---
title: "Приказ ФФОМС от 26.06.2006 N 70"
number: "70"
issuer: "Федеральный фонд обязательного медицинского страхования"
issued_on: 2006-06-26
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/svedeniya-forma-70"
---

## Приказ ФФОМС от 26.06.2006 N 70

# Приказ ФФОМС от 26.06.2006 N 70

"О внесении изменений в Приказ ФОМС от 16.01.2006 N 2 "Об утверждении форм ведомственного статистического наблюдения за реализацией мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами"

> [!IMPORTANT]
> Начало действия редакции - с отчета за январь - июнь 2006 года.


<a id="p100001"></a>**ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ**


## <a id="p100002"></a>ПРИКАЗ

от 26 июня 2006 г. N 70

<a id="p100003"></a>**О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ**
**В ПРИКАЗ ФОМС ОТ 16.01.2006 N 2 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ**
**ВЕДОМСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА РЕАЛИЗАЦИЕЙ**
**МЕР СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН**

<div align="center">

**ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ"**

</div>


<a id="p100004"></a>В целях совершенствования форм ведомственного статистического наблюдения за ходом реализации Федерального [закона](https://bukva.ai/docs/zakon-178-fz-1999/statya-1) от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (в редакции Федерального [закона](https://bukva.ai/docs/zakon-122-fz-2004/statya-1#p105262) от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ), в части реализации мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера) по расходным обязательствам Российской Федерации, приказываю:
1. <a id="p100005"></a>Признать утратившими силу [пункты 1](https://bukva.ai/docs/prikaz-2-2006-ffoms-federalnyy-fond#p100006), [2](https://bukva.ai/docs/prikaz-2-2006-ffoms-federalnyy-fond#p100012) Приказа ФОМС от 16 января 2006 г. N 2 "Об утверждении форм ведомственного статистического наблюдения за реализацией мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами" в части форм [N ТФ ДЛО](https://bukva.ai/docs/prikaz-2-2006-ffoms-federalnyy-fond#p100018) "Сведения территориального фонда ОМС о реализации мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами" и [N ФАРМ ДЛО](https://bukva.ai/docs/prikaz-2-2006-ffoms-federalnyy-fond#p100105) "Сведения об обеспечении необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан" ([Приложения 1](https://bukva.ai/docs/prikaz-2-2006-ffoms-federalnyy-fond#p100018) - [4](https://bukva.ai/docs/prikaz-2-2006-ffoms-federalnyy-fond#p100134)).
2. <a id="p100006"></a>Утвердить формы ведомственного статистического наблюдения:
- <a id="p100007"></a>N ТФ ДЛО "Сведения территориального фонда ОМС о реализации мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами" ([Приложение 1](#p100015)) и порядок заполнения формы N ТФ ДЛО ([Приложение 2](#p100067));
- <a id="p100008"></a>N ФАРМ ДЛО "Сведения об обеспечении необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан" ([Приложение 3](#p100115)) и порядок заполнения формы N ФАРМ ДЛО ([Приложение 4](#p100149)).
3. <a id="p100009"></a>Ввести в действие формы ведомственного статистического наблюдения [N ТФ ДЛО](#p100015) "Сведения территориального фонда ОМС о реализации мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами", [N ФАРМ ДЛО](#p100115) "Сведения об обеспечении необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан" и порядок их заполнения с отчета за январь - июнь 2006 года.
4. <a id="p100010"></a>Отменить представление в адрес Федерального фонда обязательного медицинского страхования формы ведомственного статистического наблюдения [N ФАРМ ДЛО](https://bukva.ai/docs/prikaz-2-2006-ffoms-federalnyy-fond#p100105) "Сведения об обеспечении необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан" территориальными фондами обязательного медицинского страхования с отчета за январь - июнь 2006 года.
5. <a id="p100011"></a>Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя директора Д.Р. Шиляева.

<div align="right">

<a id="p100012"></a>Директор

</div>

**А.М.ТАРАНОВ**





<div align="right">

<a id="p100013"></a>Приложение 1

</div>

к Приказу ФОМС
от 26.06.2006 N 70

<a id="p100014"></a>             ВЕДОМСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

<a id="p100015"></a>       СВЕДЕНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОМС О РЕАЛИЗАЦИИ МЕР
         СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН
             ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

              за январь - ______________ 200_ года
                      (нарастающим итогом)


<table>
<colgroup><col width="38%"><col width="23%"><col width="8%"><col width="31%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2">Представляют:</td><td rowspan="2">Сроки представления</td><td></td><td>Форма N ТФ ДЛО</td></tr>
<tr><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td rowspan="2">Территориальные фонды обязательного медицинского страхования - Федеральному фонду обязательного медицинского страхования</td><td rowspan="2">25 числа после отчетного периода</td><td colspan="2">Утверждена Приказом ФОМС от 26.06.2006 N 70</td></tr>
<tr><td></td><td>Квартальная</td></tr>
</table>


<a id="p100019"></a>Наименование отчитывающейся организации _______________
<a id="p100020"></a>Почтовый адрес ________________________________________

<a id="p100021"></a>                           Участники ДЛО


<table>
<colgroup><col width="24%"><col width="8%"><col width="13%"><col width="11%"><col width="9%"><col width="12%"><col width="12%"><col width="12%"></colgroup>
<tr><td rowspan="3"></td><td rowspan="3">N строки</td><td colspan="5">Число организаций, участвующих в ДЛО на территории субъекта Российской Федерации, единиц</td><td>Число врачей (фельдшеров),</td></tr>
<tr><td rowspan="2">фармацевтические организации, заключившие государственный контракт</td><td rowspan="2">страховые медицинские организации (филиалы)</td><td colspan="2">аптечные учреждения</td><td rowspan="2">лечебнопрофилактические учреждения</td><td rowspan="2">имеющих право выписки рецептов по ДЛО, человек</td></tr>
<tr><td>аптеки</td><td>аптечные пункты</td></tr>
<tr><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td><td>7</td><td>8</td></tr>
<tr><td>На конец отчетного периода</td><td>01</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>



### <a id="p100025"></a>Раздел I. Поступление и расходование средств на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению необходимыми лекарственными средствами


<a id="p100026"></a> Код по [ОКЕИ](https://bukva.ai/docs/klassifikator-ok-015-94#p100284): тысяча рублей - 384
                                       (с одним десятичным знаком)

| Наименование показателя | N строки | Всего | В том числе на оплату рецептов, выписанных в предыдущем году |
| --- | --- | --- | --- |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| Остаток средств на начало года | 02 |  |  |
| Поступило средств за отчетный период, всего (стр. 04 + стр. 05 + стр. 06) | 03 |  |  |
| в том числе: из ФОМС на обеспечение граждан необходимыми лекарственными средствами | 04 |  |  |
| из СМО | 05 |  |  |
| прочие поступления | 06 |  |  |
| Израсходовано средств за отчетный период, всего (стр. 08 + стр. 13) | 07 |  |  |
| в том числе: |  |  |  |
| на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами - всего (стр. 09 + стр. 11 + стр. 12) из них: | 08 |  |  |
| - перечислено фармацевтическим организациям в счет оплаты стоимости лекарственных средств, фактически полученных гражданами бесплатно в аптечных учреждениях | 09 |  |  |
| из них: в счет оплаты стоимости лекарственных средств, полученных гражданами других субъектов РФ | 10 |  |  |
| - на осуществление мероприятий по организации обеспечения граждан лекарственными средствами | 11 |  |  |
| - перечислено в СМО | 12 |  |  |
| прочие расходы | 13 |  |  |
| из них: возврат средств Федеральному фонду ОМС | 14 |  |  |
| Остаток средств на конец отчетного периода (стр. 02 + стр. 03 - стр. 07) | 15 |  |  |



### <a id="p100043"></a>Раздел II. Экспертиза реестров рецептов, предъявленных фармацевтической организацией к оплате



<table>
<colgroup><col width="46%"><col width="8%"><col width="9%"><col width="12%"><col width="11%"><col width="14%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"></td><td rowspan="2">N строки</td><td colspan="2">Количество рецептов, штук</td><td colspan="2">Сумма средств, тыс. рублей</td></tr>
<tr><td>всего</td><td>из них: предъявленные повторно</td><td>всего</td><td>из нее: по рецептам, предъявленным повторно</td></tr>
<tr><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td></tr>
<tr><td>Находилось на экспертизе по состонию на начало года</td><td>16</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>Предъявлено на экспертизу в отчетном периоде</td><td>17</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>Прошли экспертизу в отчетном периоде (стр. 19 + стр. 20)</td><td>18</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>из них:</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>Принято к оплате</td><td>19</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>Отклонено от оплаты по актам экспертизы (сумма строк с 21 по 29)</td><td>20</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>в том числе по причине:</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>отпуска лекарственных средств лицам, не включенным в региональный сегмент федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи</td><td>21</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>отпуска лекарственных средств, не входящих в Перечень лекарственных средств</td><td>22</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>отпуска лекарственных средств по рецептам, оформленным с нарушением установленного порядка</td><td>23</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>отпуска лекарственных средств по рецептам с истекшим сроком действия</td><td>24</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>отпуска лекарственных средств по рецептам неустановленного образца</td><td>25</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>отпуска лекарственных средств по рецептам врачей (фельдшеров), не имеющих право на выписку льготных рецептов</td><td>26</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>отпуска лекарственных средств по рецептам врачей (фельдшеров) лечебно-профилактических учреждений, не имеющих право на выписку льготных рецептов</td><td>27</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>отпуска лекарственных средств по ценам, превышающим цены, зарегистрированные в установленном порядке с учетом предельной торговой надбавки</td><td>28</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>прочие причины</td><td>29</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>из них (расшифровать):</td><td>30</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>Находится на экспертизе на конец отчетного периода (стр. 16 + стр. 17 - стр. 18)</td><td>31</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>


<a id="p100062"></a>Руководитель организации         ____________     _____________
                                    (ФИО)           (подпись)

<a id="p100063"></a>Главный бухгалтер                ____________     _____________
                                    (ФИО)           (подпись)

<a id="p100064"></a>Фамилия и N телефона исполнителя ____________     _____________

<a id="p100065"></a>"__" ________________ 200_ г.

<div align="right">

     (дата составления<br>
         документа)

</div>






<a id="p100066"></a>Приложение 2
к Приказу ФОМС
от 26.06.2006 N 70

<a id="p100067"></a>**ПОРЯДОК**
**ЗАПОЛНЕНИЯ ФОРМЫ ВЕДОМСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО**
**НАБЛЮДЕНИЯ ЗА РЕАЛИЗАЦИЕЙ МЕР СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ**
**ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ**
**ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ**
**(ФОРМА N ТФ ДЛО)**

<a id="p100068"></a>[Форму N ТФ ДЛО](#p100014) заполняют территориальные фонды обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС) в случае отсутствия в субъекте Российской Федерации страховой медицинской организации, осуществляющей деятельность по обеспечению граждан лекарственными средствами.
<a id="p100069"></a>В [форме](#p100014) заполняются все предусмотренные в ней показатели. В случае отсутствия каких-либо данных в соответствующей графоклетке ставится прочерк.
<a id="p100070"></a>Показатели [формы](#p100014) заполняются нарастающим итогом с начала отчетного года: за январь - март, январь - июнь, январь - сентябрь, январь - декабрь.
1. <a id="p100071"></a>По строке 01 приводятся данные о числе организаций, участвующих в реализации мер социальной поддержки отдельных категорий граждан в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера) по расходным обязательствам Российской Федерации, и числе врачей (фельдшеров), которым предоставлено право выписки рецептов отдельным категориям граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами. Данные приводятся по состоянию на конец отчетного периода.
2. <a id="p100072"></a>В [разделе I](#p100025) отражается движение средств, поступивших на отдельный счет ТФОМС на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами.
3. <a id="p100073"></a>"Остаток средств на начало года" (строка 02) является переходящим и соответствует остатку средств территориального фонда на конец предыдущего года.
4. <a id="p100074"></a>По строке 03 указывается общая сумма средств, поступившая в ТФОМС на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами.
<a id="p100075"></a>Стр. 03 = стр. 04 + стр. 05 + стр. 06
5. <a id="p100076"></a>По строке 04 указывается сумма средств, поступившая в ТФОМС из Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ФОМС), в виде субвенций на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами.
6. <a id="p100077"></a>По строке 05 указывается сумма средств, поступившая из страховой медицинской организации в случае прекращения договора.
7. <a id="p100078"></a>По строке 06 указываются прочие поступления.
8. <a id="p100079"></a>По строке 07 указывается сумма средств, израсходованная ТФОМС за отчетный период.
<a id="p100080"></a>Стр. 07 = стр. 08 + стр. 13
9. <a id="p100081"></a>По строке 08 указывается сумма средств, израсходованная ТФОМС на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами.
<a id="p100082"></a>Стр. 08 = стр. 09 + стр. 11 + стр. 12
10. <a id="p100083"></a>По строке 09 указывается сумма средств, перечисленная ТФОМС на счет фармацевтических организаций, заключивших государственный контракт на осуществление поставки и отпуска лекарственных средств гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в соответствии с [пунктом 62](https://bukva.ai/docs/zakon-178-fz-1999/statya-6-2#p31) Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (в редакции Федерального закона от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ) для оплаты стоимости лекарственных средств, фактически полученных гражданами.
11. <a id="p100084"></a>По строке 10 указывается сумма средств (из строки 09), перечисленная в фармацевтические организации на оплату лекарственных средств, фактически полученных по рецептам, выписанным льготным категориям граждан других субъектов Российской Федерации.
12. <a id="p100085"></a>По строке 11 указывается сумма средств, израсходованная ТФОМС на осуществление контроля качества, организационных и информационно-технических мероприятий по обеспечению граждан необходимыми лекарственными средствами.
13. <a id="p100086"></a>По строке 12 указывается сумма средств, перечисленная в страховую медицинскую организацию, в соответствии с заключенным договором.
14. <a id="p100087"></a>По строке 13 указываются прочие расходы ТФОМС.
<a id="p100088"></a>Из строки 13 по строке 14 указывается сумма средств, возвращенных Федеральному фонду обязательного медицинского страхования (средства, не израсходованные в течение года, израсходованные не по целевому назначению и др.).
15. <a id="p100089"></a>По строке 15 указывается остаток средств на конец отчетного периода.
<a id="p100090"></a>Стр. 15 = стр. 02 + стр. 03 - стр. 07
<a id="p100091"></a>По графе 4 выделяются средства, полученные и израсходованные на оплату лекарственных средств, фактически отпущенных гражданам по рецептам, выписанным в предыдущем году. Графа 4 заполняется только в отчете за январь - март.
<a id="p100092"></a>[Раздел II](#p100043). В разделе отражается работа ТФОМС по экспертизе счетов, предъявленных фармацевтической организацией к оплате, и персонифицированного учета рецептов, по которым были отпущены лекарственные средства.
16. <a id="p100093"></a>По строке 16 указывается количество рецептов и сумма средств по рецептам, находящимся на экспертизе по состоянию на начало отчетного года.
17. <a id="p100094"></a>По строке 17 указывается количество рецептов, предъявленных фармацевтическими организациями на экспертизу в отчетном периоде, и сумма средств по ним.
18. <a id="p100095"></a>По строке 18 указывается количество рецептов, прошедших экспертизу в отчетном периоде, и сумма средств по ним.
<a id="p100096"></a>Стр. 18 = стр. 19 + стр. 20
19. <a id="p100097"></a>По строке 19 указывается количество рецептов, принятых к оплате в отчетном периоде, и сумма средств, принятая к оплате.
20. <a id="p100098"></a>По строке 20 указывается количество и сумма средств, по рецептам, отклоненным от оплаты по актам экспертизы.
<a id="p100099"></a>Стр. 20 = сумме строк с 21 по 29
21. <a id="p100100"></a>По строке 21 указывается количество и сумма средств, по рецептам, не принятым к оплате по причине отпуска лекарственных средств лицам, не включенным в региональный сегмент федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи.
22. <a id="p100101"></a>По строке 22 указывается число рецептов и сумма средств, не принятые к оплате по причине отпуска лекарственных средств, не входящих в утвержденный в установленном порядке Перечень лекарственных средств.
23. <a id="p100102"></a>По строке 23 указывается количество и сумма средств, по рецептам, не принятым к оплате из-за нарушения [правил оформления](https://bukva.ai/docs/prikaz-257-2004#p100042), установленных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 257 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и о порядке отпуска аптечными учреждениями (организациями)", зарегистрированным Министерством юстиции Российской Федерации 30 ноября 2004 г. N 6148.
24. <a id="p100103"></a>По строке 24 указывается количество и сумма средств, по рецептам, не принятым к оплате по причине отпуска лекарственных средств по рецептам с истекшим сроком действия.
25. <a id="p100104"></a>По строке 25 указывается количество и сумма средств, по рецептам, не принятым к оплате по причине отпуска лекарственных средств по рецептам неустановленного образца.
26. <a id="p100105"></a>По строке 26 указывается количество и сумма средств, по рецептам, не принятым к оплате по причине отпуска лекарственных средств по рецептам врачей (фельдшеров), не имеющих право на выписку льготных рецептов.
27. <a id="p100106"></a>По строке 27 указывается количество рецептов и сумма средств, по рецептам, не принятым к оплате по причине отпуска лекарственных средств по рецептам врачей (фельдшеров), работающих в лечебно-профилактических учреждениях, не имеющих право на выписку льготных рецептов.
28. <a id="p100107"></a>По строке 28 указывается количество рецептов (в случае если рецепт полностью не оплачивается) и неоплаченная сумма (или сумма превышения), по рецептам, предъявленным к оплате по ценам, превышающим цены, зарегистрированные в установленном порядке с учетом предельной торговой надбавки к ценам на лекарственные средства, которыми обеспечиваются отдельные категории граждан, установленной для соответствующего региона, и налога на добавленную стоимость.
29. <a id="p100108"></a>По строке 29 указывается количество и сумма средств, по рецептам, не принятым к оплате по причинам, не указанным выше, с расшифровкой одной из них по строке 30.
30. <a id="p100109"></a>По строке 31 указывается количество и сумма средств, по рецептам, не прошедшим экспертизу в отчетном периоде.

<div align="right">

<a id="p100110"></a>Стр. 31 = стр. 16 + стр. 17 - стр. 18

</div>

31. <a id="p100111"></a>В графах 4 и 6 показывается количество рецептов, поступивших на экспертизу повторно (после доработки, в части устранения ошибок, выявленных при проведении экспертизы), и сумма средств по ним.
<a id="p100112"></a>гр. 4 < гр. 3, гр. 6 < гр. 5





<a id="p100113"></a>Приложение 3
к Приказу ФОМС
от 26.06.2006 N 70

<a id="p100114"></a>             ВЕДОМСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

<a id="p100115"></a>         СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
                   ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН

              за январь - ______________ 200_ года
                      (нарастающим итогом)


<table>
<colgroup><col width="38%"><col width="23%"><col width="8%"><col width="31%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2">Представляют:</td><td rowspan="2">Сроки представления</td><td></td><td>Форма N ФАРМ ДЛО</td></tr>
<tr><td colspan="2"></td></tr>
<tr><td rowspan="2">Аптеки (аптечные пункты) - Фармацевтической организации</td><td rowspan="3">на 15 день после отчетного периода на 20 день после отчетного периода</td><td colspan="2">Утверждена Приказом ФОМС от 26.06.2006 N 70</td></tr>
<tr><td></td><td>Квартальная</td></tr>
<tr><td>Фармацевтическая организация - Территориальному фонду обязательного медицинского страхования</td><td colspan="2"></td></tr>
</table>


<a id="p100121"></a>Наименование отчитывающейся организации _______________
<a id="p100122"></a>Почтовый адрес ________________________________________

<a id="p100123"></a>Количество аптечных учреждений, участвующих в дополнительном
лекарственном обеспечении (всего), единиц стр. 100 _____
в том числе:
<a id="p100124"></a>аптеки, единиц                            стр. 200 _____
<a id="p100125"></a>аптечные пункты, единиц                   стр. 300 _____


### <a id="p100126"></a>Обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера)



<table>
<colgroup><col width="27%"><col width="5%"><col width="5%"><col width="8%"><col width="9%"><col width="5%"><col width="8%"><col width="9%"><col width="7%"><col width="8%"><col width="10%"></colgroup>
<tr><td rowspan="3">Категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг</td><td rowspan="3">N строки</td><td colspan="3">Количество рецептов, предъявленных гражданами в аптечные учреждения, штук</td><td colspan="3">Количество рецептов, по которым был осуществлен отпуск лекарственных средств, штук</td><td colspan="3">Численность лиц, получивших лекарственные средства в аптечных учреждениях, человек</td></tr>
<tr><td rowspan="2">всего</td><td>из них:</td><td rowspan="2">в том числе рецепты, выписанные в предыдущем году</td><td rowspan="2">всего</td><td>из них:</td><td rowspan="2">в том числе рецепты, выписанные в предыдущем году</td><td rowspan="2">по рецептам, выписанным в отчетном году, всего</td><td rowspan="2">по рецептам, выписанным в предыдущем году, всего</td><td rowspan="2">граждане других субъектов РФ</td></tr>
<tr><td>гражданами других субъектов РФ</td><td>гражданам других субъектов РФ</td></tr>
<tr><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td><td>7</td><td>8</td><td>9</td><td>10</td><td>11</td></tr>
<tr><td>Всего (стр. 02 + 03 + 09 + 10 + 11 + 12 + 13)</td><td>01</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>в том числе: Инвалиды войны</td><td>02</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>Ветераны Великой Отечественной войны - всего (стр. 04 + стр. 07 + стр. 08)</td><td>03</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>в том числе: участники Великой Отечественной войны - всего (стр. 05 + стр. 06)</td><td>04</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>в том числе:</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>участники Великой Отечественной войны (за исключением граждан, указанных в строке 06)</td><td>05</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее 6 месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период</td><td>06</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда"</td><td>07</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств</td><td>08</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>Члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектов и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда</td><td>09</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>Ветераны боевых действий</td><td>10</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>Инвалиды</td><td>11</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>Дети-инвалиды</td><td>12</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>Лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан</td><td>13</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>14</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>15</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>16</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>


<a id="p100145"></a>Руководитель
организации       ______________ _______________
                     (Ф.И.О.)       (подпись)

<div align="right">

<a id="p100146"></a>Должностное лицо,<br>
ответственное за

</div>

составление формы ______________ _______________ _________________
                    (должность)      (Ф.И.О.)        (подпись)

<a id="p100147"></a>                  ____________________ "__" ___________ 20__ год
                   (номер контактного     (дата составления
                       телефона)              документа)





<a id="p100148"></a>Приложение 4
к Приказу ФОМС
от 26.06.2006 N 70

<a id="p100149"></a>**ПОРЯДОК**
**ЗАПОЛНЕНИЯ ФОРМЫ ВЕДОМСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО**
**НАБЛЮДЕНИЯ "СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ**
**СРЕДСТВАМИ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН"**
**(ФОРМА N ФАРМ ДЛО)**

<a id="p100150"></a>Форма ведомственного статистического наблюдения [N ФАРМ ДЛО](#p100115) распространяется на аптеки (аптечные пункты), фармацевтические организации.
<a id="p100151"></a>В [форме](#p100115) заполняются все предусмотренные в ней показатели. В случае отсутствия каких-либо данных в соответствующей графоклетке ставится прочерк.
<a id="p100152"></a>Показатели [формы](#p100115) заполняются нарастающим итогом с начала года: за январь - март, январь - июнь, январь - сентябрь, январь - декабрь.
<a id="p100153"></a>В строках: [100](#p100123), [200](#p100124), [300](#p100125) указывается количество аптечных учреждений (по состоянию на конец отчетного периода), участвующих в обеспечении необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан.
1. <a id="p100154"></a>Строки 01, 03, 04 являются итоговыми и формируются путем суммирования показателей в каждой графе в соответствии с приведенными подсказами.
<a id="p100155"></a>По строке 02 учитываются инвалиды войны и приравненные к ним категории граждан:
- <a id="p100156"></a>инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий - в соответствии со [статьей 4](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-5-fz/statya-4#p100039) ФЗ "О ветеранах";
- <a id="p100157"></a>военнослужащие и лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, ставших инвалидами вследствие ранения, контузии или увечья, полученных при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), - в соответствии с [пунктом 3 статьи 14](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-5-fz/statya-1#p100397) ФЗ "О ветеранах";
- <a id="p100158"></a>участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), - в соответствии с [пунктом 2 статьи 15](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-5-fz/statya-1#p100398) ФЗ "О ветеранах";
- <a id="p100159"></a>бывшие несовершеннолетние узники фашизма, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), - в соответствии с пунктом 1 Указа Президента.
2. <a id="p100160"></a>По строке 05 учитываются участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним категории граждан:
- <a id="p100161"></a>участники Великой Отечественной войны, за исключением военнослужащих, в том числе уволенных в запас (отставку), проходивших военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев; военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период, - в соответствии с подпунктом 1 (за исключением [подпункта з)](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-5-fz/statya-1#p100022)) [пункта 1 статьи 2](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-5-fz/statya-1#p100014) ФЗ "О ветеранах";
- <a id="p100162"></a>бывшие несовершеннолетние узники фашизма - в соответствии с пунктом 1 Указа Президента.
3. <a id="p100163"></a>По строкам 06 - 08 учитываются соответствующие категории граждан, из числа указанных в [подпункте з) подпункта 1 пункта 1 статьи 2](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-5-fz/statya-1#p100022) ФЗ "О ветеранах" (в стр. 06); [подпункта 3 пункта 1 статьи 2](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-5-fz/statya-1#p100025) ФЗ "О ветеранах" (в стр. 07); [подпункта 2 пункта 1 статьи 2](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-5-fz/statya-1#p100024) ФЗ "О ветеранах" (в стр. 08).
4. <a id="p100164"></a>По строке 09 учитываются члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий и приравненные к ним категории граждан - в соответствии с [пунктами 1](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-5-fz/statya-1#p115), [3](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-5-fz/statya-1#p127), [4 статьи 21](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-5-fz/statya-1#p128) ФЗ "О ветеранах".
5. <a id="p100165"></a>По строке 10 учитываются ветераны боевых действий - в соответствии со [статьей 3](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-5-fz/statya-3#p100029) ФЗ "О ветеранах".
6. <a id="p100166"></a>По строке 11 учитываются лица, признанные в установленном порядке инвалидами 1, 2 или 3 группы (инвалидами, имеющими 1, 2, 3 степень ограничения способности к трудовой деятельности, и инвалидами, не имеющими степени ограничения способности к трудовой деятельности).
7. <a id="p100167"></a>По строке 12 учитываются лица в возрасте до 18 лет, признанные в установленном порядке детьми-инвалидами.
8. <a id="p100168"></a>Строка 13 заполняется в соответствии с [Постановлением](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-862-2004) Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2004 г. N 862 "Об утверждении Правил обращения лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненных к ним категорий граждан за предоставлением социальных услуг".
9. <a id="p100169"></a>Свободные строки 14 - 16 являются резервными и предусмотрены для заполнения данных по иным категориям граждан (после принятия соответствующих нормативных правовых актов).
10. <a id="p100170"></a>Таблица соответствия строк [формы](#p100115) статистического наблюдения пунктам [статьи 6.1](https://bukva.ai/docs/zakon-178-fz-1999/statya-6-1#p20) Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ (в редакции [статьи 125](https://bukva.ai/docs/zakon-122-fz-2004/statya-1#p105291) Федерального закона от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ):


<table>
<colgroup><col width="63%"><col width="7%"><col width="30%"></colgroup>
<tr><td colspan="2">Форма статнаблюдения</td><td>Соответствующий пункт <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-178-fz-1999/statya-6-1#p20">статьи 6.1</a></td></tr>
<tr><td>показатели</td><td>N стр.</td><td>Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178- ФЗ (в редакции статьи <a href="https://bukva.ai/docs/zakon-122-fz-2004/statya-1#p105291">125</a> Федерального закона от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ)</td></tr>
<tr><td>Всего (стр. 02 + 03 + 09 + 10 + 11 + 12 + 13)</td><td>01</td><td>-</td></tr>
<tr><td>в том числе: Инвалиды войны</td><td>02</td><td><a href="https://bukva.ai/docs/zakon-178-fz-1999/statya-1#p22">1)</a></td></tr>
<tr><td>Ветераны Великой Отечественной войны - всего (стр. 04 + 07 + 08)</td><td>03</td><td>-</td></tr>
<tr><td>в том числе: участники Великой Отечественной войны - всего (стр. 05 + 06)</td><td>04</td><td>-</td></tr>
<tr><td>в том числе: участники Великой Отечественной войны (за исключением граждан, указанных в строке 06)</td><td>05</td><td><a href="https://bukva.ai/docs/zakon-178-fz-1999/statya-1#p23">2)</a></td></tr>
<tr><td>военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военноучебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 г. по 3 сентября 1945 г. не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период</td><td>06</td><td><a href="https://bukva.ai/docs/zakon-178-fz-1999/statya-1#p25">4)</a></td></tr>
<tr><td>лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда"</td><td>07</td><td><a href="https://bukva.ai/docs/zakon-178-fz-1999/statya-1#p26">5)</a></td></tr>
<tr><td>лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств</td><td>08</td><td><a href="https://bukva.ai/docs/zakon-178-fz-1999/statya-1#p27">6)</a></td></tr>
<tr><td>Члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда</td><td>09</td><td><a href="https://bukva.ai/docs/zakon-178-fz-1999/statya-1#p28">7)</a></td></tr>
<tr><td>Ветераны боевых действий</td><td>10</td><td><a href="https://bukva.ai/docs/zakon-178-fz-1999/statya-1#p100082">3)</a></td></tr>
<tr><td>Инвалиды</td><td>11</td><td><a href="https://bukva.ai/docs/zakon-178-fz-1999/statya-1#p29">8)</a></td></tr>
<tr><td>Дети-инвалиды</td><td>12</td><td><a href="https://bukva.ai/docs/zakon-178-fz-1999/statya-1#p30">9)</a></td></tr>
</table>


11. <a id="p100184"></a>В графе 3 указывается общее количество рецептов, предъявленных гражданами в аптечные учреждения в отчетном периоде (представляет собой сумму рецептов, по которым был осуществлен отпуск лекарств, и рецептов, находящихся в ожидании). Рецепты с истекшим сроком действия не учитываются.
12. <a id="p100185"></a>В графе 4 указывается количество рецептов, предъявленных гражданами других субъектов Российской Федерации в аптечные учреждения в отчетном периоде (представляет собой сумму рецептов граждан других субъектов Российской Федерации, по которым был осуществлен отпуск лекарств, и рецептов, находящихся в ожидании). Рецепты с истекшим сроком действия не учитываются.
13. <a id="p100186"></a>В графе 5 указывается количество рецептов, выписанных гражданам в предыдущем году и предъявленных ими в аптечные учреждения в отчетном периоде. Рецепты с истекшим сроком действия не учитываются.

<div align="center">

<a id="p100187"></a>Данные графы 5 не могут быть больше данных графы 3.<br>
14. <a id="p100188"></a>В графе 6 указывается общее количество рецептов, по которым в отчетном периоде аптечными учреждениями был осуществлен отпуск лекарственных средств.<br>
15. <a id="p100189"></a>В графе 7 указывается количество рецептов, по которым в отчетном периоде аптечными учреждениями был осуществлен отпуск лекарственных средств гражданам других субъектов Российской Федерации.<br>
16. <a id="p100190"></a>В графе 8 указывается количество рецептов, выписанных в предыдущем году, по которым в отчетном периоде аптечными учреждениями был осуществлен отпуск лекарственных средств.<br>
<a id="p100191"></a>Данные графы 8 не могут быть больше данных графы 6.<br>
17. <a id="p100192"></a>В графе 9 указывается численность лиц, получивших лекарственные средства в аптечных учреждениях в отчетном периоде по рецептам, выписанным в отчетном году. При этом каждый конкретный человек, получивший лекарственные средства, учитывается только один раз (в момент первого получения).<br>
<a id="p100193"></a>Условный пример. В январе - марте за рецептами обратилось 50 инвалидов войны, а в апреле - июне - 65, из которых 20 человек пришли за рецептами повторно (они уже получали рецепты в I квартале), а 45 - впервые. При заполнении [формы](#p100115) должны быть отражены следующие данные:<br>
<a id="p100194"></a>январь - март - 50;<br>
<a id="p100195"></a>январь - июнь - 95 (50 + 45);<br>
<a id="p100196"></a>январь - сентябрь - xxx (95 + впервые обратившиеся в июле - сентябре).<br>
18. <a id="p100197"></a>В графе 10 указывается численность лиц, получивших лекарственные средства в аптечных учреждениях в отчетном периоде по рецептам, выписанным в предыдущем году.<br>
19. <a id="p100198"></a>В графе 11 указывается численность граждан других субъектов Российской Федерации, получивших лекарственные средства в аптечных учреждениях в отчетном периоде.<br>
20. <a id="p100199"></a>Данные по графам 5, 8 и 10 заполняются только в отчете за январь - март.

</div>




<a id="p100200"></a>

---



## Вложения

- [$51878_01K.XLS](https://bukva.ai/docs/svedeniya-forma-70/attachments/%2451878_01K.XLS)
- [$51878_03K.XLS](https://bukva.ai/docs/svedeniya-forma-70/attachments/%2451878_03K.XLS)