---
title: "\"Типовая программа проверки соблюдения законодательства об обязательном медицинском страховании и использования средств бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования за 2010 и 2011 годы\""
issuer: "Федеральный фонд обязательного медицинского страхования"
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/tipovaya-programma-proverki-soblyudeniya"
---

## "Типовая программа проверки соблюдения законодательства об обязательном медицинском страховании и использования средств бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования за 2010 и 2011 годы"

# "Типовая программа проверки соблюдения законодательства об обязательном медицинском страховании и использования средств бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования за 2010 и 2011 годы"

(утв. ФФОМС 24.01.2011)


<div align="right">

<a id="p100001"></a>Утверждаю<br>
Председатель<br>
Федерального фонда ОМС<br>
**А.В.ЮРИН**

</div>

24 января 2011 года

<a id="p100002"></a>**ТИПОВАЯ ПРОГРАММА**
**ПРОВЕРКИ СОБЛЮДЕНИЯ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ**
**МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СРЕДСТВ БЮДЖЕТОВ**
**ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ФОНДОВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО**
**СТРАХОВАНИЯ ЗА 2010 И 2011 ГОДЫ**

<a id="p100003"></a>Типовая программа проверки соблюдения законодательства об обязательном медицинском страховании и использования средств бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования за 2010 и 2011 годы разработана в соответствии с Законами Российской Федерации от 28.06.1991 N 1499-1 (в ред. от 18.07.2009 N 185-ФЗ) "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", от 29.11.2010 N 313-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", от 28.11.2009 N 294-ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2010 год и на плановый период 2011 и 2012 годов", от 08.12.2010 N 333-ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов", Постановлениями Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 N 857 (с изм. от 16.12.2004, 30.12.2006, 27.10.2008, 22.06.2009) "Об утверждении Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования", от 02.10.2009 N 811 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год", от 04.10.2010 N 782 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год", от 29.12.2009 N 1110 "О порядке предоставления в 2010 году субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей)", от 31.12.2009 N 1146 "О порядке предоставления в 2010 году из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования субсидий бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан", от 29.12.2007 N 945 (в ред. от 30.12.2009 N 1114) "О порядке предоставления в 2011 году субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации", а также нормативными правовыми актами Минздравсоцразвития России, Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ФОМС) и законодательных и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации, принятыми с целью реализации указанных законов и постановлений.
<a id="p100004"></a>Контроль за соблюдением субъектами обязательного медицинского страхования и участниками обязательного медицинского страхования законодательства об обязательном медицинском страховании и за использованием ими средств обязательного медицинского страхования включает действия по контролю:
- <a id="p100005"></a>за соблюдением законодательства об обязательном медицинском страховании органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации;
- <a id="p100006"></a>за соблюдением законодательства об обязательном медицинском страховании территориальными фондами обязательного медицинского страхования и за расходованием ими средств обязательного медицинского страхования и средств, используемых в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье";
- <a id="p100007"></a>за соблюдением законодательства об обязательном медицинском страховании страховыми медицинскими организациями и за расходованием ими средств обязательного медицинского страхования;
- <a id="p100008"></a>за соблюдением законодательства об обязательном медицинском страховании медицинскими организациями и за расходованием ими средств обязательного медицинского страхования и средств, используемых в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье".
<a id="p100009"></a>При проведении контрольных мероприятий проводится проверка исполнения нормативных актов органов государственной власти Российской Федерации, анализ нормативных правовых актов по обязательному медицинскому страхованию, принятых в субъекте Российской Федерации, и их соответствие федеральному законодательству в сфере обязательного медицинского страхования, а также проверка использования средств бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования (далее - Территориальный фонд) за соответствующий год.


## <a id="p100010"></a>ОБЩИЕ ВОПРОСЫ


1. <a id="p100011"></a>Создание Территориального фонда. Положение о Территориальном фонде.
2. <a id="p100012"></a>Перечень, реквизиты и назначение всех счетов в кредитных организациях, а также лицевых счетов в органах федерального казначейства (включая счета, закрытые на дату проверки, но действовавшие в проверяемом периоде).
3. <a id="p100013"></a>Юридический адрес и адрес фактического местонахождения Территориального фонда.
4. <a id="p100014"></a>Регистрация Территориального фонда в регистрационных, налоговых органах и территориальных органах Министерства имущественных отношений Российской Федерации.
5. <a id="p100015"></a>Структура Территориального фонда.
6. <a id="p100016"></a>Состав (численный и квотный) правления Территориального фонда, оценка принимаемых решений правлением Территориального фонда в рамках его компетенции.
7. <a id="p100017"></a>Ревизионная комиссия Территориального фонда. Создание и деятельность.


## <a id="p100018"></a>ОРГАНИЗАЦИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ


8. <a id="p100019"></a>Структура системы обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации.
9. <a id="p100020"></a>Правила обязательного медицинского страхования населения субъекта Российской Федерации, действующие в проверяемом периоде.
10. <a id="p100021"></a>Договоры обязательного медицинского страхования работающих и неработающих граждан, договоры Территориального фонда со страховыми медицинскими организациями (в 2011 году - договоры о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования), договоры на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию (в 2011 году - договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию), иные договоры, определяющие порядок использования средств бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
11. <a id="p100022"></a>Ведение регионального сегмента единого Регистра застрахованных лиц в разрезе работающего и неработающего населения. Организация взаимодействия с территориальными органами записи актов гражданского состояния. Соответствие численности застрахованных граждан данным территориального органа Федеральной службы государственной статистики.
12. <a id="p100023"></a>Обеспечение застрахованных граждан страховыми медицинскими полисами обязательного медицинского страхования.
13. <a id="p100024"></a>Утверждение Территориальной программы обязательного медицинского страхования, ее состав и экономическое обоснование.
14. <a id="p100025"></a>Выполнение Территориальной программы обязательного медицинского страхования по объемным и финансовым показателям.
15. <a id="p100026"></a>Тарифное соглашение на медицинские услуги при обязательном медицинском страховании. Положение о Согласительной комиссии по согласованию тарифов. Структура тарифа (состав затрат) на медицинскую помощь по территориальной программе обязательного медицинского страхования.
16. <a id="p100027"></a>Порядок финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации:
<a id="p100028"></a>16.1. Порядок определения дифференцированного подушевого норматива финансирования страховых медицинских организаций по территориальной программе обязательного медицинского страхования.
17. <a id="p100029"></a>Порядок оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования.


## <a id="p100030"></a>ВОПРОСЫ СОБЛЮДЕНИЯ СТРАХОВАТЕЛЕМ ДЛЯ НЕРАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ


18. <a id="p100031"></a>Соблюдение страхователем для неработающих граждан:
<a id="p100032"></a>18.1. Сроков подачи заявления о регистрации или снятии с регистрационного учета в Территориальном фонде, установленных законодательством об обязательном медицинском страховании.
<a id="p100033"></a>18.2. Правильности исчисления годового объема бюджетных ассигнований на обязательное медицинское страхование неработающего населения, установленного законодательством об обязательном медицинском страховании.
<a id="p100034"></a>18.3. Порядка уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, установленного законодательством об обязательном медицинском страховании.
<a id="p100035"></a>18.4. Своевременного представления формы расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения (соответствие указанных расчетов требованиям законодательства об обязательном медицинском страховании).
<a id="p100036"></a>18.5. Представления в установленный срок страхователями в территориальные фонды документов или копий документов, предусмотренных Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и (или) иными нормативными правовыми актами, принятыми в соответствии с указанным Федеральным законом.


## <a id="p100037"></a>ФИНАНСОВО-ХОЗЯЙСТВЕННАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ФОНДА


19. <a id="p100038"></a>Бюджеты Территориального фонда на 2010 и 2011 годы:
<a id="p100039"></a>19.1. Законы о бюджете Территориального фонда на 2010 год (2010 год и плановый период 2011 и 2012 годов), на 2011 год (2011 год и плановый период 2012 и 2013 годов) и их соответствие бюджетному законодательству и законодательству об обязательном медицинском страховании, действующему в соответствующем периоде.
<a id="p100040"></a>19.2. Деятельность Территориального фонда по составлению и исполнению бюджета территориального фонда, составлению и ведению сводной бюджетной росписи территориального фонда обязательного медицинского страхования.
<a id="p100041"></a>19.3. Закон об исполнении бюджета Территориального фонда за 2010 год и его анализ.
20. <a id="p100042"></a>Анализ доходов Территориального фонда за 2010 и 2011 годы:
<a id="p100043"></a>20.1. Страховые взносы на обязательное медицинское страхование в соответствии с Федеральным законом "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования" в части, зачисляемой в территориальные фонды ОМС за 2010 и 2011 годы.
<a id="p100044"></a>20.2. Налоговые доходы, подлежащие зачислению в бюджет Территориального фонда в соответствии со статьей 146 Бюджетного кодекса Российской Федерации.
<a id="p100045"></a>20.3. Недоимки и пени по взносам в территориальные фонды обязательного медицинского страхования.
<a id="p100046"></a>20.4. Недоимки, пени и штрафы, поступившие в Территориальный фонд по результатам контрольной деятельности.
<a id="p100047"></a>20.5. Доходы от размещения временно свободных средств территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
<a id="p100048"></a>20.6. Штрафы, санкции, суммы, поступающие в результате возмещения ущерба.

#### <a id="p100049"></a>20.7 Безвозмездные поступления.


#### <a id="p100050"></a>20.8 Межбюджетные трансферты из бюджета субъекта Российской Федерации, в том числе:

<a id="p100051"></a>а) поступления в качестве страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения;
<a id="p100052"></a>б) поступления, недоимки и пени по страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения. Сложившаяся задолженность по страховым взносам на ОМС неработающего населения на конец проверяемого периода. Меры, принимаемые Территориальным фондом по ее взысканию;
<a id="p100053"></a>в) иные межбюджетные трансферты из бюджета субъекта Российской Федерации, в том числе на финансовое обеспечение дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей).

#### <a id="p100054"></a>20.9 Межбюджетные трансферты, поступившие в бюджет Территориального фонда из бюджета ФОМС, в том числе:

1) <a id="p100055"></a>за 2010 год в соответствии со статьями 4, 5 Федерального закона 28.11.2009 N 294-ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2010 год и на плановый период 2011 и 2012 годов", в том числе:
<a id="p100056"></a>а) дотации на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. Проверка соответствующих первичных документов о поступлении страховых взносов на ОМС неработающего населения в доход Территориального фонда, подтверждающих соблюдение субъектом Российской Федерации требований, установленных Законом о бюджете ФОМС на 2010 год при предоставлении дотаций на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (указанные дотации могут предоставляться при условии поступления в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования ежемесячно не менее 8 процентов размера страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, предусмотренных законом о бюджете соответствующего субъекта Российской Федерации на 2010 год);
<a id="p100057"></a>б) средства нормированного страхового запаса ФОМС на увеличение дотаций на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;
<a id="p100058"></a>в) субсидии на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан;
<a id="p100059"></a>г) субсидии на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
<a id="p100060"></a>д) остатки средств бюджета Территориального фонда по состоянию на 1 января 2010 года, образовавшиеся в связи с неполным использованием бюджетных ассигнований, предусмотренных на дополнительную диспансеризацию работающих граждан, на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, на завершение расчетов в первом квартале 2010 года и реализацию указанных мероприятий в 2010 году;
2) <a id="p100061"></a>за 2011 год в соответствии со статьями 4, 5 Федерального закона от 08.12.2010 N 333-ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов" (далее - Закон о бюджете ФОМС на 2011 год), в том числе:
<a id="p100062"></a>а) дотации на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. Проверка соответствующих первичных документов о поступлении страховых взносов на ОМС неработающего населения в доход Фонда, подтверждающих соблюдение субъектом Российской Федерации требований, установленных Законом о бюджете ФОМС на 2011 год при предоставлении дотаций на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (указанные дотации могут предоставляться при условии поступления в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования ежемесячно не менее 7 процентов размера бюджетных ассигнований на уплату страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, предусмотренных законом о бюджете соответствующего субъекта Российской Федерации на 2011 год);
<a id="p100063"></a>б) средства нормированного страхового запаса ФОМС на увеличение дотаций на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;
<a id="p100064"></a>в) субсидии на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан;
<a id="p100065"></a>г) субсидии на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
<a id="p100066"></a>д) бюджетные ассигнования на финансирование региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации:
- <a id="p100067"></a>прочие доходы (поступления от Территориальных фондов по межтерриториальным расчетам за медицинскую помощь, оказанную вне территории страхования, возврат средств ОМС в порядке регресса и др.).
21. <a id="p100068"></a>Проверка использования средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования, в том числе:

#### <a id="p100069"></a>21.1 Использование средств за 2010 год:

1) <a id="p100070"></a>на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования с учетом всех источников поступлений на эти цели, установленных законодательством по обязательному медицинскому страхованию:
- <a id="p100071"></a>на финансирование СМО по дифференцированным подушевым нормативам на основании договоров территориального фонда обязательного медицинского страхования со страховыми медицинскими организациями, в том числе средств, использованных СМО на ведение дела;
- <a id="p100072"></a>на межтерриториальные расчеты в соответствии с Приказом ФОМС от 08.05.2009 N 97;
2) <a id="p100073"></a>на выполнение управленческих функций Территориального фонда (анализ формирования и исполнения сметы доходов и расходов, штатная численность, фонд оплаты труда, проверка соблюдения порядка проведения Фондом инвентаризации имущества и финансовых обязательств на соответствие Приказу Министерства финансов Российской Федерации от 13.06.1995 N 49 "Об утверждении методических указаний по инвентаризации имущества и финансовых обязательств");
3) <a id="p100074"></a>на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан;
4) <a id="p100075"></a>на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
5) <a id="p100076"></a>на иные мероприятия по здравоохранению, предусмотренных нормативными и правовыми актами Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, реализуемые территориальными фондами обязательного медицинского страхования.

#### <a id="p100077"></a>21.2 Использование средств за 2011 год:

1) <a id="p100078"></a>на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования;
2) <a id="p100079"></a>на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных полномочий Российской Федерации в результате принятия федеральных законов и (или) нормативных правовых актов Президента Российской Федерации, и (или) нормативных правовых актов Правительства Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан;
3) <a id="p100080"></a>на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих в результате принятия законов и (или) нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации;
4) <a id="p100081"></a>на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию страховыми медицинскими организациями;
5) <a id="p100082"></a>на выполнение функций органа управления Территориального фонда.
22. <a id="p100083"></a>Вопросы, связанные с формированием и использованием средств нормированного страхового запаса Территориального фонда.
23. <a id="p100084"></a>Проверка реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации и использования Территориальным фондом средств, предусмотренных на их финансовое обеспечение (по отдельной программе).


## <a id="p100085"></a>ВОПРОСЫ, СВЯЗАННЫЕ С ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ


24. <a id="p100086"></a>Наличие лицензии на осуществление страхования, в которой предусмотрено право на осуществление обязательного медицинского страхования, выданной федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере страховой деятельности, а также соответствие территории, на которой страховая медицинская организация осуществляет обязательное медицинское страхование, территории, указанной в лицензии.
<a id="p100087"></a>Реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Количество страховых медицинских организаций.
25. <a id="p100088"></a>Распределение числа застрахованных между СМО:
<a id="p100089"></a>25.1. Ведение и актуализация регистров застрахованных страховыми медицинскими организациями, обеспечение застрахованных граждан страховыми медицинскими полисами.
26. <a id="p100090"></a>Проверка использования средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями:
<a id="p100091"></a>26.1. На оплату медицинской помощи по территориальной программе ОМС по выставленным счетам медицинских учреждений с учетом результатов контроля объемов и качества медицинской помощи при осуществлении ОМС.
<a id="p100092"></a>26.2. Формирование и использование резервов: оплаты медицинских услуг, запасного, финансирования предупредительных мероприятий.

#### <a id="p100093"></a>26.3 Формирование средств на ведение дела.

<a id="p100094"></a>26.4. Анализ сложившейся дебиторской и кредиторской задолженности, ее причины.
27. <a id="p100095"></a>Проверка реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации и использования страховыми медицинскими организациями средств, предусмотренных на финансовое обеспечение региональных программ модернизации здравоохранения (по отдельной программе).
28. <a id="p100096"></a>Организация защиты прав граждан в системе ОМС:
- <a id="p100097"></a>порядок рассмотрения обращений граждан Российской Федерации (проверка на предмет соответствия письму ФОМС от 06.05.2009 N 1530/30-3/и "О рекомендациях ФОМС о порядке рассмотрения обращений граждан в системе обязательного медицинского страхования");
- <a id="p100098"></a>порядок проведения контроля объемов и качества медицинской помощи (проверка нормативной базы Территориального фонда на предмет соответствия Приказу ФОМС от 26.05.2008 N 111 "Об организации контроля объемов и качества медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования";
- <a id="p100099"></a>территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи.
29. <a id="p100100"></a>Проверка достоверности данных формы N 10 (ОМС) "Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС страховыми медицинскими организациями", утвержденной Приказом Росстата от 12.11.2009 N 249 "Об утверждении статистического инструментария для организации Минздравсоцразвития России федерального статистического наблюдения в сфере обязательного медицинского страхования".
30. <a id="p100101"></a>Организация информирования населения о правах в системе ОМС (проверка на соответствие Приказу ФОМС от 08.05.2009 N 98 "Об утверждении рекомендаций "Об обеспечении информированности граждан о правах при получении медицинской помощи в условиях ОМС").
31. <a id="p100102"></a>Проверка создания условий инвалидам для беспрепятственного доступа к объектам социальной инфраструктуры (в рамках исполнения Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ (в ред. от 24.07.2009) "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" и [письма](https://bukva.ai/docs/400330-i) ФОМС от 30.08.2010 N 4003/30-и).
32. <a id="p100103"></a>Проведение социологических опросов (анкетирования) об удовлетворенности качеством медицинской помощи. Выборочная проверка первичных документов (анкет), проверка на соответствие [Приказу](https://bukva.ai/docs/prikaz-118-2009-ffoms-federalnyy-fond) ФОМС от 29.05.2009 N 118 "О методических рекомендациях по проведению социологического опроса (анкетирования) населения".
33. <a id="p100104"></a>Результаты проверок СМО специалистами Территориального фонда по использованию средств, поступивших из Территориального фонда. Действующий на территории субъекта Российской Федерации порядок восстановления средств, использованных не по целевому назначению страховыми медицинскими организациями.


## <a id="p100105"></a>ВОПРОСЫ, СВЯЗАННЫЕ С ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ


34. <a id="p100106"></a>Реестр медицинских организаций (любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы), осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации (в том числе Структура медицинских учреждений, наличие лицензий на осуществление медицинской деятельности).
35. <a id="p100107"></a>Использование медицинскими организациями средств, поступивших из Территориального фонда и из страховых медицинских организаций:
<a id="p100108"></a>35.1. На расходы в соответствии со структурой тарифа на медицинскую помощь в рамках территориальной программы ОМС.
<a id="p100109"></a>35.2. На расходы, не включенные в структуру тарифа на медицинскую помощь в рамках территориальной программы ОМС.

#### <a id="p100110"></a>35.3 На расходы по отдельным мероприятиям по здравоохранению.


#### <a id="p100111"></a>35.4 На расходы по оплате дополнительных видов медицинской помощи.

<a id="p100112"></a>35.5. На расходы по проведению дополнительной диспансеризации работающих граждан.
<a id="p100113"></a>35.6. На расходы по проведению диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.
<a id="p100114"></a>35.7. На расходы по финансированию государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи.
36. <a id="p100115"></a>Проверка достоверности данных форм N 14-ф (ОМС) "Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС медицинскими организациями" и N 14-МЕД (ОМС) "Сведения о работе медицинских организаций в системе ОМС", утвержденных Приказом Росстата от 12.11.2009 N 249 "Об утверждении статистического инструментария для организации Минздравсоцразвития России федерального статистического наблюдения в сфере обязательного медицинского страхования".
37. <a id="p100116"></a>Проверка реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации и использования медицинскими организациями средств, предусмотренных на финансовое обеспечение региональных программ модернизации здравоохранения (по отдельной программе).
38. <a id="p100117"></a>Результаты проверок медицинских организаций специалистами Территориального фонда по использованию средств обязательного медицинского страхования и средств, поступивших в медицинские организации в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье".
39. <a id="p100118"></a>Проверка восстановления медицинскими организациями неиспользованных в полном объеме или использованных не по целевому назначению:
<a id="p100119"></a>39.1. Средств обязательного медицинского страхования, полученных от СМО и (или) от Территориального фонда за оказанные медицинские услуги по территориальной программе ОМС.
<a id="p100120"></a>39.2. Средств, полученных от Территориального фонда за счет межбюджетных трансфертов, получаемых ФОМС из федерального бюджета в форме дотаций и субсидий.
<a id="p100121"></a>Действующий на территории субъекта Российской Федерации порядок восстановления медицинскими организациями не использованных в полном объеме или использованных не по целевому назначению указанных выше средств.


## <a id="p100122"></a>ПОРЯДОК ВЕДЕНИЯ ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО УЧЕТА В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ


40. <a id="p100123"></a>Порядок ведения персонифицированного учета оказанной медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.
41. <a id="p100124"></a>Исполнение Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" о создании защищенной сети в системе ОМС.
<a id="p100125"></a>При необходимости и исходя из конкретных обстоятельств при осуществлении проверки комиссия имеет право рассматривать вопросы, не включенные в Типовую программу проверки.

<div align="center">

<a id="p100126"></a>Типовая программа проверки соблюдения законодательства об обязательном медицинском страховании и использования средств бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования за 2010 и 2011 годы.

</div>




<a id="p100127"></a>

---
