Положение о силах и средствах Министерства путей сообщения Российской Федерации, привлекаемых к ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций
Актуально на 11.11.2026.
Как цитировать: "Положение о силах и средствах Министерства путей сообщения Российской Федерации, привлекаемых к ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций". ЦУВС-520. https://bukva.ai/docs/tsuvs-520
(утв. МПС РФ 31.10.1997 № ЦУВС-520)
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минтранса России от 29.04.2020 № 150.
31 октября 1997 г. № ЦУВС-520
ПОЛОЖЕНИЕ О СИЛАХ И СРЕДСТВАХ МИНИСТЕРСТВА ПУТЕЙ СООБЩЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПРИВЛЕКАЕМЫХ К ЛИКВИДАЦИИ МЕДИКО - САНИТАРНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ
1. Общие положения
1.1. Настоящее Положение определяет назначение, состав, задачи, а также основы управления, формирования и организации работ, сил и средств Министерства путей сообщения Российской Федерации, привлекаемых к ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций (далее именуются медицинские силы и средства МПС России).
1.2. Для формировании и организации работ медицинских сил и средств МПС России по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций задействуется вся сеть отраслевых лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений.
1.3. Медицинские силы и средства МПС России являются составной частью Железнодорожной транспортной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (ЖТСЧС), функциональной подсистемой Всероссийской службы медицины катастроф (ВСМК) и предназначены для предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий аварий, катастроф и других чрезвычайных ситуаций на железнодорожном транспорте в мирное время, а также лечебно-эвакуационного, санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения железнодорожников, членов их семей и пассажиров в военное время.
1.4. Медицинские силы и средства МПС России в своей деятельности руководствуются федеральными законами и иными нормативными правовыми актами, приказами, указаниями, другими нормативными правовыми и иными актами МПС России, а также настоящим Положением.
1.5. Основные задачи медицинских сил и средств МПС России, организационные основы их создания и деятельности определяются Положением о Всероссийской службе медицины катастроф, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 февраля 1996 г. № 195 «Вопросы Всероссийской службы медицины катастроф», Приказом МПС России от 21 февраля 1996 г. № 4-Ц «О совершенствовании Железнодорожной транспортной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (ЖТСЧС)», настоящим Положением, а также инструктивно-методическими документами по работе медицинских формирований и учреждений железнодорожного транспорта в чрезвычайных ситуациях.
1.6. Взаимодействие медицинских сил и средств МПС России с органами управления, формированиями и учреждениями, входящими в РСЧС ВСМК и участвующими в соответствии с возложенными на них задачами по ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, определяется Положением о взаимодействии органов управления, формирований и учреждений Всероссийской службы медицины катастроф, утверждаемым Правительством Российской Федерации.
1.7. Организацию деятельности медицинских сил и средств МПС России осуществляет Департамент здравоохранения МПС России.
2. Основные задачи
Основными задачами медицинских сил и средств МПС России являются:
создание, подготовка и обеспечение готовности медицинских сил и средств МПС России к действиям в чрезвычайных ситуациях;
выявление источников чрезвычайных ситуаций на железнодорожном транспорте, которые могут сопровождаться неблагоприятными медико-санитарными последствиями, организация систематического медико-санитарного контроля за ними, проведение комплекса мероприятий по предупреждению или уменьшению таких последствий;
прогнозирование и оценка возможных медико-санитарных последствий аварий, катастроф и других чрезвычайных ситуаций на железнодорожном транспорте;
сбор, обработка, обмен и предоставление заинтересованным организациям информации медико-санитарного характера по защите железнодорожников, членов их семей и пассажиров, а также подготовке и проведению необходимых мероприятий при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций;
организация и осуществление экстренной медицинской помощи пострадавшим, а также проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций;
совершенствование и внедрение методов и средств оказания медицинской помощи пострадавшим с учетом характера железнодорожной травмы и других особенностей ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций на железных дорогах;
организация взаимодействия медицинских сил и средств МПС России с территориальными органами управления исполнительной власти, формированиями и учреждениями, участвующими в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций;
создание, рациональное использование и систематическое обновление медицинских и материально-технических ресурсов для обеспечения работы медицинских сил и средств МПС России в чрезвычайных ситуациях;
подготовка и повышение квалификации специалистов медицинских сил и средств МПС России, практическая отработка действий в чрезвычайных ситуациях в процессе объектовых тренировок, тактико-специальных и командно-штабных учений.
3. Организационная структура
3.1. Медицинские силы и средства МПС России включают в себя органы управления, лечебно-профилактические и санитарно-эпидемиологические учреждения и создаваемые на их базе соответствующие формирования.
3.2. В соответствии со структурой Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций и структурой Всероссийской службы медицины катастроф медицинские силы и средства МПС России создаются на федеральном, региональном, территориальном, местном (объектовом) уровнях.
На федеральном уровне медицинские силы и средства МПС России представлены: Департаментом здравоохранения МПС России, центральными клиническими больницами (ЦКБ), центральным эвакопунктом (ЦЭВАКО), центральной станцией переливания крови (ЦСПК), сетевым центром санэпиднадзора (СЦСЭН) и Всероссийским научно-исследовательским институтом железнодорожной гигиены (ВНИИЖГ).
Департамент здравоохранения МПС России осуществляет общую координацию работ по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций на железнодорожном транспорте. ВНИИЖГ осуществляет научные разработки и является ведущим научно-практическим учреждением по проблемам медицины катастроф на железнодорожном транспорте.
На региональном уровне медицинские силы и средства МПС России представлены: врачебно-санитарными службами железных дорог, дорожными лечебно-профилактическими учреждениями (ЛПУ), дорожными станциями переливания крови (ДСПК), дорожными центрами санэпиднадзора (ЦСЭН), противочумными станциями, изоляционно-пропускными пунктами.
На территориальном, местном (объектовом) уровнях медицинские силы и средства МПС России представлены: отделенческими, узловыми и линейными ЛПУ, отделениями переливания крови (ОПК) и пунктами заготовки крови (ПЗК), отделенческими и линейными ЦСЭН, изоляционно-пропускными пунктами.
При выполнении своих задач региональные, территориальные, местные (объектовые) медицинские силы и средства МПС России подчиняются Департаменту здравоохранения МПС России, врачебно-санитарной службе железной дороги, а также руководителям соответствующих медицинских учреждений железной дороги (отделения железной дороги).
3.3. На всех уровнях при участии в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций при необходимости задействуются как стационарные силы и средства лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений МПС России, так и создаваемые на базе этих учреждений нештатные формирования.
3.4. К стационарным силам и средствам относятся больницы, лаборатории центров санэпиднадзора, противочумные станции, станции переливания крови, санитарно-контрольные пункты вокзалов, медпункты вокзалов, изоляционно-пропускные пункты, пограничные санитарно-карантинные пункты.
3.5. Основными нештатными формированиями, предназначенными для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, являются:
бригады специализированной медицинской помощи центральных клинических больниц (хирургические, травматологические, реанимационные, нейрохирургические, терапевтические, токсико-терапевтические, акушерско-гинекологические, урологические и др.).
бригады специализированной медицинской помощи дорожных лечебно-профилактических учреждений;
медицинские аварийные бригады;
выездные врачебные бригады (хирургические и реанимационные);
санитарно-эпидемиологические отряды.
На территориальном, местном (объектовом) уровнях:
медицинские аварийные бригады;
выездные врачебные бригады (хирургические и реанимационные).
3.6. При крупномасштабных чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера, а также в условиях военных действий, наряду с перечисленными в п. 3.5 настоящего Положения нештатными формированиями, при необходимости могут быть задействованы имеющиеся на железных дорогах нештатные передвижные медицинские и санитарно-эпидемиологические силы и средства.
К нештатным передвижным медицинским силам и средствам относятся: вагон-поликлиника, вагон-амбулатория, вагон-аптека, вагон-перевязочная, вагон для тяжелопораженных, специальный вагон, санитарная летучка. К передвижным санитарно-эпидемиологическим силам и средствам относятся: вагон-радиологическая лаборатория, вагон-бактериологическая лаборатория, вагон-санпропускник. Часть из них функционирует в повседневном режиме (вагон-поликлиника, вагон-амбулатория, вагон-радиологическая лаборатория и вагон-бактериологическая лаборатория, специальный поезд). Остальные передвижные силы и средства (вагон-перевязочная, вагон для тяжелопораженных, санитарная летучка) содержатся в резерве и формируются в случае необходимости по специальному указанию Департамента здравоохранения МПС России или врачебно-санитарных служб железных дорог.
3.7. Профиль, количество, базы создания и сроки готовности нештатных формирований определяются мощностью и реальными возможностями учреждений-формирователей, медико-санитарной обстановкой при чрезвычайных ситуациях с учетом характера и особенностей «железнодорожной травмы». Обеспечение готовности нештатных формирований к работе возлагается на руководителя учреждения-формирователя; при возникновении чрезвычайных ситуаций они поступают в оперативное подчинение органов управления медицинскими силами и средствами МПС России соответствующего уровня.
3.8. Порядок комплектования, подготовки и организации работ медицинских сил и средств МПС России в условиях чрезвычайных ситуаций определяется законодательством Российской Федерации, а также соответствующими нормативными правовыми и иными актами Минздрава России и МПС России.
4. Организация деятельности
4.1. Медицинские силы и средства МПС России, привлекаемые для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, в зависимости от обстановки функционируют в трех режимах: повседневной деятельности, повышенной готовности и чрезвычайной ситуации.
4.2. В зависимости от режима деятельности медицинскими силами и средствами МПС России выполняются следующие мероприятия.
В режиме повседневной деятельности:
участие в организации и осуществлении наблюдения за потенциально опасными объектами железнодорожного транспорта и прогнозирование возможных медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций;
планирование мероприятий по снижению медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, участие в повышении уровня защиты работников железнодорожного транспорта и в его обучении правилам оказания первой медицинской помощи;
планирование медико-санитарного обеспечения работников железнодорожного транспорта, членов их семей и пассажиров при возникновении чрезвычайных ситуаций, включая вопросы взаимодействия на соответствующем уровне с органами управления, формированиями и учреждениями РСЧС, ВСМК, другими территориальными органами и учреждениями здравоохранения;
организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения эпидемиологических очагов;
поддержание готовности медицинских сил и средств МПС России к работе в условиях чрезвычайных ситуаций, совершенствование подготовки личного состава по вопросам медицины катастроф, их практическая проработка на тренировках и учениях;
создание, накопление, освежение, контроль за хранением и правильным содержанием резервов медицинского и санитарно-хозяйственного имущества;
участие в разработке нормативных правовых актов и других документов по вопросам предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.
В режиме повышенной готовности:
оповещение личного состава органов управления, формирований и учреждений медицинских сил и средств МПС России о введении режима повышенной готовности;
анализ причин, обусловивших введение режима повышенной готовности, прогнозирование возможного развития медико-тактической обстановки и подготовка предложений руководству Департамента здравоохранения МПС России и врачебно-санитарных служб железных дорог по организации работы медицинских формирований и учреждений;
перевод при необходимости деятельности отдела лечебно-профилактической работы и оперативного контроля Департамента здравоохранения МПС России и дежурного медицинского персонала врачебно-санитарной службы соответствующей железной дороги на круглосуточную работу (частично или полностью);
проверка готовности соответствующих медицинских сил и средств МПС России к реализации плана медико-санитарного обеспечения в чрезвычайных ситуациях, уточнение порядка оповещения и сбора личного состава;
проверка готовности к использованию и пополнение финансовых, материально-технических ресурсов и резервов медицинского имущества;
уточнение планов взаимодействия с органами управления, формированиями и учреждениями РСЧС, ВМСК, другими территориальными органами и учреждениями здравоохранения;
усиление наблюдения за санитарно-гигиенической и эпидемиологической обстановкой, прогнозирование возможности возникновения эпидемий.
В режиме чрезвычайной ситуации:
оповещение личного состава органов управления, формирований и учреждений медицинских сил и средств МПС России о введении режима чрезвычайной ситуации;
сбор информации об обстановке в зоне чрезвычайной ситуации, ее оценка и доклад руководству врачебно-санитарной службы соответствующей железной дороги и Департамента здравоохранения МПС России предложений по организации медико-санитарного обеспечения при ликвидации чрезвычайной ситуации;
введение в действие по указанию руководства Департамента здравоохранения МПС России и (или) врачебно-санитарной службы соответствующей железной дороги плана медико-санитарного обеспечения при чрезвычайных ситуациях;
создание эффективной системы связи и передачи информации об обстановке, координация ее в целях взаимодействия с системой связи РСЧС и ВСМК;
участие (совместно с аварийно-спасательными и другими формированиями РСЧС <*>) в оказании пострадавшим первой медицинской помощи и их эвакуации из зоны чрезвычайной ситуации;
<*> В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 февраля 1996 г. № 195 «Вопросы Всероссийской службы медицины катастроф» розыск пострадавших, их извлечение из-под завалов, из очагов пожаров, вынос (вывод) с местности (участка, объекта), зараженной радиоактивными и сильнодействующими ядовитыми веществами, оказание первой медицинской помощи на месте поражения выполняются аварийно-спасательными формированиями РСЧС.
организация и осуществление медико-эвакуационного обеспечения пострадавших при чрезвычайной ситуации;
организация и проведение судебно-медицинской экспертизы погибших и судебно-медицинского освидетельствования пострадавших (в том числе во взаимодействии с органами МВД России);
участие в организации санитарного контроля за захоронением погибших, уборкой трупов животных;
медицинский контроль за состоянием здоровья личного состава формирований и учреждений, участвующего в ликвидации последствий чрезвычайной ситуации; обеспечением его необходимыми средствами индивидуальной защиты, правильным их использованием, соблюдением установленных режимов работы;
организация и осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий в районе чрезвычайной ситуации, в местах временного размещения привлеченного для проведения спасательных и других неотложных работ контингента, эвакуированного населения, а также в лечебно-профилактических учреждениях, куда госпитализированы пострадавшие;
ведение и своевременное представление учетных и отчетных документов по вопросам ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации.
4.3. Мероприятия режимов повышенной готовности и чрезвычайной ситуации организуются и проводятся с учетом места, масштабов, характера возможной (возникшей) чрезвычайной ситуации и могут относиться в зависимости от обстановки ко всем медицинским силам и средствам МПС России данного уровня или к отдельным их формированиям и учреждениям (на территориальном уровне — к отделению железной дороги, узловым объектам; на местном уровне — к линейным объектам отделения железной дороги).
В случаях, когда силы и средства территориального (местного, объектового) уровня не могут самостоятельно справиться с ликвидацией медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, по их просьбе или по инициативе вышестоящих руководящих органов, а также по решению соответствующих ведомственных комиссий по чрезвычайным ситуациям (комиссии железной дороги или центральной комиссии МПС России) привлекаются медицинские силы и средства регионального или федерального уровней. При необходимости органы управления вышестоящих уровней медицинских сил и средств МПС России могут взять на себя руководство ликвидацией медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации.
4.4. Медико-санитарное обеспечение в чрезвычайных ситуациях включает: лечебно-эвакуационное, санитарно-гигиеническое и противоэпидемическое обеспечение пострадавших, мероприятия по медицинской защите персонала железных дорог, членов их семей и пассажиров, а также участвующего в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций личного состава формирований, снабжение медицинским имуществом.
4.5. Лечебно-эвакуационное обеспечение организуется на основе системы этапного лечения пострадавших с последующей их эвакуацией по назначению и заключается в последовательном и преемственном оказании пострадавшим медицинской помощи в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации (первой медицинской, доврачебной, первой врачебной, квалифицированной) и их госпитализации в лечебные учреждения, способные обеспечить оказание специализированной медицинской помощи в полном объеме.
В зависимости от вида и масштаба чрезвычайной ситуации, количества пострадавших и характера поражений, наличия медицинских сил и средств и их возможностей могут быть приняты различные варианты организации медицинской помощи пострадавшим до их эвакуации в лечебные учреждения. К основным из них относятся:
оказание пострадавшим первой медицинской или доврачебной медицинской помощи;
оказание пострадавшим первой медицинской (доврачебной) помощи и первой врачебной помощи;
оказание пострадавшим, кроме первой медицинской, доврачебной и первой врачебной медицинской помощи, неотложных мероприятий квалифицированной медицинской помощи.
Во всех случаях до эвакуации в лечебные учреждения должны быть выполнены мероприятия по устранению у пострадавших явлений, непосредственно угрожающих жизни, предупреждению у них различных тяжелых осложнений и обеспечивающие транспортировку без существенного ухудшения их состояния. Эти мероприятия выполняются, в основном, силами бригад специализированной медицинской помощи, выездных врачебных бригад, а при крупномасштабных чрезвычайных ситуациях или в условиях военных конфликтов, дополнительно силами и средствами санитарных летучек, других передвижных медицинских формирований железных дорог. Лечение пострадавших и их реабилитация осуществляются в лечебно-профилактических учреждениях железнодорожного транспорта и (или) территориальных органов здравоохранения.
4.6. Санитарно-гигиеническое обеспечение в чрезвычайных ситуациях организуется и проводится с целью сохранения здоровья персонала железных дорог, личного состава формирований, участвующих в спасательных и других неотложных работах, пассажиров и населения прилегающих территорий.
Основными санитарно-гигиеническими мероприятиями при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций являются:
оценка санитарно-гигиенического состояния района чрезвычайной ситуации, определение вредных факторов, воздействующих на человека и окружающую среду; организация санитарно-гигиенических мероприятий по защите персонала аварийных объектов, участников ликвидации последствий чрезвычайной ситуации; организация и участие в санитарно-эпидемиологическом надзоре за соблюдением санитарного режима на этапах медицинской эвакуации пострадавших, за условиями размещения участников ликвидации последствий в районе чрезвычайной ситуации и населения в местах временного их проживания; организационно-разъяснительная работа по режиму и правилам поведения персонала аварийных объектов, участников ликвидации последствий и населения в зоне чрезвычайной ситуации;
организация санитарно-эпидемиологического надзора на гигиенически значимых объектах железнодорожного транспорта в районе чрезвычайной ситуации;
медицинский контроль за состоянием здоровья, режимами труда и быта личного состава формирований и учреждений, участвующих в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, обеспечением его адекватными средствами индивидуальной защиты и правильным их использованием;
участие в контроле за санитарным состоянием территории, своевременной ее очисткой, обеззараживанием, в надзоре за захоронением погибших и умерших.
4.7. Противоэпидемическое обеспечение в чрезвычайных ситуациях включает комплекс мероприятий, организуемых и проводимых с целью предупреждения возникновения инфекционных заболеваний среди персонала железных дорог, личного состава формирований, пассажиров и населения, а в случае их появления — локализации и ликвидации эпидемиологических очагов. Эти мероприятия включают:
организацию и проведение санитарно-эпидемиологической разведки;
мероприятия по предупреждению заноса инфекционных заболеваний в зону чрезвычайной ситуации, активное раннее выявление и изоляцию инфекционных больных, их эвакуацию в инфекционные больницы;
выявление лиц с хроническими формами инфекционных заболеваний и бактерионосителей;
соблюдение противоэпидемического режима на этапах медицинской эвакуации, изоляционно-организационные мероприятия;
дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию;
профилактические прививки и экстренную профилактику;
санитарно-разъяснительную работу.
4.8. Санитарно-гигиеническое и противоэпидемическое обеспечение осуществляется силами и средствами центров санэпиднадзора железных дорог (санэпидотряды, лаборатории, санитарно-контрольные пункты вокзалов, пограничные санитарно-карантинные пункты) и противочумных станций. При крупномасштабных чрезвычайных ситуациях или в условиях военных действий при необходимости развертываются отдельные дополнительные санитарно-эпидемиологические силы и средства (изоляционно-пропускной пункт, вагон-санпропускник, вагоны-лаборатории).
4.9. Мероприятия по медицинской защите предназначаются для предупреждения или максимального ослабления воздействия поражающих факторов на персонал железных дорог, членов их семей, пассажиров, а также личный состав аварийно-спасательных формирований. Эти мероприятия включают:
содействие в обеспечении указанных контингентов медицинскими препаратами, индивидуальными средствами профилактики поражений (антидотами, радиопротекторами, средствами санитарной обработки и т.п.), участие в обучении правилам и приемам использования ими;
организацию санитарно-гигиенического контроля за безопасными условиями проведения спасательных и других неотложных работ (уровнями воздействия поражающих факторов, использованием средств индивидуальной защиты, режимами работ);
обеспечение санитарно-противоэпидемического режима на этапах медицинской эвакуации, организацию контроля за соблюдением санитарно-гигиенических норм в условиях временного расселения (проживания) личного состава аварийно-спасательных формирований и населения;
участие в морально-психологической подготовке персонала железных дорог, личного состава привлекаемых аварийно-спасательных формирований и населения при возникновении чрезвычайных ситуаций.
4.10. Медицинское снабжение медицинских сил и средств МПС России для выполнения первоочередных работ при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций осуществляется из текущего наличия медикаментов и медицинского имущества в лечебно-профилактических учреждениях железных дорог. В случае необходимости разрешается железным дорогам использование материалов 2 группы.
4.11. Общее руководство подготовкой и организацией деятельности медицинских сил и средств МПС России, привлекаемых к ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, осуществляется начальником Департамента здравоохранения МПС России и начальниками врачебно-санитарных служб железных дорог. По оперативно-тактическим вопросам в пределах выполняемых задач они руководствуются решениями соответствующих комиссий по чрезвычайным ситуациям железнодорожного транспорта (центральной, дорожной, отделения железной дороги).
Непосредственное руководство подготовкой к работе в чрезвычайных ситуациях объектов здравоохранения железнодорожного транспорта (больница, поликлиника, центры санэпиднадзора и др.) и создаваемых на их базе нештатных формирований возлагается на руководителя конкретного учреждения (заместителя руководителя по лечебной работе).
4.12. Основными документами, определяющими порядок подготовки сил и средств МПС России в условиях чрезвычайных ситуаций, являются План основных мероприятий по подготовке медицинской службы железнодорожного транспорта к действиям при чрезвычайных ситуациях «мирного времени», утверждаемый МПС России, а также План медико-санитарного обеспечения железной дороги (отделения железной дороги) в чрезвычайных ситуациях, утверждаемый руководством железной дороги (отделения железной дороги) — председателем комиссии железной дороги (отделения железной дороги) по чрезвычайным ситуациям. На основе Плана медико-санитарного обеспечения железной дороги (отделения железной дороги) все находящиеся в ее пределах лечебно-профилактические и санитарно-эпидемиологические учреждения разрабатывают частные планы медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций. В планах должно быть четко определено содержание и порядок выполнения комплекса мероприятий, возложенных на медицинские силы и средства данного уровня в соответствии с настоящим Положением.
Организационно-методическое руководство планированием медико-санитарного обеспечения в чрезвычайных ситуациях на железнодорожном транспорте осуществляется Департаментом здравоохранения МПС России.
5. Подготовка и повышение квалификации специалистов
медицинских формирований и учреждений, научно -
методическое обеспечение
5.1. Подготовка и повышение квалификации специалистов медицинских формирований и учреждений железнодорожного транспорта, привлекаемых к работе в условиях чрезвычайных ситуаций, осуществляется в соответствии с Планом основных мероприятий по вопросам гражданской обороны, предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, ежегодно утверждаемым МПС России, указанием МПС России от 26.09.96 № М-849у «О системе обучения, повышения квалификации и аттестации работников железнодорожного транспорта, связанных с предупреждением и ликвидацией последствий чрезвычайных ситуаций», а также соответствующими инструктивно-методическими документами Департамента здравоохранения МПС России.
5.2. Руководители учреждений здравоохранения железнодорожного транспорта всех уровней в целях отработки практических навыков и проверки реальности планирования мероприятий медицинских сил и средств в установленные сроки обеспечивают организацию и проведение тактико-специальных и командно-штабных учений, участвуют в комплексных объектовых учениях железных дорог и командно-штатных учениях, организуемых МПС России и другими федеральными органами исполнительной власти по вопросам подготовки к действиям в чрезвычайных ситуациях.
5.3. Подготовка и переподготовка руководящего состава и специалистов медицинских сил и средств МПС России по тематике предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций осуществляется на местных (медицинские учебные заведения, НИИ, лечебно-профилактические и санитарно-эпидемиологические учреждения) и центральных (кафедра Медицины катастроф Российской медицинской академии последипломного образования, кафедра железнодорожной гигиены медико-профилактического факультета последипломного образования Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, кафедра железнодорожной медицины Российской академии путей сообщения) учебно-методических базах.
5.4. Научно-методическими центрами, обеспечивающими проведение научных исследований и обобщение опыта работ медицинских сил и средств МПС России в условиях чрезвычайных ситуаций, разработку и издание необходимых руководящих и инструктивно-методических документов, а также научно-практической литературы по проблемам медицины катастроф являются: Всероссийский научно-исследовательский институт железнодорожной гигиены, Сетевой Центр санэпиднадзора, центральные лечебно-профилактические учреждения МПС России. Эта работа ведется под руководством и при непосредственном участии специалистов Департамента здравоохранения МПС России.
5.5. Основными направлениями научных исследований по проблемам медицины катастроф на железнодорожном транспорте являются:
изучение медико-санитарных последствий возможных аварий и катастроф с пассажирскими и грузовыми поездами;
обоснование методик оперативного прогнозирования медико-санитарных последствий различных чрезвычайных ситуаций и определения потребностей в медицинских силах и средствах МПС России;
совершенствование принципов использования, развертывания и организации работы медицинских сил и средств в условиях чрезвычайных ситуаций;
совершенствование организации и проведения лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий с учетом специфических особенностей при выполнении работ по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций на железных дорогах (особенности железнодорожной травмы; оказание экстренной медицинской помощи в неблагоприятных географических, в том числе ландшафтных условиях, в условиях заражения объектов и окружающей среды опасными грузами; использование передвижных формирований);
обоснование и совершенствование системы контроля за медико-биологическим состоянием объектов массового сосредоточения людей (метрополитены, вокзалы, пассажирские поезда) и организацией медико-санитарного обеспечения при возникновении чрезвычайных ситуаций на этих объектах;
разработка критериев, классификаций и перечня грузов повышенной опасности, перевозимых железнодорожным транспортом, и обоснование первоочередных медико-профилактических и природоохранных мер при авариях с этими грузами.
6. Финансирование и материально-техническое обеспечение
6.1. Финансирование медицинских сил и средств МПС России осуществляется за счет средств федерального бюджета, бюджета субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средств заинтересованных организаций с учетом соответствующих целевых программ, а также других средств.
6.2. Медицинское имущество (укладки) нештатных медицинских формирований, предназначенное для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, формируется заблаговременно за счет текущего снабжения и в соответствии с табелями оснащения этих формирований. Имущество хранится в учреждении, на базе которого создаются нештатные медицинские формирования, и находится в готовности к транспортировке в район возникновения чрезвычайной ситуации.
6.3. Порядок создания, расходования, номенклатура и объемы финансовых, материально-технических ресурсов и медицинского имущества медицинских сил и средств МПС России определяется органом (организацией), их создающим, на основании законодательства Российской Федерации, а также соответствующих нормативных правовых и иных актов Минздрава России и МПС России.
СТРУКТУРА СИЛ И СРЕДСТВ МПС РОССИИ,
ПРИВЛЕКАЕМЫХ К ЛИКВИДАЦИИ МЕДИКО-САНИТАРНЫХ
ПОСЛЕДСТВИЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ
| \/ | ЖТСЧС | ||||
| ВСМК | |||||
| /\ | |||||
┌─────────────┴──┴──────────┐
┌────────┬──┤Департамент здравоохранения├────────┐
<pre class="legal-pre"> │ │ │ МПС России │ │
│ │ └──────────┬──────┬─────┬───┘ │
│ │ │ │ │ │
\/ \/ \/ │ \/ \/
┌─────┴───┐ ┌┴───────┐ ┌─┴─────┐│ ┌───┴────┐ ┌───┴────┐
│Центр │ │Цент- │ │Центр. ││ │Сетевой │ │ВНИИ │
│клиниче- │ │ральный │ │станция││ │центр │ │железно-│
│ской ├<─>┤эвако- ├<─>┤перели-││ │санэпид-├<─>┤дорожной│
│больницы │ │пункт │ │вания ││ │надзора │ │гигиены │
│МПС (ЦКБ)├─┐ │(ЦЭВАКО)│ │крови ││ │(СЦСЭН) │ │(ВНИИЖГ)│
└────┬────┘ │ └────────┘ │(ЦСПК) ││ └───┬────┘ └────────┘
│ └──────┐ └───────┘│ │
\/ \/ │ \/
┌────┴───┐ ┌───────┴──────────┐ │ ┌───┴───────┐
│Коечный │ │Бригады спец. мед.│ │ │Лаборатории│
│фонд <*>│ │помощи (БСМП) │ │ │СЦСЭН │
└────────┘ └──────────────────┘ │ └───────────┘</pre>
│
────────────────────────────────────┼────────────────────────────────
Региональный уровень │
│
┌────────────────┴───────────┐
│ Врачебно-санитарные службы │
<pre class="legal-pre"> ┌─────────┤ железных дорог (ВСС) ├──────────┬───────┐
│ └─────┬────────┬─────┬───────┘ │ │
\/ \/ │ \/ \/ │
┌────────┴─────────┐┌────┴─────┐ │ ┌───┴────┐ ┌───┴────┐ │
│Дор. лечебно- ││Дор. стан-│ │ │ ЦСЭН ├──────┐ │Противо-│ │
│проф. учреждения ││ции пере- │ │ │железной│ │ │чумные ├┐ │
│(ЛПУ) ││ливания ├─┐│ │дороги ├──┐ │ │станции ││ │
└─┬────┬────┬────┬─┘│крови │ ││ └────────┘ │ │ └────────┘│ │
│ │ │ │ │(ДСПК) │ ││ │ \/ │ │
│ │ └─┐ │ └──────────┘ ││ ┌────────┐ │┌──┴──────────┐ │ │
│ │ │ │ ││ │Лабора- │ ││Сан.-контр. │ │ │
│ │ │ │ ┌────────┐ ││ │тории ├<─┤│пункты вок- │ │ │
│ │ │ │ │Вагоны -│ ││ │ЦСЭН │ ││залов (СКП) │ │ │
│ │ │ │ │станции ├<──┤│ └────────┘ │└─────────────┘ │ │
│ │ │ │ │перелив.│ ││ │ ┌─<───────┘ │
│ │ │ │ │крови │ ││ ┌──────┐ │┌─────┴────────┐ │
│ │ │ │ └────────┘ ││ │Сан. │ ││Противоэпид. │ │
│ │ │ │ ││ │эпид. ├<───┤│отряд (ПЭО) │ │
│ │ └─┐└─────┐ ││ │отряд │ ││Спец. п. э. б.│ │
┌─┘ \/ \/ \/ ││ └──────┘ ││(СПЭБ) │ │
│ ┌────┴────┐┌──┴──┐┌──┴─┐ ││ │└──────────────┘ │
│ │Передвиж.││Коеч-││БСМП├<─────┐││┌──────────┐ │ ┌─<───────┘
│ │мед. силы││ный │└────┘ ││││Передвиж. │ │ ┌──────┴──────┐
│ │и сред- ││фонд │┌────────┐ ││││сан.- │ │ │Изоляционно- │
│ │ства <**>││<*> ││Медицин-│ ││││эпид. силы│ │ │пропускные │
│ │(вагон- │└─────┘│ские │ ││││и средства│ │ │пункты (ИЗО) │
│ │поликли- │ │аварий- │ ││││<**> │ │ │<**> │
│ │ника, │ │ные бри-├<─┤│││(вагон- │ │ └─────────────┘
│ │вагон- │ │гады │ ││││радиол. ├<┤
│ │амбула- │ └────────┘ ││││лаб., │ │
│ │тория, │ ││││вагон- │ │
│ │вагон- │ ┌────────┐ ││││бак. лаб.,│ │
│ │аптека, │ │Выездные│ ││││вагон- │ │
│ │вагон- │ │врач. │ ││││санпро- │ │
│ │перевя- │ │бригады ├<─┤│││пускник │ │
│ │зочная, │ │пост. │ │││└──────────┘ │
│ │вагон для│ │готовно-│ │││ │
│ │тяжелопо-│ │сти │ │││ │
│ │раженных,│ └────────┘ │││ │
│ │спец. │ │││ │
│ │поезд, │ │││ │
│ │сан. │ │││ │
│ │летучка │ │││ │
│ └─────────┘ │││ │
│ │││ │
│ ┌───────────┐ │││ │
└>┤Мед. пункты│ │││ │
│вокзалов │ │││ │
└───────────┘ │││ │
│││ │</pre>
────────────────────────────────┼┼┼─────────────┼────────────────────
<pre class="legal-pre"> Территориальный, местный │││ │
(объектовый) уровень │││ │
│││ │</pre>
┌──────────────────────────┼┼┴──────┬──────┼────────┐
<pre class="legal-pre"> \/ ┌─<──────────────────┘│ \/ │ \/
┌────┴─────┴───┐ ┌─────────┐ │ ┌────┴────┐ │ ┌─┴───────┐
│Отделенческие,│ │Отделения│ │ │ЦСЭН │ │ │Изоляц. -│
│узловые, ├<──>┤перелива-├<─┘┌>┤отделен. ├<┘ │проп. │
│линейные ЛПУ │ │ния крови├<─┐│ │и лин. ├─┬┬──┐ │пункты │
└───┬─┬──┬───┬─┘ │(ОПК) │ ││ │уч. ж. д.│ ││ │ │(ИЗО) │
│ │ │ │ └─────────┘ ││ └─────────┘ ││ │ │<**> │
┌───┘ │ │ └───────────┐ ││ ││ │ └─────────┘
│ \/ └─────>┐ \/ ││ ┌─────────┐ ││ │
│┌────┴─────┐┌──┴──┐┌────┴────┐ ││ │Лаборато-│ ││ │
││Передвижн.││Коеч-││Медицин- │ │├>┤рии ЦСЭН │ ││ └───────────┐
││мед. силы ││ный ││ские ава-│ ││ └─────────┘ │└────┐ │
││и средства││фонд ││рийные │ ││ │ \/ \/
││<**> │└─────┘│бригады │ ││ ┌──────────┐│┌────┴────┐┌───┴───┐
│└──────────┘ └────┬────┘ ││ │Передвиж- │││Изоляц. -││Погран.│
└────>──┐ ┌─<────>┘ ││ │ные сан. -│││проп. ││сан.- │
┌───────┴───┐┌───┴──┐┌──────┐ │└>┤эпид. силы│││пункты ││каран- │
│Мед. пункты││Выезд-││Пункты│ │ │и средства│││(ИЗО) ││тин- │
│вокзалов ││ные ││загот.├<───┘ │<**> │││<**> ││пункты │
└───────────┘│врач. ││крови │ └──────────┘│└─────────┘│(ПСКП) │
│брига-││(ПЗК) │ \/ └───────┘
│ды │└──────┘ ┌─────────────┴───────────────────┐
└──────┘ │Сан. контр. пункты вокзалов (СКП)│</pre>
└─────────────────────────────────┘
Примечание. РСЧС — Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций;
ВСМК — Всероссийская служба медицины катастроф;
ЖТСЧС — железнодорожная транспортная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.
<*> Коечный фонд ЦКБ и ЛПУ имеет следующий основной профиль коек: травматологический, хирургический, терапевтический и кардиологический (без учета возможности перепрофилирования коек на случай ЧС).
<**> Передвижные медицинские и санитарно-эпидемические силы и средства, а также отдельные стационарные формирования задействуются при необходимости в основном при возникновении крупномасштабных ЧС (природного и техногенного характера) и в условиях военных действий.