---
title: "\"ГОСТ Р 52976-2008. Национальный стандарт Российской Федерации. Информатизация здоровья. Состав первичных данных медицинской статистики лечебно-профилактического учреждения для электронного обмена этими данными. Общие требования\""
number: "ГОСТ Р 52976-2008"
issuer: "Федеральное агентство по техническому регулированию и метрологии"
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/trebovaniya-gost-r-52976-2008"
---

## "ГОСТ Р 52976-2008. Национальный стандарт Российской Федерации. Информатизация здоровья. Состав первичных данных медицинской статистики лечебно-профилактического учреждения для электронного обмена этими данными. Общие требования"

# "ГОСТ Р 52976-2008. Национальный стандарт Российской Федерации. Информатизация здоровья. Состав первичных данных медицинской статистики лечебно-профилактического учреждения для электронного обмена этими данными. Общие требования"

(утв. и введен в действие Приказом Ростехрегулирования от 13.10.2008 N 239-ст)

> [!IMPORTANT]
> Документ [введен](#p100002) в действие с 1 мая 2009 года с правом досрочного введения.


<div align="right">

<a id="p100001"></a>Утвержден и введен в действие<br>
Приказом Федерального<br>
агентства по техническому<br>
регулированию и метрологии

</div>

от 13 октября 2008 г. N 239-ст

<a id="p100003"></a>**НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

<a id="p100004"></a>**ИНФОРМАТИЗАЦИЯ ЗДОРОВЬЯ**

<a id="p100005"></a>**СОСТАВ ПЕРВИЧНЫХ ДАННЫХ МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ**
**ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ДЛЯ ЭЛЕКТРОННОГО**
**ОБМЕНА ЭТИМИ ДАННЫМИ**

<a id="p100006"></a>**ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ**

<a id="p100007"></a>Health informatics. First database structure
of medical statistics of medical entity for electronic
exchange of these data. General requirements

<a id="p100008"></a>**ГОСТ Р 52976-2008**

<div align="right">

<a id="p100523"></a>Группа П85

<a id="p100524"></a>ОКС 35.240.80

<a id="p100525"></a>ОКСТУ 4002

<a id="p100002"></a>Дата введения<br>
1 мая 2009 года

</div>



### <a id="p100009"></a>Предисловие


<a id="p100010"></a>Цели и принципы стандартизации в Российской Федерации установлены Федеральным законом от 27 декабря 2002 г. N 184-ФЗ "О техническом регулировании", а правила применения национальных стандартов Российской Федерации - ГОСТ Р 1.0-2004 "Стандартизация в Российской Федерации. Основные положения".


### <a id="p100011"></a>Сведения о стандарте


1. <a id="p100012"></a>Разработан Некоммерческим партнерством "Ассоциация медицинской информатики" совместно с Федеральным государственным учреждением "Центральный Научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию".
2. <a id="p100013"></a>Внесен Техническим комитетом по стандартизации ТК 468 "Информатизация здоровья".
3. <a id="p100014"></a>Утвержден и введен в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 13 октября 2008 г. N 239-ст.
4. <a id="p100015"></a>Введен впервые.

<a id="p100016"></a>Информация об изменениях к настоящему стандарту публикуется в ежегодно издаваемом информационном указателе "Национальные стандарты", а текст изменений и поправок - в ежемесячно издаваемых информационных указателях "Национальные стандарты". В случае пересмотра (замены) или отмены настоящего стандарта соответствующее уведомление будет опубликовано в ежемесячно издаваемом информационном указателе "Национальные стандарты". Соответствующая информация, уведомление и тексты размещаются также в информационной системе общего пользования - на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет.


### 1. <a id="p100017"></a>Область применения


<a id="p100018"></a>Настоящий стандарт устанавливает общие требования к составу данных медицинской статистики лечебно-профилактического учреждения для обеспечения электронного обмена этими данными при информационном взаимодействии автоматизированных информационных систем.
<a id="p100019"></a>Настоящий стандарт распространяется на автоматизированные информационные системы, формирующие или использующие данные медицинской статистики лечебно-профилактического учреждения.
<a id="p100020"></a>Понятие электронного обмена используется с целью распространения области применения настоящего стандарта только на данные медицинской статистики лечебно-профилактического учреждения, используемые для взаимодействия автоматизированных информационных систем.


### 2. <a id="p100021"></a>Нормативные ссылки


<a id="p100022"></a>В настоящем стандарте использованы ссылки на следующие стандарты:
<a id="p100023"></a>[ГОСТ Р ИСО/МЭК 8824-1-2001](https://bukva.ai/docs/gost-r-isomek-8824-1-2001) Информационная технология. Абстрактная синтаксическая нотация версии один (АСН.1). Часть 1. Спецификация основной нотации
<a id="p100024"></a>[ГОСТ Р ИСО/МЭК 8824-2-2001](https://bukva.ai/docs/gost-r-isomek-8824-2-2001) Информационная технология. Абстрактная синтаксическая нотация версии один (АСН.1). Часть 2. Спецификация информационного объекта
<a id="p100025"></a>ГОСТ ИСО 8601-2001 Система стандартов по информации, библиотечному и издательскому делу. Представление дат и времени. Общие требования.
<a id="p100026"></a>*Примечание* - При пользовании настоящим стандартом целесообразно проверить действие ссылочных стандартов по указателю "Национальные стандарты", составленному по состоянию на 1 января текущего года, и по соответствующим информационным указателям, опубликованным в текущем году. Если ссылочный стандарт заменен (изменен), то при пользовании настоящим стандартом следует руководствоваться заменяющим (измененным) стандартом. Если ссылочный стандарт отменен без замены, то положение, в котором дана ссылка на него, применяется в части, не затрагивающей эту ссылку.


### 3. <a id="p100027"></a>Термины, определения и сокращения



#### <a id="p100028"></a>3.1. Термины и определения


<a id="p100029"></a>В настоящем стандарте использованы термины по [ГОСТ Р ИСО/МЭК 8824-1](https://bukva.ai/docs/gost-r-isomek-8824-1-2001), [ГОСТ Р ИСО/МЭК 8824-2](https://bukva.ai/docs/gost-r-isomek-8824-2-2001), а также следующие термины с соответствующими определениями:
<a id="p100030"></a>3.1.1. Законченный случай: исход лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, в результате которых наступает выздоровление, ремиссия или больной направляется в медицинское учреждение. Случай смерти пациента также относится к законченному случаю.
<a id="p100031"></a>3.1.2. Уровень качества лечения: совокупность свойств, характеризующих медицинские технологии и результаты их выполнения и подтверждающих соответствие медицинской помощи современному уровню медицинской науки и технологии, стандартам, а также потребностям пациента.
<a id="p100032"></a>3.1.3. Амбулаторный пациент: пациент, проходящий лечение без помещения его в стационар.
<a id="p100033"></a>3.1.4. Канал госпитализации: характеристика способа и причины поступления пациента в стационар.
<a id="p100034"></a>3.1.5. Социально значимое заболевание: заболевание, включенное в перечень социально значимых заболеваний согласно документам федеральных органов исполнительной власти.

##### <a id="p100035"></a>3.1.6 Летальный исход: смерть пациента.

<a id="p100036"></a>3.1.7. Тип операции: свойство операции, характеризующее группу органов, к которой принадлежит оперируемый орган пациента.
<a id="p100037"></a>3.1.8. Экстренность операции: характеристика операции, определяющая необходимость проведения операции пациенту.
<a id="p100038"></a>3.1.9. Клинический диагноз: медицинское заключение врача о патологическом состоянии здоровья обследуемого человека, об имеющемся заболевании или травме.
<a id="p100039"></a>3.1.10. Патологоанатомический диагноз: диагноз о заболевании или травме человека, явившимися причиной смерти.
<a id="p100040"></a>3.1.11. Сопутствующий диагноз: диагноз о заболевании или травме человека, не связанными с основным заболеванием этиологически, патогенетически.
<a id="p100041"></a>3.1.12. Осложнение заболевания: патологические процессы и состояния, патогенетически связанные с заболеванием, но формирующие качественно отличные от его главных проявлений клинические синдромы, анатомические и функциональные изменения.
<a id="p100042"></a>3.1.13. Завершение стационарного лечения: характеристика законченности стационарного лечения.
<a id="p100043"></a>3.1.14. Исход госпитализации: характеристика завершения госпитализации для статистического учета.
<a id="p100044"></a>3.1.15. Исход заболевания: характеристика медицинских и биологических последствий заболевания.
<a id="p100045"></a>3.1.16. Первичные данные медицинской статистики: статистические данные, полученные от лечебно-профилактического учреждения, по результатам анализа которых формируются отчетные статистические формы, формат и содержание которых утверждены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по формированию официальной статистической информации.


#### <a id="p100046"></a>3.2. Сокращения


<a id="p100047"></a>В настоящем стандарте применены следующие сокращения:
<a id="p100048"></a>ДВН - документ временной нетрудоспособности;
<a id="p100049"></a>ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение;
<a id="p100050"></a>МС - медицинское страхование;
<a id="p100051"></a>ОКАТО - Общероссийский классификатор объектов административно-территориального деления;
<a id="p100052"></a>ОГРН - основной государственный регистрационный номер предприятия;
<a id="p100053"></a>ПАВ - психоактивные вещества;
<a id="p100054"></a>СНИЛС - страховой номер индивидуального лицевого счета, присваиваемый гражданам пенсионным фондом Российской Федерации;
<a id="p100055"></a>УКЛ - уровень качества лечения.


### 4. <a id="p100056"></a>Общие требования


<a id="p100057"></a>4.1. В настоящем разделе определены требования к составу класса информационных объектов "Сводный регистр застрахованных граждан. Первичные данные медицинской статистики", используемые для электронного обмена при информационном взаимодействии автоматизированных информационных систем.
<a id="p100058"></a>4.2. Настоящий стандарт устанавливает общие требования к первичным данным медицинской статистики, используемым для электронного обмена. Требования определены как требования к простым типам данных, основным и вспомогательным классам информационных объектов.

#### <a id="p100059"></a>4.3 Основные классы информационных объектов

<a id="p100060"></a>4.3.1. Класс "Амбулаторное лечение" - Первичные данные медицинской статистики амбулаторной помощи, оказанной данному пациенту (см. таблицу 1).

<div align="right">

<a id="p100061"></a>Таблица 1

</div>


<div align="center">

<a id="p100062"></a>**СОСТАВ КЛАССА "АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ"**

</div>



<table>
<colgroup><col width="19%"><col width="20%"><col width="14%"><col width="47%"></colgroup>
<tr><td>Имя поля</td><td>Тип значения</td><td>Кратность множества значений</td><td>Описание</td></tr>
<tr><td>Идентификатор</td><td>Уникальный идентификатор</td><td>1</td><td>Уникальный идентификатор данного информационного объекта, например номер и дата талона амбулаторного пациента</td></tr>
<tr><td>Документ временной нетрудоспособности</td><td>Документ временной нетрудоспособности</td><td>0...1</td><td>Информация о документе временной нетрудоспособности, открытом или закрытом на данном амбулаторном приеме</td></tr>
<tr><td>Номер медицинской карты</td><td>Строка</td><td>0...1</td><td>Номер медицинской карты амбулаторного больного или истории развития ребенка</td></tr>
<tr><td>Время лечения</td><td>Период</td><td>1</td><td>Дата начала и окончания лечения или дата амбулаторного приема</td></tr>
<tr><td>Полис МС</td><td>Серия и номер</td><td>0...1</td><td>Серия и номер полиса обязательного медицинского страхования</td></tr>
<tr><td>Демографические данные пациента</td><td>Демографические данные</td><td>1</td><td>Демографические данные пациента</td></tr>
<tr><td>Удостоверение личности</td><td>Идентификация лица в государстве</td><td>0...1</td><td>Данные документа, удостоверяющего личность пациента (для детей - документ родителя, опекуна)</td></tr>
<tr><td>Адрес регистрации</td><td>Адрес</td><td>0...1</td><td>Адрес регистрации места жительства пациента по данным паспорта</td></tr>
<tr><td>Место обслуживания</td><td>Место амбулаторного обслуживания</td><td>1</td><td>Код места амбулаторного приема</td></tr>
<tr><td>Причина обращения</td><td>Простой код</td><td>1</td><td>Код цели посещения ЛПУ</td></tr>
<tr><td>Диагноз при обращении</td><td>Диагноз</td><td>0...1</td><td>Шифр и наименование диагноза, установленного при обращении пациента (если отличается от основного диагноза)</td></tr>
<tr><td>Клинический диагноз</td><td>Характеристика диагноза</td><td>1</td><td>Наименование и код клинического диагноза, послужившего причиной обращения в ЛПУ</td></tr>
<tr><td>Осложнение</td><td>Простой код</td><td>0...1</td><td>Код осложнения основного диагноза</td></tr>
<tr><td>Вид травмы</td><td>Простой код</td><td>0...1</td><td>Код вида травмы</td></tr>
<tr><td>Сопутствующий диагноз</td><td>Характеристика диагноза</td><td>0...*</td><td>Диагноз сопутствующего заболевания</td></tr>
<tr><td>Исход заболевания</td><td>Простой код</td><td>1</td><td>Код исхода заболевания пациента</td></tr>
<tr><td>Отделение</td><td>Отделение</td><td>0...1</td><td>Идентификация отделения, ответственного за оказание медицинской помощи пациенту</td></tr>
<tr><td>Врач</td><td>Специалист</td><td>0...*</td><td>Код, фамилия, имя и отчество врача, оказавшего медицинскую помощь</td></tr>
<tr><td>Медицинская сестра</td><td>Специалист</td><td>0...*</td><td>Код, фамилия, имя и отчество среднего медицинского работника, оказавшего медицинскую помощь</td></tr>
<tr><td>Группа здоровья</td><td>Простой код</td><td>1</td><td>Код группы здоровья пациента</td></tr>
<tr><td>Операции</td><td>Операция</td><td>0...*</td><td>Информация об операции, выполненной в амбулаторных условиях</td></tr>
<tr><td>Услуги</td><td>Услуга</td><td>0...*</td><td>Информация о медицинских услугах, оказанных при данном амбулаторном обращении</td></tr>
<tr><td>Дополнительные данные</td><td>Строка</td><td>0...1</td><td>Дополнительные данные медицинской статистики, состав и структура которых определяются участниками информационного обмена</td></tr>
<tr><td>Диспансерный учет клинического диагноза</td><td>Диспансерный учет</td><td>0...1</td><td>Сведения о постановке диагноза на диспансерный учет или о снятии с учета</td></tr>
<tr><td>Результат обращения</td><td>Простой код</td><td>1</td><td>Код результата обращения в поликлинику</td></tr>
<tr><td colspan="4">Примечание - Символ "*" в столбце "Кратность множества значений" означает отсутствие ограничений на максимальную кратность множества значений соответствующего поля класса.</td></tr>
</table>


<a id="p100090"></a>4.3.2. Класс "Беременность" - Описание беременности госпитализированной пациентки (см. таблицу 2).

<div align="right">

<a id="p100091"></a>Таблица 2

</div>


<div align="center">

<a id="p100092"></a>**СОСТАВ КЛАССА "БЕРЕМЕННОСТЬ"**

</div>



| Имя поля | Тип значения | Кратность множества значений | Описание |
| --- | --- | --- | --- |
| Срок беременности | Целочисленный тип | 0...1 | Срок беременности в неделях |
| Номер беременности | Целочисленный тип | 0...1 | Порядковый номер беременности |
| Показание к аборту | Простой код | 0...1 | Код показания к аборту |


<a id="p100097"></a>4.3.3. Класс "Выписка из стационара" - Сведения о выписке или выбытии пациента из стационара (см. таблицу 3).

<div align="right">

<a id="p100098"></a>Таблица 3

</div>


<div align="center">

<a id="p100099"></a>**СОСТАВ КЛАССА "ВЫПИСКА ИЗ СТАЦИОНАРА"**

</div>



| Имя поля | Тип значения | Кратность множества значений | Описание |
| --- | --- | --- | --- |
| Исход госпитализации | Простой код | 1 | Код исхода госпитализации пациента |
| Исход заболевания | Простой код | 1 | Код исхода заболевания пациента |
| Инвалидность | Инвалидность | 0...1 | Сведения об инвалидности пациента при выписке из стационара |
| Масса | Количество | 0...1 | Масса пациента при выписке из стационара |
| Сведения о смерти | Смерть | 0...1 | Сведения о смерти пациента |
| Направление перевода | Простой код | 1 | Код вида медицинского учреждения или местопребывания, в которое был переведен или выбыл пациент стационара |
| Завершение стационарного лечения | Простой код | 1 | Код результата лечения пациента в стационаре |
| УКЛ | Простой код | 0...1 | Код УКЛ пациента |


<a id="p100109"></a>4.3.4. Класс "Догоспитальное обследование" - Обследование пациента, например на ВИЧ/СПИД, RW, проведенное до госпитализации (см. таблицу 4).

<div align="right">

<a id="p100110"></a>Таблица 4

</div>


<div align="center">

<a id="p100111"></a>**СОСТАВ КЛАССА "ДОГОСПИТАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ"**

</div>



| Имя поля | Тип значения | Кратность множества значений | Описание |
| --- | --- | --- | --- |
| Вид обследования | Простой код | 1 | Код вида догоспитального исследования |
| Результат | Результат обследования - качественный | 1 | Качественная характеристика результата догоспитального обследования |


<a id="p100115"></a>4.3.5. Класс "Документ временной нетрудоспособности" - Сведения о ДВН, выданном пациенту (см. таблицу 5).

<div align="right">

<a id="p100116"></a>Таблица 5

</div>


<div align="center">

<a id="p100117"></a>**СОСТАВ КЛАССА "ДОКУМЕНТ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ"**

</div>



| Имя поля | Тип значения | Кратность множества значений | Описание |
| --- | --- | --- | --- |
| Срок | Период | 1 | Даты открытия и закрытия ДВН |
| Причина выдачи | Простой код | 1 | Код причины выдачи ДВН |
| По уходу - пол | Простой код | 0...1 | Код пола лица, получившего ДВН по уходу за данным пациентом |
| По уходу - возраст | Простой код | 0...1 | Возраст лица, получившего ДВН по уходу за данным пациентом |
| Дополнительные данные | Строка | 0...1 | Дополнительные данные о документе временной нетрудоспособности, состав и структура которых определяются участниками информационного обмена |


<a id="p100124"></a>4.3.6. Класс "Направление" - Направление на обследование или лечение в другое учреждение (см. таблицу 6).

<div align="right">

<a id="p100125"></a>Таблица 6

</div>


<div align="center">

<a id="p100126"></a>**СОСТАВ КЛАССА "НАПРАВЛЕНИЕ"**

</div>



| Имя поля | Тип значения | Кратность множества значений | Описание |
| --- | --- | --- | --- |
| Диагноз | Диагноз | 1 | Диагноз пациента, установленный в направившем учреждении |
| Направившее учреждение | Организация | 0...1 | Идентификация учреждения, направившего пациента на обследование или лечение |
| Направившее лицо | Исполнитель | 0...1 | Идентификация медицинского работника, направившего пациента на обследование или лечение |


<a id="p100131"></a>4.3.7. Класс "Операция" - Содержит сведения о проведенной пациенту операции (см. таблицу 7).

<div align="right">

<a id="p100132"></a>Таблица 7

</div>


<div align="center">

<a id="p100133"></a>**СОСТАВ КЛАССА "ОПЕРАЦИЯ"**

</div>



<table>
<colgroup><col width="22%"><col width="16%"><col width="14%"><col width="49%"></colgroup>
<tr><td>Имя поля</td><td>Тип значения</td><td>Кратность множества значений</td><td>Описание</td></tr>
<tr><td>Идентификатор</td><td>Уникальный идентификатор</td><td>1</td><td>Идентификатор информационного объекта, содержащего сведения об операции</td></tr>
<tr><td>Отделение</td><td>Отделение</td><td>1</td><td>Код и наименование отделения ЛПУ, отвечающего за проведение операции пациенту</td></tr>
<tr><td>Код операции</td><td>Простой код</td><td>1</td><td>Код операции, проведенной пациенту</td></tr>
<tr><td>Территориальный код операции</td><td>Простой код</td><td>0...1</td><td>Код операции, проведенной пациенту, по территориальному реестру медицинских услуг</td></tr>
<tr><td>Тип</td><td>Простой код</td><td>1</td><td>Код типа операции, проведенной пациенту</td></tr>
<tr><td>Дата операции</td><td>Дата</td><td>1</td><td>Дата операции, проведенной пациенту</td></tr>
<tr><td>Вид анестезии</td><td>Простой код</td><td>0...1</td><td>Код вида анестезии, использованной при операции, проведенной пациенту</td></tr>
<tr><td>Осложнение</td><td>Простой код</td><td>0...1</td><td>Код осложнения, возникшего при операции, проведенной пациенту</td></tr>
<tr><td>Длительность</td><td>Количество</td><td>1</td><td>Длительность операции, проведенной пациенту</td></tr>
<tr><td>Экстренность</td><td>Простой код</td><td>1</td><td>Код экстренности операции, проведенной пациенту</td></tr>
<tr><td>Диагноз</td><td>Диагноз</td><td>1</td><td>Сведения о диагнозе операции, проведенной пациенту</td></tr>
<tr><td>Аппаратура</td><td>Простой код</td><td>0...*</td><td>Код специальной аппаратуры, использованной при операции, проведенной пациенту</td></tr>
<tr><td>Хирург</td><td>Исполнитель</td><td>1...*</td><td>Идентификация хирурга, проводившего операцию пациенту</td></tr>
<tr><td>Ассистент</td><td>Исполнитель</td><td>0...*</td><td>Табельный номер ассистента хирурга, проводившего операцию пациенту</td></tr>
<tr><td>Анестезиолог</td><td>Исполнитель</td><td>0...*</td><td>Идентификация анестезиолога, участвовавшего в операции, проведенной пациенту</td></tr>
<tr><td>Операционная медицинская сестра</td><td>Исполнитель</td><td>0...*</td><td>Идентификация операционной медицинской сестры, участвовавшей в операции, проведенной пациенту</td></tr>
<tr><td>Медицинская сестраанестезист</td><td>Исполнитель</td><td>0...*</td><td>Идентификация медицинской сестрыанестезиста, участвовавшей в операции, проведенной пациенту</td></tr>
<tr><td>Время после госпитализации</td><td>Количество</td><td>1</td><td>Время, прошедшее от момента госпитализации до начала проведения операции пациенту</td></tr>
<tr><td>Летальный исход</td><td>Булевский тип</td><td>1</td><td>Признак летального исхода операции, проведенной пациенту</td></tr>
<tr><td>Основное заболевание</td><td>Булевский тип</td><td>1</td><td>Признак проведения операции пациенту по основному заболеванию</td></tr>
<tr><td>Дополнительные данные</td><td>Строка</td><td>0...1</td><td>Дополнительные данные об операции, сделанной пациенту, состав и структура которых определяются участниками информационного обмена</td></tr>
<tr><td colspan="4">Примечание - Символ "*" в столбце "Кратность множества значений" означает отсутствие ограничений на максимальную кратность множества значений соответствующего поля класса.</td></tr>
</table>


<a id="p100157"></a>4.3.8. Класс "Пациент" - Сведения о лице, получившем медицинскую помощь (см. таблицу 8).

<div align="right">

<a id="p100158"></a>Таблица 8

</div>


<div align="center">

<a id="p100159"></a>**СОСТАВ КЛАССА "ПАЦИЕНТ"**

</div>



<table>
<colgroup><col width="23%"><col width="19%"><col width="14%"><col width="45%"></colgroup>
<tr><td>Имя поля</td><td>Тип значения</td><td>Кратность множества значений</td><td>Описание</td></tr>
<tr><td>Первичные данные стационарного лечения</td><td>Стационарное лечение</td><td>0...*</td><td>Совокупность информационных объектов, составляющих сведения о лечении пациента в стационаре</td></tr>
<tr><td>Первичные данные амбулаторного лечения</td><td>Амбулаторное лечение</td><td>0...*</td><td>Совокупность информационных объектов, составляющих сведения об амбулаторном лечении пациента</td></tr>
<tr><td>Идентификатор</td><td>Уникальный идентификатор</td><td>0...1</td><td>Идентификационный номер пациента, принятый в данном ЛПУ</td></tr>
<tr><td>Дата рождения</td><td>Дата</td><td>1</td><td>Дата рождения пациента</td></tr>
<tr><td>СНИЛС</td><td>Строка</td><td>0...1</td><td>СНИЛС, присваиваемый гражданам Пенсионным фондом Российской Федерации</td></tr>
<tr><td colspan="4">Примечание - Символ "*" в столбце "Кратность множества значений" означает отсутствие ограничений на максимальную кратность множества значений соответствующего поля класса.</td></tr>
</table>


<a id="p100167"></a>4.3.9. Класс "Первичные данные медицинской статистики" - Первичные данные медицинской статистики лечебно-профилактического учреждения (см. таблицу 9).

<div align="right">

<a id="p100168"></a>Таблица 9

</div>


<div align="center">

<a id="p100169"></a>**СОСТАВ КЛАССА "ПЕРВИЧНЫЕ ДАННЫЕ МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ"**

</div>



<table>
<colgroup><col width="12%"><col width="16%"><col width="14%"><col width="58%"></colgroup>
<tr><td>Имя поля</td><td>Тип значения</td><td>Кратность множества значений</td><td>Описание</td></tr>
<tr><td>Отчетный период</td><td>Период</td><td>1</td><td>Отчетный период, за который составлены данные медицинской статистики</td></tr>
<tr><td>ЛПУ</td><td>Юридическое лицо</td><td>1</td><td>Идентификация лечебно-профилактического учреждения</td></tr>
<tr><td>Пациенты</td><td>Пациент</td><td>1...*</td><td>Сведения медицинской статистики по каждому пациенту, для которого они предоставляются</td></tr>
<tr><td colspan="4">Примечание - Символ "*" в столбце "Кратность множества значений" означает отсутствие ограничений на максимальную кратность множества значений соответствующего поля класса.</td></tr>
</table>


<a id="p100175"></a>4.3.10. Класс "Перевод в другое отделение" - Сведения о переводе пациента в другое отделение стационара (см. таблицу 10).

<div align="right">

<a id="p100176"></a>Таблица 10

</div>


<div align="center">

<a id="p100177"></a>**СОСТАВ КЛАССА "ПЕРЕВОД В ДРУГОЕ ОТДЕЛЕНИЕ"**

</div>



| Имя поля | Тип значения | Кратность множества значений | Описание |
| --- | --- | --- | --- |
| Причина перевода | Простой код | 1 | Код причины перевода пациента в другое отделение |
| Диагноз перевода | Диагноз | 1 | Диагноз, в связи с которым был переведен пациент |
| Дата и время перевода | Дата | 1 | Дата и время перевода пациента в другое отделение |
| Отделение | Отделение | 1 | Идентификация отделения стационара, в которое переведен пациент |
| Лечащий врач | Специалист | 1 | Идентификация лечащего врача отделения, в которое был переведен пациент |
| Профиль койки | Простой код | 1 | Код профиля койки, на которую переведен госпитализированный пациент |


<a id="p100185"></a>4.3.11. Класс "Переливание кровезаменителя" - Переливание кровезаменителя госпитализированному пациенту (см. таблицу 11).

<div align="right">

<a id="p100186"></a>Таблица 11

</div>


<div align="center">

<a id="p100187"></a>**СОСТАВ КЛАССА "ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЯ"**

</div>



| Имя поля | Тип значения | Кратность множества значений | Описание |
| --- | --- | --- | --- |
| Количество перелитых кровезаменителей | Количество | 1 | Количество крови, перелитой пациенту |
| Наличие осложнений | Булевский тип | 1 | Признак наличия осложнения при переливании крови пациенту |


<a id="p100191"></a>4.3.12. Класс "Переливание крови" - Переливание крови госпитализированному пациенту (см. таблицу 12).

<div align="right">

<a id="p100192"></a>Таблица 12

</div>


<div align="center">

<a id="p100193"></a>**СОСТАВ КЛАССА "ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ"**

</div>



| Имя поля | Тип значения | Кратность множества значений | Описание |
| --- | --- | --- | --- |
| Количество перелитой крови | Количество | 1 | Количество крови, перелитой пациенту |
| Наличие осложнений | Булевский тип | 1 | Признак наличия осложнения при переливании крови пациенту |
| Аутогемотрансфузия | Булевский тип | 0...1 | Признак наличия аутогемотрансфузии |
| От родственников | Булевский тип | 0...1 | Признак проведения переливания крови от родственников пациента |


<a id="p100199"></a>4.3.13. Класс "Поступление в стационар" - Сведения о поступлении пациента в стационар (см. таблицу 13).

<div align="right">

<a id="p100200"></a>Таблица 13

</div>


<div align="center">

<a id="p100201"></a>**СОСТАВ КЛАССА "ПОСТУПЛЕНИЕ В СТАЦИОНАР"**

</div>



<table>
<colgroup><col width="27%"><col width="18%"><col width="14%"><col width="42%"></colgroup>
<tr><td>Имя поля</td><td>Тип значения</td><td>Кратность множества значений</td><td>Описание</td></tr>
<tr><td>Карта стационарного больного</td><td>Строка</td><td>1</td><td>Номер карты стационарного больного</td></tr>
<tr><td>Амбулаторная карта</td><td>Строка</td><td>0...1</td><td>Номер амбулаторной карты пациента</td></tr>
<tr><td>Канал госпитализации</td><td>Простой код</td><td>1</td><td>Код канала госпитализации пациента</td></tr>
<tr><td>Состояние пациента</td><td>Простой код</td><td>1</td><td>Код состояния пациента при поступлении в стационар</td></tr>
<tr><td>Алкоголь</td><td>Простой код</td><td>0...1</td><td>Код состояния алкогольного опьянения пациента, поступившего в стационар</td></tr>
<tr><td>Первичная госпитализация</td><td>Булевский тип</td><td>1</td><td>Признак госпитализации пациента с установленным диагнозом, произведенной первый раз</td></tr>
<tr><td>Причина повторной госпитализации</td><td>Простой код</td><td>0...1</td><td>Код причины повторной госпитализации пациента</td></tr>
<tr><td>Принимающий врач</td><td>Специалист</td><td>0...1</td><td>Идентификация врача, принявшего пациента при госпитализации в стационар</td></tr>
<tr><td>Отделение</td><td>Отделение</td><td>1</td><td>Идентификация отделения стационара, в которое госпитализирован пациент</td></tr>
<tr><td>Лечащий врач</td><td>Специалист</td><td>1</td><td>Идентификация лечащего врача, назначенного при поступлении пациента в стационар</td></tr>
<tr><td>Профиль койки</td><td>Простой код</td><td>1</td><td>Код профиля койки, на которую госпитализирован пациент</td></tr>
<tr><td>Вид травмы</td><td>Простой код</td><td>0...1</td><td>Код вида травмы</td></tr>
<tr><td>Экстренная госпитализация</td><td>Булевский тип</td><td>0...1</td><td>Признак экстренной госпитализации</td></tr>
<tr><td>Время после заболевания</td><td>Простой код</td><td>1</td><td>Код временного промежутка, прошедшего после заболевания (травмы) пациента и до его госпитализации</td></tr>
<tr><td>Масса пациента</td><td>Количество</td><td>0...1</td><td>Масса пациента при поступлении в стационар</td></tr>
<tr><td>Уровень образования пациента</td><td>Простой код</td><td>0...1</td><td>Код уровня образования пациента</td></tr>
<tr><td>Диагноз</td><td>Диагноз</td><td>1</td><td>Диагноз пациента, с которым он поступил в стационар</td></tr>
<tr><td>Догоспитальные исследования</td><td>Догоспитальное обследование</td><td>0...*</td><td>Сведения о результатах догоспитальных обследований</td></tr>
<tr><td>Демографические данные пациента</td><td>Демографические данные</td><td>1</td><td>Демографические данные пациента</td></tr>
<tr><td>Полис МС</td><td>Серия и номер</td><td>0...1</td><td>Серия и номер полиса обязательного медицинского страхования</td></tr>
<tr><td>Удостоверение личности</td><td>Идентификация лица в государстве</td><td>0...1</td><td>Данные документа, удостоверяющего личность пациента (для детей - документ родителя, опекуна)</td></tr>
<tr><td>Адрес регистрации по месту жительства</td><td>Адрес</td><td>0...1</td><td>Адрес регистрации места жительства пациента по данным паспорта</td></tr>
<tr><td colspan="4">Примечание - Символ "*" в столбце "Кратность множества значений" означает отсутствие ограничений на максимальную кратность множества значений соответствующего поля класса.</td></tr>
</table>


<a id="p100226"></a>4.3.14. Класс "Психическое или наркологическое заболевание" - Сведения о психическом или наркологическом заболевании пациента, в связи с которым он был госпитализирован (см. таблицу 14).

<div align="right">

<a id="p100227"></a>Таблица 14

</div>


<div align="center">

<a id="p100228"></a>**СОСТАВ КЛАССА "ПСИХИЧЕСКОЕ ИЛИ НАРКОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ"**

</div>



<table>
<colgroup><col width="22%"><col width="19%"><col width="14%"><col width="46%"></colgroup>
<tr><td>Имя поля</td><td>Тип значения</td><td>Кратность множества значений</td><td>Описание</td></tr>
<tr><td>Наркологическая помощь</td><td>Простой код</td><td>0...*</td><td>Код вида наркологической помощи, оказанной пациенту с психическим (наркологическим) заболеванием</td></tr>
<tr><td>Источник существования</td><td>Простой код</td><td>0...1</td><td>Код источника средств существования пациента с психическим (наркологическим) заболеванием</td></tr>
<tr><td>Употребление ПАВ</td><td>Употребление ПАВ</td><td>0...1</td><td>Информация об употреблении ПАВ</td></tr>
<tr><td>Признак принудительного лечения</td><td>Булевский тип</td><td>0...1</td><td>Признак принудительного лечения пациента с психическим (наркологическим) заболеванием</td></tr>
<tr><td>Изменение личности - поступление</td><td>Простой код</td><td>0...1</td><td>Код типа изменения личности при поступлении пациента с психическим заболеванием в лечебное учреждение</td></tr>
<tr><td>Изменение личности - выписка</td><td>Простой код</td><td>0...1</td><td>Код типа изменения личности при выписке пациента с психическим заболеванием из лечебного учреждения</td></tr>
<tr><td>Течение болезни - выписка</td><td>Простой код</td><td>0...1</td><td>Код формы течения болезни при выписке пациента с психическим заболеванием из лечебного учреждения</td></tr>
<tr><td>Течение болезни - поступление</td><td>Простой код</td><td>0...1</td><td>Код формы течения болезни при поступлении пациента с психическим заболеванием в лечебное учреждение</td></tr>
<tr><td>Число предыдущих госпитализаций</td><td>Целочисленный тип</td><td>0...1</td><td>Число предыдущих госпитализаций пациента с психическим заболеванием по основному, сопутствующим психическим и соматическим заболеваниям и их осложнениям</td></tr>
<tr><td>Дата окончания предыдущей госпитализации</td><td>Дата</td><td>0...1</td><td>Дата окончания предыдущей госпитализации пациента с психическим заболеванием</td></tr>
<tr><td>Отпуска - текущий год</td><td>Целочисленный тип</td><td>0...1</td><td>Число дней лечебных отпусков в текущем году у пациента с психическим заболеванием</td></tr>
<tr><td>Отпуска - предыдущий год</td><td>Целочисленный тип</td><td>0...1</td><td>Число дней лечебных отпусков в предыдущем году у пациента с психическим заболеванием</td></tr>
<tr><td>Год постановки на учет</td><td>Строка</td><td>0...1</td><td>Год постановки пациента с психическим заболеванием на учет в лечебном учреждении</td></tr>
<tr><td colspan="4">Примечание - Символ "*" в столбце "Кратность множества значений" означает отсутствие ограничений на максимальную кратность множества значений соответствующего поля класса.</td></tr>
</table>



##### <a id="p100244"></a>4.3.15 Класс "Роды" - Сведения о родах (см. таблицу 15).


<div align="right">

<a id="p100245"></a>Таблица 15

</div>


<div align="center">

<a id="p100246"></a>**СОСТАВ КЛАССА "РОДЫ"**

</div>



<table>
<colgroup><col width="23%"><col width="19%"><col width="14%"><col width="45%"></colgroup>
<tr><td>Имя поля</td><td>Тип значения</td><td>Кратность множества значений</td><td>Описание</td></tr>
<tr><td>Роды вне роддома</td><td>Булевский тип</td><td>0...1</td><td>Признак родов вне роддома</td></tr>
<tr><td>Осложнение родов</td><td>Простой код</td><td>0...*</td><td>Код осложнения родов</td></tr>
<tr><td>Новорожденный</td><td>Новорожденный</td><td>0...*</td><td>Сведения о родившемся ребенке</td></tr>
<tr><td colspan="4">Примечание - Символ "*" в столбце "Кратность множества значений" означает отсутствие ограничений на максимальную кратность множества значений соответствующего поля класса.</td></tr>
</table>



##### <a id="p100251"></a>4.3.16 Класс "Смерть" - Сведения о смерти пациента (см. таблицу 16).


<div align="right">

<a id="p100252"></a>Таблица 16

</div>


<div align="center">

<a id="p100253"></a>**СОСТАВ КЛАССА "СМЕРТЬ"**

</div>



<table>
<colgroup><col width="26%"><col width="16%"><col width="14%"><col width="45%"></colgroup>
<tr><td>Имя поля</td><td>Тип значения</td><td>Кратность множества значений</td><td>Описание</td></tr>
<tr><td>Причина смерти</td><td>Простой код</td><td>1</td><td>Код причины смерти пациента</td></tr>
<tr><td>Причина смерти при аборте</td><td>Простой код</td><td>0...1</td><td>Код причины смерти пациентки при аборте</td></tr>
<tr><td>Патологоанатомический диагноз</td><td>Диагноз</td><td>0...*</td><td>Шифр и наименование патологоанатомического диагноза умершего пациента</td></tr>
<tr><td colspan="4">Примечание - Символ "*" в столбце "Кратность множества значений" означает отсутствие ограничений на максимальную кратность множества значений соответствующего поля класса.</td></tr>
</table>


<a id="p100259"></a>4.3.17. Класс "Стационарное лечение" - Первичные данные медицинской статистики госпитализации данного пациента (см. таблицу 17).

<div align="right">

<a id="p100260"></a>Таблица 17

</div>


<div align="center">

<a id="p100261"></a>**СОСТАВ КЛАССА "СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ"**

</div>



<table>
<colgroup><col width="26%"><col width="19%"><col width="14%"><col width="42%"></colgroup>
<tr><td>Имя поля</td><td>Тип значения</td><td>Кратность множества значений</td><td>Описание</td></tr>
<tr><td>Документ временной нетрудоспособности</td><td>Документ временной нетрудоспособности</td><td>0...1</td><td>Информация о ДВН, выданном при данной госпитализации</td></tr>
<tr><td>Идентификатор</td><td>Уникальный идентификатор</td><td>1</td><td>Уникальный идентификатор данного стационарного лечения, установленный в ЛПУ</td></tr>
<tr><td>Время лечения</td><td>Период</td><td>1</td><td>Даты начала и окончания лечения в стационаре</td></tr>
<tr><td>Койко-дни</td><td>Целочисленный тип</td><td>1</td><td>Число койко-дней, проведенных пациентом в стационаре</td></tr>
<tr><td>Койко-дни в других стационарах</td><td>Целочисленный тип</td><td>0...1</td><td>Число койко-дней, проведенных пациентом в других стационарах по данному заболеванию</td></tr>
<tr><td>Клинический диагноз</td><td>Диагноз</td><td>1</td><td>Клинический диагноз пациента</td></tr>
<tr><td>Дата установления клинического диагноза</td><td>Дата</td><td>1</td><td>Дата установления клинического диагноза пациента</td></tr>
<tr><td>Уточненный клинический диагноз</td><td>Диагноз</td><td>1</td><td>Уточненный клинический диагноз пациента</td></tr>
<tr><td>Осложнение</td><td>Простой код</td><td>0...*</td><td>Код осложнения</td></tr>
<tr><td>Сопутствующий диагноз</td><td>Диагноз</td><td>0...*</td><td>Сопутствующий диагноз пациента</td></tr>
<tr><td>Социально значимое заболевание</td><td>Булевский тип</td><td>0...1</td><td>Признак впервые установленного социально значимого заболевания</td></tr>
<tr><td>Лечение онкологического заболевания</td><td>Простой код</td><td>0...1</td><td>Код способа лечения онкологического заболевания</td></tr>
<tr><td>Трудоспособность</td><td>Простой код</td><td>1</td><td>Код возможности восстановления трудоспособности пациента</td></tr>
<tr><td>Поступление в стационар</td><td>Поступление в стационар</td><td>1</td><td>Информация о состоянии пациента, поступившего в стационар</td></tr>
<tr><td>Переводы</td><td>Перевод в другое отделение</td><td>0...*</td><td>Сведения о переводах пациента в другие отделения стационара</td></tr>
<tr><td>Дополнительные данные</td><td>Строка</td><td>0...1</td><td>Дополнительные данные о госпитализированном пациенте, состав и структура которых определяются участниками информационного обмена</td></tr>
<tr><td>Выписка из стационара</td><td>Выписка из стационара</td><td>0...1</td><td>Сведения о выписке пациента из стационара</td></tr>
<tr><td>Психическое или наркологическое заболевание</td><td>Психическое или наркологическое заболевание</td><td>0...1</td><td>Сведения о психических или наркологических заболеваниях пациента</td></tr>
<tr><td>Беременность</td><td>Беременность</td><td>0...1</td><td>Сведения о беременности пациентки</td></tr>
<tr><td>Роды</td><td>Роды</td><td>0...1</td><td>Сведения о родах пациентки</td></tr>
<tr><td>Переливания крови</td><td>Переливание крови</td><td>0...*</td><td>Сведения о переливаниях крови, сделанных пациенту</td></tr>
<tr><td>Переливания кровезаменителей</td><td>Переливание кровезаменителя</td><td>0...*</td><td>Сведения о переливаниях кровезаменителей пациенту</td></tr>
<tr><td>Направление на госпитализацию</td><td>Направление</td><td>0...1</td><td>Сведения о направлении на госпитализацию</td></tr>
<tr><td>Операции</td><td>Операция</td><td>0...*</td><td>Информация об операциях, выполненных при данной госпитализации</td></tr>
<tr><td>Услуги</td><td>Услуга</td><td>0...*</td><td>Информация о медицинских услугах, оказанных при данной госпитализации</td></tr>
<tr><td colspan="4">Примечание - Символ "*" в столбце "Кратность множества значений" означает отсутствие ограничений на максимальную кратность множества значений соответствующего поля класса.</td></tr>
</table>


<a id="p100289"></a>4.3.18. Класс "Услуга" - Характеристика мероприятия или комплекса мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость (цену, тариф) (см. таблицу 18).

<div align="right">

<a id="p100290"></a>Таблица 18

</div>


<div align="center">

<a id="p100291"></a>**СОСТАВ КЛАССА "УСЛУГА"**

</div>



<table>
<colgroup><col width="19%"><col width="16%"><col width="14%"><col width="51%"></colgroup>
<tr><td>Имя поля</td><td>Тип значения</td><td>Кратность множества значений</td><td>Описание</td></tr>
<tr><td>Код</td><td>Простой код</td><td>1</td><td>Код медицинской услуги (стандарта)</td></tr>
<tr><td>Дата и время оказания</td><td>Дата</td><td>1</td><td>Дата и время оказания медицинской услуги либо дата завершения стационарного лечения</td></tr>
<tr><td>Отделение</td><td>Отделение</td><td>0...1</td><td>Идентификация отделения, в котором оказана медицинская помощь</td></tr>
<tr><td>Срочность</td><td>Простой код</td><td>0...1</td><td>Код срочности оказания медицинской помощи</td></tr>
<tr><td>Основной диагноз</td><td>Диагноз</td><td>0...1</td><td>Характеристика диагноза, поставленного в качестве основного</td></tr>
<tr><td>Сопутствующий диагноз</td><td>Диагноз</td><td>0...*</td><td>Характеристика диагноза, поставленного в качестве сопутствующего</td></tr>
<tr><td>Направление</td><td>Направление</td><td>0...1</td><td>Характеристика направления на обследование или лечение из другого учреждения</td></tr>
<tr><td>Основной исполнитель</td><td>Исполнитель</td><td>0...*</td><td>Информация о медицинском работнике, являющемся основным исполнителем при оказании медицинской помощи</td></tr>
<tr><td>Соисполнитель</td><td>Исполнитель</td><td>0...*</td><td>Информация о медицинском работнике, являющемся соисполнителем при оказании медицинской помощи</td></tr>
<tr><td>Консультант</td><td>Исполнитель</td><td>0...*</td><td>Информация о медицинском работнике, оказывающем консультацию</td></tr>
<tr><td colspan="4">Примечание - Символ "*" в столбце "Кратность множества значений" означает отсутствие ограничений на максимальную кратность множества значений соответствующего поля класса.</td></tr>
</table>



#### <a id="p100304"></a>4.4 Вспомогательные классы


##### <a id="p100305"></a>4.4.1 Класс "Адрес" - Почтовый адрес (см. таблицу 19).


<div align="right">

<a id="p100306"></a>Таблица 19

</div>


<div align="center">

<a id="p100307"></a>**СОСТАВ КЛАССА "АДРЕС"**

</div>



| Имя поля | Тип значения | Кратность множества значений | Описание |
| --- | --- | --- | --- |
| ОКАТО | Строка | 0...1 | Код ОКАТО, соответствующий данному адресу |
| Индекс | Строка | 0...1 | Почтовый индекс |
| Адрес в виде строки | Строка | 1 | Строка символов, содержащая полный почтовый адрес |


<a id="p100312"></a>4.4.2. Класс "Демографические данные" - Демографические данные о лице, получившем медицинскую помощь (см. таблицу 20).

<div align="right">

<a id="p100313"></a>Таблица 20

</div>


<div align="center">

<a id="p100314"></a>**СОСТАВ КЛАССА "ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ"**

</div>



<table>
<colgroup><col width="28%"><col width="18%"><col width="14%"><col width="41%"></colgroup>
<tr><td>Имя поля</td><td>Тип значения</td><td>Кратность множества значений</td><td>Описание</td></tr>
<tr><td>ФИО</td><td>ФИО</td><td>0...1</td><td>Ф.И.О.</td></tr>
<tr><td>Пол</td><td>Простой код</td><td>1</td><td>Характеристика пола</td></tr>
<tr><td>Место рождения</td><td>Строка</td><td>0...1</td><td>Строка символов, содержащая указание на место рождения</td></tr>
<tr><td>Дата и время смерти</td><td>Дата</td><td>0...1</td><td>Дата и время смерти</td></tr>
<tr><td>Место смерти</td><td>Строка</td><td>0...1</td><td>Строка символов, содержащая указание места смерти</td></tr>
<tr><td>Социальный статус</td><td>Простой код</td><td>0...1</td><td>Код социального статуса пациента</td></tr>
<tr><td>Занятость</td><td>Простой код</td><td>0...1</td><td>Код занятости пациента</td></tr>
<tr><td>Код военнослужащего</td><td>Простой код</td><td>0...1</td><td>Код военнослужащего</td></tr>
<tr><td>Инвалидность</td><td>Инвалидность</td><td>0...1</td><td>Характеристика инвалидности пациента</td></tr>
<tr><td>Код категории льготы</td><td>Простой код</td><td>0...*</td><td>Код категории льготы согласно классификатору категорий льгот (в соответствии с [[1]](#p100518))</td></tr>
<tr><td>Житель города или села</td><td>Простой код</td><td>0...1</td><td>Код, указывающий, является ли данное лицо жителем города или села</td></tr>
<tr><td colspan="4">Примечание - Символ "*" в столбце "Кратность множества значений" означает отсутствие ограничений на максимальную кратность множества значений соответствующего поля класса.</td></tr>
</table>



##### <a id="p100328"></a>4.4.3 Класс "Диагноз" - Шифр и текст диагноза (см. таблицу 21).


<div align="right">

<a id="p100329"></a>Таблица 21

</div>


<div align="center">

<a id="p100330"></a>**СОСТАВ КЛАССА "ДИАГНОЗ"**

</div>



| Имя поля | Тип значения | Кратность множества значений | Описание |
| --- | --- | --- | --- |
| Шифр диагноза | Простой код | 1 | Шифр диагноза |
| Текст диагноза | Строка | 0...1 | Текст диагноза |


<a id="p100334"></a>4.4.4. Класс "Диспансерный учет" - Сведения о постановке диагноза на диспансерный учет или о снятии с учета (см. таблицу 22).

<div align="right">

<a id="p100335"></a>Таблица 22

</div>


<div align="center">

<a id="p100336"></a>**СОСТАВ КЛАССА "ДИСПАНСЕРНЫЙ УЧЕТ"**

</div>



| Имя поля | Тип значения | Кратность множества значений | Описание |
| --- | --- | --- | --- |
| Диспансерный учет | Простой код | 1 | Код диспансерного учета диагноза пациента |
| Снятие с учета | Простой код | 0...1 | Код причины снятия диагноза пациента с диспансерного учета |


<a id="p100340"></a>4.4.5. Класс "Идентификатор объекта" - Идентификатор объекта (см. таблицу 23).

<div align="right">

<a id="p100341"></a>Таблица 23

</div>


<div align="center">

<a id="p100342"></a>**СОСТАВ КЛАССА "ИДЕНТИФИКАТОР ОБЪЕКТА"**

</div>



| Имя поля | Тип значения | Кратность множества значений | Описание |
| --- | --- | --- | --- |
| Идентификатор объекта | Строка | 1 | Строка символов, построенная в соответствии с [ГОСТ Р ИСО/МЭК 8824-1](https://bukva.ai/docs/gost-r-isomek-8824-1-2001) и содержащая глобально уникальный идентификатор объекта |


<a id="p100345"></a>4.4.6. Класс "Идентификация лица в государстве" - Идентификация государственного удостоверения личности (свидетельство о рождении, паспорт и т.д.) (см. таблицу 24).

<div align="right">

<a id="p100346"></a>Таблица 24

</div>


<div align="center">

<a id="p100347"></a>**СОСТАВ КЛАССА "ИДЕНТИФИКАЦИЯ ЛИЦА В ГОСУДАРСТВЕ"**

</div>



| Имя поля | Тип значения | Кратность множества значений | Описание |
| --- | --- | --- | --- |
| Код гражданства | Простой код | 1 | Код гражданства |
| Вид документа, удостоверяющего личность | Строка | 0...1 | Название вида документа, удостоверяющего личность |
| Код вида документа, удостоверяющего личность | Простой код | 0...1 | Код вида документа, удостоверяющего личность |
| Серия и номер документа, удостоверяющего личность | Серия и номер | 1 | Серия и номер документа, удостоверяющего личность |
| Срок действия | Период | 1 | Срок действия документа, удостоверяющего личность |
| Организация, выдавшая документ | Строка | 0...1 | Наименование организации, выдавшей удостоверение личности |


<a id="p100355"></a>4.4.7. Класс "Инвалидность" - Сведения об инвалидности пациента (см. таблицу 25).

<div align="right">

<a id="p100356"></a>Таблица 25

</div>


<div align="center">

<a id="p100357"></a>**СОСТАВ КЛАССА "ИНВАЛИДНОСТЬ"**

</div>



| Имя поля | Тип значения | Кратность множества значений | Описание |
| --- | --- | --- | --- |
| Группа | Простой код | 1 | Группа инвалидности |
| Степень | Простой код | 1 | Степень ограничения трудоспособности |
| Срок действия | Период | 1 | Срок действия инвалидности |
| Установлена впервые | Булевский тип | 0...1 | Признак первичного установления инвалидности |


<a id="p100363"></a>4.4.8. Класс "Исполнитель" - Информация о медицинском работнике (см. таблицу 26).

<div align="right">

<a id="p100364"></a>Таблица 26

</div>


<div align="center">

<a id="p100365"></a>**СОСТАВ КЛАССА "ИСПОЛНИТЕЛЬ"**

</div>



| Имя поля | Тип значения | Кратность множества значений | Описание |
| --- | --- | --- | --- |
| Категория | Простой код | 0...1 | Код категории медицинского работника |
| Медицинский специалист | Специалист | 0...1 | Ф.И.О., должность и специальность медицинского работника |
| Место работы | Организация | 0...1 | Основное место работы медицинского работника |


<a id="p100370"></a>4.4.9. Класс "Количество" - Количество, выражаемое в определенных единицах измерения (см. таблицу 27).

<div align="right">

<a id="p100371"></a>Таблица 27

</div>


<div align="center">

<a id="p100372"></a>**СОСТАВ КЛАССА "КОЛИЧЕСТВО"**

</div>



| Имя поля | Тип значения | Кратность множества значений | Описание |
| --- | --- | --- | --- |
| Значение | Действительный тип | 1 | Числовое значение |
| Единица измерения | Простой код | 0...1 | Единицы измерения количества |


<a id="p100376"></a>4.4.10. Класс "Место амбулаторного обслуживания" - Место амбулаторного обслуживания пациента (см. таблицу 28).

<div align="right">

<a id="p100377"></a>Таблица 28

</div>


<div align="center">

<a id="p100378"></a>**СОСТАВ КЛАССА "МЕСТО АМБУЛАТОРНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ"**

</div>



| Имя поля | Тип значения | Кратность множества значений | Описание |
| --- | --- | --- | --- |
| Место | Простой код | 1 | Код места амбулаторного обслуживания, например, в поликлинике, на дому |
| Актив | Булевский тип | 0...1 | Признак активного посещения |


<a id="p100382"></a>4.4.11. Класс "Новорожденный" - содержит сведения о новорожденном (см. таблицу 29).

<div align="right">

<a id="p100383"></a>Таблица 29

</div>


<div align="center">

<a id="p100384"></a>**СОСТАВ КЛАССА "НОВОРОЖДЕННЫЙ"**

</div>



| Имя поля | Тип значения | Кратность множества значений | Описание |
| --- | --- | --- | --- |
| Недоношенный ребенок | Булевский тип | 0...1 | Признак недоношенного ребенка |
| Смерть родившегося ребенка | Булевский тип | 1 | Признак смерти родившегося ребенка |
| Масса тела | Количество | 1 | Масса тела родившегося ребенка |
| Длина тела | Количество | 1 | Длина тела родившегося ребенка |
| Причина смерти |  | 0...1 | Код причины смерти родившегося ребенка |
| Апгар | Простой код | 1 | Код состояния родившегося ребенка по Апгар |
| Вскармливание | Простой код | 1 | Код вида вскармливания родившегося ребенка |


<a id="p100393"></a>4.4.12. Класс "Организация" - Идентификация организации. Идентификатор организации или наименование и почтовый адрес должны присутствовать в экземпляре информационного объекта (см. таблицу 30).

<div align="right">

<a id="p100394"></a>Таблица 30

</div>


<div align="center">

<a id="p100395"></a>**СОСТАВ КЛАССА "ОРГАНИЗАЦИЯ"**

</div>



| Имя поля | Тип значения | Кратность множества значений | Описание |
| --- | --- | --- | --- |
| Идентификатор | Уникальный идентификатор | 0...1 | Уникальный идентификатор организации |
| Наименование | Строка | 0...1 | Наименование организации |
| Почтовый адрес | Адрес | 0...1 | Почтовый адрес организации |
| Идентификация налогоплательщика | Идентификация налогоплательщика | 0...1 | Идентификация организации в органах налоговой инспекции |



##### <a id="p100401"></a>4.4.13 Класс "Отделение" - Идентификация отделения (см. таблицу 31).


<div align="right">

<a id="p100402"></a>Таблица 31

</div>


<div align="center">

<a id="p100403"></a>**СОСТАВ КЛАССА "ОТДЕЛЕНИЕ"**

</div>



| Имя поля | Тип значения | Кратность множества значений | Описание |
| --- | --- | --- | --- |
| Код отделения | Строка | 1 | Код отделения |
| Наименование отделения | Строка | 0...1 | Строка символов, содержащая наименование отделения |
| Профиль отделения | Профиль отделения | 0...1 | Дополнительные сведения о профильном отделении |


<a id="p100408"></a>4.4.14. Класс "Период" - Интервал дат, в котором начальная дата присутствует обязательно, а конечная дата может отсутствовать (см. таблицу 32).

<div align="right">

<a id="p100409"></a>Таблица 32

</div>


<div align="center">

<a id="p100410"></a>**СОСТАВ КЛАССА "ПЕРИОД"**

</div>



| Имя поля | Тип значения | Кратность множества значений | Описание |
| --- | --- | --- | --- |
| Начальная дата | Дата | 1 | Начальная дата интервала |
| Конечная дата | Дата | 0...1 | Конечная дата интервала |



##### <a id="p100414"></a>4.4.15 Класс "Простой код" - Кодированное значение (см. таблицу 33).


<div align="right">

<a id="p100415"></a>Таблица 33

</div>


<div align="center">

<a id="p100416"></a>**СОСТАВ КЛАССА "ПРОСТОЙ КОД"**

</div>



| Имя поля | Тип значения | Кратность множества значений | Описание |
| --- | --- | --- | --- |
| Система кодирования | Идентификатор объекта | 0...1 | Глобально уникальный идентификатор системы кодирования |
| Наименование системы кодирования | Строка | 0...1 | Наименование системы кодирования |
| Версия системы кодирования | Строка | 0...1 | Версия системы кодирования |
| Код | Строка | 1 | Код значения |


<a id="p100422"></a>4.4.16. Класс "Результат обследования - качественный" - Качественный результат обследования пациента (см. таблицу 34).

<div align="right">

<a id="p100423"></a>Таблица 34

</div>


<div align="center">

<a id="p100424"></a>**СОСТАВ КЛАССА "РЕЗУЛЬТАТ ОБСЛЕДОВАНИЯ - КАЧЕСТВЕННЫЙ"**

</div>



| Имя поля | Тип значения | Кратность множества значений | Описание |
| --- | --- | --- | --- |
| Результат | Простой код | 1 | Код результата обследования |
| Дата | Дата | 1 | Дата результата обследования |
| Место проведения | Организация | 0...1 | Место проведения обследования (если оно проводилось внешней организацией) |


<a id="p100429"></a>4.4.17. Класс "Серия и номер" - Серия и номер документа. В экземпляре класса информационного объекта хотя бы одно из этих полей должно присутствовать (см. таблицу 35).

<div align="right">

<a id="p100430"></a>Таблица 35

</div>


<div align="center">

<a id="p100431"></a>**СОСТАВ КЛАССА "СЕРИЯ И НОМЕР"**

</div>



| Имя поля | Тип значения | Кратность множества значений | Описание |
| --- | --- | --- | --- |
| Серия | Строка | 0...1 | Серия документа |
| Номер | Строка | 0...1 | Номер документа |


<a id="p100435"></a>4.4.18. Класс "Специалист" - Идентификация медицинского специалиста (см. таблицу 36).

<div align="right">

<a id="p100436"></a>Таблица 36

</div>


<div align="center">

<a id="p100437"></a>**СОСТАВ КЛАССА "СПЕЦИАЛИСТ"**

</div>



| Имя поля | Тип значения | Кратность множества значений | Описание |
| --- | --- | --- | --- |
| Идентификатор | Уникальный идентификатор | 1 | Уникальный идентификатор медицинского работника (глобальный или в данном ЛПУ) |
| ФИО | ФИО | 0...1 | Ф.И.О. медицинского работника |
| Должность | Простой код | 0...1 | Код должности |
| Код специальности | Простой код | 0...1 | Код специальности медицинского работника |


<a id="p100443"></a>4.4.19. Класс "Уникальный идентификатор" - Глобально уникальный идентификатор объекта. Поля "Расширение" и "Корень" в экземпляре информационного объекта не могут отсутствовать одновременно (см. таблицу 37).

<div align="right">

<a id="p100444"></a>Таблица 37

</div>


<div align="center">

<a id="p100445"></a>**СОСТАВ КЛАССА "УНИКАЛЬНЫЙ ИДЕНТИФИКАТОР"**

</div>



| Имя поля | Тип значения | Кратность множества значений | Описание |
| --- | --- | --- | --- |
| Корень | Идентификатор объекта | 0...1 | Уникальный идентификатор, гарантирующий глобальную уникальность идентификатора объекта. Его одного может быть достаточно для идентификации объекта |
| Расширение | Строка | 0...1 | Дополнение, которое в сочетании с атрибутом "Корень" гарантирует уникальность идентификатора объекта |
| Присвоившая организация | Строка | 0...1 | Наименование организации, присвоившей идентификатор объекта. Оно предназначено только для удобства человека, интерпретирующего значение идентификатора объекта без помощи специальной программы. При автоматизированной обработке значение этого атрибута не должно каким-либо образом интерпретироваться |
| Срок действия | Период | 0...1 | Срок действия идентификатора |


<a id="p100451"></a>4.4.20. Класс "Употребление ПАВ" - Информация об употреблении пациентом психоактивных веществ (см. таблицу 38).

<div align="right">

<a id="p100452"></a>Таблица 38

</div>


<div align="center">

<a id="p100453"></a>**СОСТАВ КЛАССА "УПОТРЕБЛЕНИЕ ПАВ"**

</div>



| Имя поля | Тип значения | Кратность множества значений | Описание |
| --- | --- | --- | --- |
| Признак - проживание | Булевский тип | 0...1 | Признак проживания пациента с психическим (наркологическим) заболеванием с потребителем ПАВ |
| Признак - чужие шприцы | Булевский тип | 0...1 | Признак использования чужих шприцев пациентом с психическим (наркологическим) заболеванием |
| Возраст начала употребления ПАВ | Целочисленный тип | 0...1 | Возраст пациента (количество лет) с психическим (наркологическим) заболеванием, с которого он начал употреблять ПАВ |
| Вид ПАВ | Простой код | 0...* | Код вида ПАВ, употребляемого пациентом с психическим (наркологическим) заболеванием |
| Способ | Простой код | 0...1 | Код способа употребления ПАВ пациентом с психическим (наркологическим) заболеванием |



##### <a id="p100460"></a>4.4.21 Класс "ФИО" - Фамилия, имя, отчество (см. таблицу 39).


<div align="right">

<a id="p100461"></a>Таблица 39

</div>


<div align="center">

<a id="p100462"></a>**СОСТАВ КЛАССА "ФИО"**

</div>



| Имя поля | Тип значения | Кратность множества значений | Описание |
| --- | --- | --- | --- |
| Фамилия | Строка | 1 | Фамилия |
| Имя | Строка | 1 | Имя |
| Отчество | Строка | 0...1 | Отчество |
| Тип ФИО | Простой код | 0...1 | Код типа ФИО, например, юридически признаваемые фамилия, имя, отчество или псевдоним и т.д. |


<a id="p100468"></a>4.4.22. Класс "Характеристика диагноза" - Информация о диагнозе, включая идентификацию и характер заболевания (см. таблицу 40).

<div align="right">

<a id="p100469"></a>Таблица 40

</div>


<div align="center">

<a id="p100470"></a>**СОСТАВ КЛАССА "ХАРАКТЕРИСТИКА ДИАГНОЗА"**

</div>



| Имя поля | Тип значения | Кратность множества значений | Описание |
| --- | --- | --- | --- |
| Диагноз | Диагноз | 1 | Шифр и текст диагноза |
| Характер заболевания | Простой код | 1 | Код характера заболевания |
| Изменяемый диагноз | Диагноз | 0...1 | Предшествующий диагноз, заменяемый данным диагнозом (поле "Диагноз") |
| Дата регистрации изменяемого диагноза | Дата | 0...1 | Дата регистрации предшествующего диагноза, заменяемого данным диагнозом |
| Признак учета | Простой код | 1 | Код признака учета диагноза |


<a id="p100477"></a>4.4.23. Класс "Юридическое лицо" - Идентификация юридического лица. Наследует все поля класса "Организация" и имеет поля, специфичные для юридического лица (см. таблицу 41).

<div align="right">

<a id="p100478"></a>Таблица 41

</div>


<div align="center">

<a id="p100479"></a>**СОСТАВ КЛАССА "ЮРИДИЧЕСКОЕ ЛИЦО"**

</div>



<table>
<colgroup><col width="24%"><col width="24%"><col width="14%"><col width="38%"></colgroup>
<tr><td>Имя поля</td><td>Тип значения</td><td>Кратность множества значений</td><td>Описание</td></tr>
<tr><td>ОГРН</td><td>Строка</td><td>0...1</td><td>Основной государственный регистрационный номер</td></tr>
<tr><td>Юридический адрес</td><td>Адрес</td><td>0...1</td><td>Юридический адрес организации</td></tr>
<tr><td colspan="4">Поля, наследуемые от класса "Организация"</td></tr>
<tr><td>Идентификатор</td><td>Уникальный идентификатор</td><td>0...1</td><td>Уникальный идентификатор организации</td></tr>
<tr><td>Наименование</td><td>Строка</td><td>0...1</td><td>Наименование организации</td></tr>
<tr><td>Идентификация налогоплательщика</td><td>Идентификация налогоплательщика</td><td>0...1</td><td>Идентификация организации в органах налоговой инспекции</td></tr>
</table>



#### <a id="p100487"></a>4.5 Простые типы данных

<a id="p100488"></a>4.5.1. Тип "Булевский тип" - Простой тип с двумя различными значениями.
<a id="p100489"></a>4.5.2. Тип "Дата" - Символьное представление даты или даты/времени в формате ГОСТ ИСО 8601.

##### <a id="p100490"></a>4.5.3 Тип "Строка" - Строка символов.

<a id="p100491"></a>4.5.4. Тип "Целочисленный тип" - Простой тип, различные значения которого являются всеми положительными и отрицательными целыми числами, включая нуль (как одно значение).
<a id="p100492"></a>4.5.5. Тип "Действительный тип" - Простой тип, различные значения которого являются членами множества действительных чисел.
<a id="p100493"></a>4.6. Соотношения между простыми типами данных, основными и вспомогательными классами представлены в [Приложении А](#p100497).
<a id="p100494"></a>4.7. Настоящий стандарт не определяет требования к представлению информационных объектов и формату сообщений, в которых передаются информационные объекты.
<a id="p100495"></a>4.8. Конкретные требования к классификаторам, словарям, справочникам, используемым для представления значений полей передаваемых информационных объектов, определяют в правомерно принятых документах уполномоченных на это федеральных органов исполнительной власти.





<div align="right">

<a id="p100496"></a>Приложение А<br>
(справочное)

</div>


<div align="center">

<a id="p100497"></a>**ДИАГРАММЫ КЛАССОВ ИНФОРМАЦИОННЫХ ОБЪЕКТОВ**<br>
**НА УНИФИЦИРОВАННОМ ЯЗЫКЕ МОДЕЛИРОВАНИЯ UML**

</div>


<a id="p100498"></a>А.1. Общие сведения
<a id="p100499"></a>Унифицированный язык моделирования UML представляет собой средство объектно-ориентированного анализа и проектирования. Его версия 1.4.2 определена в [[2]](#p100519). Последняя версия спецификации языка UML доступна на сайте http://www.uml.org.
<a id="p100500"></a>А.2. Диаграммы классов
<a id="p100501"></a>Для проектирования и визуального представления состава информационных объектов используются диаграммы классов UML. В результате проектирования создается платформенно-независимая спецификация состава классов объектов, которая при необходимости может быть преобразована в описания информационных объектов на языке абстрактной синтаксической нотации версии один (АСН.1), в схемы на языке XML и другие спецификации состава данных.
<a id="p100502"></a>В настоящем стандарте диаграммы классов на языке UML используются для иллюстрации нормативного описания состава данных. Классы информационных объектов показаны в виде прямоугольников, состоящих из двух частей: верхняя содержит имя класса, а нижняя - список полей этого класса с указанием типа и кратности множества значений поля. Обозначение кратности n...m означает, что множество значений поля может содержать от n до m однотипных элементов. Символ "*" означает произвольно большое число. Поля с кратностью 0...1 и 0...* являются необязательными. Информационный объект может не содержать ни одного значения такого поля.
<a id="p100503"></a>Классы могут соединяться между собой с помощью отношения обобщения и ассоциативных отношений. Последние могут быть ненаправленными, однонаправленными и двунаправленными. Если ассоциативное отношение направлено от класса А к классу Б, то в определении класса А появляется поле типа Б с кратностью, равной кратности отношения.
<a id="p100504"></a>Описания состава данных для обмена данными с использованием диаграмм классов на языке UML широко используются в международных документах, например в [[3]](#p100520), описывающих состав данных на машиночитаемых карточках пациентов, и в [[4]](#p100521), описывающем справочную информационную модель, предназначенную для стандартизации передачи электронной истории болезни.
<a id="p100505"></a>А.3. Диаграммы состава основных и вспомогательных классов для обмена данными о ЛПУ
<a id="p100506"></a>Соответствующие диаграммы представлены на рисунках А.1 - А.5.


```text
   ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────┐
   │                       Амбулаторное лечение                        │
   ├───────────────────────────────────────────────────────────────────┤
   │+Идентификатор: Уникальный идентификатор                           │
   │+Номер медицинской карты: Строка [0...1]                           │
   │+Время лечения: Период                                             │
   │+Полис МС: Серия и номер [0...1]                                   │
   │+Демографические данные пациента: Демографические данные           │
   │+Удостоверение личности: Идентификация лица в государстве [0...1]  │
   │+Адрес регистрации: Адрес [0...1]                                  │
   │+Место обслуживания: Место амбулаторного обслуживания              │
   │+Причина обращения: Простой код                                    │
   │+Диагноз при обращении: Диагноз [0...1]                            │
   │+Клинический диагноз: Характеристика диагноза                      │
   │+Осложнение: Простой код [0...1]                                   │
   │+Вид травмы: Простой код [0...1]                                   │
   │+Сопутствующий диагноз: Характеристика диагноза [0...*]            │
   │+Исход заболевания: Простой код                                    │
   │+Отделение: Отделение [0...1]                                      │
   │+Врач: Специалист [0...*]                                          │
   │+Медицинская сестра: Специалист [0...*]                            │
   │+Группа здоровья: Простой код                                      │
   │+Дополнительные данные: Строка [0...1]                             │
   │+Диспансерный учет клинического диагноза: Диспансерный учет [0...1]│
   │+Результат обращения: Простой код                                  │
   └────┬───────────────────────┬─────────────────────┬────────────────┘
        О                       О                     О
        │ +Операции             │+Услуги              │+Документ временной
        │   0...*               │ 0...*               │нетрудоспособности
        │                       │                     │       0...1
        \/                      │                     \/
   ┌──────────┐                 │           ┌────────────────────┐
   │ Операция │                 │           │ Документ временной │
   └──────────┘                 │           │ нетрудоспособности │
                                \/          └────────────────────┘
                           ┌────────┐
                           │ Услуга │
                           └────────┘
```


<div align="center">

<a id="p100508"></a>Рисунок А.1. Первичные данные медицинской<br>
статистики амбулаторного лечения

</div>



<table>
<colgroup><col width="53%"><col width="48%"></colgroup>
<tr><td colspan="2">Первичные данные медицинской статистики</td></tr>
<tr><td colspan="2">+отчетный период: Период +ЛПУ: Юридическое лицо</td></tr>
</table>

                                      О

                                 1...*│
                                  +пациенты

                                      \/

<table>
<colgroup><col width="11%"><col width="8%"><col width="74%"><col width="8%"></colgroup>
<tr><td colspan="2" rowspan="2">О</td><td>Пациент</td><td></td></tr>
<tr><td>+идентификатор: Уникальный идентификатор [0...1]</td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="2">0...*</td><td></td><td>+дата рождения: Дата +СНИЛС: Строка [0...1]</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="3">0...*</td></tr>
</table>

+первичные данные амбулаторного             +первичные данные стационарного
лечения                                     лечения

       \/                                                         \/

<a id="p100510"></a><a id="p100512"></a><a id="p100514"></a>

```text
┌────────────────────┐                               ┌────────────────────┐
│Амбулаторное лечение│                               │Стационарное лечение│
└─┬────┬────┬────────┘                               └─────┬──────┬───┬───┘
  О    О    О                                              О      О   │
  │    │    └─────────────┐               ┌────────────────┘      │   │
  │ 0...1                 │               │ 0...1                 │   │
  │ +документ временной   │               │ +документ временной   │   │
  │ нетрудоспособности    \/             \/ нетрудоспособности    │   │
  │    │       ┌──────────────────────────────────────────┐       │   │
  │    │       │  Документ временной нетрудоспособности   │       │   │
  │    │       ├──────────────────────────────────────────┤       │   │
  │    │       │+срок: Период                             │       │   │
  │    │       │+причина выдачи: Простой код              │       │   │
  │    │       │+по уходу - пол: Простой код [0...1]      │       │   │
  │    │       │+по уходу - возраст: Простой код [0...1]  │       │   │
  │    │       │+дополнительные данные: String [0...1]    │       │   │
  │    │       └──────────────────────────────────────────┘       │   │
  │    │                                                          │   │
  │    │              +операции┌────────┐+операции                │   │
  │    └──────────────────────>│Операция│<────────────────────────┘   │
  │                       0...*└────────┘0...*                        │
  │                                                                   │
  │            ┌──────────────────────────────────────────┐           │
  │            │                  Услуга                  │           │
  │            ├──────────────────────────────────────────┤           │
  │            │+код: Простой код                         │           │
  │            │+дата и время оказания: Дата              │           │
  │            │+отделение: Отделение [0...1]             │           │
  │     +услуги│+срочность: Простой код [0...1]           │+услуги    │
  └───────────>│+основной диагноз: Диагноз [0...1]        │<──────────┘
          0...*│+сопутствующий диагноз: Диагноз [0...0*]  │0...*
               │+направление: Направление [0...1]         │
               │+основной исполнитель: Исполнитель [0...*]│
               │+соисполнитель: Исполнитель [0...*]       │
               │+консультант: Исполнитель [0...*]         │
               └──────────────────────────────────────────┘

Рисунок А.2. Первичные данные медицинской статистики ЛПУ

                        ┌──────────────────────────────────────────────────────────┐+Беременность 0...1
                        │                  Стационарное лечение                    ├О──────────────────────┐
                        ├──────────────────────────────────────────────────────────┤                       \/
                        │+Идентификатор: Уникальный идентификатор                  │ ┌──────────────────────────────────────────────┐
                        │+Время лечения: Период                                    │ │                 Беременность                 │
                        │+Койко-дни: Целочисленный тип                             │ ├──────────────────────────────────────────────┤
                        │+Койко-дни в других стационарах: Целочисленный тип [0...1]│ │+Срок беременности: Целочисленный тип [0...1] │
                        │+Клинический диагноз: Диагноз                             │ │+Номер беременности: Целочисленный тип [0...1]│
                        │+Дата установления клинического диагноза: Дата            │ │+Показания к аборту: Простой код [0...1]      │
                        │+Уточненный клинический диагноз: Диагноз                  │ └──────────────────────────────────────────────┘
                        │+Осложнение: Простой код [0...*]                          │        +Роды 0...1
                        │+Сопутствующий диагноз: Диагноз [0...*]                   ├О──────────────────────┐
+Поступление в стационар│+Социально значимое заболевание: Булевский тип [0...1]    │                       \/
           1            │+Лечение онкологического заболевания: Простой код [0...1] │ ┌────────────────────────────────────────┐
                        │+Трудоспособность: Простой код                            │ │                  Роды                  │
          ┌────────────О┤+Дополнительные данные: Строка [0...1]                    │ ├────────────────────────────────────────┤
          │             └─┬────────────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┘ │+Роды вне роддома: Булевский тип [0...1]│
          │               О                                        О О О О О О О О   │+Осложнение родов: Простой код [0...*]  │
          │               │                                        │ │ │ │ │ │ │ │   │+Новорожденный: Новорожденный [0...*]   │
          │               │+Направление на госпитализацию          │ │ │ │ │ │ │ │   └────────────────────────────────────────┘
          │               │0...1                                   │ │ │ │ │ │ │ │   +Переливания крови 0...*
          │               \/                                       │ │ │ │ │ │ │ └─────────────────────────┐
          │  ┌────────────────────────────────────────────┐        │ │ │ │ │ │ │                           \/
          │  │                Направление                 │        │ │ │ │ │ │ │ ┌──────────────────────────────────────────┐
          │  ├────────────────────────────────────────────┤        │ │ │ │ │ │ │ │            Переливание крови             │
          │  │+Диагноз: Диагноз                           │        │ │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────────────────────────┤
          │  │+Направившее учреждение: Организация [0...1]│        │ │ │ │ │ │ │ │+Количество перелитой крови: Количество   │
          │  │+Направившее лицо: Исполнитель [0...1]      │        │ │ │ │ │ │ │ │+Наличие осложнений: Булевский тип        │
          │  └────────────────────────────────────────────┘        │ │ │ │ │ │ │ │+Аутогемотрансфузия: Булевский тип [0...1]│
          \/                                                       │ │ │ │ │ │ │ │+От родственников: Булевский тип [0...1]  │
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────┐│ │ │ │ │ │ │ └──────────────────────────────────────────┘
│                     Поступление в стационар                     ││ │ │ │ │ │ │+Переливания кровезаменителей 0...*
├─────────────────────────────────────────────────────────────────┤│ │ │ │ │ │ └───────────────────────────┐
│+Карта стационарного больного: Строка                            ││ │ │ │ │ │                             \/
│+Амбулаторная карта: Строка [0...1]                              ││ │ │ │ │ │   ┌──────────────────────────────────────────────────┐
│+Канал госпитализации: Простой код                               ││ │ │ │ │ │   │           Переливание кровезаменителей           │
│+Состояние пациента: Простой код                                 ││ │ │ │ │ │   ├──────────────────────────────────────────────────┤
│+Алкоголь: Простой код [0...1]                                   ││ │ │ │ │ │   │+Количество перелитых кровезаменителей: Количество│
│+Первичная госпитализация: Булевский тип                         ││ │ │ │ │ │   │+Наличие осложнений: Булевский тип                │
│+Причина повторной госпитализации: Простой код [0...1]           ││ │ │ │ │ │   └──────────────────────────────────────────────────┘
│+Принимающий врач: Специалист [0...1]                            ││ │ │ │ │ │+Психическое или наркологическое заболевание 0...1
│+Отделение: Отделение                                            ││ │ │ │ │ └─────────────────────────────┐
│+Лечащий врач: Специалист                                        ││ │ │ │ │                               \/
│+Профиль койки: Простой код                                      ││ │ │ │ │     ┌───────────────────────────────────────────────────────┐
│+Вид травмы: Простой код [0...1]                                 ││ │ │ │ │     │      Психическое или наркологическое заболевание      │
│+Экстренная госпитализация: Булевский тип [0...1]                ││ │ │ │ │     ├───────────────────────────────────────────────────────┤
│+Время после заболевания: Простой код                            ││ │ │ │ │     │+Наркологическая помощь: Простой код [0...*]           │
│+Вес пациента: Количество [0...1]                                ││ │ │ │ │     │+Источник существования: Простой код [0...1]           │
│+Уровень образования пациента: Простой код [0...1]               ││ │ │ │ │     │+Употребление ПАВ: Употребление ПАВ [0...1]            │
│+Диагноз: Диагноз                                                ││ │ │ │ │     │+Признак принудительного лечения: Булевский тип [0...1]│
│+Демографические данные пациента: Демографические данные         ││ │ │ │ │     │+Изменение личности - поступление: Простой код [0...1] │
│+Полис МС: Серия и номер [0...1]                                 ││ │ │ │ │     │+Изменение личности - выписка: Простой код [0...1]     │
│+Удостоверение личности: Идентификация лица в государстве [0...1]││ │ │ │ │     │+Течение болезни - выписка: Простой код [0...1]        │
│+Адрес регистрации по месту жительства: Адрес [0...1]            ││ │ │ │ │     │+Течение болезни - поступление: Простой код [0...1]    │
└───────────────────────────────┬─────────────────────────────────┘│ │ │ │ │     │+Число предыдущих госпитализаций [0...1]               │
                                О                                  │ │ │ │ │     │+Дата окончания предыдущей госпитализации: Дата [0...1]│
                                │                                  │ │ │ │ │     │+Отпуска - текущий год: Целочисленный тип [0...1]      │
                                \/+Догоспитальное обследование     │ │ │ │ │     │+Отпуска - предыдущий год: Целочисленный тип [0...1]   │
       ┌─────────────────────────────────────────────────┐0...*    │ │ │ │ │     │+Год поступления на учет: Строка [0...1]               │
       │           Догоспитальное обследование           │         │ │ │ │ │     └───────────────────────────────────────────────────────┘
       ├─────────────────────────────────────────────────┤         │ │ │ │ │+Выписка из стационара 0...1
       │+Вид обследования: Простой код                   │         │ │ │ │ └───────────────────────────────┐
       │+Результат: Результат обследования - качественный│         │ │ │ │                                 \/
       └─────────────────────────────────────────────────┘         │ │ │ │       ┌──────────────────────────────────────────────┐
                ┌──────────────────────────────┐                   │ │ │ │       │            Выписка из стационара             │
                │  Перевод в другое отделение  │                   │ │ │ │       ├──────────────────────────────────────────────┤
                ├──────────────────────────────┤                   │ │ │ │       │+Исход госпитализации: Простой код            │
                │+Причина перевода: Простой код│                   │ │ │ │       │+Исход заболевания: Простой код               │
                │+Диагноз перевода: Диагноз    │+Переводы 0...*    │ │ │ │       │+Инвалидность: Инвалидность [0...1]           │
                │+Дата и время перевода: Дата  │<──────────────────┘ │ │ │       │+Вес: Количество [0...1]                      │
                │+Отделение: Отделение         │                     │ │ │       │+Направление перевода: Простой код            │
                │+Лечащий врач: Специалист     │                     │ │ │       │+Завершение стационарного лечения: Простой код│
                │+Профиль койки: Простой код   │                     │ │ │       │+УКЛ: Простой код [0...1]                     │
                └──────────────────────────────┘                     │ │ │       └────────────────────────┬─────────────────────┘
                                                                     │ │ │                                О│
                                                                     │ │ │                                │ +Сведения о смерти 0...1
                                                                     │ │ │                                \/
                                                                     │ │ │       ┌───────────────────────────────────────────────┐
                                                                     │ │ │       │                    Смерть                     │
                                                                     │ │ │       ├───────────────────────────────────────────────┤
                                                                     │ │ │       │+Причина смерти: Простой код                   │
                                                                     │ │ │       │+Причина смерти при аборте: Простой код [0...1]│
                                                                     │ │ │       │+Патологоанатомический диагноз: Диагноз [0...*]│
                                                                     │ │ │       └───────────────────────────────────────────────┘
                                                    +Операции 0...*  │ │ │+Документ временной нетрудоспособности 0...1
                                 ┌───────────────────────────────────┘ │ └────────────────────────────────┐
                                 \/                                    │                                  \/
                           ┌──────────┐                                \/ +Услуги 0...*          ┌──────────────────┐
                           │ Операция │                             ┌──────┐                     │Документ временной│
                           └──────────┘                             │Услуга│                     │нетрудоспособности│
                                                                    └──────┘                     └──────────────────┘

Рисунок А.3. Первичные данные медицинской статистики
стационарного лечения

┌───────────────────────────────────────┐    ┌───────────────────────────────┐      ┌────────────────────────────────────┐
│                Адрес                  │    │            Диагноз            │      │         Диспансерный учет          │
├───────────────────────────────────────┤    ├───────────────────────────────┤      ├────────────────────────────────────┤
│+ОКАТО: Строка [0...1]                 │    │+Шифр диагноза: Простой код    │      │+Диспансерный учет: Простой код     │
│+Индекс: Строка [0...1]                │    │+Текст диагноза: Строка [0...1]│      │+Снятие с учета: Простой код [0...1]│
│+Адрес в виде строки: Строка (readOnly)│    └───────────────────────────────┘      └────────────────────────────────────┘
└───────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────┐┌───────────────────────────────────────────┐┌───────────────────────────────────────────┐
│    Идентификатор объекта     ││               Инвалидность                ││                Исполнитель                │
├──────────────────────────────┤├───────────────────────────────────────────┤├───────────────────────────────────────────┤
│+Идентификатор объекта: Строка││+Группа: Простой код                       ││+Категория: Простой код [0...1]            │
└──────────────────────────────┘│+Степень: Простой код                      ││+Медицинский специалист: Специалист [0...1]│
                                │+Срок действия: Период                     ││+Место работы: Организация [0...1]         │
                                │+Установлена впервые: Булевский тип [0...1]│└───────────────────────────────────────────┘
                                └───────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────┐┌────────────────────────────────┐┌─────────────────────────────────────────────┐
│               Количество              ││Место амбулаторного обслуживания││                Новорожденный                │
├───────────────────────────────────────┤├────────────────────────────────┤├─────────────────────────────────────────────┤
│+3начение: Действительный тип          ││+Место: Простой код             ││+Недоношенный ребенок: Булевский тип [0...1] │
│+Единица измерения: Простой код [0...1]││+Актив: Простой код             ││+Смерть родившегося ребенка: Булевский тип   │
└───────────────────────────────────────┘└────────────────────────────────┘│+Масса тела: Количество                      │
                                                                           │+Длина тела: Количество                      │
                                                                           │+Причина смерти [0...1]                      │
                                                                           │+Апгар: Простой код                          │
                                                                           │+Вскармливание: Простой код                  │
                                                                           └─────────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐                 ┌────────────────────────────┐
│                               Организация                               │                 │           Период           │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤                 ├────────────────────────────┤
│+Идентификатор: Уникальный идентификатор [0...1]                         │                 │+Начальная дата: Дата       │
│+Наименование: Строка [0...1]                                            │                 │+Конечная дата: Дата [0...1]│
│+Почтовый адрес: Адрес [0...1]                                           │                 └────────────────────────────┘
│+Идентификация налогоплательщика: Идентификация налогоплательщика [0...1]│
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                                    /\                               ┌───────────────────────────────────────────────────┐
                                    │                                │                    Простой код                    │
                                    │                                ├───────────────────────────────────────────────────┤
                   ┌────────────────┴────────────────┐               │+Система кодирования: Идентификация объекта [0...1]│
                   │        Юридическое лицо         │               │+Наименование системы кодирования: Строка [0...1]  │
                   ├─────────────────────────────────┤               │+Версия системы кодирования: Строка [0...1]        │
                   │+ОГРН: Строка [0...1]            │               │+Код: Строка                                       │
                   │+Юридический адрес: Адрес [0...1]│               └───────────────────────────────────────────────────┘
                   └─────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────┐                                        ┌────────────────────────────────────────┐
│Результат обследования - качественный │                                        │               Специалист               │
├──────────────────────────────────────┤                                        ├────────────────────────────────────────┤
│+Результат: Простой код               │                                        │+Идентификатор: Уникальный идентификатор│
│+Дата: Дата                           │                                        │+ФИО: Ф.И.О. [0...1]                    │
│+Место проведения: Организация [0...1]│                                        │+Должность: Простой код [0...1]         │
└──────────────────────────────────────┘                                        │+Код специальности: Простой код [0...1] │
                                                                                └────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────┐                 ┌───────────────────────────────────────────────────────────┐
│         Уникальный идентификатор         │                 │                     Употребление ПАВ                      │
│{Поля "Расширение" и "Корень" в экземпляре│                 ├───────────────────────────────────────────────────────────┤
│     информационного объекта не могут     │                 │+Признак - проживание: Булевский тип [0...1]               │
│        отсутствовать одновременно}       │                 │+Признак - чужие шприцы: Булевский тип [0...1]             │
├──────────────────────────────────────────┤                 │+Возраст начала употребления ПАВ: Целочисленный тип [0...1]│
│+Корень: Идентификатор объекта [0...1]    │                 │+Вид ПАВ: Простой код [0...*]                              │
│+Расширение: Строка [0...1]               │                 │+Способ: Простой код [0...1]                               │
│+Присвоившая организация: Строка [0...1]  │                 └───────────────────────────────────────────────────────────┘
│+Срок действия; Период [0...1]            │
└──────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────┐                                  ┌────────────────────────────────┐
│               Характеристика диагноза              │                                  │               ФИО              │
├────────────────────────────────────────────────────┤                                  ├────────────────────────────────┤
│+Диагноз: Диагноз                                   │                                  │+Фамилия: Строка                │
│+Характер заболевания: Простой код                  │                                  │+Имя: Строка                    │
│+Изменяемый диагноз: Диагноз [0...1]                │                                  │+Отчество: Строка [0...1]       │
│+Дата регистрации изменяемого диагноза: Дата [0...1]│                                  │+Тип ФИО: Простой код [0...1]   │
│+Признак учета: Простой код                         │                                  └────────────────────────────────┘
└────────────────────────────────────────────────────┘

Рисунок А.4. Вспомогательные классы

  ┌───────────────┐    ┌────────┐    ┌────────┐    ┌───────────────────┐
  │ Булевский тип │    │  Дата  │    │ Строка │    │ Целочисленный тип │
  └───────────────┘    └────────┘    └────────┘    └───────────────────┘
```


<div align="center">

<a id="p100516"></a>Рисунок А.5. Простые типы данных

</div>







## <a id="p100517"></a>БИБЛИОГРАФИЯ



1. <a id="p100518"></a>Перечень категорий граждан, имеющих право на получение набора
   социальных услуг
2. <a id="p100519"></a>ИСО/МЭК 19501-2005  Информационные технологии. Открытая
   распределительная обработка. Унифицированный
   язык моделирования (UML). Версия 1.4.2
   (ISO/IEC 19501:2005) (Information technology. Open Distributed
   Processing. Unified Modeling Language (UML).
   Version 1.4.2)
3. <a id="p100520"></a>ИСО 21549-2004      Информатика в здравоохранении. Данные медицинской
   карты пациента
   (ISO 21549:2004)    (Health informatics. Patient healthcard data)
4. <a id="p100521"></a>ИСО 13606-1-2008    Информатика в здравоохранении. Электронная система
   передачи медико-санитарной документации. Часть 1.
   Эталонная модель
   (ISO 13606-1:2008)  (Health informatics. Electronic health record
   communication. Part 1: Reference model).
   <a id="p100522"></a>------------------------------------------------------------------