Указание Минсоцобеспечения РСФСР от 11.09.1990 № 1-136-У

«Примерное положение о Реабилитационном центре для лиц с умственной отсталостью»

МИНИСТЕРСТВО СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ РСФСР

УКАЗАНИЕ

от 11 сентября 1990 г. № 1-136-У

ПРИМЕРНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ О РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ЦЕНТРЕ ДЛЯ ЛИЦ С УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТЬЮ

Направляем Примерное положение о Реабилитационном центре для лиц с умственной отсталостью, которым предлагаем руководствоваться при организации учреждений вышеуказанного профиля.

ПРИМЕРНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ <*> О РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ЦЕНТРЕ ДЛЯ ЛИЦ С УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТЬЮ

---

<*> Настоящее положение разработано на основании Положения о психоневрологическом интернате, утвержденного приказом Министерства социального обеспечения РСФСР от 27 декабря 1978 г. № 145.

I. Общие положения

1. Реабилитационный центр для лиц с умственной отсталостью является учреждением, предназначенным для профессионального и трудового обучения, социальной адаптации, медицинского обслуживания, бытового и рационального трудового устройства инвалидов молодого возраста с интеллектуальной недостаточностью, неспособных или ограничено способных к самостоятельной жизни в обществе.

Реабилитационный центр может быть самостоятельным учреждением или реабилитационным отделением в структуре психоневрологического интерната.

2. Реабилитационный центр создается, реорганизуется и ликвидируется по решению Совета Министров автономной республики, исполкома краевого, областного, Московского, Ленинградского городского Советов народных депутатов по согласованию с Министерством социального обеспечения РСФСР. Реабилитационный центр в необходимых случаях может иметь порядковый номер.

3. Деятельность Реабилитационного центра регламентируется настоящим положением и осуществляется под руководством вышестоящей организации по подчиненности и исполкома Совета народных депутатов.

4. Выявлением и направлением в Реабилитационный центр лиц с умственной отсталостью, подлежащих профессиональному и трудовому обучению, занимаются районные отделы (управления) социального обеспечения, здравоохранения и народного образования. Решение о приеме в Реабилитационный центр выносит приемная комиссия. Оформление соответствующей документации для поступления в Реабилитационный центр осуществляют министерства социального обеспечения автономных республик, краевые, областные отделы (управления), Главное Московское и Ленинградское городские управления социального обеспечения.

5. Реабилитационный центр состоит на бюджете автономной республики, края, области, городов (республиканского подчинения) и имеет годовую смету расходов, утверждаемую министерством социального обеспечения АССР, краевым, областным, городским (республиканского подчинения) отделом (управлением) социального обеспечения, пользуется правом юридического лица, имеет печать и штамп с полным наименованием, а также штатное расписание, утверждаемое в установленном порядке.

6. Кроме бюджетных средств Реабилитационный центр может иметь специальные средства от учебно-производственных мастерских, подсобного сельского хозяйства, за счет безвозмездных поступлений от различных организаций и частных лиц, которые могут расходоваться как в соответствии со сметой, так и в необходимых случаях по решению трудового коллектива, если поступления не имеют целевого назначения.

7. Реабилитационный центр организуется в зданиях, имеющих набор помещений для проведения комплекса реабилитационных мероприятий, отвечающих санитарно-гигиеническим, противопожарным требованиям и требованиям техники безопасности, и должен располагать всеми видами коммунального благоустройства.

8. В Реабилитационном центре предусматриваются отделения для постоянного, пятидневного и дневного пребывания лиц в возрасте от 16 до 45 лет.

9. С целью осуществления медицинского обслуживания в реабилитационном центре предусматривается медицинская часть с необходимым набором и соответствующим оснащением лечебно-диагностических и вспомогательных кабинетов. Медицинское обслуживание, соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов, оказание консультативной, специализированной медицинской помощи, а также диспансерное наблюдение осуществляют Реабилитационный центр <*> совместно с лечебно-профилактическими учреждениями по аналогии с домами-интернатами.

---

<*> Реабилитационный центр или РЦ.

10. Для осуществления профессионального и трудового обучения, социально-бытовой ориентации лиц с умственной отсталостью создается учебная часть с оснащенными соответственно процессу обучения кабинетами, классами и учебно-производственными мастерскими. Обучение сельскохозяйственным видам труда производится непосредственно на подсобном хозяйстве, которое должно иметь необходимый инвентарь, оборудование и транспорт.

11. Производительным трудом проживающие в РЦ занимаются в учебно-производственных мастерских, в подсобном хозяйстве, в спеццехах и спецучастках, созданных в качестве структурных подразделений промышленных предприятий.

12. Администрация Реабилитационного центра в пятидневный срок после поступления на постоянное или пятидневное пребывание обязана сообщить об этом органу, выплачивающему пенсии и пособия.

13. Трудоустройством лиц, прошедших обучение, занимается Реабилитационный центр, районные отделы (управления) социального обеспечения совместно с отделами (управлениями) по труду и социальным вопросам исполкомов по месту их прописки.

14. В своей деятельности Реабилитационный центр руководствуется действующим законодательством Союза ССР и РСФСР, постановлениями и распоряжениями Правительства СССР и РСФСР, приказами, указаниями, постановлениями коллегии Министерства социального обеспечения РСФСР, министерства социального обеспечения АССР, краевого, областного отделов (управлений) социального обеспечения, Главного Московского и Ленинградского городских управлений социального обеспечения, другими нормативными актами, а также настоящим Положением.

II. Задачи и функции Реабилитационного центра

15. Основными задачами Реабилитационного центра являются:

15.1. материально-техническое обеспечение проживающих и обучающихся, создание для них благоприятных социально-бытовых условий;

15.2. организация профессионального и трудового обучения;

15.3. проведение воспитательных мероприятий, совершенствование социально-бытовой приспособляемости лиц с умственной отсталостью;

15.4. оказание лечебно-профилактической помощи;

15.5. организация рационального трудоустройства лиц, закончивших обучение.

16. В соответствии с задачами Реабилитационный центр осуществляет:

16.1. прием инвалидов и организацию их адаптации к новой обстановке;

16.2. обеспечение проживающих благоустроенным жильем, мебелью и инвентарем, постельными принадлежностями, одеждой и обувью;

16.3. организацию рационального питания проживающих с учетом состояния здоровья;

16.4. профессиональное и трудовое обучение в соответствии со специальными программами;

16.5. трудовое устройство лиц, прошедших обучение при наличии трудовой рекомендации ВТЭК:

на промышленные предприятия, на предприятия жилищно-коммунального и бытового обслуживания; на штатные должности в учреждениях социального обеспечения, здравоохранения и др.; в спеццеха, в лечебно-производственные мастерские, колхозы и совхозы;

16.6. организацию совместно с лечебно-профилактическими учреждениями диспансеризации, лечения, консультативной помощи;

16.7. проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

16.8. организацию совместно с учреждениями культурно-массовой работы;

16.9. организацию и проведение оздоровительной и спортивной работы совместно с физкультурно-оздоровительными учреждениями.

17. Финансово-хозяйственная деятельность Реабилитационного центра осуществляется в соответствии с утвержденным планом и сметой расходов. В этих целях администрация Реабилитационного центра организует:

17.1. обеспечение Реабилитационного центра оборудованием, мебелью, инвентарем, материалами, продуктами питания, одеждой, обувью, бельем и их рациональное использование,

17.2. рациональное и экономное расходование государственных средств, выделяемых на содержание Реабилитационного центра и обеспечение сохранности товарно-материальных ценностей;

17.3. соблюдение правил и норм охраны труда, техники безопасности, противопожарной безопасности;

17.4. реконструкцию, а также своевременный капитальный и текущий ремонт зданий, сооружений, коммуникаций;

17.5. рациональное использование основных фондов и бесперебойную работу всех вспомогательных служб;

17.6. благоустройство и озеленение территории;

17.7. списание имущества, пришедшего в негодность в соответствии с Инструкцией по учету белья, постельных принадлежностей одежды и обуви в учреждениях и организациях системы Министерства социального обеспечения РСФСР, утвержденной приказом Минсобеса РСФСР от 13.06.75 № 73;

17.8. ведение бухгалтерского, оперативного и статистического учета, составление отчетности по утвержденным формам и предоставление ее в установленные сроки соответствующим органам.

III. Условия приема, содержания и выписки из Реабилитационного центра

18. В Реабилитационный центр принимаются лица с умственной отсталостью в возрасте от 16 до 30 лет, способные к обучению элементарным навыкам.

19. Все лица, имеющие показания к пребыванию в Реабилитационном центре, принимаются независимо от наличия родственников, обязанных по закону их содержать.

20. Противопоказаниями к приему в Реабилитационный центр являются:

• умственная отсталость, сочетающаяся с выраженными психопатологическими расстройствами и психопатоподобным поведением;
• умственная отсталость с частыми пароксизмальными проявлениями;
• умственная отсталость, осложненная хроническим алкоголизмом и наркоманией;
• умственная отсталость, сочетающаяся с тяжелыми соматическими заболеваниями.

Кроме того, необходимо учитывать ряд общих противопоказаний к приему в стационарные учреждения социального обеспечения, изложенные в Инструкции «О медицинских показаниях и противопоказаниях к приему в дома-интернаты», утвержденной Министерством здравоохранения СССР 5 сентября 1978 г. по согласованию с Госкомтрудом СССР.

21. Формированием контингента Реабилитационного центра занимается приемная комиссия, в состав которой входят: директор (председатель), заместители директора по медицинской и учебно-производственной работе, врач-психиатр, психолог, дефектолог, а также представитель Министерства социального обеспечения автономной республики, краевого, областного отдела (управления) социального обеспечения, Главного Московского и Ленинградского городских управлений социального обеспечения.

На основании заключения комиссии Министерством социального обеспечения автономной республики, областным, краевым отделом (управлением) социального обеспечения, Главным Московским и Ленинградским городским управлением социального обеспечения выписывается путевка в Реабилитационный центр.

22. При выявлении в процессе пребывания в Реабилитационном Центре у инвалида состояния, являющегося противопоказанием для пребывания в Реабилитационном центре, он по заключению приемной комиссии выводится из данного учреждения.

23. На каждого поступающего в Реабилитационный центр заводятся:

• личное дело, в котором хранятся: направление, путевка, заявление инвалида или его опекуна, пенсионное удостоверение, трудовая книжка, а для лиц, поступающих на постоянное пребывание, паспорт;
• история болезни, к которой приобщаются: медицинская карта, заключение приемной комиссии Реабилитационного центра, справка ВТЭК, а также все медицинские документы, оформленные во время пребывания инвалида в Реабилитационном центре;
• карта социально-трудового прогноза, в которой отражается динамика овладения профессионально-трудовыми и социально-бытовыми навыками, формулируется заключение о возможностях использования полученных знаний и умений в народном хозяйстве, а также об интересах и склонностях инвалида в предстоящей трудовой деятельности и в самостоятельной жизни.

24. Лицам, находящимся в Реабилитационном центре на постоянном или пятидневном пребывании, ежемесячно выплачивается 10% назначенной пенсии или пособия, но не менее 20% минимальной пенсии по возрасту в месяц.

В случае болезни и лечения в домашних условиях лицам, находящимся на пятидневном или дневном пребывании, пенсия выплачивается в полном объеме за все дни болезни на основании медицинских документов и справки, выданной в Реабилитационном центре.

25. Обеспечиваемым, привлекаемым к работе в лечебно-производственных (трудовых) мастерских, на подсобном сельском хозяйстве, спеццехах, выплачивается 75% стоимости выполненных работ, предусмотренных калькуляцией, за изготовление соответствующих изделий; с зачислением остальных 25% на смету специальных средств. Эти средства расходуются на дополнительное культурно-бытовое обслуживание и питание всех обеспечиваемых.

Лицам, плохо разбирающимся в денежных знаках, выплата производится в присутствии инструктора по труду, который проверяет правильность выплаченной суммы и расписывается за неграмотных.

Администрацией центра и медицинскими работниками организуется контроль за правильным и целесообразным расходованием заработанных средств теми лицами, которые в силу особенностей заболевания не могут рационально расходовать заработанные деньги.

26. Лицам, находящимся в РЦ на постоянном пребывании, с согласия администрации разрешается временное выбытие на период каникул при наличии заявления родственников. Расходы, связанные с поездкой домой к родственникам, не возмещаются. За период пребывания в отпуске пенсия или пособие выплачивается в полном объеме.

27. Инвалиды, проходящие обучение в РЦ, могут одновременно с учебой привлекаться на временные работы на должности младшего медицинского персонала и рабочих.

Инвалидов можно привлекать на временные работы только неполным рабочим днем и при условии, если эта работа не противопоказана им по состоянию здоровья.

Выплата заработной платы инвалидам, временно работающим на штатных должностях, должна производиться в строгом соответствии с трудовым законодательством за фактически отработанное время.

Временные работники правом на отпуск или замену его денежной компенсацией не пользуются.

28. Лица, закончившие обучение и получившие профессиональную подготовку, в зависимости от уровня социально-бытовой приспособляемости, а также наличия жилплощади родственников (опекунов) и средств для проживания, выписываются домой с последующим трудоустройством или переводятся: в общежитие РЦ; в стационарное учреждение социального обеспечения с соответствующими рекомендациями.

29. Администрация осуществляет опеку за лицами, проживающими в РЦ и трудоустроенными на промышленных предприятиях, в учреждениях; контролирует условия их труда и оплаты, а также осуществляет помощь в решении жилищно-бытовых и правовых вопросов умственно отсталым лицам, прошедшим обучение в РЦ, проживающим по месту жительства родственников (опекунов) и трудоустроенных.

30. При выбытии из Реабилитационного центра инвалиду выдается закрепленная за ним одежда, белье и обувь по сезону, все личные вещи и ценности, хранящиеся в центре, а также следующие документы:

• справка с указанием срока пребывания в Реабилитационном центре;
• свидетельство об окончании курса обучения с указанием условий и характера труда;
• справка ВТЭК о группе инвалидности;
• паспорт;
• трудовая книжка;
• пенсионное удостоверение.

IV. Организация лечебно-профилактической помощи в Реабилитационном центре

31. Лечебно-профилактическая работа в Реабилитационном центре для лиц с умственной отсталостью должна быть направлена на обеспечение единства профилактических, лечебных, трудотерапевтических воздействий; на выявление и лечение соматических заболеваний на ранних стадиях; своевременное предупреждение обострения хронических заболеваний; купирование обострений психического состояния; обеспечение динамического наблюдения за состоянием здоровья инвалидов, а также обеспечение их в необходимых случаях техническими вспомогательными средствами, креслами-колясками, ортопедической обувью, очками, слуховыми аппаратами.

32. В медицинской части должны быть кабинеты врачей, ст. медицинских сестер, постовых медицинских сестер, процедурный, зубоврачебный и физиотерапевтический кабинеты, лечебной физкультуры, аптека, лаборатория, а также другие необходимые для работы лечебно-диагностические и вспомогательные кабинеты.

33. В Реабилитационном центре ежегодно должен проводиться углубленный медицинский осмотр всех инвалидов врачами-специалистами (терапевтом, хирургом, окулистом, дерматологом, гинекологом, отоларингологом), закрепленными за центром лечебно-профилактических учреждений. Один раз в год все обучающиеся должны пройти флюорографическое и лабораторное обследование (общие анализы крови и мочи). При выявлении лиц, нуждающихся в диспансерном наблюдении, они ставятся на диспансерный учет: инвалиды, находящиеся в Реабилитационном центре на постоянном пребывании — в закрепленном лечебно-профилактическом учреждении; находящиеся на пятидневном или дневном пребывании — в поликлинике по месту жительства.

V. Организация профессионального и трудового обучения, социально-бытовой адаптации в Реабилитационном центре

34. Профессиональное и трудовое обучение, воспитательная работа должны быть направлены на обучение лиц с умственной отсталостью элементарным профессиям, а также на формирование у них навыков социального поведения, необходимых для самостоятельного проживания в обществе.

35. Учебная часть должна иметь: кабинеты заместителя директора по учебно-производственной работе и заместителя директора по воспитательной работе, методический кабинет, учебные классы, учебно-производственные мастерские по всем профилям профессионального и трудового обучения, вспомогательные и подсобные помещения, спортивный зал и спортплощадку.

36. Перед началом обучения приемная комиссия на основании медицинского, психологического и педагогического обследований, а также с учетом интересов, склонностей и умений инвалида определяют ему тот или иной вид профессионально-трудового обучения.

37. Производственную практику обучающиеся в Реабилитационном центре проходят на учебных базах, спеццехах (спецучастках) и учебно-производственных мастерских Реабилитационного центра, в учреждениях и предприятиях системы социального обеспечения, здравоохранения, жилищно-коммунального и бытового обслуживания, а также на промышленных предприятиях.

38. Лицам, не усваивающим программу обучения в Реабилитационном центре, по решению квалификационной комиссии может быть рекомендовано обучение другой профессии или перевод в психоневрологический интернат.

39. За месяц до окончания учебного года проводятся контрольные занятия для определения степени усвоения профессиональных, трудовых и социально-бытовых навыков. После прохождения контрольных занятий каждый обучающийся аттестовывается квалификационной комиссией. Заключение комиссии оформляется протоколом.

40. В случаях низкой профессиональной и трудовой подготовки допускается возможность продления курса обучения или его повторного прохождения.

41. Заключение о приобретении обучающимся профессии с выдачей удостоверения дается квалификационной комиссией.

VI. Руководство Реабилитационным центром для лиц с умственной отсталостью

42. Реабилитационный центр возглавляет директор, имеющий высшее медицинское образование и стаж работы врача-организатора не менее 5 лет, который назначается и освобождается от должности вышестоящей по подчиненности организацией.

43. Директор организует работу Реабилитационного центра и несет полную ответственность за его состояние и деятельность.

44. Директор действует от имени Реабилитационного центра, представляет его во всех организациях и учреждениях, распоряжается в установленном законодательством порядке имуществом и средствами центра, заключает договоры, выдает доверенности, в том числе с правом передоверия, открывает в банках соответствующие счета Реабилитационного центра. В пределах своей компетентности директор издает приказы по Реабилитационному центру, в соответствии с трудовым законодательством принимает и увольняет работников, применяет меры поощрения и налагает взыскания на работников учреждения и лиц, проживающих в нем.

45. Директор Реабилитационного центра по согласованию с комитетом профсоюза и Советом трудового коллектива производит в установленном порядке премирование работников за хорошие результаты работы.

Премирование руководящих работников Реабилитационного центра (директора, его заместителей, главного бухгалтера) производится министерством социального обеспечения автономной республики, краевым, областным отделом (управлением) социального обеспечения, Главным Московским и Ленинградским городскими управлениями социального обеспечения.

46. Администрация Реабилитационного центра совместно с комитетом профсоюза:

46.1. устанавливает правила внутреннего трудового распорядка в соответствии с Типовыми правилами;

46.2. распределяет жилую площадь, предоставляемую учреждению.

47. Проверка работы и ревизия финансово-хозяйственной деятельности Реабилитационного центра производится вышестоящей и другими организациями в установленном порядке.

48. Штаты административно-управленческого, хозяйственно-обслуживающего, учебно-вспомогательного, медицинского персонала утверждаются министерствами социального обеспечения автономных республик, краевыми, областными отделами (управлениями) социального обеспечения, Главным Московским и Ленинградским городскими управлениями социального обеспечения в индивидуальном порядке по согласованию с финансовыми органами на основании типовых штатов реабилитационного центра.

49. Реабилитационный центр по оплате труда относится к учреждениям социального обеспечения для лиц с психическими заболеваниями.

---