--- title: "\"Положение о силах и средствах Министерства путей сообщения Российской Федерации, привлекаемых к ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций\"" number: "ЦУВС-520" issuer: "Министерство путей сообщения Российской Федерации" status: утратил силу canonical: "https://bukva.ai/docs/tsuvs-520" --- ## "Положение о силах и средствах Министерства путей сообщения Российской Федерации, привлекаемых к ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций" # "Положение о силах и средствах Министерства путей сообщения Российской Федерации, привлекаемых к ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций" (утв. МПС РФ 31.10.1997 N ЦУВС-520) > [!WARNING] > Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минтранса России от 29.04.2020 N 150.
Утверждаю
Заместитель Министра
путей сообщения
Российской Федерации
**О.А.БОГДАНОВИЧ**
31 октября 1997 г. N ЦУВС-520
**ПОЛОЖЕНИЕ** **О СИЛАХ И СРЕДСТВАХ МИНИСТЕРСТВА ПУТЕЙ СООБЩЕНИЯ** **РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПРИВЛЕКАЕМЫХ К ЛИКВИДАЦИИ МЕДИКО -** **САНИТАРНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ** ### 1. Общие положения 1.1. Настоящее Положение определяет назначение, состав, задачи, а также основы управления, формирования и организации работ, сил и средств Министерства путей сообщения Российской Федерации, привлекаемых к ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций (далее именуются медицинские силы и средства МПС России). 1.2. Для формировании и организации работ медицинских сил и средств МПС России по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций задействуется вся сеть отраслевых лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений. 1.3. Медицинские силы и средства МПС России являются составной частью Железнодорожной транспортной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (ЖТСЧС), функциональной подсистемой Всероссийской службы медицины катастроф (ВСМК) и предназначены для предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий аварий, катастроф и других чрезвычайных ситуаций на железнодорожном транспорте в мирное время, а также лечебно-эвакуационного, санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения железнодорожников, членов их семей и пассажиров в военное время. 1.4. Медицинские силы и средства МПС России в своей деятельности руководствуются федеральными законами и иными нормативными правовыми актами, приказами, указаниями, другими нормативными правовыми и иными актами МПС России, а также настоящим Положением. 1.5. Основные задачи медицинских сил и средств МПС России, организационные основы их создания и деятельности определяются Положением о Всероссийской службе медицины катастроф, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 февраля 1996 г. N 195 "Вопросы Всероссийской службы медицины катастроф", [Приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-4-ts) МПС России от 21 февраля 1996 г. N 4-Ц "О совершенствовании Железнодорожной транспортной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (ЖТСЧС)", настоящим Положением, а также инструктивно-методическими документами по работе медицинских формирований и учреждений железнодорожного транспорта в чрезвычайных ситуациях. 1.6. Взаимодействие медицинских сил и средств МПС России с органами управления, формированиями и учреждениями, входящими в РСЧС ВСМК и участвующими в соответствии с возложенными на них задачами по ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, определяется Положением о взаимодействии органов управления, формирований и учреждений Всероссийской службы медицины катастроф, утверждаемым Правительством Российской Федерации. 1.7. Организацию деятельности медицинских сил и средств МПС России осуществляет Департамент здравоохранения МПС России. ### 2. Основные задачи Основными задачами медицинских сил и средств МПС России являются: создание, подготовка и обеспечение готовности медицинских сил и средств МПС России к действиям в чрезвычайных ситуациях; выявление источников чрезвычайных ситуаций на железнодорожном транспорте, которые могут сопровождаться неблагоприятными медико-санитарными последствиями, организация систематического медико-санитарного контроля за ними, проведение комплекса мероприятий по предупреждению или уменьшению таких последствий; прогнозирование и оценка возможных медико-санитарных последствий аварий, катастроф и других чрезвычайных ситуаций на железнодорожном транспорте; сбор, обработка, обмен и предоставление заинтересованным организациям информации медико-санитарного характера по защите железнодорожников, членов их семей и пассажиров, а также подготовке и проведению необходимых мероприятий при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций; организация и осуществление экстренной медицинской помощи пострадавшим, а также проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций; совершенствование и внедрение методов и средств оказания медицинской помощи пострадавшим с учетом характера железнодорожной травмы и других особенностей ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций на железных дорогах; организация взаимодействия медицинских сил и средств МПС России с территориальными органами управления исполнительной власти, формированиями и учреждениями, участвующими в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций; создание, рациональное использование и систематическое обновление медицинских и материально-технических ресурсов для обеспечения работы медицинских сил и средств МПС России в чрезвычайных ситуациях; подготовка и повышение квалификации специалистов медицинских сил и средств МПС России, практическая отработка действий в чрезвычайных ситуациях в процессе объектовых тренировок, тактико-специальных и командно-штабных учений. ### 3. Организационная структура 3.1. Медицинские силы и средства МПС России включают в себя органы управления, лечебно-профилактические и санитарно-эпидемиологические учреждения и создаваемые на их базе соответствующие формирования. 3.2. В соответствии со структурой Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций и структурой Всероссийской службы медицины катастроф медицинские силы и средства МПС России создаются на федеральном, региональном, территориальном, местном (объектовом) уровнях. На федеральном уровне медицинские силы и средства МПС России представлены: Департаментом здравоохранения МПС России, центральными клиническими больницами (ЦКБ), центральным эвакопунктом (ЦЭВАКО), центральной станцией переливания крови (ЦСПК), сетевым центром санэпиднадзора (СЦСЭН) и Всероссийским научно-исследовательским институтом железнодорожной гигиены (ВНИИЖГ). Департамент здравоохранения МПС России осуществляет общую координацию работ по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций на железнодорожном транспорте. ВНИИЖГ осуществляет научные разработки и является ведущим научно-практическим учреждением по проблемам медицины катастроф на железнодорожном транспорте. На региональном уровне медицинские силы и средства МПС России представлены: врачебно-санитарными службами железных дорог, дорожными лечебно-профилактическими учреждениями (ЛПУ), дорожными станциями переливания крови (ДСПК), дорожными центрами санэпиднадзора (ЦСЭН), противочумными станциями, изоляционно-пропускными пунктами. На территориальном, местном (объектовом) уровнях медицинские силы и средства МПС России представлены: отделенческими, узловыми и линейными ЛПУ, отделениями переливания крови (ОПК) и пунктами заготовки крови (ПЗК), отделенческими и линейными ЦСЭН, изоляционно-пропускными пунктами. При выполнении своих задач региональные, территориальные, местные (объектовые) медицинские силы и средства МПС России подчиняются Департаменту здравоохранения МПС России, врачебно-санитарной службе железной дороги, а также руководителям соответствующих медицинских учреждений железной дороги (отделения железной дороги). 3.3. На всех уровнях при участии в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций при необходимости задействуются как стационарные силы и средства лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений МПС России, так и создаваемые на базе этих учреждений нештатные формирования. 3.4. К стационарным силам и средствам относятся больницы, лаборатории центров санэпиднадзора, противочумные станции, станции переливания крови, санитарно-контрольные пункты вокзалов, медпункты вокзалов, изоляционно-пропускные пункты, пограничные санитарно-карантинные пункты. 3.5. Основными нештатными формированиями, предназначенными для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, являются: На федеральном уровне: бригады специализированной медицинской помощи центральных клинических больниц (хирургические, травматологические, реанимационные, нейрохирургические, терапевтические, токсико-терапевтические, акушерско-гинекологические, урологические и др.). На региональном уровне: бригады специализированной медицинской помощи дорожных лечебно-профилактических учреждений; медицинские аварийные бригады; выездные врачебные бригады (хирургические и реанимационные); санитарно-эпидемиологические отряды. На территориальном, местном (объектовом) уровнях: медицинские аварийные бригады; выездные врачебные бригады (хирургические и реанимационные). 3.6. При крупномасштабных чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера, а также в условиях военных действий, наряду с перечисленными в [п. 3.5](#p100032) настоящего Положения нештатными формированиями, при необходимости могут быть задействованы имеющиеся на железных дорогах нештатные передвижные медицинские и санитарно-эпидемиологические силы и средства. К нештатным передвижным медицинским силам и средствам относятся: вагон-поликлиника, вагон-амбулатория, вагон-аптека, вагон-перевязочная, вагон для тяжелопораженных, специальный вагон, санитарная летучка. К передвижным санитарно-эпидемиологическим силам и средствам относятся: вагон-радиологическая лаборатория, вагон-бактериологическая лаборатория, вагон-санпропускник. Часть из них функционирует в повседневном режиме (вагон-поликлиника, вагон-амбулатория, вагон-радиологическая лаборатория и вагон-бактериологическая лаборатория, специальный поезд). Остальные передвижные силы и средства (вагон-перевязочная, вагон для тяжелопораженных, санитарная летучка) содержатся в резерве и формируются в случае необходимости по специальному указанию Департамента здравоохранения МПС России или врачебно-санитарных служб железных дорог. 3.7. Профиль, количество, базы создания и сроки готовности нештатных формирований определяются мощностью и реальными возможностями учреждений-формирователей, медико-санитарной обстановкой при чрезвычайных ситуациях с учетом характера и особенностей "железнодорожной травмы". Обеспечение готовности нештатных формирований к работе возлагается на руководителя учреждения-формирователя; при возникновении чрезвычайных ситуаций они поступают в оперативное подчинение органов управления медицинскими силами и средствами МПС России соответствующего уровня. 3.8. Порядок комплектования, подготовки и организации работ медицинских сил и средств МПС России в условиях чрезвычайных ситуаций определяется законодательством Российской Федерации, а также соответствующими нормативными правовыми и иными актами Минздрава России и МПС России. ### 4. Организация деятельности 4.1. Медицинские силы и средства МПС России, привлекаемые для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, в зависимости от обстановки функционируют в трех режимах: повседневной деятельности, повышенной готовности и чрезвычайной ситуации. 4.2. В зависимости от режима деятельности медицинскими силами и средствами МПС России выполняются следующие мероприятия. В режиме повседневной деятельности: участие в организации и осуществлении наблюдения за потенциально опасными объектами железнодорожного транспорта и прогнозирование возможных медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций; планирование мероприятий по снижению медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, участие в повышении уровня защиты работников железнодорожного транспорта и в его обучении правилам оказания первой медицинской помощи; планирование медико-санитарного обеспечения работников железнодорожного транспорта, членов их семей и пассажиров при возникновении чрезвычайных ситуаций, включая вопросы взаимодействия на соответствующем уровне с органами управления, формированиями и учреждениями РСЧС, ВСМК, другими территориальными органами и учреждениями здравоохранения; организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения эпидемиологических очагов; поддержание готовности медицинских сил и средств МПС России к работе в условиях чрезвычайных ситуаций, совершенствование подготовки личного состава по вопросам медицины катастроф, их практическая проработка на тренировках и учениях; создание, накопление, освежение, контроль за хранением и правильным содержанием резервов медицинского и санитарно-хозяйственного имущества; участие в разработке нормативных правовых актов и других документов по вопросам предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций. В режиме повышенной готовности: оповещение личного состава органов управления, формирований и учреждений медицинских сил и средств МПС России о введении режима повышенной готовности; анализ причин, обусловивших введение режима повышенной готовности, прогнозирование возможного развития медико-тактической обстановки и подготовка предложений руководству Департамента здравоохранения МПС России и врачебно-санитарных служб железных дорог по организации работы медицинских формирований и учреждений; перевод при необходимости деятельности отдела лечебно-профилактической работы и оперативного контроля Департамента здравоохранения МПС России и дежурного медицинского персонала врачебно-санитарной службы соответствующей железной дороги на круглосуточную работу (частично или полностью); проверка готовности соответствующих медицинских сил и средств МПС России к реализации плана медико-санитарного обеспечения в чрезвычайных ситуациях, уточнение порядка оповещения и сбора личного состава; проверка готовности к использованию и пополнение финансовых, материально-технических ресурсов и резервов медицинского имущества; уточнение планов взаимодействия с органами управления, формированиями и учреждениями РСЧС, ВМСК, другими территориальными органами и учреждениями здравоохранения; усиление наблюдения за санитарно-гигиенической и эпидемиологической обстановкой, прогнозирование возможности возникновения эпидемий. В режиме чрезвычайной ситуации: оповещение личного состава органов управления, формирований и учреждений медицинских сил и средств МПС России о введении режима чрезвычайной ситуации; сбор информации об обстановке в зоне чрезвычайной ситуации, ее оценка и доклад руководству врачебно-санитарной службы соответствующей железной дороги и Департамента здравоохранения МПС России предложений по организации медико-санитарного обеспечения при ликвидации чрезвычайной ситуации; введение в действие по указанию руководства Департамента здравоохранения МПС России и (или) врачебно-санитарной службы соответствующей железной дороги плана медико-санитарного обеспечения при чрезвычайных ситуациях; создание эффективной системы связи и передачи информации об обстановке, координация ее в целях взаимодействия с системой связи РСЧС и ВСМК; участие (совместно с аварийно-спасательными и другими формированиями РСЧС <*>) в оказании пострадавшим первой медицинской помощи и их эвакуации из зоны чрезвычайной ситуации; --- <*> В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 февраля 1996 г. N 195 "Вопросы Всероссийской службы медицины катастроф" розыск пострадавших, их извлечение из-под завалов, из очагов пожаров, вынос (вывод) с местности (участка, объекта), зараженной радиоактивными и сильнодействующими ядовитыми веществами, оказание первой медицинской помощи на месте поражения выполняются аварийно-спасательными формированиями РСЧС. организация и осуществление медико-эвакуационного обеспечения пострадавших при чрезвычайной ситуации; организация и проведение судебно-медицинской экспертизы погибших и судебно-медицинского освидетельствования пострадавших (в том числе во взаимодействии с органами МВД России); участие в организации санитарного контроля за захоронением погибших, уборкой трупов животных; медицинский контроль за состоянием здоровья личного состава формирований и учреждений, участвующего в ликвидации последствий чрезвычайной ситуации; обеспечением его необходимыми средствами индивидуальной защиты, правильным их использованием, соблюдением установленных режимов работы; организация и осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий в районе чрезвычайной ситуации, в местах временного размещения привлеченного для проведения спасательных и других неотложных работ контингента, эвакуированного населения, а также в лечебно-профилактических учреждениях, куда госпитализированы пострадавшие; ведение и своевременное представление учетных и отчетных документов по вопросам ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации. 4.3. Мероприятия режимов повышенной готовности и чрезвычайной ситуации организуются и проводятся с учетом места, масштабов, характера возможной (возникшей) чрезвычайной ситуации и могут относиться в зависимости от обстановки ко всем медицинским силам и средствам МПС России данного уровня или к отдельным их формированиям и учреждениям (на территориальном уровне - к отделению железной дороги, узловым объектам; на местном уровне - к линейным объектам отделения железной дороги). В случаях, когда силы и средства территориального (местного, объектового) уровня не могут самостоятельно справиться с ликвидацией медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, по их просьбе или по инициативе вышестоящих руководящих органов, а также по решению соответствующих ведомственных комиссий по чрезвычайным ситуациям (комиссии железной дороги или центральной комиссии МПС России) привлекаются медицинские силы и средства регионального или федерального уровней. При необходимости органы управления вышестоящих уровней медицинских сил и средств МПС России могут взять на себя руководство ликвидацией медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации. 4.4. Медико-санитарное обеспечение в чрезвычайных ситуациях включает: лечебно-эвакуационное, санитарно-гигиеническое и противоэпидемическое обеспечение пострадавших, мероприятия по медицинской защите персонала железных дорог, членов их семей и пассажиров, а также участвующего в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций личного состава формирований, снабжение медицинским имуществом. 4.5. Лечебно-эвакуационное обеспечение организуется на основе системы этапного лечения пострадавших с последующей их эвакуацией по назначению и заключается в последовательном и преемственном оказании пострадавшим медицинской помощи в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации (первой медицинской, доврачебной, первой врачебной, квалифицированной) и их госпитализации в лечебные учреждения, способные обеспечить оказание специализированной медицинской помощи в полном объеме. В зависимости от вида и масштаба чрезвычайной ситуации, количества пострадавших и характера поражений, наличия медицинских сил и средств и их возможностей могут быть приняты различные варианты организации медицинской помощи пострадавшим до их эвакуации в лечебные учреждения. К основным из них относятся: оказание пострадавшим первой медицинской или доврачебной медицинской помощи; оказание пострадавшим первой медицинской (доврачебной) помощи и первой врачебной помощи; оказание пострадавшим, кроме первой медицинской, доврачебной и первой врачебной медицинской помощи, неотложных мероприятий квалифицированной медицинской помощи. Во всех случаях до эвакуации в лечебные учреждения должны быть выполнены мероприятия по устранению у пострадавших явлений, непосредственно угрожающих жизни, предупреждению у них различных тяжелых осложнений и обеспечивающие транспортировку без существенного ухудшения их состояния. Эти мероприятия выполняются, в основном, силами бригад специализированной медицинской помощи, выездных врачебных бригад, а при крупномасштабных чрезвычайных ситуациях или в условиях военных конфликтов, дополнительно силами и средствами санитарных летучек, других передвижных медицинских формирований железных дорог. Лечение пострадавших и их реабилитация осуществляются в лечебно-профилактических учреждениях железнодорожного транспорта и (или) территориальных органов здравоохранения. 4.6. Санитарно-гигиеническое обеспечение в чрезвычайных ситуациях организуется и проводится с целью сохранения здоровья персонала железных дорог, личного состава формирований, участвующих в спасательных и других неотложных работах, пассажиров и населения прилегающих территорий. Основными санитарно-гигиеническими мероприятиями при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций являются: оценка санитарно-гигиенического состояния района чрезвычайной ситуации, определение вредных факторов, воздействующих на человека и окружающую среду; организация санитарно-гигиенических мероприятий по защите персонала аварийных объектов, участников ликвидации последствий чрезвычайной ситуации; организация и участие в санитарно-эпидемиологическом надзоре за соблюдением санитарного режима на этапах медицинской эвакуации пострадавших, за условиями размещения участников ликвидации последствий в районе чрезвычайной ситуации и населения в местах временного их проживания; организационно-разъяснительная работа по режиму и правилам поведения персонала аварийных объектов, участников ликвидации последствий и населения в зоне чрезвычайной ситуации; организация санитарно-эпидемиологического надзора на гигиенически значимых объектах железнодорожного транспорта в районе чрезвычайной ситуации; медицинский контроль за состоянием здоровья, режимами труда и быта личного состава формирований и учреждений, участвующих в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, обеспечением его адекватными средствами индивидуальной защиты и правильным их использованием; участие в контроле за санитарным состоянием территории, своевременной ее очисткой, обеззараживанием, в надзоре за захоронением погибших и умерших. 4.7. Противоэпидемическое обеспечение в чрезвычайных ситуациях включает комплекс мероприятий, организуемых и проводимых с целью предупреждения возникновения инфекционных заболеваний среди персонала железных дорог, личного состава формирований, пассажиров и населения, а в случае их появления - локализации и ликвидации эпидемиологических очагов. Эти мероприятия включают: организацию и проведение санитарно-эпидемиологической разведки; мероприятия по предупреждению заноса инфекционных заболеваний в зону чрезвычайной ситуации, активное раннее выявление и изоляцию инфекционных больных, их эвакуацию в инфекционные больницы; выявление лиц с хроническими формами инфекционных заболеваний и бактерионосителей; соблюдение противоэпидемического режима на этапах медицинской эвакуации, изоляционно-организационные мероприятия; дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию; профилактические прививки и экстренную профилактику; санитарно-разъяснительную работу. 4.8. Санитарно-гигиеническое и противоэпидемическое обеспечение осуществляется силами и средствами центров санэпиднадзора железных дорог (санэпидотряды, лаборатории, санитарно-контрольные пункты вокзалов, пограничные санитарно-карантинные пункты) и противочумных станций. При крупномасштабных чрезвычайных ситуациях или в условиях военных действий при необходимости развертываются отдельные дополнительные санитарно-эпидемиологические силы и средства (изоляционно-пропускной пункт, вагон-санпропускник, вагоны-лаборатории). 4.9. Мероприятия по медицинской защите предназначаются для предупреждения или максимального ослабления воздействия поражающих факторов на персонал железных дорог, членов их семей, пассажиров, а также личный состав аварийно-спасательных формирований. Эти мероприятия включают: содействие в обеспечении указанных контингентов медицинскими препаратами, индивидуальными средствами профилактики поражений (антидотами, радиопротекторами, средствами санитарной обработки и т.п.), участие в обучении правилам и приемам использования ими; организацию санитарно-гигиенического контроля за безопасными условиями проведения спасательных и других неотложных работ (уровнями воздействия поражающих факторов, использованием средств индивидуальной защиты, режимами работ); обеспечение санитарно-противоэпидемического режима на этапах медицинской эвакуации, организацию контроля за соблюдением санитарно-гигиенических норм в условиях временного расселения (проживания) личного состава аварийно-спасательных формирований и населения; участие в морально-психологической подготовке персонала железных дорог, личного состава привлекаемых аварийно-спасательных формирований и населения при возникновении чрезвычайных ситуаций. 4.10. Медицинское снабжение медицинских сил и средств МПС России для выполнения первоочередных работ при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций осуществляется из текущего наличия медикаментов и медицинского имущества в лечебно-профилактических учреждениях железных дорог. В случае необходимости разрешается железным дорогам использование материалов 2 группы. 4.11. Общее руководство подготовкой и организацией деятельности медицинских сил и средств МПС России, привлекаемых к ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, осуществляется начальником Департамента здравоохранения МПС России и начальниками врачебно-санитарных служб железных дорог. По оперативно-тактическим вопросам в пределах выполняемых задач они руководствуются решениями соответствующих комиссий по чрезвычайным ситуациям железнодорожного транспорта (центральной, дорожной, отделения железной дороги). Непосредственное руководство подготовкой к работе в чрезвычайных ситуациях объектов здравоохранения железнодорожного транспорта (больница, поликлиника, центры санэпиднадзора и др.) и создаваемых на их базе нештатных формирований возлагается на руководителя конкретного учреждения (заместителя руководителя по лечебной работе). 4.12. Основными документами, определяющими порядок подготовки сил и средств МПС России в условиях чрезвычайных ситуаций, являются План основных мероприятий по подготовке медицинской службы железнодорожного транспорта к действиям при чрезвычайных ситуациях "мирного времени", утверждаемый МПС России, а также План медико-санитарного обеспечения железной дороги (отделения железной дороги) в чрезвычайных ситуациях, утверждаемый руководством железной дороги (отделения железной дороги) - председателем комиссии железной дороги (отделения железной дороги) по чрезвычайным ситуациям. На основе Плана медико-санитарного обеспечения железной дороги (отделения железной дороги) все находящиеся в ее пределах лечебно-профилактические и санитарно-эпидемиологические учреждения разрабатывают частные планы медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций. В планах должно быть четко определено содержание и порядок выполнения комплекса мероприятий, возложенных на медицинские силы и средства данного уровня в соответствии с настоящим Положением. Организационно-методическое руководство планированием медико-санитарного обеспечения в чрезвычайных ситуациях на железнодорожном транспорте осуществляется Департаментом здравоохранения МПС России.
5. Подготовка и повышение квалификации специалистов
медицинских формирований и учреждений, научно -
методическое обеспечение
5.1. Подготовка и повышение квалификации специалистов медицинских формирований и учреждений железнодорожного транспорта, привлекаемых к работе в условиях чрезвычайных ситуаций, осуществляется в соответствии с Планом основных мероприятий по вопросам гражданской обороны, предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, ежегодно утверждаемым МПС России, [указанием](https://bukva.ai/docs/ukazanie-ukazaniya-m-849u) МПС России от 26.09.96 N М-849у "О системе обучения, повышения квалификации и аттестации работников железнодорожного транспорта, связанных с предупреждением и ликвидацией последствий чрезвычайных ситуаций", а также соответствующими инструктивно-методическими документами Департамента здравоохранения МПС России. 5.2. Руководители учреждений здравоохранения железнодорожного транспорта всех уровней в целях отработки практических навыков и проверки реальности планирования мероприятий медицинских сил и средств в установленные сроки обеспечивают организацию и проведение тактико-специальных и командно-штабных учений, участвуют в комплексных объектовых учениях железных дорог и командно-штатных учениях, организуемых МПС России и другими федеральными органами исполнительной власти по вопросам подготовки к действиям в чрезвычайных ситуациях. 5.3. Подготовка и переподготовка руководящего состава и специалистов медицинских сил и средств МПС России по тематике предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций осуществляется на местных (медицинские учебные заведения, НИИ, лечебно-профилактические и санитарно-эпидемиологические учреждения) и центральных (кафедра Медицины катастроф Российской медицинской академии последипломного образования, кафедра железнодорожной гигиены медико-профилактического факультета последипломного образования Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, кафедра железнодорожной медицины Российской академии путей сообщения) учебно-методических базах. 5.4. Научно-методическими центрами, обеспечивающими проведение научных исследований и обобщение опыта работ медицинских сил и средств МПС России в условиях чрезвычайных ситуаций, разработку и издание необходимых руководящих и инструктивно-методических документов, а также научно-практической литературы по проблемам медицины катастроф являются: Всероссийский научно-исследовательский институт железнодорожной гигиены, Сетевой Центр санэпиднадзора, центральные лечебно-профилактические учреждения МПС России. Эта работа ведется под руководством и при непосредственном участии специалистов Департамента здравоохранения МПС России. 5.5. Основными направлениями научных исследований по проблемам медицины катастроф на железнодорожном транспорте являются: изучение медико-санитарных последствий возможных аварий и катастроф с пассажирскими и грузовыми поездами; обоснование методик оперативного прогнозирования медико-санитарных последствий различных чрезвычайных ситуаций и определения потребностей в медицинских силах и средствах МПС России; совершенствование принципов использования, развертывания и организации работы медицинских сил и средств в условиях чрезвычайных ситуаций; совершенствование организации и проведения лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий с учетом специфических особенностей при выполнении работ по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций на железных дорогах (особенности железнодорожной травмы; оказание экстренной медицинской помощи в неблагоприятных географических, в том числе ландшафтных условиях, в условиях заражения объектов и окружающей среды опасными грузами; использование передвижных формирований); обоснование и совершенствование системы контроля за медико-биологическим состоянием объектов массового сосредоточения людей (метрополитены, вокзалы, пассажирские поезда) и организацией медико-санитарного обеспечения при возникновении чрезвычайных ситуаций на этих объектах; разработка критериев, классификаций и перечня грузов повышенной опасности, перевозимых железнодорожным транспортом, и обоснование первоочередных медико-профилактических и природоохранных мер при авариях с этими грузами. ### 6. Финансирование и материально-техническое обеспечение 6.1. Финансирование медицинских сил и средств МПС России осуществляется за счет средств федерального бюджета, бюджета субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средств заинтересованных организаций с учетом соответствующих целевых программ, а также других средств. 6.2. Медицинское имущество (укладки) нештатных медицинских формирований, предназначенное для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, формируется заблаговременно за счет текущего снабжения и в соответствии с табелями оснащения этих формирований. Имущество хранится в учреждении, на базе которого создаются нештатные медицинские формирования, и находится в готовности к транспортировке в район возникновения чрезвычайной ситуации. 6.3. Порядок создания, расходования, номенклатура и объемы финансовых, материально-технических ресурсов и медицинского имущества медицинских сил и средств МПС России определяется органом (организацией), их создающим, на основании законодательства Российской Федерации, а также соответствующих нормативных правовых и иных актов Минздрава России и МПС России.
Приложение
**СТРУКТУРА СИЛ И СРЕДСТВ МПС РОССИИ,**
**ПРИВЛЕКАЕМЫХ К ЛИКВИДАЦИИ МЕДИКО-САНИТАРНЫХ**
**ПОСЛЕДСТВИЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ**
\/ЖТСЧС
ВСМК
/\
\/ \/ ```text ┌─────────────┴──┴──────────┐ ┌────────┬──┤Департамент здравоохранения├────────┐ │ │ │ МПС России │ │ │ │ └──────────┬──────┬─────┬───┘ │ │ │ │ │ │ │ \/ \/ \/ │ \/ \/ ┌─────┴───┐ ┌┴───────┐ ┌─┴─────┐│ ┌───┴────┐ ┌───┴────┐ │Центр │ │Цент- │ │Центр. ││ │Сетевой │ │ВНИИ │ │клиниче- │ │ральный │ │станция││ │центр │ │железно-│ │ской ├<─>┤эвако- ├<─>┤перели-││ │санэпид-├<─>┤дорожной│ │больницы │ │пункт │ │вания ││ │надзора │ │гигиены │ │МПС (ЦКБ)├─┐ │(ЦЭВАКО)│ │крови ││ │(СЦСЭН) │ │(ВНИИЖГ)│ └────┬────┘ │ └────────┘ │(ЦСПК) ││ └───┬────┘ └────────┘ │ └──────┐ └───────┘│ │ \/ \/ │ \/ ┌────┴───┐ ┌───────┴──────────┐ │ ┌───┴───────┐ │Коечный │ │Бригады спец. мед.│ │ │Лаборатории│ │фонд <*>│ │помощи (БСМП) │ │ │СЦСЭН │ └────────┘ └──────────────────┘ │ └───────────┘ │ ────────────────────────────────────┼──────────────────────────────── Региональный уровень │ │ ┌────────────────┴───────────┐ │ Врачебно-санитарные службы │ ┌─────────┤ железных дорог (ВСС) ├──────────┬───────┐ │ └─────┬────────┬─────┬───────┘ │ │ \/ \/ │ \/ \/ │ ┌────────┴─────────┐┌────┴─────┐ │ ┌───┴────┐ ┌───┴────┐ │ │Дор. лечебно- ││Дор. стан-│ │ │ ЦСЭН ├──────┐ │Противо-│ │ │проф. учреждения ││ции пере- │ │ │железной│ │ │чумные ├┐ │ │(ЛПУ) ││ливания ├─┐│ │дороги ├──┐ │ │станции ││ │ └─┬────┬────┬────┬─┘│крови │ ││ └────────┘ │ │ └────────┘│ │ │ │ │ │ │(ДСПК) │ ││ │ \/ │ │ │ │ └─┐ │ └──────────┘ ││ ┌────────┐ │┌──┴──────────┐ │ │ │ │ │ │ ││ │Лабора- │ ││Сан.-контр. │ │ │ │ │ │ │ ┌────────┐ ││ │тории ├<─┤│пункты вок- │ │ │ │ │ │ │ │Вагоны -│ ││ │ЦСЭН │ ││залов (СКП) │ │ │ │ │ │ │ │станции ├<──┤│ └────────┘ │└─────────────┘ │ │ │ │ │ │ │перелив.│ ││ │ ┌─<───────┘ │ │ │ │ │ │крови │ ││ ┌──────┐ │┌─────┴────────┐ │ │ │ │ │ └────────┘ ││ │Сан. │ ││Противоэпид. │ │ │ │ │ │ ││ │эпид. ├<───┤│отряд (ПЭО) │ │ │ │ └─┐└─────┐ ││ │отряд │ ││Спец. п. э. б.│ │ ┌─┘ \/ \/ \/ ││ └──────┘ ││(СПЭБ) │ │ │ ┌────┴────┐┌──┴──┐┌──┴─┐ ││ │└──────────────┘ │ │ │Передвиж.││Коеч-││БСМП├<─────┐││┌──────────┐ │ ┌─<───────┘ │ │мед. силы││ный │└────┘ ││││Передвиж. │ │ ┌──────┴──────┐ │ │и сред- ││фонд │┌────────┐ ││││сан.- │ │ │Изоляционно- │ │ │ства <**>││<*> ││Медицин-│ ││││эпид. силы│ │ │пропускные │ │ │(вагон- │└─────┘│ские │ ││││и средства│ │ │пункты (ИЗО) │ │ │поликли- │ │аварий- │ ││││<**> │ │ │<**> │ │ │ника, │ │ные бри-├<─┤│││(вагон- │ │ └─────────────┘ │ │вагон- │ │гады │ ││││радиол. ├<┤ │ │амбула- │ └────────┘ ││││лаб., │ │ │ │тория, │ ││││вагон- │ │ │ │вагон- │ ┌────────┐ ││││бак. лаб.,│ │ │ │аптека, │ │Выездные│ ││││вагон- │ │ │ │вагон- │ │врач. │ ││││санпро- │ │ │ │перевя- │ │бригады ├<─┤│││пускник │ │ │ │зочная, │ │пост. │ │││└──────────┘ │ │ │вагон для│ │готовно-│ │││ │ │ │тяжелопо-│ │сти │ │││ │ │ │раженных,│ └────────┘ │││ │ │ │спец. │ │││ │ │ │поезд, │ │││ │ │ │сан. │ │││ │ │ │летучка │ │││ │ │ └─────────┘ │││ │ │ │││ │ │ ┌───────────┐ │││ │ └>┤Мед. пункты│ │││ │ │вокзалов │ │││ │ └───────────┘ │││ │ │││ │ ────────────────────────────────┼┼┼─────────────┼──────────────────── Территориальный, местный │││ │ (объектовый) уровень │││ │ │││ │ ┌──────────────────────────┼┼┴──────┬──────┼────────┐ \/ ┌─<──────────────────┘│ \/ │ \/ ┌────┴─────┴───┐ ┌─────────┐ │ ┌────┴────┐ │ ┌─┴───────┐ │Отделенческие,│ │Отделения│ │ │ЦСЭН │ │ │Изоляц. -│ │узловые, ├<──>┤перелива-├<─┘┌>┤отделен. ├<┘ │проп. │ │линейные ЛПУ │ │ния крови├<─┐│ │и лин. ├─┬┬──┐ │пункты │ └───┬─┬──┬───┬─┘ │(ОПК) │ ││ │уч. ж. д.│ ││ │ │(ИЗО) │ │ │ │ │ └─────────┘ ││ └─────────┘ ││ │ │<**> │ ┌───┘ │ │ └───────────┐ ││ ││ │ └─────────┘ │ \/ └─────>┐ \/ ││ ┌─────────┐ ││ │ │┌────┴─────┐┌──┴──┐┌────┴────┐ ││ │Лаборато-│ ││ │ ││Передвижн.││Коеч-││Медицин- │ │├>┤рии ЦСЭН │ ││ └───────────┐ ││мед. силы ││ный ││ские ава-│ ││ └─────────┘ │└────┐ │ ││и средства││фонд ││рийные │ ││ │ \/ \/ ││<**> │└─────┘│бригады │ ││ ┌──────────┐│┌────┴────┐┌───┴───┐ │└──────────┘ └────┬────┘ ││ │Передвиж- │││Изоляц. -││Погран.│ └────>──┐ ┌─<────>┘ ││ │ные сан. -│││проп. ││сан.- │ ┌───────┴───┐┌───┴──┐┌──────┐ │└>┤эпид. силы│││пункты ││каран- │ │Мед. пункты││Выезд-││Пункты│ │ │и средства│││(ИЗО) ││тин- │ │вокзалов ││ные ││загот.├<───┘ │<**> │││<**> ││пункты │ └───────────┘│врач. ││крови │ └──────────┘│└─────────┘│(ПСКП) │ │брига-││(ПЗК) │ \/ └───────┘ │ды │└──────┘ ┌─────────────┴───────────────────┐ └──────┘ │Сан. контр. пункты вокзалов (СКП)│ └─────────────────────────────────┘ ``` *Примечание.* РСЧС - Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций; ВСМК - Всероссийская служба медицины катастроф; ЖТСЧС - железнодорожная транспортная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций. --- <*> Коечный фонд ЦКБ и ЛПУ имеет следующий основной профиль коек: травматологический, хирургический, терапевтический и кардиологический (без учета возможности перепрофилирования коек на случай ЧС). <**> Передвижные медицинские и санитарно-эпидемические силы и средства, а также отдельные стационарные формирования задействуются при необходимости в основном при возникновении крупномасштабных ЧС (природного и техногенного характера) и в условиях военных действий. ---