Циркуляр НКТ РСФСР № 18, Наркомздрава РСФСР N 19мв от 08.02.1931

«О борьбе с прогулами»

Острый недостаток рабочей силы для нашей промышленности и наличие значительного количества застрахованных, освобожденных от работы по больничным листкам, симулирующих или не выполняющих режим, назначенный лечащим врачом для скорейшего восстановления трудоспособности, ставит перед органами социального страхования и органами здравоохранения неотложную выдачу организовать общественный контроль на помощь врачебному контролю страховых касс за отпусками по временной нетрудоспособности. Среди факторов, влияющих на рост дней по временной нетрудоспособности (недостатки в постановке медицинской помощи, недостаточно правильная организация труда, слабая трудовая дисциплина, нажим на лечащих врачей со стороны некоторой части застрахованных и не всегда правильный подход со стороны некоторой части врачей к предоставлению отпусков), существенное значение имеет ослабление врачебного контроля и недостаточное участие в контроле за отпусками по временной нетрудоспособности местных профессиональных и общественных организаций.

Данные, имеющиеся в статистике НКТ РСФСР, показывают повышение заболеваемости, т.е. увеличение оплаченных дней временной нетрудоспособности, не только по отдельным отраслям промышленности (обработка металла, деревообделочная, стекольная и кожевенная), но и по непромышленным группам. Необходимо отметить по данным ежемесячной отчетности за 1-ую половину 1930 г. чрезвычайно высокий уровень оплаченных дней по временной нетрудоспособности по непромышленным отраслям труда: здравоохранение — 497,6 на 100 застрахованных, снабжение продуктами и материалами (торговля) — 382,3, связь — 369,9, управление и контроль — 294,2.

Эти показатели следует признать высокими сравнительно с показателями заболеваемости по ряду промышленных отраслей труда: текстильная промышленность дает за тот же период 483,9 оплаченных дней на 100 застрахованных, основная химическая промышленность — 486,0, полиграфическая — 469,0. Относительно высокие показатели заболеваемости по непроизводственным группам должны обратить на себя внимание еще и потому, что в течение предшествующих лет можно наблюдать тенденцию к росту показателей числа оплаченных дней на 100 застрахованных почти по всем непромышленным группам.

Так например по временной нетрудоспособности оплачено:

на 100 застрахованных
	1928 г.		1929 г.
Воспитание — просвещение	433	дня	452	дня
Торговля (снабжение продуктами и материалами)	610	дней	636	дней
Здравоохранение	1045	«»	1055	«»
Художественно-эстетическая деятельность	624	дня	734	дня

Это положение указывает на необходимость борьбы с прогулами по больничному листку не только рабочих, но и служащих.

Исходя из вышеуказанных положений и в связи с сокращением в 1931 г. бюджетного показателя с 970 до 900 дней на 100 застрахованных, НКТ и НКЗ РСФСР предлагают:

1. Использовать шире врачебный контроль, объединив его с контролем общественных и профессиональных организаций, предприятий для борьбы с необоснованным ростом оплаченных дней нетрудоспособности.

2. Здравотделам принять меры к организации медпомощи в нерабочее время и совместно со страховыми кассами проводить учет часто и длительно болеющих, изучение причин повышенной заболеваемости, применять переводы на другие работы при незначительной потере трудоспособности.

3. Организовать вокруг страховых касс и лечебных учреждений систему общественного контроля за временно-нетрудоспобными под руководством лечащих и страховых врачей, учитывая результаты этой работы силами лечпрофучреждений и страховых касс, обсуждая все случаи необоснованных отпусков и нарушения режима на совещаниях лечащих врачей и в социально-бытовых секторах фабзавместкомов соответствующих предприятий и учреждений.

4. При изучении причин повышенной заболеваемости привлекать страховой и профессиональный актив предприятия к содействию инспекции труда по выявлению недочетов по технике безопасности, состояния охраны труда, социально-бытовых условий и общих профвредностей производства, влияющих на заболеваемость застрахованных, принимая совместно с инспекцией труда необходимые меры.

5. Самым решительным образом провести мероприятия по рационализации амбулаторного приема в смысле облегчения подачи медпомощи застрахованным, поднятия трудовой дисциплины в медико-санитарных учреждениях.

6. Усилить работу по борьбе с алкоголизмом, являющимся одной из причин прогулов, а также строго придерживаться врачам инструкции по предоставлению отпусков по болезни, обращая особое внимание на случаи симуляции и агравации.

7. Совместно с общественным контролем проводить систематическую проверку выполнения предложений по снижению заболеваемости и последующего состояния заболеваемости в связи с оплатой дней по временной нетрудоспособности.

---