Методические указания по медицинскому освидетельствованию в таможенных органах Российской Федерации на условиях службы по контракту

(утв. Минобороны РФ 11.03.1998, ГТК РФ 12.03.1998 № 01-23/5082)

Утверждаю Начальник Главного военно — медицинского управления Министерства обороны РФ генерал — полковник медицинской службы И. М. Чиж 11 марта 1998 года

Заместитель председателя ГТК России Г. М. Ануфриев 12 марта 1998 г. № 01-23/5082

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЮ В ТАМОЖЕННЫХ ОРГАНАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА УСЛОВИЯХ СЛУЖБЫ ПО КОНТРАКТУ

1. Общие положения

1.1. Настоящие Методические указания в соответствии с Положением о военно — врачебной экспертизе, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 апреля 1995 года № 390 и Постановлением Правительства Российской Федерации от 11 декабря 1997 года № 1537 «О медицинском освидетельствовании должностных лиц таможенных органов Российской Федерации и граждан, поступающих на службу в таможенные органы Российской Федерации», а также «Временной инструкцией по организации военно — врачебной экспертизы в таможенных органах Российской Федерации», введенной в действие Приказом ГТК России от 27.01.98 № 40, определяют порядок медицинского освидетельствования (далее — освидетельствование) граждан, поступающих на службу в таможенные органы Российской Федерации, и должностных лиц таможенных органов, желающих продолжить службу в таможенных органах Российской Федерации на условиях службы по контракту.

1.2. Освидетельствование в таможенных органах Российской Федерации проводится в целях комплектования и медицинского обслуживания сотрудников таможенных органов, совершенствования медико — социальной помощи сотрудникам таможенных органов в соответствии с законодательством Российской Федерации.

1.3. Освидетельствование проводится врачами — специалистами: хирургом, терапевтом, невропатологом, окулистом, оториноларингологом и, при необходимости, врачами других специальностей на основании графы 3 Расписания болезней РФ и Таблицы дополнительных требований к состоянию здоровья граждан (далее — ТДТ) приложения к Положению о военно — врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.04.95 № 390.

1.4. Освидетельствование должностных лиц таможенных органов и граждан, поступающих на службу в таможенные органы по контракту, в 1998 году организуется на основе договора о медицинском страховании ГТК России с Военно — медицинской страховой компанией на базе лечебно — профилактических учреждений Минобороны РФ, других министерств и ведомств (Договор № ДСК-98/0000001/1).

1.5. В случае отсутствия по месту расположения таможенного органа гарнизонной военно — врачебной комиссии (далее — ВВК) освидетельствование производится в ВВК военного комиссариата субъекта Российской Федерации.

1.6. Обеспечение необходимых условий проведения освидетельствования должностных лиц таможенных органов и граждан, желающих поступить на службу в таможенные органы по контракту, возлагается на Военно — медицинскую страховую компанию.

2. Освидетельствование граждан, поступающих на службу в таможенные органы Российской Федерации по контракту

2.1. Граждане при поступлении на службу в таможенные органы по контракту в обязательном порядке проходят освидетельствование. Освидетельствование проводится по направлению отдела кадров таможенного органа.

2.2 До начала освидетельствования гражданин обязан предоставить в кадровый орган следующие документы:

• справки о состоянии здоровья гражданина из психоневрологического, наркологического, противотуберкулезного и кожно — венерологического диспансеров. Оплата справок диспансеров производится гражданином, желающим поступить на службу в таможенные органы по контракту. Компенсация гражданину понесенных им расходов производится (после поступления на службу) соответствующим таможенным органом за счет собственных средств на основании обосновывающих документов с последующим возмещением ГТК России один раз в квартал из бюджетных средств, выделяемых по коду 110322 «Медицинское освидетельствование (при поступлении на службу)»;
• медицинскую карту амбулаторного больного из медицинского учреждения по месту прикрепления на медицинское обслуживание;
• военный билет (для военнообязанных). При отсутствии какого-либо из вышеперечисленных документов направление на освидетельствование не выдается.

2.3. Кадровый орган проверяет наличие документов, указанных в п. 2.2, и выдает гражданину направление на обследование (приложение 1), в котором точно указаны цель освидетельствования и вопрос, подлежащий рассмотрению ВВК (заключение контракта, прохождение службы в подразделении, вид деятельности в конкретной должности по специальности) для правильного применения графы ТДТ. Направление на обследование оформляется на бланке с угловым штампом таможенного органа, подписывается начальником отдела кадров и заверяется оттиском печати таможенного органа. Одновременно с этим оформляется «Карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего на службу в таможенные органы по контракту» (далее — «Карта медицинского освидетельствования») (приложение 2). При отсутствии в таможенном органе штатных медицинских работников в кадровом органе заполняется только паспортная часть «Карты медицинского обследования».

2.4. Порядок прохождения обследования граждан, желающих поступить на службу в таможенные органы по контракту, должен быть согласован руководителями таможенного органа и медицинского учреждения, к которому прикреплен данный таможенный орган.

2.5. При необходимости ВВК может запрашивать другие медицинские документы, характеризующие состояние здоровья граждан.

2.6 До начала освидетельствования гражданину проводятся:

• флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в 2-х проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев);
• ЭКГ — исследование в покое и после нагрузки;
• общий анализ крови;
• анализ крови на ВИЧ и серологические реакции на сифилис;
• общий анализ мочи. По медицинским показаниям могут проводиться другие исследования.

2.7. Результаты освидетельствования гражданина врачами — специалистами, заключение ВВК записываются в «Карту медицинского освидетельствования» и книгу протоколов заседаний ВВК. «Карта медицинского освидетельствования» приобщается к личному делу гражданина, поступающего на службу в таможенные органы по контракту.

2.8. В результате освидетельствования ВВК в отношении граждан, поступающих на службу в таможенные органы по контракту, выносят заключения следующего содержания:

а) «Годен к службе в таможенных органах, годен к поступлению на службу в таможенные органы по контракту»;

б) «Годен к службе в таможенных органах с незначительными ограничениями, годен к поступлению на службу в таможенные органы по контракту»;

в) «Не годен к поступлению на службу в таможенные органы по контракту».

2.9. Годными к поступлению на службу в таможенные органы по контракту признаются граждане, которые по состоянию здоровья годны к военной службе или годны к военной службе с незначительными ограничениями. При заболеваниях, по которым Расписанием болезней предусматривается индивидуальная оценка категории годности к военной службе, в отношении лиц, поступающих на службу в таможенные органы по контракту, ВВК выносит заключение «Не годен к поступлению на службу в таможенные органы по контракту».

2.10. Если при освидетельствовании выявляется заболевание, препятствующее поступлению на службу в таможенные органы по контракту, дальнейшее освидетельствование прекращается и ВВК выносит заключение: «Не годен к поступлению на службу в таможенные органы по контракту».

3. Освидетельствование должностных лиц таможенных органов, желающих продолжать службу в таможенных органах по контракту

3.1. Направление на освидетельствование должностных лиц (далее — сотрудники) таможенных органов, желающих продолжить службу по контракту, производится кадровым органом со ссылкой на решение начальника таможенного органа, пользующегося правом назначения на должность и увольнения.

3.2. Освидетельствование сотрудников таможенных органов проводится в тех медицинских учреждениях, к которым прикреплены по Договору о добровольном медицинском страховании на 1998 год соответствующие таможенные органы.

3.3 При направлении сотрудников таможенных органов на освидетельствование в ВВК представляются следующие документы:

• направление кадрового органа (приложение 1), в котором точно указаны цели освидетельствования и вопрос, подлежащий рассмотрению ВВК (заключение контракта, прохождение службы в подразделении, вид деятельности в конкретной должности по специальности) для правильного применения графы ТДТ. Направление оформляется на бланке с угловым штампом таможенного органа, подписывается начальником отдела кадров и заверяется оттиском печати таможенного органа;
• медицинская карта амбулаторного больного (или подробная выписка из нее). Сотрудники таможенных органов, проходившие ранее службу на офицерских должностях в Вооруженных Силах РФ и других войсках, указанных в п. 1 Положения о военно — врачебной экспертизе, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.04.95 № 390, представляют также военные билеты офицеров запаса и медицинские книжки.

3.4. Сотрудники таможенных органов перед заключением контракта обследуются врачами — специалистами (п. 1.2) в объеме, предусмотренном п. 2.6 настоящих Методических указаний. Лицам старше сорока лет, кроме того, исследуется внутриглазное давление и кровь на сахар.

3.5. В результате освидетельствования ВВК в отношении сотрудников таможенных органов выносят заключения следующего содержания:

а) «Годен к службе в таможенных органах»;

б) «Годен к службе в таможенных органах с незначительными ограничениями»;

в) «Не годен к службе в таможенных органах».

3.6. Результаты освидетельствования врачами — специалистами и заключение ВВК записываются в медицинскую карту амбулаторного больного, книгу протоколов заседаний ВВК и оформляются:

• в военно — медицинских учреждениях Министерства обороны — справкой (приложение 3);
• в лечебных учреждениях Министерства внутренних дел — справкой о медицинском освидетельствовании (приложение 4). При этом заключение о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания не выносится. Обе формы справки имеют одинаковую юридическую силу. Справка приобщается к личному делу сотрудника таможенного органа.

3.7. По решению ВВК сотрудник таможенных органов, с его согласия, может быть направлен на амбулаторное или стационарное обследование в военно — медицинское учреждение с последующим освидетельствованием. При отказе от обследования ВВК выносит заключение: «Не годен к службе в таможенных органах по контракту».

3.8. При заболеваниях, по которым Расписанием болезней предусмотрена категория годности «В» — ограниченно годен к военной службе, «Г» — временно не годен к военной службе, «Д» — не годен к военной службе, заключение ВВК о категории годности к службе в таможенных органах выносится в формулировке «Не годен к службе в таможенных органах по контракту».

3.9. При необходимости ВВК имеет право затребовать на освидетельствуемого сотрудника таможенного органа и другие документы (служебную характеристику, медицинские документы). В служебной характеристике должны быть отражены сведения о влиянии состояния здоровья сотрудника таможенного органа на исполнение обязанностей по занимаемой должности, мнение о целесообразности сохранения сотрудника на службе в таможенных органах. Служебная характеристика подписывается начальником таможенного органа и заверяется оттиском печати таможенного органа.

3.10. Сотрудники таможенных органов, прошедшие освидетельствование, освобождаются от прохождения диспансеризации (углубленного медицинского обследования) в текущем году.

4. Заключительные положения

4.1. Освидетельствование слушателей Российской таможенной академии проводится применительно к порядку, установленному разделом 3 настоящих Методических указаний.

4.2. В целях оперативного решения вопросов, связанных с организацией и проведением освидетельствования, необходимо обеспечить взаимодействие между руководством таможенного органа и представителем Военно — медицинской страховой компании в регионе.

4.3. Бланки, указанные в приложениях 1 и 2 настоящих Методических указаний, в 1998 году изготовляются таможенным органом самостоятельно. Справки ВВК (приложение 3 и 4) выдаются соответствующими медицинскими учреждениями, в которых проводилось освидетельствование.

4.4. По мере выхода в свет нормативных актов по организации медицинского обслуживания сотрудников таможенных органов отдельные положения Методических указаний будут уточнены и конкретизированы.

Начальник РТУ ТО А. Д. Листопад

Начальник ЦВВК МО РФ В. В. Куликов

Согласовано Начальник УК и УЗ Ю. Ф. Азаров

Генеральный директор ВМСК Н. В. Бараненко

Приложение 1

(наименование таможенного органа)

                    НАПРАВЛЕНИЕ N ___
           НА МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ

В ____________________ военно - врачебную комиссию ___________

                     (наименование)

1. Прошу освидетельствовать __________________________________

         (фамилия, имя, отчество, год рождения)
для определения по состоянию здоровья:

1.1 Годности к службе в таможенных органах, при поступлении

на службу по контракту

(должность, наименование подразделения и вида деятельности или группа предназначения)

1.2 Годности к продолжению службы в таможенных органах по

контракту

(должность, наименование подразделения и вида деятельности или группа предназначения)

2. Заключение военно  -  врачебной  комиссии  прошу  выслать в

          (кадровый аппарат таможенного органа)

по адресу:

Начальник ОК таможенного органа ______________ телефон N _________ (подпись)

«__» ___________ 199_ года

М.П.

Приложение 2

            (наименование таможенного органа)

                          КАРТА
МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ГРАЖДАНИНА, ПОСТУПАЮЩЕГО
       НА СЛУЖБУ В ТАМОЖЕННЫЕ ОРГАНЫ ПО КОНТРАКТУ

1. Паспортная часть

1.1 Фамилия, имя, отчество __________________________________

1.2 Год рождения ____________________________________________

1.3 В Вооруженных Силах и других войсках служил

             с ____________________ по _______________________
                   (месяц, год)             (месяц, год)

1.4 Домашний адрес и телефон ________________________________

    1.5.   Обязуюсь   представить   в  ВВК   военный   билет  (для
военнообязанных),   паспорт   и  имеющиеся   у  меня   медицинские

документы. Правильность всех сообщенных мною сведений подтверждаю собственной подписью. ____________________ «__» _____________ 199_ года (подпись) Проверил работник кадрового органа ___________________________ (подпись)

2. Медицинская часть акта

2.1 Сведения военного билета о годности к военной службе и

категории предназначения _________________________________________ (дата выдачи, кем выдан;

дата заключения ВВК Министерства обороны и других войск о

категории годности к военной службе: статья Расписания болезней, действовавшего на период освидетельствования приказа (Положения о военно — врачебной экспертизе) или категория предназначения)

2.2 Жалобы __________________________________________________

2.3 Анамнез _________________________________________________

2.3.1 Какие перенес болезни и где лечился (инфекционные

болезни, туберкулез, психические заболевания, венерические болезни, ревматизм и др.) ________________________________________

2.3.2 Увечья (ранения, травмы, контузии), операции. Дата, при

каких обстоятельствах: на службе, на работе, в быту

2.4 Данные объективного исследования

2.4.1 Антропометрические данные:

Рост ______________ см. Масса тела ___________ кг. Окружность груди: спокойно ________ см, вдох _________ см, выдох ___________ см. Динамометрия: правая кисть ____________________, левая кисть __________________, становая _________________.

2.4.2 Хирург

Общее физическое развитие ________________________________________ Кожа и видимые слизистые _________________________________________ Лимфатические узлы _______________________________________________ Мышечная система _________________________________________________ Костная система и суставы ________________________________________ Периферические сосуды ____________________________________________ Мочеполовая система ______________________________________________ Анус и прямая кишка ______________________________________________ Диагноз __________________________________________________________

Заключение _______________________________________________________

Дата, подпись, фамилия, инициалы _________________________________

2.4.3 Терапевт

Питание __________________________________________________________ Кожные покровы и видимые слизистые _______________________________ Эндокринная система ______________________________________________ Сердечно — сосудистая система: сердце: границы ___________________ тоны: ____________________________________________________________

Пульс ____________________________________________________________ (частота в 1 минуту, характер) Артериальное давление ____________________________________________ Органы дыхания ___________________________________________________ (указать число дыханий в 1 мин., характер дыхания) Органы пищеварения _______________________________________________ Печень ___________________________________________________________ Селезенка ________________________________________________________ Почки ____________________________________________________________ Диагноз __________________________________________________________

Заключение _______________________________________________________

Дата, подпись, фамилия, инициалы _________________________________

2.4.4 Невропатолог

Черепно — мозговые нервы _________________________________________ Двигательная сфера _______________________________________________ Рефлексы _________________________________________________________ Чувствительность _________________________________________________ Вегетативная нервная система _____________________________________ Диагноз __________________________________________________________

Дата, подпись, фамилия, инициалы _________________________________

2.4.5 Офтальмолог

Диагноз __________________________________________________________ Заключение _______________________________________________________

Дата, подпись, фамилия, инициалы _________________________________

2.4.6 Оториноларинголог

Речь

Диагноз __________________________________________________________

Заключение _______________________________________________________ Дата, подпись, фамилия, инициалы _________________________________

2.4.7 Гинеколог

Диагноз __________________________________________________________

Заключение _______________________________________________________

Дата, подпись, фамилия, инициалы _________________________________

2.5 Данные рентгенологического (флюорографического),

лабораторного и других исследований, а также заключения врачей других специальностей ____________________________________________

2.6 Диагнозы (по-русски) и заключение ВВК

3.  Заключение  ВВК о категории годности к службе,  годности к

службе в должности

На  основании статьи ______________ графы _____________ Расписания
болезней и ТДТ  (приложение  к  Положению  о  военно  -  врачебной
экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства  Российской
Федерации   от   20.04.95   N 390  и Постановлением  Правительства

Российской Федерации от 11 декабря 1997 года № 1537).

              (указать заключение комиссии)

Адрес комиссии ___________________________________________________

Председатель ВВК _______________________

Секретарь ВВК __________________________

Гербовая печать

Приложение 3

Угловой штамп военно — медицинского учреждения (военно — врачебной комиссии)

                   СПРАВКА N ________

1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________

2. Воинское звание ______________ 3. Год рождения ________________

4. Воинская часть ________________________________________________

5. Призван (поступил по контракту) на военную службу _____________ (указать

военный комиссариат, субъект Российской Федерации, город, район, число, месяц, год)

6. Освидетельствован военно — врачебной комиссией ________________ (указать _________________________ «» _____________ 19 года. наименование комиссии)

7. Диагноз (по-русски) и заключение ВВК о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания.

8. На основании статьи ____________ графы _____________ Расписания

болезней   и  ТДТ  (приложение  к Положению  о военно  - врачебной
экспертизе,  утвержденному Постановлением Правительства Российской

Федерации 1995 года № 390)

              (указать заключение комиссии)

                    Председатель комиссии ____________________
                                            (воинское звание,
                    __________________________________________
                           подпись, фамилия, инициалы)
М.П.                Секретарь ________________________________
                                  (воинское звание, подпись,
                    __________________________________________
                               фамилия, инициалы)

Почтовый адрес комиссии __________________________________________

Приложение 4

Угловой штамп медицинского (военно — медицинского) учреждения (военно — врачебной комиссии)

                  СПРАВКА N ___________
            О МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ

(специальное или воинское звание, фамилия, имя, отчество, год

рождения, место службы (воинская часть), когда поступил на

службу (каким военкоматом и когда призван, поступил на военную

                  службу по контракту)

освидетельствован ___________________ военно — врачебной комиссией

                 (наименование комиссии)

«» ____________ 19 года Диагноз (по-русски) и заключение ВВК о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания _________________________

На  основании  статьи  ____________ графы _____________ Расписания
болезней и ТДТ  (приложение  к  Положению  о  военно  -  врачебной
экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства  Российской
Федерации   от   20.04.95   N  390,   приложение  1 к  Инструкции,
утвержденной   приказом  МВД  России  от "__" __________ 1995 года

N _____) (нужное записать) _______________________________________

              (указать заключение комиссии)

             Председатель комиссии
М.П.         _________________________________________________
                 (специальное или воинское звание, подпись,
                             фамилия, инициалы)
             Секретарь _______________________________________
                         (воинское звание, подпись, фамилия,
                                     инициалы)

Почтовый адрес комиссии __________________________________________

               Заключение вышестоящей ВВК