--- title: "Постановление Госкомстата РФ от 29.06.1999 N 49" number: "49" issuer: "Государственный комитет Российской Федерации по статистике" issued_on: 1999-06-29 status: действует canonical: "https://bukva.ai/docs/svedeniya-forma-49" --- ## Постановление Госкомстата РФ от 29.06.1999 N 49 # Постановление Госкомстата РФ от 29.06.1999 N 49 (ред. от 10.09.2002) "Об утверждении годовых форм федерального государственного статистического наблюдения за заболеваемостью населения, профилактическими прививками и медицинской помощью женщинам и детям" **ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ** **ПО СТАТИСТИКЕ** ## ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 29 июня 1999 г. N 49 **ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГОДОВЫХ ФОРМ ФЕДЕРАЛЬНОГО** **ГОСУДАРСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ** **ЗА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬЮ НАСЕЛЕНИЯ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ** **ПРИВИВКАМИ И МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ ЖЕНЩИНАМ**

**И ДЕТЯМ**

Государственный комитет Российской Федерации по статистике постановляет: 1. Утвердить согласованные с Министерством здравоохранения Российской Федерации прилагаемые годовые формы федерального государственного статистического наблюдения, сбор и обработка данных по которым не централизованы в органах государственной статистики, и ввести их в действие с отчета за 1999 год: [N 6](#p109582) "Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний"; N 7 "Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями"; N 8 "Сведения о заболеваниях активным туберкулезом"; [N 9](#p109586) "Сведения о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваниях и чесотке"; N 10 "Сведения о заболеваниях психическими расстройствами и расстройствами поведения (кроме заболеваний, связанных с употреблением психоактивных веществ)"; N 11 "Сведения о заболеваниях наркологическими расстройствами"; N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения"; N 13 "Сведения о прерывании беременности (в сроки до 28 недель)"; [N 14](#p109564) "Сведения о деятельности стационара"; [N 16](#p109566) "Сведения о числе заболеваний и причинах смерти лиц, подлежащих включению в Российский Государственный медикодозиметрический регистр в связи с аварией на Чернобыльской АЭС"; N 16-ВН "Сведения о причинах временной нетрудоспособности"; N 19 "Сведения о детях-инвалидах"; N 24 "Сведения о числе лиц с впервые установленными профессиональными заболеваниями (отравлениями)"; [N 31](#p109571) "Сведения о медицинской помощи детям и подросткам-школьникам"; N 32 "Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам"; N 33 "Сведения о больных туберкулезом"; [N 34](#p109597) "Сведения о больных заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми кожными болезнями и чесоткой"; N 35 "Сведения о больных злокачественными новообразованиями"; N 36 "Сведения о контингентах психически больных"; N 37 "Сведения о больных алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями"; N 41 "Сведения о доме ребенка"; N 57 "Сведения о травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин"; N 61 "Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией". 2. Установить представление государственной статистической отчетности по указанным в [п. 1](#p100005) настоящего Постановления годовым формам федерального государственного статистического наблюдения: [N 6](#p109582) - амбулаторно-поликлиническими учреждениями (подразделениями) системы Минздрава России, оказывающими медицинскую помощь детям, подросткам и взрослым, домами ребенка, фельдшерско-акушерскими пунктами в сельских местностях (при отсутствии централизованных картотек в участковой или центральной районной больницах) - центру госсанэпиднадзора в районе (городе); амбулаторно-поликлиническими учреждениями (подразделениями) других ведомств, оказывающими помощь детям, подросткам и взрослым, - центру госсанэпиднадзора в районе (городе); N 7 - областными, краевыми, республиканскими или другими онкологическими диспансерами, по указанию вышестоящих органов здравоохранения, ведущими территориальный регистр (картотеку) больных злокачественными новообразованиями, и получающими с этой целью извещения о вновь выявленных заболеваниях - органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения; N 8 - областными, краевыми, республиканскими или другими противотуберкулезными диспансерами, по указанию вышестоящих органов здравоохранения, ведущими территориальный регистр (картотеку) больных туберкулезом и получающими с этой целью извещения о вновь выявленных заболеваниях, - органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения; [N 9](#p109586) - областными, краевыми, республиканскими или другими кожно-венерологическими диспансерами, по указанию вышестоящих органов здравоохранения, ведущими территориальный регистр (картотеку) больных заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми кожными заболеваниями и чесоткой и получающими с этой целью извещения о вновь выявленных заболеваниях, - органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения; N 10 - психоневрологическими диспансерами, психиатрическими, психоневрологическими больницами; самостоятельными больницами, поликлиниками, имеющими психиатрические (психоневрологические, психотерапевтические, психосоматические) отделения (кабинеты, койки), - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу); N 11 - наркологическими (психоневрологическими) диспансерами, диспансерными отделениями наркологических (психоневрологических, психиатрических) больниц - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу); N 12, 61 - амбулаторно-поликлиническими учреждениями (подразделениями) всех профилей - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу); N 13 - лечебно-профилактическими учреждениями, производившими аборты - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу); [N 14](#p109564) - больничными учреждениями всех профилей - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу); [N 16](#p109566) - амбулаторно-поликлиническими учреждениями (подразделениями) системы Минздрава России, осуществляющими наблюдение и учет лиц, включенных в Российский Государственный медико-дозиметрический регистр, - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу); N 16-ВН - лечебно-профилактическими учреждениями системы Минздрава России - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу); N 19 - амбулаторно-поликлиническими учреждениями (подразделениями), оказывающими медицинскую помощь детям, имеющими в своем составе лечебно-консультативную комиссию, - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу); N 24 - центрами госсанэпиднадзора в районах городов - центру госсанэпиднадзора в городе, органу управления здравоохранением в городе; центрами госсанэпиднадзора в городах (кроме г. г. Москвы и Санкт-Петербурга), в районах (сельских), зональными (на транспорте) - центру госсанэпиднадзора в республике, крае, области, автономной области, автономном округе, региональному центру госсанэпиднадзора (на транспорте), органу управления здравоохранением в республике, крае, области, автономной области, автономном округе; [N 31](#p109571) - амбулаторно-поликлиническими учреждениями (подразделениями), оказывающими медицинскую помощь детям, - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу); N 32 - родильными домами, всеми лечебно-профилактическими учреждениями, имеющими женские консультации, акушерско-гинекологические кабинеты в составе поликлиник, родильные отделения (палаты, койки) в стационаре, - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу); N 33 - противотуберкулезными диспансерами (институтами, имеющими диспансерные отделения), больницами, самостоятельными поликлиниками, имеющими кабинеты, - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу); [N 34](#p109597) - кожно-венерологическими диспансерами (институтами, имеющими диспансерные отделения), больницами, самостоятельными поликлиниками, имеющими кожно-венерологические кабинеты (отделения), женские консультации, урологические кабинеты, - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу); N 35 - онкологическими диспансерами (онкологическими институтами, имеющими диспансерные отделения), больницами (самостоятельными поликлиниками), имеющими онкологические отделения (кабинеты), - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу); N 36 - психоневрологическими диспансерами, психиатрическими, психоневрологическими больницами; самостоятельными больницами, поликлиниками, имеющими психиатрические (психоневрологические, психотерапевтические, психосоматические) отделения (кабинеты, койки), - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу); N 37 - наркологическими больницами и наркологическими диспансерами (институтами психиатрии), психоневрологическими диспансерами, больницами, самостоятельными поликлиниками, в том числе хозрасчетными учреждениями, имеющими наркологические отделения (кабинеты) в поликлинике, отделения, палаты, койки в стационаре, учреждениями, не имеющими наркологических отделений (кабинетов), но обслуживающими наркологических больных, - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу); N 41 - домами ребенка - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу); N 57 - амбулаторно-поликлиническими учреждениями (подразделениями) - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу). 3. С введением указанных в п. 1 настоящего Постановления форм отменить ранее действовавшие формы федерального государственного статистического наблюдения: N 7, 9, 10, 11, 12, 32, 35, 37, 41, утвержденные Постановлением Госкомстата России от 10.06.93 N 83; [N 8](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-59-1994-goskomstat-rossii#p100011), [16](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-59-1994-goskomstat-rossii#p100014), [36](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-59-1994-goskomstat-rossii#p100018), утвержденные Постановлением Госкомстата России от 06.06.94 N 59; N 6, утвержденную [Постановлением](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-152-1995#p100027) Госкомстата России от 14.09.95 N 152; [N 13](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-82-1996-goskomstat-rossii#p100067), [14](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-82-1996-goskomstat-rossii#p100217), [16-вн](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-82-1996-goskomstat-rossii#p106163), [19](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-82-1996-goskomstat-rossii#p103306), [24](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-82-1996-goskomstat-rossii#p103859), [31](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-82-1996-goskomstat-rossii#p104971), [33](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-82-1996-goskomstat-rossii#p105193), [34](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-82-1996-goskomstat-rossii#p105578), утвержденные Постановлением Госкомстата России от 25.07.96 N 82. Исполняющий обязанности

Председателя Госкомстата России
**В.Л.СОКОЛИН**

Форма N 6
**"СВЕДЕНИЯ О КОНТИНГЕНТАХ ДЕТЕЙ, ПОДРОСТКОВ И ВЗРОСЛЫХ,**
**ПРИВИТЫХ ПРОТИВ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ**
**ПО СОСТОЯНИЮ"**

Утратила силу. - [Постановление](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-175-2002-goskomstat-rossii#p100023) Госкомстата РФ от 10.09.2002 N 175. | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ | | --- | | КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ | ```text ┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Нарушение порядка представления статистической информации, │ │ а равно представление недостоверной статистической информации │ │ влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса │ │ Российской Федерации об административных правонарушениях │ │ от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской │ │Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение │ │порядка представления государственной статистической отчетности"│ └────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────┐ │ СВЕДЕНИЯ │ │О ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ│ │ ЗА ____ Г. │ └─────────────────────────────────────────────────┘ ```

Представляют:	Сроки представления
			Форма N 7
областные, краевые, республиканские или другие онкологические диспансеры, по указанию вышестоящих органов здравоохранения ведущие территориальный регистр (картотеку) больных злокачественными новообразованиями и получающие с этой целью извещения о вновь выявленных заболеваниях,	в установленные последним сроки
		Утверждена Постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49
				Годовая

- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения:	в установленные последним сроки
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом
Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;
- Минздраву России
Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской	25 марта
Федерации
- Госкомстату России

(2000) Код по ОКЕИ: единица - 642

Локализация злокачественных

Пол

N стр.

Код по МКБ X

Всего

В том числе у больных в возрасте (лет):

новообразований

пересмотра

зарегистрировано заболеваний

0 - 4

5 - 9

10 - 14

15 - 19

20 - 24

25 - 29

30 - 34

35 - 39

40 - 44

45 - 49

50 - 54

55 - 59

60 - 64

65 - 69

70 - 74

75 - 79

80 - 84

85 и старше

Злокачественные новообразования

C00 - C97

- всего

в том числе: губы

C00

языка

C01, 02

больших слюнных желез

C07, 08

других и неуточненных

C03 - 06, 09, 46.2

частей полости рта

ротоглотки

C10

носоглотки

C11

гортаноглотки

C12, 13

пищевода

C15

желудка

C16

ободочной кишки

C18

прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса

C19 - 21

печени и внутрипеченочных желчных протоков

C22

желчного пузыря и внепеченочных

C23, 24

желчных протоков

поджелудочной железы

C25

полостей носа, среднего уха,

C30, 31

придаточных пазух

гортани

C32

трахеи, бронхов,

C33, 34

легкого

костей и суставных

C40, 41

хрящей

соединительной и других

C46.1, 3, 7 - 9,

мягких тканей

47, 49

меланома кожи

C43

другие новообразования

C44, 46.0

кожи

женской молочной железы

C50

шейки матки

C53

плаценты

C58

тела матки

C54

яичника

C56

предстательной железы

C61

яичка

C62

полового члена

C60

мочевого пузыря

C67

почки

C64

головного мозга, других и неуточненных

C71, 72

отделов нервной системы

щитовидной железы

C73

лимфотической и кроветворной

C81 - 96

ткани

из них: лимфосаркома и рутикулосаркома, другие

C82 - 85, 96

злокачественные новообразования лимфоидной ткани

лимфогранулематоз

C81

множественная миелома и иммунопролиферативные новообразования

C88, 90

острый лимфолейкоз

C91.0

другие лимфолейкозы (хронический,

C91.1 - 91.9

подострый и т.д.)

острый миелолейкоз

C92.0

другие миелолейкозы (хронический,

C91.1 - 92.9

подострый, миелосаркома и т.д.)

другие острые лейкозы

C93.0; 94.0, 2,

(моноцитарный и т.д.)

4, 5; 95.0

другие лейкозы (хронические, подострые и

C93.1 - 93.9; 94.1, 3,

т.д.)

7; 95.1, 2, 7, 9

(2100) Из общего числа зарегистрированных заболеваний (стр. 01 и 02 гр. 5) - у сельских жителей: мужчин 1 _________, женщин 2 _______. Руководитель организации ____________________ _____________ (Ф.И.О.) (подпись) Должностное лицо, ответственное за составление формы ___________________ __________________ _________ (должность) (Ф.И.О.) (подпись) __________________ "__" ________ 19__ год (номер контактного (дата составления телефона) документа) | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ | | --- | | КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ | ```text ┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Нарушение порядка представления статистической информации, │ │ а равно представление недостоверной статистической информации │ │ влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса │ │ Российской Федерации об административных правонарушениях │ │ от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской │ │Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение │ │порядка представления государственной статистической отчетности"│ └────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌────────────────────────────────────┐ │ СВЕДЕНИЯ │ │О ЗАБОЛЕВАНИЯХ АКТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ│ │ ЗА ____ Г. │ └────────────────────────────────────┘ ```

Представляют:	Сроки представления
			Форма N 8
областные, краевые, республиканские или другие противотуберкулезные диспансеры, ведущие территориальный регистр (картотеку) больных туберкулезом и получающие с этой целью извещения о впервые выявленных заболеваниях, по указанию органов управления здравоохранением республики, края, области, города федерального значения	в установленные последним сроки
		Утверждена Постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49
				Годовая

- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения:	в установленные последним сроки
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом
Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;
- Минздраву России
Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской	25 марта
Федерации
- Госкомстату России

(1000) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование

Пол

N стр.

Код по МБК X пересмотра

Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза

всего

в том числе в возрасте:

0 - 2 года

3 - 6 лет

7 - 14 лет

15 - 17 лет

18 - 24 года

25 - 34 года

35 - 44 года

45 - 54 года

55 - 64 года

65 и > лет

ЗАБОЛЕВАНИЙ ТУБЕРКУЛЕЗОМ - ВСЕГО

A15 - A19

из них: с бактериовыделением, определяемым любым методом

A15; A17 - A19

часть

ИЗ ОБЩЕГО ЧИСЛА ЗАБОЛЕВАНИЙ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

A15; A16; A19 часть

активный туберкулез органов дыхания

в том числе: с бактериовыделением,

A15.0

определяемым методом бактериоскопии

фибрознокавернозный

A15.0 - A15.3;

A16.0 - A16.2

первичная туберкулезная инфекция

A16.7 часть

неуточненная (тубинтоксикация ранняя)

с пылевым профессиональным заболеванием

A15; A16; (J65)

мозговых оболочек и

A17

центральной нервной системы

костей и суставов

A18.0

мочеполовых органов

A18.1

из них женских половых органов

туберкулез периферических

A18.2

лимфатических узлов

глаза

A18.5

других органов

A18.3; A18.4;

A18.6 - A18.8

ИЗ ОБЩЕГО ЧИСЛА БОЛЬНЫХ (стр. 01, 02):

жители других территорий

больные других ведомств

в том числе в подразделениях

УИН

(1001) Из общего числа больных (гр. 5 стр. 1 + 2) сельских жителей 1 __________; из числа жителей других территорий (гр. 5 стр. 28 + 29) иностранных граждан 2 ______________; из числа больных детей (гр. 6 стр. 1 + 2) в возрасте до 1 года жизни (0 - 11 месяцев 29 дней) 3 __________. Руководитель организации ____________________ _____________ (Ф.И.О.) (подпись) Должностное лицо, ответственное за составление формы ___________________ __________________ _________ (должность) (Ф.И.О.) (подпись) __________________ "__" ________ 19__ год (номер контактного (дата составления телефона) документа)

Форма N 9
**"СВЕДЕНИЯ О ЗАБОЛЕВАНИЯХ,**
**ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОЛОВЫМ ПУТЕМ,**
**ГРИБКОВЫХ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ЧЕСОТКОЙ"**

Утратила силу. - [Постановление](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-175-2002-goskomstat-rossii#p100023) Госкомстата РФ от 10.09.2002 N 175. | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ | | --- | | КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ | ```text ┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Нарушение порядка представления статистической информации, │ │ а равно представление недостоверной статистической информации │ │ влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса │ │ Российской Федерации об административных правонарушениях │ │ от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской │ │Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение │ │порядка представления государственной статистической отчетности"│ └────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌────────────────────────────────────────────────────────┐ │ СВЕДЕНИЯ │ │ О ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ │ │И РАССТРОЙСТВАМИ ПОВЕДЕНИЯ (КРОМЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СВЯЗАННЫХ│ │ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ) │ │ ЗА ____ Г. │ └────────────────────────────────────────────────────────┘ ```

Представляют:	Сроки представления
			Форма N 10
психоневрологические диспансеры, психиатрические, психоневрологические больницы; самостоятельные больницы, поликлиники, имеющие психиатрические (психоневрологические, психотерапевтические, психосоматические) отделения (кабинеты, койки)	5 января
		Утверждена Постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49
				Годовая
- центральной районной
(городской) больнице
(рай(гор)здравотделу) центральная районная	в установлен-
(городская) больница	ные последним
(рай(гор)здравотдел) отчет каждого подведомственного учреждения	сроки
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения:	в установленные последним сроки
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом
Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;
- Минздраву России
Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской	25 марта
Федерации
- Госкомстату России

**ЧИСЛО ЗАБОЛЕВАНИЙ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ,**
**ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ УЧРЕЖДЕНИЕМ В ____ Г.**

(2000) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование	N строки	Код по МКБ-IX (раздел	Код по МКБ-X (класс V,	Зарегистрировано больных в течение года								Из общего числа больных (гр. 5) - сельских жителей
		V, адаптированный для	адаптированный для использования в Российской Федерации)	всего	из них - женщин	в том числе в возрасте (из гр. 5):						всего	из них - женщин	в том числе в возрасте (из гр. 13):
		страны, Москва, 1982 г.)	адаптированный для использования в Российской Федерации)	всего	из них - женщин	0 - 14 лет	15 - 17 лет	18 - 19 лет	20 - 39 лет	40 - 59 лет	60 лет и старше	всего	из них - женщин	0 - 14 лет	15 - 17 лет	18 - 19 лет	20 - 39 лет	40 - 59 лет	60 лет и старше
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
Психические расстройства - всего	1	290, 293 - 302, 306 - 315, 317 - 319	F00 - F09, F20 - F99
Органические заболевания, включая симптоматические (соматогенные) психические расстройства	2	290, 293, 294, 298.91 - 96, 310, 311, 300 - 301 (часть)	F00 - F09
органические психозы и (или) слабоумие	3	290, 293 - 294, 298.91 - 96	F00 - F05, F06 (часть), F09
из них: сосудистая деменция и др. формы старческого слабоумия	4	290 (часть)	F00 - F01, F02.0, F02.2 - 3, F03
психоз и (или) слабоумие вследствие эпилепсии	5	293.05, 15, 85, 95, 294.14, 294.84, 94	F02.8X2, F04.2, F05.X2, F06 (часть)
органические непсихотические расстройства	6	310, 311, 300 - 301 (часть)	F06 (часть), F07
в т.ч. обусловленные эпилепсией	7	310.13, 83, 93	F06 (часть), F07.X2
Шизофрения	8	295.0 - 4, 6, 8 - 9, 299.91	F20
Шизотипические расстройства	9	295.5	F21
Шизоаффективные психозы	10	295.7	F25
Острые и преходящие неорганические психозы	11	297 (часть), 298.1 - 8	F23, F24
Хронические неорганические психозы, детские психозы	12	297 (часть), 299.1 - 8.99	F22, F28, F29, F84.0 - 4
Аффективные психозы	13	296 (часть)	F30 - F39 (часть)
из них: аффективные психозы с неконгруентным аффекту бредом	14	295.4 (часть)	F3X.X4
Аффективные непсихотические расстройства	15	296.12, 62, 81	F30 - F39 (часть)
Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства	16	300.00 - 91, 306, 308, 309	F40 - F48
Поведенческие синдромы, непсихотические расстройства детского и подросткового возраста	17	302, 305.8 - 9, 307, 314 - 315	F50 - F59, F80 - F83, F84.5, F90 - F98
Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых	18	301.00 - 91	F60 - F69
Легкая умственная отсталость	19	317	F70
Др. формы умственной отсталости	20	318 - 319	F71 - F79
В том числе психические расстройства, классифицированные в других рубриках МКБ-Х	21	290.0 - 3, 294	A52.1, A81.0, B22.0, G10 - G40 и др.

### ЧИСЛО ЗАБОЛЕВАНИЙ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ УЧРЕЖДЕНИЕМ ВПЕРВЫЕ В ЖИЗНИ В ____ Г. (3000) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование	N строки	Код по МКБ-IX (раздел V, адаптированный для страны,	Код по МКБ-X (класс V, адаптированный для использования в Российской Федерации)	Из общего числа больных (гр. 5 т. 2000) - с впервые в жизни установленным диагнозом								Из них (гр. 13 т. 2000) - сельских жителей
		Код по МКБ-IX (раздел V, адаптированный для страны,		всего	из них - женщин	в том числе в возрасте (из гр. 5 т. 3000):						всего	из них - женщин	в том числе в возрасте (из гр. 13 т. 3000):
		Москва, 1982 г.)		всего	из них - женщин	0 - 14 лет	15 - 17 лет	18 - 19 лет	20 - 39 лет	40 - 59 лет	60 лет и старше	всего	из них - женщин	0 - 14 лет	15 - 17 лет	18 - 19 лет	20 - 39 лет	40 - 59 лет	60 лет и старше
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
Психические расстройства - всего	1	290, 293 - 302, 306 - 315, 317 - 319	F00 - F09, F20 - F99
Органические заболевания, включая симптоматические (соматогенные) психические расстройства	2	290, 293, 294, 298.91 - 96, 310, 311, 300 - 301 (часть)	F00 - F09
органические психозы и (или) слабоумие	3	290, 293 - 294, 298.91 - 96	F00 - F05, F06 (часть), F09
из них: сосудистая деменция и др. формы старческого слабоумия	4	290 (часть)	F00 - F01, F02.0, F02.2 - 3, F03
психоз и (или) слабоумие вследствие эпилепсии	5	293.05, 15, 85, 95, 294.14, 294.84, 94	F02.8X2, F04.2, F05.X2, F06 (часть)
органические непсихотические расстройства	6	310, 311, 300 - 301 (часть)	F06 (часть), F07
в т.ч. обусловленные эпилепсией	7	310.13, 83, 93	F06 (часть), F07.X2
Шизофрения	8	295.0 - 4, 6, 8 - 9, 299.91	F20
Шизотипические расстройства	9	295.5	F21
Шизоаффективные психозы	10	295.7	F25
Острые и преходящие неорганические психозы	11	297 (часть), 298.1 - 8	F23, F24
Хронические неорганические психозы, детские психозы	12	297 (часть), 299.1 - 8.99	F22, F28, F29, F84.0 - 4
Аффективные психозы	13	296 (часть)	F30 - F39 (часть)
из них: аффективные психозы с неконгруентным аффекту бредом	14	295.4 (часть)	F3X.X4
Аффективные непсихотические расстройства	15	296.12, 62, 81	F30 - F39 (часть)
Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства	16	300.00 - 91, 306, 308, 309	F40 - F48
Поведенческие синдромы, непсихотические расстройства детского и подросткового возраста	17	302, 305.8 - 9, 307, 314 - 315	F50 - F59, F80 - F83, F84.5, F90 - F98
Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых	18	301.00 - 91	F60 - F69
Легкая умственная отсталость	19	317	F70
Др. формы умственной отсталости	20	318 - 319	F71 - F79
В том числе психические расстройства, классифицированные в других рубриках МКБ-X	21	290.0 - 3, 294	A52.1, A81.0, B22.0, G10 - G40 и др.

Руководитель организации ____________________ _____________ (Ф.И.О.) (подпись) Должностное лицо, ответственное за составление формы ___________________ __________________ _________ (должность) (Ф.И.О.) (подпись) __________________ "__" ________ 19__ год (номер контактного (дата составления телефона) документа) | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ | | --- | | КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ | ```text ┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Нарушение порядка представления статистической информации, │ │ а равно представление недостоверной статистической информации │ │ влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса │ │ Российской Федерации об административных правонарушениях │ │ от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской │ │Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение │ │порядка представления государственной статистической отчетности"│ └────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌──────────────────────────────────────────────┐ │ СВЕДЕНИЯ │ │О ЗАБОЛЕВАНИЯХ НАРКОЛОГИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ│ │ ЗА ____ Г. │ └──────────────────────────────────────────────┘ ```

Представляют:	Сроки представления
			Форма N 11
наркологические (психоневрологические) диспансеры, диспансерные отделения наркологических (психоневрологических, психиатрических) больниц - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравотделу) центральная районная (городская) больница	5 января в установленные последним
		Утверждена Постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49
				Годовая

(рай(гор)здравотдел) отчет каждого подведомственного учреждения	сроки
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения:	в установленные последним сроки
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом
Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;
- Минздраву России
Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской	25 марта
Федерации
- Госкомстату России

**ЧИСЛО ЗАБОЛЕВАНИЙ НАРКОЛОГИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ,**
**ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ УЧРЕЖДЕНИЕМ В ____ Г.**

(1000) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование

N строки

Код по МКБ IX пересмотра

Код по МКБ X пересмотра (класс V,

Зарегистрировано больных в течение года

Из общего числа больных (гр. 5) - сельских жителей

всего

из них

в том числе в возрасте (из гр. 5):

(раздел V, адаптированный для страны, Москва, 1982 г.)

адаптированный для использования в Российской Федерации)

- женщин

0 - 14 лет

15 - 17 лет

18 - 19 лет

20 - 39 лет

40 - 59 лет

всего

из них - женщин

в том числе в возрасте (из гр. 17):

всего

из них - женщин

всего

из них - женщин

всего

из них - женщин

всего

из них - женщин

всего

из них - женщин

0 - 14 лет

15 - 17 лет

18 - 19 лет

20 - 39 лет

40 - 59 лет

Психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ - всего

(4/ 01)

291, 292, 303 - 304

F10 - F19

в том числе: психотические расстройства, связанные с употреблением алкоголя (алкогольные психозы)

291

F10.4 - F10.7

из них: амнестический синдром и резидуальные психотические расстройства

291.1, 2, 32, 33, 52

F10.6, F10.7

синдром зависимости от алкоголя (хр. алкоголизм)

303

F10.2, 3, 8, 9

в том числе со стадиями: начальная (I)

303.1

F10.2X1

средняя (II)

303.2

F10.2X2

конечная (III)

303.3

F10.7; F10.2X3

синдром зависимости от наркотических веществ (наркомании)

292 (часть): 304.01 - 07, 11, 17, 2, 3, 47, 57, 67, 7, 86, 87, 97

F11.(2 - 9) - F16.(2 - 9)H; F18(2 - 9)H; F19.(2 - 9)H

в том числе вследствие употребления: опиоидов

304.01 - 304.07

F11.2 - F11.9

каннабиоидов

304.3

F12.2 - F12.9

кокаина

304.2

F14.2 - F14.9

психостимуляторов

304.47

F15.2 - 9.H

других наркотических веществ и сочетанного употребления комбинации различных групп, отнесенных к наркотикам

304.11 - 304.17, 57, 67, 7, 8

F13.2 - 9.H, F16.2 - 9.H, F18.2 - 9.H, F19.2 - 9.H

синдром зависимости от ненаркотических веществ (токсикомании)

304.08 - 09, 18 - 19, 48 - 49, 58 - 59, 68 - 69, 88 - 89, 98 - 99

F13.2 - 9.T, F15.(2 - 9)T - F19.(2 - 9).T

Употребление алкоголя с вредными последствиями

305.0

F10.1

Употребление наркотических веществ с вредными последствиями

305.2, 31.4 (часть), 5, 6, 7

F11.1 - F16.1.H, F18.1.H, F19.1.H

Употребление ненаркотических веществ с вредными последствиями

305.1, 39.4 (часть), 8, 9

F13.1.T, F15.1.T - F19.1.T

**ЧИСЛО ЗАБОЛЕВАНИЙ НАРКОЛОГИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ,**
**ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫМИ ВПЕРВЫЕ В ЖИЗНИ В ____ Г.**

(2000) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование

N строки

Код по МКБ IX пересмотра (раздел V, адаптированный для страны, Москва, 1982 г.)

Код по МКБ X пересмотра

Из общего числа больных (гр. 5 т. 1000) - с впервые в жизни установленным диагнозом

Из общего числа больных (гр. 5) - сельских жителей

(класс V, адаптированный для использования в Российской Федерации)

всего

из них - женщин

в том числе в возрасте (из гр. 5):

всего

из них - женщин

в том числе в возрасте (из гр. 17):

0 - 14 лет

15 - 17 лет

18 - 19 лет

20 - 39 лет

40 - 59 лет

0 - 14 лет

15 - 17 лет

18 - 19 лет

20 - 39 лет

40 - 59 лет

всего

из них - женщин

всего

из них - женщин

всего

из них - женщин

всего

из них - женщин

всего

из них - женщин

Психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ - всего

(4/01

291, 292, 303 - 304

F10 - F19

в том числе: психотические расстройства, связанные с употреблением алкоголя (алкогольные психозы)

291

F10.4 - F10.7

из них: амнестический синдром и резидуальные психотические расстройства

291.1, 2, 32, 33, 52

F10.6, F10.7

синдром зависимости от алкоголя (хр. алкоголизм)

303

F10.2, 3, 8, 9

в том числе со стадиями: начальная (I)

303.1

F10.2X1

средняя (II)

303.2

F10.2X2

конечная (III)

303.3

F10.7; F10.2X3

синдром зависимости от наркотических веществ (наркомании)

292 (часть): 304.01 - 07, 11, 17, 2, 3, 47, 57, 67, 7, 86, 87, 97

F11.(2 - 9) - F16.(2 - 9)H; F18(2 - 9)H; F19.(2 - 9)H

в том числе вследствие употребления: опиоидов

304.01 - 304.07

F11.2 - F11.9

каннабиоидов

304.3

F12.2 - F12.9

кокаина

304.2

F14.2 - F14.9

психостимуляторов

304.47

F15.2 - 9.H

304.11 - 304.17, 57, 67, 7, 8

F13.2 - 9.H, F16.2 - 9.H, F18.2 - 9.H, F19.2 - 9.H

синдром зависимости от ненаркотических веществ (токсикомании)

304.08 - 09, 18 - 19, 48 - 49, 58 - 59, 68 - 69, 88 - 89, 98 - 99

F13.2 - 9.T, F15.(2 - 9)T - F19.(2 - 9).T

Употребление алкоголя с вредными последствиями

305.0

F10.1

Употребление наркотических веществ с вредными последствиями

305.2, 31.4 (часть), 5, 6, 7

F11.1 - F16.1.H, F18.1.H, F19.1.H

Употребление ненаркотических веществ с вредными последствиями

305.1, 39.4 (часть), 8, 9

F13.1.T, F15.1.T - F19.1.T

Обследовано на ВИЧ (из стр. 01)

выявлено ВИЧ-инфицированных

из них внутривенных наркоманов

телефона) документа)

| ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ | | --- | | КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ | ```text ┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Нарушение порядка представления статистической информации, │ │ а равно представление недостоверной статистической информации │ │ влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса │ │ Российской Федерации об административных правонарушениях │ │ от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской │ │Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение │ │порядка представления государственной статистической отчетности"│ └────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌──────────────────────────────────────────────────┐ │ СВЕДЕНИЯ │ │О ЧИСЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ У БОЛЬНЫХ,│ │ ПРОЖИВАЮЩИХ В РАЙОНЕ ОБСЛУЖИВАНИЯ ЛЕЧЕБНОГО │ │ УЧРЕЖДЕНИЯ │ │ ЗА ____ Г. │ └──────────────────────────────────────────────────┘ ```

Представляют:	Сроки представления
			Форма N 12
амбулаторно-поликлинические учреждения (подразделения) всех профилей - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравотделу) центральная районная (городская) больница (рай(гор)здравотдел) отчет каждого подведомственного учреждения	5 января в установленные последним сроки
		Утверждена Постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49
				Годовая

- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения:	в установленные последним сроки
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом
Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;
- Минздраву России
Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской	25 марта
Федерации
- Госкомстату России

Наименование отчитывающейся организации ________________________
Почтовый адрес _________________________________________________
Код формы по ОКУД	Код (проставляет отчитывающаяся организация)
Код формы по ОКУД	отчитывающейся организации по ОКПО	вида деятельности по ОКВЭД	отрасли по ОКОНХ	территории по ОКАТО	министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ	организационно- правовой формы по ОКОПФ	формы собственности по ОКФС
1	2	3	4	5	6	7	8	9
0609381

### 1. ДЕТИ (0 - 14 ЛЕТ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО) (1000) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование классов и отдельных болезней	N строки	Код по МКБ-Х пересмотра	Зарегистрировано больных с данным заболеванием		Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года
Наименование классов и отдельных болезней	N строки	Код по МКБ-Х пересмотра	всего	в том числе с диагнозом, установленным впервые в жизни
1	2	3	4	5	6
Всего	1.0	A00 - T98
в том числе: некоторые инфекционные и паразитарные болезни	2.0	A00 - B99
новообразования	3.0	C00 - D48
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	4.0	D50 - D89
из них: анемии	4.1	D50 - D64
нарушения свертываемости крови	4.2	D65 - D68
в том числе диссеминированное внутрисосудистое свертывание (синдром дефибринации)	4.2.1	D65
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	4.3	D80 - D89
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	5.0	E00 - E90
из них: тиреотоксикоз (гипертиреоз)	5.1	E05
сахарный диабет	5.2	E10 - E14
в том числе: инсулинзависимый сахарный диабет	5.2.1	E10
инсулиннезависимый сахарный диабет	5.2.2	E11
ожирение	5.3	E66
психические расстройства и расстройства поведения	6.0	F00 - F99
болезни нервной системы	7.0	G00 - G99
из них: эпилепсия, эпилептический статус	7.1	G40 - G41
болезни периферической нервной системы	7.2	G50 - G72
детский церебральный паралич	7.3	G80
болезни глаза и его придаточного аппарата	8.0	H00 - H59
из них миопия	8.1	H52.1
болезни уха и сосцевидного отростка	9.0	H60 - H95
из них хронический отит	9.1	H65.2 - 9, H66.1 - 9 ч.
болезни системы кровообращения	10.0	I00 - I99
из них: острая ревматическая лихорадка	10.1	I00 - I02
хронические ревматические болезни сердца	10.2	I05 - I09
в том числе ревматические пороки клапанов	10.2.1	I05 - I08
болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	10.3	I10 - I13
болезни органов дыхания	11.0	J00 - J99
из них: пневмонии	11.1	J12 - J18
аллергический ринит (поллиноз)	11.2	J30.1
хронический фарингит, назофарингит, синусит, ринит	11.3	J31 - J32
хронические болезни миндалин и аденоидов	11.4	J35
бронхит хронический и неуточненный, эмфизема	11.5	J40 - J43
другая хроническая обструктивная легочная, бронхоэктатическая болезнь	11.6	J44, J47
астма, астматический статус	11.7	J45 - J46
интерстициальные, гнойные легочные болезни, другие болезни плевры	11.8	J84 - J94
болезни органов пищеварения	12.0	K00 - K93
из них: язва желудка и 12-перстной кишки	12.1	K25 - K26
гастрит и дуоденит	12.2	K29
функциональные расстройства желудка	12.3	K30 - K31
неинфекционный энтерит и колит	12.4	K50 - K52
болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей	12.5	K80 - K83
болезни поджелудочной железы	12.6	K85 - K86
болезни кожи и подкожной клетчатки	13.0	L00 - L99
из них: атопический дерматит	13.1	L20
контактный дерматит	13.2	L23 - L25
болезни костномышечной системы и соединительной ткани	14.0	M00 - M99
из них: реактивные артропатии	14.1	M02
юношеский (ювенильный) артрит	14.2	M08
системные поражения соединительной ткани	14.3	M30 - M35
болезни мочеполовой системы	15.0	N00 - N99
из них: гломерулярные, тубулоинтерстициальные болезни почек, другие болезни почки и мочеточника	15.1	N00 - N16, N25 - N28
почечная недостаточность	15.2	N17 - N19
мочекаменная болезнь	15.3	N20 - N23
расстройства менструаций	15.4	N91 - N94
беременность, роды и послеродовой период	16.0	O00 - O99
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	17.0	P00 - P96
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	18.0	Q00 - Q99
из них врожденные аномалии системы кровообращения	18.1	Q20 - Q28
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках	19.0	R00 - R99
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	20.0	S00 - T98

**ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ**
**И ОБРАЩЕНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ**

(1100) Код по ОКЕИ: единица - 642 | Наименование | N строки | Код по МКБ-X пересмотра | Обращения | | --- | --- | --- | --- | | 1 | 2 | 3 | 4 | | Всего | 1.0 | Z00 - Z99 | | | из них: обращения в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования | 1.1 | Z00 - Z13 | | | потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями | 1.2 | Z20 - Z29 | | | обращения в учреждения здравоохранения в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции | 1.3 | Z30 - Z39 | | | обращения в учреждения здравоохранения в связи с необходимостью проведения специфических процедур и получения медицинской помощи | 1.4 | Z40 - Z54 | | | потенциальная опасность для здоровья, связанная с социальноэкономическими и психосоциальными обстоятельствами | 1.5 | Z55 - Z65 | | | обращения в учреждения здравоохранения в связи с другими обстоятельствами | 1.6 | Z70 - Z76 | | | потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным или семейным анамнезом и определенными обстоятельствами, влияющими на здоровье | 1.7 | Z80 - Z99 | | ### 2. ПОДРОСТКИ (15 - 17 ЛЕТ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО) (2000) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование классов и отдельных болезней	N строки	Код по МКБ-X пересмотра	Зарегистрировано больных с данным заболеванием				Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года
			всего	в том числе юноши	в том числе с диагнозом, установленным впервые в жизни
			всего	в том числе юноши	всего	в том числе юноши	всего	в том числе юноши
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Всего	1.0	A00 - T98
в том числе: некоторые инфекционные и паразитарные болезни	2.0	A00 - B99
новообразования	3.0	C00 - D48
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	4.0	D50 - D89
из них: анемии	4.1	D50 - D64
нарушения свертываемости крови	4.2	D65 - D68
в том числе диссеминированное внутрисосудистое свертывание (синдром дефибринации)	4.2.1	D65
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	4.3	D80 - D89
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	5.0	E00 - E90
из них: тиреотоксикоз (гипертиреоз)	5.1	E05
сахарный диабет	5.2	E10 - E14
в том числе: инсулинзависимый сахарный диабет	5.2.1	E10
инсулиннезависимый сахарный диабет	5.2.2	E11
ожирение	5.3	E66
психические расстройства и расстройства поведения	6.0	F00 - F99
болезни нервной системы	7.0	G00 - G99
из них: эпилепсия, эпилептический статус	7.1	G40 - G41
болезни периферической нервной системы	7.2	G50 - G72
детский церебральный паралич	7.3	G80
болезни глаза и его придаточного аппарата	8.0	H00 - H59
из них миопия	8.1	H52.1
болезни уха и сосцевидного отростка	9.0	H60 - H95
из них хронический отит	9.1	H65.2 - 9, H66.1 - 9 ч.
болезни системы кровообращения	10.0	I00 - I99
из них: острая ревматическая лихорадка	10.1	I00 - I02
хронические ревматические болезни сердца	10.2	I05 - I09
в том числе ревматические пороки клапанов	10.2.1	I05 - I08
болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	10.3	I10 - I13
болезни органов дыхания	11.0	J00 - J99
из них: пневмонии	11.1	J12 - J18
аллергический ринит (поллиноз)	11.2	J30.1
хронический фарингит, назофарингит, синусит, ринит	11.3	J31 - J32
хронические болезни миндалин и аденоидов	11.4	J35
бронхит хронический и неуточненный, эмфизема	11.5	J40 - J43
другая хроническая обструктивная легочная, бронхоэктатическая болезнь	11.6	J44, J47
астма, астматический статус	11.7	J45 - J46
интерстициальные, гнойные легочные болезни, другие болезни плевры	11.8	J84 - J94
болезни органов пищеварения	12.0	K00 - K93
из них: язва желудка и 12-перстной кишки	12.1	K25 - K26
гастрит и дуоденит	12.2	K29
функциональные расстройства желудка	12.3	K30 - K31
неинфекционный энтерит и колит	12.4	K50 - K52
болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей	12.5	K80 - K83
болезни поджелудочной железы	12.6	K85 - K86
болезни кожи и подкожной клетчатки	13.0	L00 - L99
из них: атопический дерматит	13.1	L20
контактный дерматит	13.2	L23 - L25
болезни костномышечной системы и соединительной ткани	14.0	M00 - M99
из них: реактивные артропатии	14.1	M02
ревматоидные артриты (серопозитивный, серонегативный, юношеский (ювенильный)	14.2	M05, 06, 08
системные поражения соединительной ткани	14.3	M30 - M35
анкилозирующий спондилит	14.4	M45
болезни мочеполовой системы	15.0	N00 - N99
из них: гломерулярные, тубулоинтерстициальные болезни почек, другие болезни почки и мочеточника	15.1	N00 - N16, N25 - N28
почечная недостаточность	15.2	N17 - N19
мочекаменная болезнь	15.3	N20 - N23
сальпингит и оофорит	15.4	N70		x		x		x
расстройства менструаций	15.5	N91 - N94		x		x		x
беременность, роды и послеродовой период	16.0	O00 - O99		x		x		x
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	17.0	Q00 - Q99
из них врожденные аномалии системы кровообращения	17.1	Q20 - Q28
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках	18.0	R00 - R99
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	19.0	S00 - T98

**ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ**
**И ОБРАЩЕНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ**

(2100) Код по ОКЕИ: единица - 642 | Наименование | N строки | Код по МКБ-X пересмотра | Обращения | | --- | --- | --- | --- | | 1 | 2 | 3 | 4 | | Всего | 1.0 | Z00 - Z99 | | | из них: обращения в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования | 1.1 | Z00 - Z13 | | | потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями | 1.2 | Z20 - Z29 | | | обращения в учреждения здравоохранения в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции | 1.3 | Z30 - Z39 | | | обращения в учреждения здравоохранения в связи с необходимостью проведения специфических процедур и получения медицинской помощи | 1.4 | Z40 - Z54 | | | потенциальная опасность для здоровья, связанная с социальноэкономическими и психосоциальными обстоятельствами | 1.5 | Z55 - Z65 | | | обращения в учреждения здравоохранения в связи с другими обстоятельствами | 1.6 | Z70 - Z76 | | | потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным или семейным анамнезом и определенными обстоятельствами, влияющими на здоровье | 1.7 | Z80 - Z99 | | ### 3. ВЗРОСЛЫЕ (18 ЛЕТ И СТАРШЕ) (3000) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование классов и отдельных болезней	N строки	Код по МКБ-X пересмотра	Зарегистрировано больных с данным заболеванием		Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года
Наименование классов и отдельных болезней	N строки	Код по МКБ-X пересмотра	всего	в том числе с диагнозом, установленным впервые в жизни
1	2	3	4	5	6
Всего	1.0	A00 - T98
в том числе: некоторые инфекционные и паразитарные болезни	2.0	A00 - B99
новообразования	3.0	C00 - D48
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	4.0	D50 - D89
из них: анемии	4.1	D50 - D64
нарушения свертываемости крови	4.2	D65 - D68
в том числе диссеминированное внутрисосудистое свертывание (синдром дефибринации)	4.2.1	D65
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	4.3	D80 - D89
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	5.0	E00 - E90
из них: тиреотоксикоз (гипертиреоз)	5.1	E05
сахарный диабет	5.2	E10 - E14
в том числе: инсулинзависимый сахарный диабет	5.2.1	E10
инсулиннезависимый сахарный диабет	5.2.2	E11
ожирение	5.3	E66
психические расстройства и расстройства поведения	6.0	F00 - F99
болезни нервной системы	7.0	G00 - G99
из них: эпилепсия, эпилептический статус	7.1	G40 - G41
болезни периферической нервной системы	7.2	G50 - G72
болезни глаза и его придаточного аппарата	8.0	H00 - H59
из них: катаракта	8.1	H25 - H26
глаукома	8.2	H40
миопия	8.3	H52.1
болезни уха и сосцевидного отростка	9.0	H60 - H95
из них хронический отит	9.1	H65.2 - 9, H66.1 - 4, 9 ч.
болезни системы кровообращения	10.0	I00 - I99
из них: острая ревматическая лихорадка	10.1	I00 - I02
хронические ревматические болезни сердца	10.2	I05 - I09
болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	10.3	I10 - I13
ишемическая болезнь сердца	10.4	I20 - I25
из общего числа больных ишемической болезнью больных: стенокардией	10.5	I20
острым инфарктом миокарда	10.6	I21
повторным инфарктом миокарда	10.7	I22
некоторыми текущими осложнениями острого инфаркта миокарда	10.8	I23
другими формами острой ишемической болезни сердца	10.9	I24
цереброваскулярные болезни	10.10	I60 - I69
эндартериит, тромбангиит облитерирующий	10.11	J70.2, J73.1
болезни органов дыхания	11.0	J00 - J99
из них: пневмонии	11.1	J12 - J18
аллергический ринит (поллиноз)	11.2	J30.1
хронический фарингит, назофарингит, синусит, ринит	11.3	J31 - J32
хронические болезни миндалин и аденоидов перитонзиллярный абсцесс	11.4	J35, J36
бронхит хронический и неуточненный, эмфизема	11.5	J40 - J43
другая хроническая обструктивная легочная, бронхоэктатическая болезнь	11.6	J44, J47
астма, астматический статус	11.7	J45 - J46
интерстициальные, гнойные легочные болезни, другие болезни плевры	11.8	J84 - J94
болезни органов пищеварения	12.0	K00 - K93
из них: язва желудка и 12-перстной кишки	12.1	K25 - K26
гастрит и дуоденит	12.2	K29
неинфекционный энтерит и колит	12.3	K50 - K52
болезни печени	12.4	K70 - K76
болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей	12.5	K80 - K83
болезни поджелудочной железы	12.6	K85 - K86
болезни кожи и подкожной клетчатки	13.0	L00 - L99
из них: атопический дерматит	13.1	L20
контактный дерматит	13.2	L23 - L25
болезни костномышечной системы и соединительной ткани	14.0	M00 - M99
из них: реактивные артропатии	14.1	M02
ревматоидный артрит (серопозитивный и серонегативный)	14.2	M05 - M06
артрозы	14.3	M15 - M19
системные поражения соединительной ткани	14.4	M30 - M35
анкилозирующий спондилит	14.5	M45
остеопороз	14.6	M80 - M81
болезни мочеполовой системы	15.0	N00 - N99
из них: гломерулярные, тубулоинтерстициальные болезни почек, другие болезни почки и мочеточника	15.1	N00 - N16, N25 - N28
почечная недостаточность	15.2	N17 - N19
мочекаменная болезнь	15.3	N20 - N23
болезни предстательной железы	15.4	N40 - N42
мужское бесплодие	15.5	N46
доброкачественная дисплазия, гипертрофия молочной железы	15.6	N60, N62 - N63
сальпингит и оофорит	15.7	N70
эндометриоз	15.8	N80
эрозия и эктропион шейки матки	15.9	N86
расстройства менструаций	15.10	N91 - N94
нарушение менопаузы и другие нарушения в околоменопаузном периоде	15.11	N95
женское бесплодие	15.12	N97
беременность, роды и послеродовой период	16.0	O00 - O99
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	18.0	Q00 - Q99
из них: врожденные аномалии системы кровообращения	18.1	Q20 - Q28
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках	19.0	R00 - R99
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	20.0	S00 - T98

**ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ**
**И ОБРАЩЕНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ**

(3100) Код по ОКЕИ: единица - 642 | Наименование | N строки | Код по МКБ-X пересмотра | Обращения | | --- | --- | --- | --- | | 1 | 2 | 3 | 4 | | Всего | 1.0 | Z00 - Z99 | | | из них: обращения в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования | 1.1 | Z00 - Z13 | | | потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями | 1.2 | Z20 - Z29 | | | обращения в учреждения здравоохранения в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции | 1.3 | Z30 - Z39 | | | обращения в учреждения здравоохранения в связи с необходимостью проведения специфических процедур и получения медицинской помощи | 1.4 | Z40 - Z54 | | | потенциальная опасность для здоровья, связанная с социальноэкономическими и психосоциальными обстоятельствами | 1.5 | Z55 - Z65 | | | обращения в учреждения здравоохранения в связи с другими обстоятельствами | 1.6 | Z70 - Z76 | | | потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным или семейным анамнезом и определенными обстоятельствами, влияющими на здоровье | 1.7 | Z80 - Z99 | | Руководитель организации ____________________ _____________ (Ф.И.О.) (подпись) Должностное лицо, ответственное за составление формы ___________________ __________________ _________ (должность) (Ф.И.О.) (подпись) __________________ "__" ________ 19__ год (номер контактного (дата составления

телефона) документа)

| ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ | | --- | | КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ | ```text ┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Нарушение порядка представления статистической информации, │ │ а равно представление недостоверной статистической информации │ │ влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса │ │ Российской Федерации об административных правонарушениях │ │ от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской │ │Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение │ │порядка представления государственной статистической отчетности"│ └────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌───────────────────────────────────────────────┐ │ СВЕДЕНИЯ │ │О ПРЕРЫВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ (В СРОК ДО 28 НЕДЕЛЬ)│ │ ЗА ____ Г. │ └───────────────────────────────────────────────┘ ```

Представляют:	Сроки представления
			Форма N 13
Лечебно-профилактические учреждения, производящие аборты - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравотделу) центральная районная (городская) больница (рай(гор)здравотдел) - органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения:	5 января в установленные последним сроки в установленные последним сроки
		Утверждена Постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49
				Годовая

- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом
Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;
- Минздраву России
Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской	25 марта
Федерации
- Госкомстату России

Наименование отчитывающейся организации ________________________
Почтовый адрес _________________________________________________
Код формы по ОКУД	Код (проставляет отчитывающаяся организация)
Код формы по ОКУД	отчитывающейся организации по ОКПО	вида деятельности по ОКВЭД	отрасли по ОКОНХ	территории по ОКАТО	министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ	организационно- правовой формы по ОКОПФ	формы собственности по ОКФС
1	2	3	4	5	6	7	8	9
0609383

(1000) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование	N строки	Шифр по	Всего	Из них у женщин в возрасте
Наименование	N строки	МКБ X пересмотра	Всего	до 14 лет включительно-	15 - 19 лет	20 - 24 года	25 - 29 лет	30 - 34 года	35 - 39 лет	40 - 44 года	45 - 49 лет	50 лет и старше
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Всего прерываний беременности (без миниабортов)	01	O03 - O06
из них: самопроизвольные	02	O03
медицинские (легальные)	03	O04 - часть
по медицинским показаниям	04	O04 - часть
другие виды прерываний беременности (криминальные)	05	O05
неуточненные	06	O06
по социальным показаниям	07
Из общего числа прерываний беременности - у первобеременных	08
Сроки прерывания беременности: до 12 недель	09
22 - 27 недель	10
Число женщин, умерших после прерывания беременности	11
из них: от причин, не связанных с беременностью	12
после прерывания беременности, начатого или начавшегося вне лечебного учреждения	13
Кроме того, проведено вызываний менструаций (миниаборты)	14	Z30.3 часть
из них у первобеременных	15

Форма N 14
**"СВЕДЕНИЯ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТАЦИОНАРА"**

Отменена с отчета за 2000 год. - [Постановление](https://bukva.ai/docs/svedeniya-forma-76-2000#p100028) Госкомстата РФ от 04.09.2000 N 76.

Форма N 16
**"СВЕДЕНИЯ О ЧИСЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ**
**И ПРИЧИНАХ СМЕРТИ ЛИЦ, ПОДЛЕЖАЩИХ ВКЛЮЧЕНИЮ**
**В РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-ДОЗИМЕТРИЧЕСКИЙ**
**РЕГИСТР В СВЯЗИ С АВАРИЕЙ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС"**

Отменена с отчета за 2000 год. - [Постановление](https://bukva.ai/docs/svedeniya-forma-76-2000#p100028) Госкомстата РФ от 04.09.2000 N 76. | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ | | --- | | КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ | ```text ┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Нарушение порядка представления статистической информации, │ │ а равно представление недостоверной статистической информации │ │ влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса │ │ Российской Федерации об административных правонарушениях │ │ от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской │ │Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение │ │порядка представления государственной статистической отчетности"│ └────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ``` | СВЕДЕНИЯ О ПРИЧИНАХ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ЗА ____ Г. | | --- | ```text ┌─────────────────────────────┬─────────────┐ │ Представляют: │ Сроки │ │ │представления│ ┌─────────────┐ ├─────────────────────────────┼─────────────┤ │Форма N 16-ВН│ │лечебно-профилактические │5 января │ └─────────────┘ │учреждения системы Минздрава│ │ │России │ │ Утверждена │- центральной районной│ │ Постановлением │(городской) больнице│ │ Госкомстата России │(рай(гор)здравотделу) │ │ от 29.06.99 N 49 │центральная районная│в установлен-│ │(городская) больница│ные последним│ ┌───────┐ │(рай(гор)здравотдел) сводный│сроки │ │Годовая│ │отчет │ │ └───────┘ │- органу управления│ │ │здравоохранением республики,│ │ │края, области, автономного│ │ │округа, города федерального│ │ │значения │ │ │органы управления│в установлен-│ │здравоохранением республики,│ные последним│ │края, области, автономного│сроки │ │округа, города федерального│ │ │значения: │ │ │- органу государственной│ │ │статистики по месту,│ │ │установленному │ │ │территориальным органом│ │ │Госкомстата России в│ │ │республике, крае, области,│ │ │городе федерального значения;│ │ │- Минздраву России │ │ │Минздрав России годовой отчет│20 мая │ │в целом по России и в разрезе│ │ │субъектов Российской│ │ │Федерации │ │ │- Госкомстату России │ │ └─────────────────────────────┴─────────────┘ ```

(1000) Код по ОКЕИ: единица - 642

Причина нетрудоспособности

Код по МКБ X

Пол

N стр.

Число дней

Число случаев

В том числе по возрастам (лет)

пересмотра

временной нетрудоспособности

15 - 19

20 - 24

25 - 29

30 - 34

35 - 39

40 - 44

45 - 49

50 - 54

55 - 59

60 лет и старше

Некоторые инфекционные и

A00 - B99

паразитарные болезни

в том числе: кишечные

A00 - A09

инфекции

туберкулез

A15 - A19

вирусный гепатит

B15 - B19

Новообразования

C00 - D48

из них злокачественные

C00 - D09

новообразования

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные

D50 - D89

нарушения, вовлекающие иммунный механизм

Болезни эндокринной системы, расстройства

E00 - E90

питания и нарушения обмена веществ

в том числе: сахарный

E10 - E14

диабет

из него инсулинзависимый сахарный диабет

E10

Психические расстройства и

F00 - F99

расстройства поведения

Болезни нервной системы

G00 - G99

из них болезни периферической нервной системы

G50 - G72

Болезни глаза и его

H00 - H59

придаточного аппарата

Болезни уха и сосцевидного

H60 - H95

отростка

Болезни системы кровообращения

I00 - I99

в том числе: острая ревматическая лихорадка,

I00 - I09

хронические ревматические болезни сердца

Болезни, характеризующиеся

I10 - I13

повышенным кровяным давлением

ишемическая болезнь

I20 - I25

сердца

цереброваскулярные

I60 - I69

болезни

Болезни органов дыхания

J00 - J99

в том числе: острые респираторные инфекции

J00, J01, J04, J05, J06

верхних дыхательных путей

острый фарингит,

J02, J03

острый тонзиллит

грипп

J10, J11

пневмония

J12 - J18

бронхиты, эмфизема

J40 - J43

астма, астматический

J45, J46

статус

пневмокониозы

J60, J66

Болезни органов пищеварения

K00 - K93

в том числе: язва желудка

K25 - K26

и 12-перстной кишки

гастрит и дуоденит

K29

болезни печени, желчного пузыря,

K70 - K86

желчевыводящих путей и поджелудочной железы

Болезни кожи и подкожной

L00 - L99

клетчатки

из них инфекции кожи

L00 - L08

и подкожной клетчатки

Болезни костномышечной и

M00 - M99

соединительной ткани

из них серопозитивный ревматоидный,

M05 - M06, M08.0

другие ревматоидные артриты

Болезни мочеполовой

N00 - N99

системы

в том числе: болезни почек и

N00 - N39

мочевыделительных путей

воспалительные болезни женских тазовых органов

N70 - N76

Беременность, роды и послеродовой период

O00 - O99

Врожденные аномалии (пороки развития),

Q00 - Q99

деформации и хромосомные нарушения

Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и

R00 - R99

лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках

Травмы, отравления и некоторые другие

S00 - T98

последствия воздействия внешних причин

в том числе: поверхностные травмы

S00, S10, S20, S30, S40, S50, S60, S70, S80, S90,

T00, T09.0, T11.0, T13.0, T14.0

переломы черепа и лицевых

S02, S06

костей, внутричерепные травмы

переломы костей верхних и

S42, S52, S62, S72, S82, S92,

нижних конечностей

T02.2 - 6, T10, T12

вывихи, растяжения и перенапряжения капсульно -связочного

S03, S13, S23, S33, S43, S53, S63, S73, S83, S93,

аппарата

T03, T09.2, T11.2, T13.2, T14.3

Всего по заболеваниям

(стр. 01 - 87)

(стр. 02 - 88)

в том числе аборты (из стр. 78)

O03 - O07

Уход за больным

Отпуск в связи с санаторнокурортным лечением (без

туберкулеза и долечивания инфаркта миокарда)

Освобождение от работы в связи с карантином и

100

бактерионосительством

101

ИТОГО ПО ВСЕМ ПРИЧИНАМ

102

103

Отпуск по беременности и родам (неосложненным)

104

Руководитель организации ____________________ _____________ (Ф.И.О.) (подпись) Должностное лицо, ответственное за составление формы ___________________ __________________ _________ (должность) (Ф.И.О.) (подпись) __________________ "__" ________ 19__ год (номер контактного (дата составления телефона) документа) | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ | | --- | | КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ | ```text ┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Нарушение порядка представления статистической информации, │ │ а равно представление недостоверной статистической информации │ │ влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса │ │ Российской Федерации об административных правонарушениях │ │ от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской │ │Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение │ │порядка представления государственной статистической отчетности"│ └────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌───────────────────┐ │ СВЕДЕНИЯ │ │ О ДЕТЯХ-ИНВАЛИДАХ │ │ ЗА ____ Г. │ └───────────────────┘ ```

Представляют:	Сроки представления
			Форма N 19
амбулаторно-поликлинические учреждения (подразделения), оказывающие медицинскую помощь детям, имеющие в своем составе лечебноконсультативную комиссию - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравотделу) центральная районная (городская) больница	5 января в установленные последним
		Утверждена Постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49
				Годовая

(рай(гор)здравотдел) сводный отчет	сроки
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения:	в установленные последним сроки
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом
Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;
- Минздраву России
Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской	25 марта
Федерации
- Госкомстату России

### 1. КОНТИНГЕНТЫ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ (1000) Код по ОКЕИ: человек - 792

Возраст ребенка	N стр.	Пол ребенка	Число детей -инвалидов		Из них проживают в интернатных учреждениях системы:
			всего	в т.ч. с впервые установленной инвалидностью	Минздрава России		Минтруда России		Минобразования России
			всего	в т.ч. с впервые установленной инвалидностью	всего	в т.ч. с впервые установленной инвалидностью	всего	в т.ч. с впервые установленной инвалидностью	всего	в т.ч. с впервые установленной инвалидностью
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
0 - 4 года	01	М
0 - 4 года	02	Ж
5 - 9 лет	03	М
5 - 9 лет	04	Ж
10 - 14	05	М
лет	06	Ж
15 лет	07	М
15 лет	08	Ж
Итого	09	М
Итого	10	Ж

### 2. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ ПО ГЛАВНОМУ НАРУШЕНИЮ В СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ (2000) Код по ОКЕИ: человек - 792

Виды нарушения и состояния здоровья	N стр.	Код Международной номенклатуры	Всего детей - инвалидов		В том числе в возрасте (лет)
		нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности	Всего детей - инвалидов		0 - 4		5 - 9		10 - 14		15 лет
			М	Ж	М	Ж	М	Ж	М	Ж	М	Ж
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Всего детейинвалидов	01	10 - 99
у них нарушений: УМСТВЕННЫЕ НАРУШЕНИЯ	2.0	10 - 19
ДРУГИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ	3.0	20 - 29
ЯЗЫКОВЫЕ И РЕЧЕВЫЕ НАРУШЕНИЯ	4.0	30 - 39
из них: языковые нарушения	4.1	31 - 33
речевые нарушения	4.2	34 - 35
СЛУХОВЫЕ И ВЕСТИБУЛЯРНЫЕ НАРУШЕНИЯ	5.0	40 - 49
из них: слуховые нарушения	5.1	40 - 45
вестибулярные нарушения	5.2	46 - 48
ЗРИТЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ	6.0	50 - 59
из них: нарушения остроты зрения	6.1	50 - 55
тотальная потеря зрения на оба глаза	6.2	51
глубокая потеря зрения на один глаз	6.3	54
ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ И МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ И РАССТРОЙСТВА ПИТА- НИЯ	7.0	60 - 69
из них: нарушения кардиореспираторной функции	7.1	61
нарушения пищеварительных функций и функции печени	7.2	62 - 63
нарушения мочеполовой системы	7.3	64 - 66
нарушения метаболической и ферментной функции	7.4	67
нарушения крови и иммунной системы	7.5	68
другие висцеральные нарушения	7.6	69
ДВИГАТЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ	8.0	70 - 79
из них: двигательные нарушения головы и туловища	8.1	71
ампутация верхних конечностей	8.2	72
ампутация нижних конечностей	8.3	73
отсутствие или нарушение произвольной подвижности четырех конечностей	8.4	74
отсутствие или нарушение подвижности нижних конечностей	8.5	75
нарушение произвольной подвижности верхней и нижней конечности на одной стороне	8.6	76
нарушение мышечной силы нижних конечностей	8.7	77
УРОДУЮЩИЕ НАРУШЕНИЯ	9.0	80 - 89
ОБЩИЕ И ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЕ НАРУШЕНИЯ	10.0	90 - 99

### 3. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ ПО ВЕДУЩЕМУ ОГРАНИЧЕНИЮ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ (3000) Код по ОКЕИ: человек - 792

Виды ограничений жизнедеятельности	N стр.	Код Международной номенклатуры	Всего детей - инвалидов		В том числе в возрасте (лет)
		нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности	Всего детей - инвалидов		0 - 4		5 - 9		10 - 14		15 лет
			М	Ж	М	Ж	М	Ж	М	Ж	М	Ж
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Всего детейинвалидов	01	10 - 69
в том числе с ограниченной способностью: АДЕКВАТНО ВЕСТИ СЕБЯ	2.0	10 - 19
из них: снижение способности осознания (неадекватная интерпретация и реакция на внешние события)	2.1	11
снижение способности ориентироваться во времени и пространстве (память)	2.2	12
снижение способности к приобретению знаний	2.3	16
ОБЩАТЬСЯ С ОКРУЖАЮЩИМИ	3.0	20 - 29
из них: снижение способности понимать и выражать мысли при помощи языка	3.1	21 - 26
снижение способности слушать	3.2	27
снижение способности видеть	3.3	28
ПЕРЕДВИГАТЬСЯ	4.0	30 - 39
из них: снижение способности ходить	4.1	31
снижение способности преодолевать препятствия	4.2	32
снижение способности перемещаться	4.3	35
ДЕЙСТВОВАТЬ РУКАМИ	5.0	40 - 49
ВЛАДЕТЬ ТЕЛОМ	6.0	50 - 59
УХАЖИВАТЬ ЗА СОБОЙ	7.0	60 - 69
из них: снижение способности контролировать физиологические отправления	7.1	61
снижение способности соблюдать личную гигиену	7.2	62
снижение способности принимать пищу	7.3	63

### 4. ЗАБОЛЕВАНИЯ, ОБУСЛОВИВШИЕ ВОЗНИКНОВЕНИЕ ИНВАЛИДНОСТИ У ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ (4000) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование классов и отдельных болезней

N строки

Код по МКБ-X пересмотра

Всего детейинвалидов с заболеваниями

В том числе в возрасте (лет)

0 - 4

5 - 9

10 - 14

15 - лет

Всего заболеваний

1.0

A00 - T98

в том числе: некоторые инфекционные и паразитарные болезни

2.0

A00 - B99

из них: туберкулез

2.1

A15 - A19

вирусные инфекции центральной нервной системы

2.2

A80 - A89

последствия инфекционных и паразитарных болезней

2.3

B90 - B94

новообразования

3.0

C00 - D48

из них: злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей

3.1

C81 - C96

болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие имунный механизм

4.0

D50 - D89

из них: нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния

4.2

D65 - D69

болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

5.0

E00 - E90

из них: болезни щитовидной железы

5.1

E00 - E07

сахарный диабет

5.2

E10 - E14

психические расстройства и расстройства поведения

6.0

F00 - F99

из них: психозы

6.1

F02, F04, F05, F06(ч), F09, F20 - F23, F25(ч), F28, F29, F30(ч), F31(ч), F32(ч), F33(ч), F38(ч), F39, F84.0 - 4

органические, включая симптоматические, психические расстройства

6.2

F06 (часть), F07

умственная отсталость

6.3

F70 - F79

расстройства психологического

6.4

F80 - F89 (кроме

(психического) развития, эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте

F84.0 - 4) F90 - F98

болезни нервной системы

7.0

G00 - G99

из них: воспалительные болезни центральной нервной системы

7.1

G00 - G09

системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему

7.2

G10 - G13

эпизодические и пароксизмальные расстройства

7.3

G40 - G47

церебральный паралич и другие паралитические синдромы

7.4

G80 - G83

другие нарушения нервной системы

7.5

G90 - G99

болезни глаза и его придаточного отростка

8.0

H00 - H59

болезни уха и сосцевидного отростка

9.0

H60 - H95

болезни системы кровообращения

10.0

I00 - I99

болезни органов дыхания

11.0

J00 - J99

из них: астма, астматический статус

11.1

J45, J46

болезни органов пищеварения

12.0

K00 - K93

из них: болезни пищевода, желудка и 12-перстной кишки

12.1

K20 - K31

болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы

12.2

K70 - K77, K80 - K87

болезни кожи и подкожной клетчатки

13.0

L00 - L99

из них: атопический дерматит

13.1

L20

болезни костномышечной системы и соединительной ткани

14.0

M00 - M99

из них: реактивные артропатии

14.1

M02

юношеский (ювенильный) артрит

14.2

M08

системные поражения соединительной ткани

14.3

M30 - M36

остеопатии и хондропатии

14.4

M80 - M94

болезни мочеполовой системы

15.0

N00 - N99

из них: гломерулярные, тубулоинтерстициальные болезни почек, почечная недостаточность, другие болезни почки

15.1

N00 - N19, N25 - N29

беременность, роды и послеродовой период

16.0

O00 - O99

отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде

17.0

P00 - P96

врожденные аномалии

18.0

Q00 - Q99

из них: аномалии нервной системы

18.1

Q00 - Q07

аномалии системы кровообращения

18.2

Q20 - Q28

хромосомные нарушения (не классифицированные в других рубриках)

18.3

Q90 - Q99

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

19.0

S00 - T98

телефона) документа)

| ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ | | --- | | КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ | ```text ┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Нарушение порядка представления статистической информации, │ │ а равно представление недостоверной статистической информации │ │ влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса │ │ Российской Федерации об административных правонарушениях │ │ от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской │ │Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение │ │порядка представления государственной статистической отчетности"│ └────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌──────────────────────────────────────────────────────┐ │ СВЕДЕНИЯ │ │О ЧИСЛЕ ЛИЦ С ВПЕРВЫЕ УСТАНОВЛЕННЫМИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ│ │ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (ОТРАВЛЕНИЯМИ) │ │ ЗА ____ Г. │ └──────────────────────────────────────────────────────┘ ```

Представляют:	Сроки представления
			Форма N 24
Центры госсанэпиднадзора в районах городов:	5 января

- центру госсанэпиднадзора в городе - органу управления		Утверждена Постановлением Госкомстата России
здравоохранением в городе Центры госсанэпиднадзора в городах (кроме г. г. Москвы и	10 января	от 29.06.99 N 49
Санкт-Петербурга), в районах (сельских), зональные (на транспорте):				Годовая

- центру госсанэпиднадзора в республике, крае, области, автономной области, автономном округе, региональному центру госсанэпиднадзора (на транспорте);
- органу управления здравоохранением в республике, крае, области, автономной области, автономном округе
Центры госсанэпиднадзора в республиках, краях, областях, автономной области, автономном округе, городах	25 января
Москве и Санкт-Петербурге, региональные центры госсанэпиднадзора (на транспорте):
- Федеральному центру госсанэпиднадзора Минздрава
России;
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом
Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;
- органу управления здравоохранением в республике, крае, области, автономной области, автономном округе, городах
Москве и Санкт-Петербурге
Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава	25 марта
России
- Минздраву России
Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской
Федерации
- Госкомстату России

Наименование отчитывающейся организации ________________________
Почтовый адрес _________________________________________________
Код формы по ОКУД	Код (проставляет отчитывающаяся организация)
Код формы по ОКУД	отчитывающейся организации по ОКПО	вида деятельности по ОКВЭД	отрасли по ОКОНХ	территории по ОКАТО	министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ	организационно- правовой формы по ОКОПФ	формы собственности по ОКФС
1	2	3	4	5	6	7	8	9
0609388

(1000) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование	N стр.	Число больных с впервые установленным диагнозом
Наименование	N стр.	всего	в том числе женщин
1	2	3	4
Профессиональные заболевания (отравления)	(4/ 01
в том числе: острые профессиональные заболевания (отравления)	02
из них со смертельным исходом	03
хронические профессиональные заболевания (отравления)	04
Из стр. 01 число лиц с двумя и более зарегистрированными заболеваниями (отравлениями) в отчетном году	05

Форма N 31
**"СВЕДЕНИЯ О МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ**
**И ПОДРОСТКАМ-ШКОЛЬНИКАМ"**

Представляют:	Сроки представления
			Форма N 32
родильные дома, все лечебнопрофилактические учреждения, имеющие женские консультации, акушерскогинекологические кабинеты в составе поликлиник, родильные отделения (палаты, койки) в стационаре	5 января в установлен-
		Утверждена Постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49
- центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравотделу) центральная районная				Годовая

(городская) больница	ные последним
(рай(гор)здравотдел)	сроки
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения:	в установленные последним сроки
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом
Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;
- Минздраву России
Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской	25 марта
Федерации
- Госкомстату России

**1. КОНТИНГЕНТЫ БЕРЕМЕННЫХ, ПРОЖИВАЮЩИХ В РАЙОНЕ**
**ОБСЛУЖИВАНИЯ УЧРЕЖДЕНИЯ <*>**

--- <*> В таблицу не включаются данные о женщинах, обратившихся за направлениями на аборт. (2110) Код по ОКЕИ: человек - 792

N строки	В отчетном году
	поступило под наблюдение консультации		кроме того, поступили из числа наблюдавшихся другими учреждениями	закончили беременность (из числа состоявших под наблюдением на начало года и поступивших под наблюдение в отчетном году)
	всего	в том числе со сроком беременности до 12 недель
				родами		абортами
				всего	в том числе преждевременными	всего	в том числе в сроки 22 - 27 недель
1	2	3	4	5	6	7	8
01

(2120) Из числа закончивших беременность (гр. 5 и 7 табл. 2110): были осмотрены терапевтом 1 ________, в том числе до 12 недель беременности 2 _________, были обследованы на реакцию Вассермана в 1-ой половине беременности 3 ______, во 2-ой половине беременности 4 _________; проведено УЗИ плода 5 ________. #### ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРЕДШЕСТВОВАВШИЕ ИЛИ ВОЗНИКШИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ (2130) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование заболеваний	N строки	Код по МКБ-X	Число заболеваний	Наименование заболеваний	N строки	Код по МКБ-X	Число заболеваний
1	2	3	4	1	2	3	4
Всего женщин -	01			болезни мочеполовой системы	05	O23
в том числе с заболеваниями: отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства	02	O10-ч. - O16-ч.		сахарный диабет	06	O24 - часть
	02	O10-ч. - O16-ч.		дородовое кровотечение в связи с нарушением свертываемости крови	07	O46.0
в том числе преэклампсия, эклампсия	03	O11, O13, O14, O15.0		анемия	08	O99.0-ч.
в том числе преэклампсия, эклампсия	03	O11, O13, O14, O15.0		болезни щитовидной железы	09	O99.2-ч.
венозные осложнения	04	O22		болезни системы кровообращения	10	O99.4-ч.

### 2. РОДОВСПОМОЖЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ (2210) Принято родов - всего 1 _______, в том числе у женщин, не состоявших под наблюдением в женской консультации 2 ______. Кроме того, поступило вне родильного отделения 3 ______. Из числа родов - нормальные 4 _______, многоплодные 5 ___. #### ЗАБОЛЕВАНИЯ, ОСЛОЖНИВШИЕ РОДЫ (ОСЛОЖНЕНИЯ РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА) (2211) Код по ОКЕИ: единица - 642

Наименование заболеваний	N строки	Код по МКБ-X	Число заболеваний	Наименование заболеваний	N строки	Код по МКБ-X	Число заболеваний
1	2	3	4	1	2	3	4
Всего женщин	01			разрыв матки - всего	11	O71.0, 1
в том числе с заболеваниями: отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства	02	O10 - O16		в том числе вне стационара	12	O71.0, 1
	02	O10 - O16		кровотечение в последовом и послеродовом периоде	13	O72.0, 1
в том числе преэклампсия, эклампсия	03	O11, O13, O14, O15.1, 2		родовой сепсис, разлитая послеродовая инфекция	14	O75.3, O85
сахарный диабет	04	O24-часть		в том числе перитонит после операции кесарево сечение	15	O85-часть
кровотечение в связи с: предлежанием плаценты	05	O44.1		в том числе перитонит после операции кесарево сечение	15	O85-часть
кровотечение в связи с: предлежанием плаценты	05	O44.1		болезни мочеполовой системы	16	O86.2, 3
нарушением свертываемости крови	06	O45.0, O67.0		венозные осложнения	17	O87
преждевременной отслойкой плаценты	07	O45.8, 9		болезни щитовидной железы	18	O90.5, O99.2-часть
нарушение родовой деятельности	08	O62		анемия	19	O99.0-часть
затрудненные роды	09	O64 - O66		болезни системы кровообращения	20	O99.4-часть
разрыв промежности III - IV степени	10	O70.2, 3		болезни системы кровообращения	20	O99.4-часть

### 3. СВЕДЕНИЯ О НОВОРОЖДЕННЫХ

**РАСПРЕДЕЛЕНИЕ РОДИВШИХСЯ И УМЕРШИХ ПО МАССЕ ТЕЛА**
**ПРИ РОЖДЕНИИ <*>**

--- <*> Включая родившихся при поздних абортах. (2245) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование показателей	N строки	Всего	В том числе массой тела при рождении в граммах								Из общего числа родившихся - недоношенные
Наименование показателей	N строки	Всего	500 - 999	1000 - 1499	1500 - 1999	2000 - 2499	2500 - 2999	3000 - 3499	3500 - 3999	4000 и более	Из общего числа родившихся - недоношенные
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Родилось живыми	01
из них умерло - всего	02
в том числе в первые 0 - 6 дней	03
Родилось мертвыми	04

(2246) Из числа родившихся мертвыми смерть наступила до начала родовой деятельности 1 ________, в том числе у недоношенных 2 _______. (2247) Переведено новорожденных (плодов) в другие стационары (в отделения для выхаживания недоношенных и патологии новорожденных) 1 _________. Сделано противотуберкулезных прививок 2 _______.

**ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПРИЧИНЫ СМЕРТИ НОВОРОЖДЕННЫХ (ПЛОДОВ),**
**РОДИВШИХСЯ МАССОЙ ТЕЛА 500 - 999 Г.**

(2250) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование заболеваний	N строки	Код по МКБ-X	Родилось больными и заболело	Из них умерло
Наименование заболеваний	N строки	Код по МКБ-X	Родилось больными и заболело	всего	в том числе в возрасте 0 - 6 дней
1	2	3	4	5	6
Всего больных новорожденных (плодов)	1
в том числе с заболеваниями:
острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей, грипп	2	J00 - J06, J10 - J11
инфекции кожи и подкожной клетчатки	3	L00 - L08
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	4	P00 - P96
из них: замедление роста и недостаточность питания	4.1	P05
родовая травма - всего	4.2	P10 - P15
в том числе разрыв внутричерепных тканей и кровоизлияние вследствие родовой травмы	4.2.1	P10
внутриутробная гипоксия, асфиксия при родах	4.3	P20, P21
дыхательные нарушения, характерные для перинатального периода - всего	4.4	P22 - P28
в том числе: дыхательное расстройство у новорожденных (дистресс)	4.4.1	P22.0, P22.8 - 9
врожденная пневмония	4.4.2	P23
неонатальный аспирационный синдром	4.4.3	P24.0 - 8
неонатальная аспирационная пневмония	4.4.4	P24.9
инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода - всего	4.5	P35 - P39
в том числе бактериальный сепсис новорожденного	4.5.1	P36
перинатальные гематологические нарушения	4.6	P53, P60, P61
гемолитическая болезнь плода и новорожденного, водянка плода, обусловленная гемолитической болезнью, ядерная желтуха	4.7	P55 - P57
неонатальная желтуха, обусловленная чрезмерным гемолизом, другими и неуточненными причинами	4.8	P58 - P59
другие нарушения церебрального статуса новорожденного	4.9	P91
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	5	Q00 - Q99
прочие болезни	6

**ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПРИЧИНЫ СМЕРТИ НОВОРОЖДЕННЫХ,**
**РОДИВШИХСЯ МАССОЙ ТЕЛА 1000 Г. И БОЛЕЕ**

(2250) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование заболеваний	N строки	Код по МКБ-X пересмотра	Родилось больными и заболело		Из них - умерло			Роди лось мертвыми
			Родилось больными и заболело		всего	в том числе недоношенные	в возрасте 0 - 6 дней
			всего	в том числе недоношенные	всего	в том числе недоношенные	в возрасте 0 - 6 дней
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Всего новорожденных	1
в том числе с заболеваниями:
острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей, грипп	2	J00 - J06, J10 - J11
инфекции кожи и подкожной клетчатки	3	L00 - L08
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	4	P00 - P96
из них: замедление роста и недостаточность питания	4.1	P05
родовая травма - всего	4.2	P10 - P15
в том числе разрыв внутричерепных тканей и кровоизлияние вследствие родовой травмы	4.2.1	P10
внутриутробная гипоксия, асфиксия при родах	4.3	P20, P21
респираторные нарушения у новорожденных, возникшие в перинатальном периоде - всего	4.4	P22 - P28
в том числе: дыхательное расстройство у новорожденных (дистресс)	4.4.1	P22.0, P22.8 - 9
врожденная пневмония	4.4.2	P23
неонатальные аспирационные синдромы	4.4.3	P24.0 - 8
неонатальная аспирационная пневмония	4.4.4	P24.9
инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода - всего	4.5	P35 - P39
в том числе бактериальный сепсис новорожденного	4.5.1	P36
перинатальные гематологические нарушения	4.6	P53, P60, P61
гемолитическая болезнь плода и новорожденного, водянка плода, обусловленная гемолитической болезнью, ядерная желтуха	4.7	P55 - P57
неонатальная желтуха, обусловленная чрезмерным гемолизом, другими и неуточненными причинами	4.8	P58 - P59
врожденные аномалии	5	Q00 - Q99
прочие болезни	6

телефона) документа)

| ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ | | --- | | КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ | ```text ┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Нарушение порядка представления статистической информации, │ │ а равно представление недостоверной статистической информации │ │ влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса │ │ Российской Федерации об административных правонарушениях │ │ от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской │ │Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение │ │порядка представления государственной статистической отчетности"│ └────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌──────────────────────┐ │ СВЕДЕНИЯ │ │О БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ│ │ ЗА ____ Г. │ └──────────────────────┘ ```

Представляют:	Сроки представления
			Форма N 33
противотуберкулезные диспансеры (институты, имеющие диспансерные отделения), больницы, самостоятельные поликлиники, имеющие кабинеты, - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравотделу) центральная районная (городская) больница (рай(гор)здравотдел)	5 января в установленные последним сроки
		Утверждена Постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49
				Годовая

- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения:	в установленные последним сроки
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом
Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;
- Минздраву России
Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской	25 марта
Федерации
- Госкомстату России

Наименование отчитывающейся организации ________________________
Почтовый адрес _________________________________________________
Код формы по ОКУД	Код (проставляет отчитывающаяся организация)
Код формы по ОКУД	отчитывающейся организации по ОКПО	вида деятельности по ОКВЭД	отрасли по ОКОНХ	территории по ОКАТО	министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ	организационно- правовой формы по ОКОПФ	формы собственности по ОКФС
1	2	3	4	5	6	7	8	9
0609365

### 1. КОНТИНГЕНТЫ БОЛЬНЫХ, СОСТОЯЩИЕ ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ДАННОГО ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ (2100) Код по ОКЕИ: человек - 792

Формы туберкулеза	N стр.	Код по МКБ-X пересмотра	Взято на учет в отчетном году больных с впервые в жизни установленным диагнозом		Контингенты больных на конец отчетного года
Формы туберкулеза	N стр.	Код по МКБ-X пересмотра	всего	в т.ч. детей до 14 лет	всего	в т.ч. детей до 14 лет
1	2	3	4	5	6	7
Активные формы туберкулеза Туберкулез органов дыхания - всего	(4/01	A15; A16, A19 часть
в том числе туберкулез легких	02	A15.0 - A15.3; A15.7 часть; A16.0
		A16.2; A16.7 часть; A19 часть
из него: фиброзно-кавернозный	03	A15.0 - A15.3; A16.0 - A16.2
Из общего числа больных туберкулезом органов дыхания имели фазу распада	04
Другие формы туберкулеза	05	A17; A18; A19 часть
Итого (сумма строк 1, 5)	06	A15 - A19
Подростки в возрасте 15 - 17 лет включительно (из строки 6)	07			x		x
Неактивные формы туберкулеза Группа диспансерного учета III	08		x	x
в том числе III-А <*>	09	B90.9
Группа диспансерного учета VВ и VГ	10	B90.0 - B90.2; B90.8	x	x
Группа диспансерного учета VI: <*> VIА	11	R76.1
VIБ	12	R76.1
VIВ	13	R76.1
VIГ	14
Группы с повышенным риском рецидива или заболевания: группа диспансерного учета VIIА <**>	15	B90.9	x	x		x
группа диспансерного учета VIIБ <**>	16	B90.9		x		x

--- <*> По строкам 9, 11 - 14 графам 4 и 6 учитываются только подростки и дети. <**> По строкам 15 и 16 графе 6 учитываются только взрослые. (2110) Выявлено больных с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза из числа осмотренных на туберкулез: взрослых 1 ______, подростков 2 ____, детей 3 ______; из числа осмотренных на туберкулез выявлено с применением бактериологических методов 4 _____; в том числе методом бактериоскопии 5 _____; из состоявших под наблюдением в группах повышенного риска в течение года заболело: в IIIА - детей 6 _____, подростков 7 ______, в VI группе - детей 8 ______, подростков 9 _______, в группе VIIБ 10 ________. (2120) Из числа детей, состоявших на учете в отчетном году, направлены в санаторные ясли, ясли-сады и детские сады: с активными формами 1 _______, с неактивными формами 2 ______, санаторные школы-интернаты и лесные школы: с активными формами 3 _____, с неактивными формами 4 ________. (2130) Из числа состоящих на учете на конец отчетного года (стр. 6 гр. 6) больных с активными формами туберкулеза: мозговых оболочек и центральной нервной системы 1 ____, костей и суставов 2 ______, половых органов мужчин и мочевыделительных органов 3 _____, женских половых органов 4 ______, глаз 5 _______, периферических лимфоузлов 6 _____. Из числа состоящих на учете на конец отчетного года состоит в I группе (стр. 1 гр. 6) 7 ________, в VА (стр. 5 гр. 6) 8 _____. Из числа состоящих на учете на конец отчетного года (стр. 6 гр. 6) имеют инвалидность в связи с туберкулезом: всего 9 ________, в том числе I группы 10 _____, II группы 11 ______, из общего числа инвалидов (гр. 9) впервые признанные инвалидами в отчетном году 12 _____. (2140) В отчетном году наблюдалось в "0" группе 1 _______, переведено из "0" группы в I группу 2 _______, (переведено в III, VI, VIIА, VIIБ3 ________. (2150) Кроме того, состоит на учете на конец года больных саркоидозом (D86) 1 _______, в том числе детей 2 ____. ### 2. ДВИЖЕНИЕ КОНТИНГЕНТОВ БОЛЬНЫХ (2200) Код по ОКЕИ: человек - 792 | Наименование показателей | N стр. | Всего | В т.ч. детей | | --- | --- | --- | --- | | 1 | 2 | 3 | 4 | | В связи с излечением переведено в отчетном году из активных групп: в III группу (контрольную) | (4/01 | | | | в V неактивную группу | 02 | | | | В связи с активизацией процесса переведено из: III в I | 03 | | | | V в V активную | 04 | | | | Взято на учет больных с рецидивами туберкулеза из числа ранее снятых с учета: органов дыхания | 05 | | | | других органов | 06 | | | | состоявших на учете по VIIА группе | 07 | | | | Переведено больных активным туберкулезом: из других учреждений | 08 | | | | в том числе из подразделений УИН | 09 | | | | в другие учреждения | 10 | | | | Выбыло в связи с изменением диагноза на нетуберкулезный | 11 | | | | Умерло от активных форм туберкулеза - всего | 12 | | | | в том числе состоявших на учете менее 1 года | 13 | | | | Умерло от отдаленных последствий туберкулеза | 14 | | | | Умерло больных активным туберкулезом от других заболеваний | 15 | | | | Умерло больных от туберкулеза и его последствий, диагноз у которых установлен посмертно - всего | 16 | | | | в том числе постоянных жителей (исключая другие ведомства) | 17 | | | (2210) Из общего числа умерших от туберкулеза (таб. 2, стр. 12): умерло в стационаре 1 _________, в том числе детей 2 _____. ### 3. БОЛЬНИЧНАЯ И САНАТОРНАЯ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ (2300) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование показателей	N стр.	Госпитализировано в отчетном году больных активным туберкулезом
Наименование показателей	N стр.	в больницы	в санатории
1	2	3	4
Всего	(4/01
в том числе взрослые и подростки	02
Из общего числа госпитализированных больных с впервые в жизни установленным в отчетном году диагнозом активного туберкулеза: органов дыхания	03
в том числе с бактериовыделением	04
других органов	05

(2310) Из числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом в отчетном году не было госпитализировано - всего 1 _________, в том числе детей 2 __________. Число больных туберкулезом, оперированных в отчетном году - всего 3 ________, из них: оперативно по поводу туберкулеза органов дыхания 4 ______, в том числе по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза 5 __________, костно-суставного туберкулеза 6 _____________, туберкулеза мочеполовых органов 7 ____________, туберкулеза периферических лимфоузлов 8 __________; всего проведено пульмонэктомий 9 _____, лобэктомий 10 ______, ограниченных резекций легких 11 _____. ### 4. РАБОТА В ТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ОЧАГАХ #### А. БАКТЕРИОВЫДЕЛИТЕЛИ, СОСТОЯЩИЕ НА УЧЕТЕ (2500) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование показателей

N стр.

Обнаружено из числа больных

Переведено из др. учреждений больных, выделяющих МБТ

Умерло

Перестало выделять МБТ (снято с учета бактериовыделителей)

Выбыло из района обслуживания

Состоит на конец отч. года

Из них в течение года помещено в больницы и санатории

с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза

состоящих на учете тубучреждения

от туберкулеза

от др. причин

всего

в том числе методом бактериоскопии

с закрытыми формами активного туберкулеза (I, II, VА и VБ гр.)

в неактивных группах (III и VВ гр.)

снятых ранее с учета туберкулезных учр. и состоящих на учете по VIIА, V гр.

Всего больных туберкулезом органов дыхания, выделяющих микобактерии туберкулеза

(4/01

в том числе с множественной лекарственной устойчивостью

в том числе сельских жителей (из стр. 1)

Кроме того, больных внелегочным туберкулезом, выделяющих микобактерии туберкулеза

в том числе сельских жителей

(2510) Из числа бактериовыделителей, состоящих на учете на конец отчетного года: детей 1 _____, подростков 2 ______. Из числа бактериовыделителей, состоящих на учете в отчетном году: проживали в общежитии 3 ______, из них выведено из общежитий и изолировано в отдельные комнаты 4 ____; проживали в многонаселенных квартирах, где имелись дети 5 _____, из них выведены из многонаселенных квартир 6 ______. #### Б. КОНТАКТЫ (IV ГРУППА ДИСПАНСЕРНОГО УЧЕТА) (2520) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование показателей	N стр.	Из числа контактов, состоящих на учете на начало года, заболело активным туберкулезом	Число контактов, взятых на учет в отчетном году	Число контактов, снятых с учета в отчетном году, в т.ч. заболевшие	Число контактов, состоящих на учете на конец года	Из числа контактов, состоящих на учете в отчетном году
Наименование показателей	N стр.		Число контактов, взятых на учет в отчетном году		Число контактов, состоящих на учете на конец года	подлежало химиопрофилактике	из них прошли курс химиопрофилактики
1	2	3	4	5	6	7	8
Число лиц, проживающих в очагах активного туберкулеза: с больными, выделяющими микобактерии туберкулеза: взрослые	(4/01
подростки	02
дети	03
с больными, не выделяющими микобактерии туберкулеза - дети и подростки	04

(2530) Кроме того, состояло на учете в отчетном году по IV гр. Работников тубучреждений 1 ____, из них заболело туберкулезом 2 ____. (2540) Из числа здоровых детей, проживающих в очагах туберкулеза, нуждались в помещении в детские учреждения с постоянным пребыванием (4/1 ________, из них изолированы 2 _____). ### 5. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ И НАБЛЮДЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, ВЫЯВЛЕННЫХ В ПРЕДЫДУЩЕМ ГОДУ (2600) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование	N стр.	Число впервые диагностированных больных активным туберкулезом органов дыхания
		имевших в начале лечения
		фазу распада	выделявших МБТ
1	2	3	4
Взято на учет в предыдущем году	(4/ 01
Умерло от нетуберкулезных заболеваний в предыдущем году	02
Выбыло в другие административные территории больных, неэффективно леченных	03
Диагноз изменен на нетуберкулезный	04
Прибыло больных из других административных территорий, неэффективно леченных, из взятых на учет в предыдущем году	05
Полость закрылась (подтверждено томографически) прекратилось выделение МБТ (подтверждено двукратными последовательными отрицательными бактериоскопическими и культуральными исследованиями с промежутком в 2 - 3 месяца)	06
из них: МБТ перестали определяться в течение 4-х месяцев бактериоскопическим методом	07	x

*Примечание.* Эффективность лечения по строкам 6 и 7 рассчитывается на больных: стр. (1 - 2 - 3 - 4 + 5). Руководитель организации ____________________ _____________ (Ф.И.О.) (подпись) Должностное лицо, ответственное за составление формы ___________________ __________________ _________ (должность) (Ф.И.О.) (подпись) __________________ "__" ________ 19__ год (номер контактного (дата составления телефона) документа)

Форма N 34
**"СВЕДЕНИЯ О БОЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ,**
**ПЕРЕДАВАЕМЫМИ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОЛОВЫМ ПУТЕМ,**
**ГРИБКОВЫМИ КОЖНЫМИ БОЛЕЗНЯМИ И ЧЕСОТКОЙ"**

Утратила силу. - [Постановление](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-175-2002-goskomstat-rossii#p100023) Госкомстата РФ от 10.09.2002 N 175. | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ | | --- | | КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ | ```text ┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Нарушение порядка представления статистической информации, │ │ а равно представление недостоверной статистической информации │ │ влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса │ │ Российской Федерации об административных правонарушениях │ │ от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской │ │Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение │ │порядка представления государственной статистической отчетности"│ └────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌────────────────────────────────────────────┐ │ СВЕДЕНИЯ │ │О БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ│ │ ЗА ____ Г. │ └────────────────────────────────────────────┘ ```

Представляют:	Сроки представления
			Форма N 35
онкологические диспансеры (онкологические институты, имеющие диспансерное отделение), больницы (самостоятельные поликлиники), имеющие онкологические отделения (кабинеты)	5 января в установлен-
		Утверждена Постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49
- центральной районной (городской) больнице, рай(гор)здравотделу центральная районная				Годовая

(городская) больница, рай(гор)здравотдел	ные последним сроки
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения:	в установленные последним сроки
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом
Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;
- Минздраву России
Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской	25 марта
Федерации
- Госкомстату России

### 1. КОНТИНГЕНТЫ БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ, СОСТОЯЩИЕ НА УЧЕТЕ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ (2100) Код по ОКЕИ: человек - 792

Локализация опухоли	N строки	Код по МКБ X пересмотра	Взято на учет в отчетном году		Из числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом (гр. 4)				Состоит на учете на конец отчетного года	Из них состоит на учете с момента установления диагноза 5 лет и более
			больных с впервые в жизни установленным диагнозом	в т.ч. выявлено при профилактических осмотрах	диагноз подтвержден морфологически	имели стадию заболевания
			больных с впервые в жизни установленным диагнозом	в т.ч. выявлено при профилактических осмотрах	диагноз подтвержден морфологически	I - II	III	IV
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Злокачественные новообразования - всего	01	C00 - 97
в том числе у детей до 14 лет включительно	02	C00 - 97
Из общего числа - злокачественные новообразования: губы	03	C00
полости рта и глотки	04	C01 - 14, 46.2
пищевода	05	C15
желудка	06	C16
ободочной кишки	07	C18
прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	08	C19 - 21
гортани	09	C32
трахеи, бронхов, легкого	10	C33, 34
костей и мягких тканей	11	C40; 41 46.1, 3, 7 - 9; 47; 49
меланома кожи	12	C43
другие новообразования кожи <*>	13	C44, 46.0
молочной железы	14	C50
шейки матки	15	C53
тела матки	16	C54
яичника	17	C56
предстательной железы	18	C61
мочевого пузыря	19	C67
щитовидной железы	20	C73
злокачественные лимфомы	21	C81 - 85, 88, 90, 96
лейкемии	22	C91.0 - 9; 92.0 - 9; 93.0 - 9; 94.0 - 5, 7; 95.0 - 2, 7, 9

--- <*> Исключая кожу половых органов. 2110 Из общего числа больных, взятых на учет с впервые в жизни выявленным злокачественным новообразованием (гр. 4 стр. 1), имели первично-множественные опухоли 1 ________, из них возникли синхронно 2 _________; cr ih situ 3 ________, в том числе шейки матки 4 _________. 2120 Из числа состоявших на учете онкологического учреждения (гр. 10 отчета за предыдущий год и гр. 4 за отчетный год): число выехавших из района деятельности онкологического учреждения 1 _______ _________; число лиц, у которых диагноз злокачественного новообразования не подтвержден 2 _______; число больных, о которых онкологическое учреждение не имело сведений в течение года 3 _________. Из числа состоящих на учете на конец года (стр. 1 гр. 10) - сельские жители 4 _______. Из числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом, выявленных при профилактических осмотрах, имели I - II стадию заболевания 5 ______, из них больные с визуальными локализациями опухоли 6 _______. В данном году взято на учет больных с ранее установленным диагнозом злокачественного новообразования 7 _______. ### 2. СВЕДЕНИЯ ОБ УМЕРШИХ ОТ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ (2200) Код по ОКЕИ: человек - 792

Локализация опухоли	N строки	Код по МКБ X пересмотра	Число умерших в отчетном году (из числа учтенных)	Из числа впервые взятых на учет в предыдущем году умерло до 1 года с момента установления диагноза	Локализация опухоли	N строки	Код по МКБ-X пересмотра	Число умерших в отчетном году (из числа учтенных	Из числа впервые взятых на учет в предыдущем году умерло до 1 года с момента установленния диагноза
1	2	3	4	5	1	2	3	4	5
Злокачественные новообразования - всего	01	C00 - 97			трахеи, бронхов, легкого	10	C33, 34
					костей и мягких тканей	11	C40; 41; 46.1, 3, 7 - 9; 47; 49
в том числе у детей до 14 лет включительно	02	C00 - 97
					меланома кожи	12	C43
					другие новообразования кожи <*>	13	C44, 46.0
Из общего числа - злокачественные новообразования: губы	03	C00
					молочной железы	14	C50
					шейки матки	15	C53
полости рта и глотки	04	C01 - 14; 46.2			тела матки	16	C54
					яичника	17	C56
пищевода	05	C15			предстательной железы	18	C61
желудка	06	C16
ободочной кишки	07	C18			мочевого пузыря	19	C67
					щитовидной железы	20	C73
прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	08	C19 - 21
					злокачественные лимфомы	21	C81 - 85; 88; 90; 96
					лейкемии	22	C91.0 - 9; 92.0 - 9; 93.0 - 9; 94.0 - 5, 7; 95.0 - 2, 7, 9
гортани	09	C32

--- <*> Исключая кожу половых органов. <**> Умерло в течение отчетного и предыдущего года. (2210) Число умерших, не состоявших на учете онкологического учреждения 1 __________; из них умершие, диагноз которым был установлен посмертно 2 _______, в том числе при вскрытии 3 _________; состояли на учете лечебно-профилактического учреждения других министерств и ведомств 4 _____________. Число умерших больных со злокачественным новообразованием, причиной смерти которых послужило другое заболевание 5 __________. Из числа впервые учтенных в предыдущем отчетном году больных умерло от осложнений, связанных с проведенным лечением 6 ________. ### 3. СВЕДЕНИЯ О ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ, ПОДЛЕЖАЩИХ СПЕЦИАЛЬНОМУ ЛЕЧЕНИЮ (II КЛИНИЧЕСКАЯ ГРУППА) (2300) Код по ОКЕИ: человек - 792

Локализация опухоли	N строки	Код по МКБ X пересмотра	Число больных, взятых в отчетном году на учет и закончивших специальное лечение	В том числе с использованием методов
Локализация опухоли	N строки	Код по МКБ X пересмотра		только хирургического	только лучевого	только лекарственного	комбинированного или комплексного (кроме химиолучевого)	химиолучевого
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Злокачественные новообразования - всего	01	C00 - 97
в том числе у детей до 14 лет включительно	02	C00 - 97
Из общего числа - злокачественные новообразования:
полости	03	C01 - 14,
рта и глотки		46.2
пищевода	04	C15
желудка	05	C16
прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	06	C19 - 21
гортани	07	C32
трахеи, бронхов, легкого	08	C33, 34
меланома кожи	09	C43
молочной железы	10	C50
шейки матки	11	C53
тела матки	12	C54
яичника	13	C56
мочевого пузыря	14	C67
лимфатической и кроветворной ткани	15	C81 - 96

(2310) Из числа больных с первые в жизни установленным диагнозом продолжают лечение в отчетном году (не закончили) 1 __________, отказались от лечения 2 __________, в том числе с I - II стадией заболевания 3 ______; имели противопоказания к проведению лечения 4 _______, в том числе с I - II стадией заболевания 5 _______. Из числа закончивших специальное лечение - лечились только амбулаторно 6 __________. Общее число больных (независимо от стадии заболевания и времени взятия на учет), закончивших в течение отчетного года лекарственное лечение (включая сочетание с другой терапией) 7 ________, в том числе больных злокачественными новообразованиями лимфатической и кроветворной ткани 8 ________, получивших лучевое лечение 9 __________. Руководитель организации ____________________ _____________ (Ф.И.О.) (подпись) Должностное лицо, ответственное за составление формы ___________________ __________________ _________ (должность) (Ф.И.О.) (подпись) __________________ "__" ________ 19__ год (номер контактного (дата составления

телефона) документа)

| ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ | | --- | | КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ | ```text ┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Нарушение порядка представления статистической информации, │ │ а равно представление недостоверной статистической информации │ │ влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса │ │ Российской Федерации об административных правонарушениях │ │ от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской │ │Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение │ │порядка представления государственной статистической отчетности"│ └────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌─────────────────────────────────┐ │ СВЕДЕНИЯ │ │О КОНТИНГЕНТАХ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ│ │ ЗА ____ Г. │ └─────────────────────────────────┘ ```

Представляют:	Сроки представления
			Форма N 36
психоневрологические диспансеры, психиатрические, психоневрологические больницы; самостоятельные больницы, поликлиники, имеющие психиатрические (психоневрологические, психотерапевтические, психосоматические) отделения (кабинеты, койки)	5 января
		Утверждена Постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49
				Годовая
- центральной районной
(городской) больнице
(рай(гор)здравотделу) центральная районная	в установлен-
(городская) больница	ные последним
(рай(гор)здравотдел) отчет каждого подведомственного учреждения	сроки
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения:	в установленные последним сроки
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом
Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;
- Минздраву России
Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской	25 марта
Федерации
- Госкомстату России

### КОНТИНГЕНТЫ БОЛЬНЫХ, НАХОДЯЩИХСЯ ПОД ДИСПАНСЕРНЫМ НАБЛЮДЕНИЕМ

(2100)

Наименование болезни

N строки

Код по МКБ-IX (раздел V, адаптированные

Код по МКБ-X (класс V, адаптированный для использования в Российской

Взято под наблюдение

В том числе с впервые в жизни установленным диагнозом

Снято с наблюдения в отчетном году

Состоит под наблюдением больных на конец отчетного года

для страны, Москва, 1982 г.)

в отчетном году, человек

всего

в том числе

всего

в т.ч. в связи с выздоровлением или стойким улучшением

всего

в том числе

Федерации)

подростков

детей до 14 лет включительно

подростков

детей до 14 лет включительно

Психозы и (или) состояния слабоумия

290, 293 - 299

F00 - F05, F06 (часть), F09, F20 - F25, F28, F29, F84.0 - 4, F30 - F39 (часть)

из них: шизофрения, шизоаффективные психозы, шизотипическое расстройство, аффективные психозы с неконгруентным аффекту бредом

295, 299.91

F20, F21, F25, F3x.x4

Психические расстройства непсихотического характера

300 - 302, 303 - 315

F06 (часть), F07, F30 - F39 (часть), F40 - F69, F80 - F83, F84.5, F90 - F98

Умственная отсталость

317 - 319

F70 - F79

Итого

290, 293 - 302, 306 - 319

F00 - F09, F20 - F99

В том числе

290.0 - 1,

A52.1, A81.0

больных психическими расстройствами, классифицированными в других рубриках

294

B22.0, G10 - G40 и др.

МКБ-Х

### КОНТИНГЕНТЫ БОЛЬНЫХ, ПОЛУЧАЮЩИХ КОНСУЛЬТАТИВНО-ЛЕЧЕБНУЮ ПОМОЩЬ (2110)

Наименование болезни	N строки	Код по МКБ-IX (раздел V, адаптированные для страны, Москва, 1982 г.)	Код по МКБ-X (класс V, адаптированный для использования в Российской	Обратилось впервые в течение года за консультативнолечебной помощью, человек	В том числе с впервые в жизни установленным диагнозом			Прекратили обращаться за консультативнолечебной помощью	из них в связи с выздоровлением или стойким улучшением	Больные, которым продолжает оказываться конс.-лечебн. помощь
					всего	в том числе				всего	в том числе
			Федерации)		всего	подростков	детей до 14 лет включительно			всего	подростков	детей до 14 лет включительно
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Психозы и (или) состояния слабоумия	1	290, 293 - 299	F00 - F05, F06 (часть), F09, F20 - F25, F28, F29, F84.0 - 4, F30 - F39 (часть)
из них: шизофрения, шизоаффективные психозы, шизотипическое расстройство, аффективные психозы с неконгруентным аффекту бредом	2	295, 299.91	F20, F21, F25, F3x.x4
Психические расстройства непсихотического характера	3	300 - 302, 303 - 315	F06 (часть), F07, F30 - F39 (часть), F40 - F69, F80 - F83, F84.5, F90 - F98
Умственная отсталость	4	317 - 319	F70 - F79
Итого	5	290, 293 - 302, 306 - 319	F00 - F09, F20 - F99
В том числе	6	290.0 - 1,	A52.1,
больных психическими расстройствами, классифицированными в других рубриках		294	A81.0, B22.0, G10 - G40 и др.
МКБ-X

(2120)

Из числа больных, находившихся под диспансерным наблюдением и получавших консультативно-лечебную помощь на конец года (стр. 5 гр. 11 т. 2100 и 2110):						Из числа снятых с диспансерного наблюдения:
лиц трудоспособного возраста	работающих	сельских жителей	из них:		находится под опекой	умерло
			детей	подростков
1	2	3	4	5	6	7

(2130)

Из числа больных, находившихся под диспансерным наблюдением на конец года (стр. 5 гр. 11 т. 2100):
состояли на активном	в том числе:
диспансерном наблюдении - всего	совершили ООД (и/или преступление) в течение жизни	из них:		находились на конец года в стационаре
		совершили ООД в отчетном году	до этого не находились на активном диспансерном наблюдении
1	2	3	4	5

(2140)

Из числа находившихся под диспансерным наблюдением в течение года больных (стр. 5 гр. 9, 11 т. 2100):
назначено амбулаторное принудительное лечение	выбыло с амбулаторного принудительного лечения - всего	из них:			находятся на амбулаторном принудит. лечении на конец года
		в связи с окончанием амбулаторного принудительного лечения	ими проведено дней на принудительном лечении <*>	в т.ч. на амбулаторном принудительном лечении
1	2	3	4	5	6

--- <*> От его начала до прекращения (включая принудительное лечение в стационаре). (2150)

Из числа больных, находившихся под диспансерным наблюдением и получавших консультативно-лечебную помощь (стр. 5 гр. 9, 11 т. 2100 и 2110) в течение года - совершили суицидальные попытки:				Число дней нетрудоспособности по закрытым листкам нетрудоспособности:
диспансерные больные		больные, получавшие консультативно-лечебную помощь		у диспансерных больных	у больных, получавших консультативно-лечебную
всего	в т.ч. завершенные	всего	в т.ч. завершенные	у диспансерных больных	помощь
1	2	3	4	5	6

(2160)

Число больных, содержавшихся в психоневрологических учреждениях Министерства труда и социального развития (кроме больных, показанных в табл. 2100 и 2110) на конец года:		Число лиц, недобровольно освидетельствованных диспансером (диспансерным отделением, кабинетом)
всего	из них - детей	всего	в т.ч. признано страдающими психическими расстройствами	из них на момент обследования нуждаются в стационарном лечении
1	2	3	4	5

### КОНТИНГЕНТЫ БОЛЬНЫХ, ИМЕЮЩИХ ГРУППУ ИНВАЛИДНОСТИ (2180)

Наименование болезни	N строки	Код по МКБ-IX (раздел V, адаптированные	Код по МКБ-X (класс V, адаптированный для использования в Российской	Число больных, впервые признанных инвалидами в отчетном году			Число больных, имевших группу инвалидности на конец отчетн. года
		для страны, Москва, 1982 г.)		всего	в том числе:		всего	в том числе:
		для страны, Москва, 1982 г.)	Федерации)	всего	инвалидами III группы	инвалидами (до 15 лет вкл.)	всего	имевших III группу	инвалидов (до 15 лет вкл.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Психические расстройства - всего	1	290, 293 - 302, 306 - 315, 317 - 319	F00 - F09, F20 - F99
из них: шизофрения, шизоаффективные психозы, шизотипическое расстройство, аффективные психозы с неконгруентным аффекту бредом	2	295	F20, F21, F25, F3x.x4
Хронические неорганические психозы	3	297 (часть), 299.1 - 8, 99	F22, F28, F29, F84.0 - 4
Психические расстройства вследствие эпилепсии	4	293 (часть), 294 (часть), 310 (часть)	F04.2, F0x.x2, F0x.xx2
Умственная отсталость	5	317 - 319	F70 - F79
В том числе психические расстройства, классифицированные в других рубликах МКБ-10	6	290.0 - 3, 294	A52.1, A81.0, B22.0, G10 - G40 и др.

(2190)

Из общего числа инвалидов (стр. 1 гр. 8 т. 2180):
лиц трудоспособного возраста	работает:
	на общем производстве	в спеццехах	в ЛТМ (ЛПП)
1	2	3	4

### ЧИСЛО ЗАНЯТЫХ ДОЛЖНОСТЕЙ ПСИХИАТРОВ И ПСИХОТЕРАПЕВТОВ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И КОНСУЛЬТАТИВНО-ЛЕЧЕБНУЮ ПОМОЩЬ (2200) | Наименование должностей | N строки | Занято должностей на конец года | Число посещений к врачам | В том числе по поводу заболевания | | --- | --- | --- | --- | --- | | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | | Участковые психиатры: для взрослых | 1 | | | | | подростков | 2 | | | | | детских | 3 | | | | | Психотерапевты | 4 | | | | ### ЧИСЛО ДОЛЖНОСТЕЙ, ЗАНЯТЫХ ЛИЦАМИ С НЕМЕДИЦИНСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ (2210)

Наименование	N строки	В психоневрологических учреждениях:
Наименование	N строки	диспансерах (диспансерных отделениях, кабинетах)	стационарах
1	2	3	4
Медицинские психологи	1
Специалисты по социальной работе	2
Социальные работники	3

### СОСТАВ БОЛЬНЫХ В СТАЦИОНАРЕ (2300)

Наименование

N строки

Код по МКБ-IX (раздел V, адаптированные для страны, Москва, 1982 г.)

Код по МКБ-X (класс V,

В отчетном году

Состоит на конец года

адаптированный для использования в Российской Федерации)

поступило больных

из них поступило

выбыло больных

число койкодней, проведенных в стационаре выписанными и умершими

взрослых

подростков

детей

взрослых

подростков

детей

впервые в данном году

в том числе впервые в жизни

недобровольно в соответствии со ст. 29

Органические заболевания, включая симптоматические (соматогенные) психические расстройства

290, 293, 294,2 98.91 - 96, 310, 311, 300 - 301 (часть)

F00 - F09

Органические психозы и (или) слабоумие

290, 293 - 294, 298.91 - 96

F00 - F05, F06 (часть), F09

из них:

сосудистая деменция и др., формы старческого слабоумия

290 (часть)

F00 - F01, F02.2 - 3, F03

Органические непсихотические расстройства

310, 311, 300 - 301 (часть)

F06 (часть), F07

Шизофрения

295.0 - 4, 6, 8 - 9, 299.91

F20

Шизотипическое расстройство

295,5

F21

Шизоаффективные психозы

295,7

F25

Острые и преходящие неорганические психозы

297 (часть), 298.1 - 8, 99

F23, F24

Хронические неорганические психозы, детские психозы

297 (часть), 299.1 - 8, 99

F22, F28, F29, F84.0 - 4

Аффективные психозы

296 (часть)

F30 - F39 (часть)

из них аффективные психозы с неконгруентным аффекту бредом

295.4 (часть)

F3x.x4

Аффективные непсихотические расстройства

296.12, 62, 81

F30 - F39 (часть)

Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства

300.00 - 91, 306, 308, 309

F40 - F48

Поведенческие синдромы, непсихотические расстройства детского и подросткового возраста, расстройства зрелой личности и поведения у взрослых

301.00 - 91, 302, 305,8 - 9, 307, 314 - 315

F50 - F59, F60 - F69, F80 - F83, F84.5, F90 - F98

Умственная отсталость

317 - 319

F70 - F79

Психические расстройства - всего

290, 293 - 302, 306 - 315, 317 - 319

F00 - F09, F20 - F99

В том числе

290.0 - 3,

A52.1,

психические расстройства, классифицированные в других рубликах

294

A81.0, B22.0, G10 - G40 и др.

МКБ-X

Кроме того: больные с заболеваниями, связанными с употреблением психоактивных веществ

291, 292, 303, 3 04

F10 - F19

в т.ч. больные алкогольными психозами

291

F10.4 - F10.7

наркоманиями, токсикоманиями

304

F11 - F19

признанные психически здоровыми и с заболеваниями, не вошедшими в стр. 16, 18

Из числа больных, показанных в стр. 16,

18 - больные, находящиеся на принудительном лечении по определению суда - всего

в том числе на принудительном лечении в стационарах специализированного типа

(2310)

Из общего числа поступивших больных (стр. 16, 18, 21 гр. 5, 6, 7 т. 2300):			Число лиц, недобровольно освидетельствованных стационаром (кроме поступивших по скорой псих. помощи и освидетельствованных в специализированных амбул.-поликлинических учреждениях)		Число больных, в отношении которых получено постановление судьи о недобровольной госпитализации (по ст. 35)
переведено из других психиатрических стационаров	поступило недобровольно
	по скорой психиатрической помощи	по направлению специализированного амбул.- поликлинич. учреждения
			всего	из них - госпитализировано недобровольно по ст. 29
1	2	3	4	5	6

(2320)

Из общего числа выбывших (стр. 16, 18, 21 гр. 11 т. 2300):
умерли			переведено в другие	переведено в учреждения		выбыло детей России		выбыло подростков
всего	в том числе			Минтруда России
	от несчастных случаев	от самоубийств	психиатрические стационары	для взрослых	для детей	детей всего	ими проведено койкодней	всего	ими проведено койкодней
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

(2330)

Из числа больных, поступивших на стационарное принудительное лечение (стр. 22 гр. 5, 6, 7 т. 2300):		Из числа выбывших с принудительного лечения (стр. 22 гр. 11 т. 2300):
ранее находились на принудительном лечении	в т.ч. последнее ООД совершили в течение года после прекращения предыдущего принудлечения	число больных, выбывших в связи с прекращением принудлечения	число дней, проведенных на принудлечении от его начала до прекращения (вкл. амбул. принудлеч.)
1	2	3	4

(2340)

Из общего числа состоящих на конец года (стр. 16, 18, 21 гр. 13 - 15 т. 2300)	Число дней нетрудоспособности по закрытым листкам нетрудоспособности
- число больных, находящихся в стационаре больше одного года	всего	из них у больных с заболеваниями, связанными с употреблением психоактивных веществ
1	2	3

### ЛЕЧЕБНО-ТРУДОВЫЕ МАСТЕРСКИЕ ДЛЯ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ (2400)

Наименование	N строки	Для больных
Наименование	N строки	стационарных	амбулаторных
1	2	3	4
Число больных, прекративших в течение года работу	1
из них трудоустроено	2	x
Работает на конец года	3
Число мест в мастерских на конец года	4

### ВРАЧЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА (2500)

	Число лиц, прошедших экспертизу
всего	в том числе
	военную	трудовую
1	2	3

### ДНЕВНЫЕ СТАЦИОНАРЫ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ (2600)

Число мест		Выписано больных	Состоит больных на конец года	Число дней, проведенных в стационаре	Число дней нетрудоспособности по закрытым листкам нетрудоспособности
по смете	среднегодовых
1	2	3	4	5	6

### ОБЩЕЖИТИЯ ДЛЯ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ, УТРАТИВШИХ СОЦИАЛЬНЫЕ СВЯЗИ (2600) | Число учреждений | Число мест в указанных учреждениях | Число больных, проживающих на конец года | | --- | --- | --- | | 1 | 2 | 3 | Коды по ОКЕИ: человек - 792; мест - 698, посещения в смену - 545; сутки - 359. Руководитель организации ____________________ _____________ (Ф.И.О.) (подпись) Должностное лицо, ответственное за составление формы ___________________ __________________ _________

(должность) (Ф.И.О.) (подпись)

__________________ "__" ________ 19__ год

(номер контактного (дата составления

телефона) документа) | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ | | --- | | КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ | ```text ┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Нарушение порядка представления статистической информации, │ │ а равно представление недостоверной статистической информации │ │ влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса │ │ Российской Федерации об административных правонарушениях │ │ от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской │ │Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение │ │порядка представления государственной статистической отчетности"│ └────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌────────────────────────────────────────────────────┐ │ СВЕДЕНИЯ │ │О БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ, НАРКОМАНИЯМИ, ТОКСИКОМАНИЯМИ│ │ ЗА ____ Г. │ └────────────────────────────────────────────────────┘ ```

Представляют:	Сроки представления
			Форма N 37
Наркологические больницы и наркологические диспансеры (институты психиатрии), психоневрологические диспансеры, больницы, самостоятельные поликлиники, в том числе хозрасчетные учреждения, имеющие наркологические отделения (кабинеты) в поликлинике, отделения, палаты, койки в стационаре, учреждения, не имеющие наркологических отделений (кабинетов), но обслуживающие наркологических больных	5 января
		Утверждена Постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49
				Годовая

- центральной районной
(городской) больнице
(рай(гор)здравотделу) центральная районная	в установлен-
(городская) больница	ные последним
(рай(гор)здравотдел)	сроки
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения по месту нахождения учреждения; органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения:	в установленные последним сроки
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом
Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;
- Минздраву России
Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской	25 марта
Федерации
- Госкомстату России

Наименование отчитывающейся организации ________________________
Почтовый адрес _________________________________________________
Код формы по ОКУД	Код (проставляет отчитывающаяся организация)
Код формы по ОКУД	отчитывающейся организации по ОКПО	вида деятельности по ОКВЭД	отрасли по ОКОНХ	территории по ОКАТО	министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ	организационно- правовой формы по ОКОПФ	формы собственности по ОКФС
1	2	3	4	5	6	7	8	9
0609369

### I. КОНТИНГЕНТЫ БОЛЬНЫХ, НАХОДЯЩИХСЯ ПОД ДИСПАНСЕРНЫМ НАБЛЮДЕНИЕМ, И ЛИЦ, СОСТОЯЩИХ НА ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ УЧЕТЕ (2100)

Наименование болезней	N строки	Код по МКБ IX пересмотра (раздел V, адаптированный для страны, Москва, 1982 г.)	Код по МКБ X пересмотра (класс V, адаптированный для использования в Российской Федерации)	Взято под наблюдение в течение года, человек	В том числе с впервые в жизни установленным диагнозом	Снято с наблюдения в отчетном году	Из них в связи		Состоит под наблюдением больных на конец отчетного года
							с выздоровлением (длит. воздержанием)	со смертью	Состоит под наблюдением больных на конец отчетного года
									всего	из них:
									всего	сельских жителей	подростков	детей
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: психотические расстройства, связанные с употреблением алкоголя (алкогольные психозы)	(4/01	291	F10.4 - F10.7
синдром зависимости от алкоголя (хронический алкоголизм) - всего	02	303	F10.2, 3, 8, 9
в том числе со стадиями: начальная (I)	03	303.1	F10.2x1
средняя (II)	04	303.2	F10.2x2
конечная (III)	05	303.3, 292 (часть), 304, 01 - 07, 11, 17, 3, 47, 57, 67, 7	F10.2x3, F10.7
синдром зависимости от наркотических веществ (наркомании)	06	86, 87, 97, 292 (часть), 304.08 - 09, 18 - 19, 48 - 49, 58 - 59, 88 - 89	F11.2 - 9 - F16.(2 - 9)H, F18.(2 - 9)H, F19.(2 - 9)H
синдром зависимости от ненаркотических веществ (токсикомании)	07	88 - 89, 98 - 99	F13.2 - 9.T; F15.(2 - 9)T - F19.(2 - 9).T
Употребление с вредными последствиями: алкоголя	08	305.0	F10.1
наркотических веществ	09	305.2, 31.4 (часть) 5, 6, 7	F11.1 - F16.1.H F18.1 - F19.1.H
ненаркотических веществ	10	305.1, 39.4 (часть), 8, 9	F13.1.T; F15.1.T, F17.1 - F19.1.T
Итого	11	291, 292, 303 - 305	F10 - F19
Из общего числа - больных женщин: с синдромом зависимости от алкоголя (из стр. 1, 2)	12
от наркотических веществ (из стр. 6)	13
от ненаркотических веществ (из стр. 7)	14
употребляющих алкоголь с вредными последствиями (из стр. 8)	15
употребляющих наркотические вещества с вредными последствиями (из стр. 9)	16
употребляющих ненаркотические вещества с вредными последствиями (из стр. 10)	17

(2120) Из числа больных, состоящих под наблюдением на конец года (гр. 10); больных алкоголизмом (стр. 1 и 2) в ремиссии от 1 до 2 лет 1 ________, в ремиссии свыше 2 лет 2 _________, больных наркоманиями и токсикоманиями (стр. 6 и 7): в ремиссии от 1 года до 2 лет 3 ______________, в ремиссии свыше 2 лет 4 ___________. Из числа лиц, злоупотребляющих наркотическими средствами (стр. 6, 9), перенесли интоксикационные психозы 5 ____________. Из числа лиц, злоупотребляющих ненаркотическими одурманивающими средствами (стр. 7, 10), перенесли интоксикационные психозы 6 ____________. Число лиц, лечившихся анонимно 7 _____________, в том числе лечившихся в самостоятельных хозрасчетных учреждениях 8 ____________. ### II. ЧИСЛО ЗАНЯТЫХ ДОЛЖНОСТЕЙ ПСИХИАТРОВ-НАРКОЛОГОВ ПО ДИСПАНСЕРУ (2200) | Наименование | N строки | Занято должностей на конец года | Число посещений к врачам | В том числе по поводу заболеваний | | --- | --- | --- | --- | --- | | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | | Участковые наркологи для взрослых | (4/01 | | | | | детскоподростковые | 02 | | | | (2210) Число занятых должностей врачей психиатров-наркологов, осуществляющих анонимное лечение (без занятых должностей врачей психиатров-наркологов хозрасчетных учреждений 1 ___________. ### III. СОСТАВ БОЛЬНЫХ В НАРКОЛОГИЧЕСКОМ СТАЦИОНАРЕ (2300)

Наименование	N строки	Код по МКБ IX пересмотра (раздел V, адаптированный для страны, Москва, 1982 г.)	Код по МКБ X пересмотра	В отчетном году
болезней			(класс V, адаптированный для использования в Российской Федерации)	поступило больных	в том числе:			поступило впервые в данном году	из них впервые в жизни	выбыло больных	из них в связи со смертью	число койкодней, проведенных в стационаре выписанными и умершими	состоит на конец отчетного года
болезней				поступило больных	сельских жителей	детей	подростков	поступило впервые в данном году	из них впервые в жизни	выбыло больных	из них в связи со смертью		состоит на конец отчетного года
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Психотические расстройства, связанные с употреблением алкоголя (алкогольные психозы)	(4/01	291	F10.4 - F10.7
Синдром зависимости от алкогоголя (хронический алкгоголизм)	02	303	F10.2, 3, 8, 9
в том числе со стадиями: (I)	03	303.1	F10.2x1
(II)	04	303.2	F10.2x2
(III)	05	303.3	F10.7, F10.2x3
Психотические расстройства вследствие употребления: наркотических веществ	06	292	F11.(4 - 7) - F19.(4 - 7).H
ненаркотических веществ	07	292	F13.(4 - 7).T, F15.(4 - 7).Т - F19.(4 - 7).T
Синдром зависимости от наркотических веществ (наркомании)	08	304.01 - 07, 11, 17, 2, 3, 47, 57, 67, 7, 86, 87, 97, 304.08 - 09, 18 - 19, 48 - 49, 58 - 59	F11.2, 3, 8, 9 - F19.2, 3, 8, 9.H
в том числе вследствие употребления: опиоидов	09	304.01. - 304.07	F11.2, 3, 8, 9
каннабиоидов	10	304.3	F12.2, 3, 8, 9
кокаина	11	304.2	F14.2, 3, 8, 9
психостимуляторов	12	304.47	F15.2, 3, 8, 9.H
других наркотических веществ и сочетанного употребления комбинации различных групп, отнесенных к наркотикам	13	304.11 - 304.17, 57, 67, 7, 8	F13.2, 3, 8, 9.H; F16.2, 3, 8, 9.H; F18.2, 3, 8, 9.H; F19.2, 3, 8, 9.H
Синдром зависимости от ненаркотических веществ (токсикомании)	14	304.08 - 09, 18 - 19, 48 - 49, 58 - 59, 68 - 69, 88 - 89, 98 - 99	F13.2, 3. 8, 9.T; F15.2, 3, 8, 9.T - F19.2, 3, 8, 9.T
Употребление алкоголя с вредными последствиями	15	305.0	F10.1
Употребление наркотических веществ с вредными последствиями	16	305.2, 31, 4 (часть) 5, 6, 7	F11.1 - F16.1.H; F18.1 - F19.1.H
Употребление ненаркотических веществ с вредными последствиями	17	305.1, 39, 4 (часть) 8, 9	F13.1.T; F15.1.T - F19.1.T
Итого:	18
Из общего числа - больных женщин: с синдромом зависимости от алкоголя (из стр. 1, 2)	19
от наркотических веществ (из стр. 8)	20
от ненаркотических веществ (из стр. 14)	21
Кроме того, признаны психически здоровыми и с заболеваниями, не вошедшими в стр. 18	22
Обследовано на ВИЧ (из стр. 18 и 22)	23							x				x
выявлено ВИЧинфицированных	24							x				x
из них внутривенных наркоманов	25							x				x

(2310) Из числа поступивших (гр. 5 сумма стр. 18 и 22) поступило: по направлению из диспансеров и др. внебольничных учреждений 1 _____________, переведено из психиатрических и наркологических стационаров - всего 2 __________, в том числе больных с алкогольными психозами 3 __________. (2400) IV. Дневные стационары для наркологических больных Число мест: по смете .................................... 1 ____________, среднегодовых ............................... 2 ____________. Выписано больных ............................ 3 ____________. Состоит больных на конец года ............... 4 ____________. Число дней, проведенных в стационаре ........ 5 ____________. ### V. ВРАЧЕБНО-НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА (ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ) (2500) Число лиц, прошедших экспертизу (освидетельствование) - всего 1 __________, в том числе: для определения алкогольного опьянения - 2 __________, для определения интоксикации наркотиками и другими одурманивающими средствами 3 ___________, для направления на принудительное лечение в соответствии со ст. 99 - 104 УК Российской Федерации 4 __________. Коды по ОКЕИ: человек - 792; место - 698; посещения в смену - 545; сутки - 359. Руководитель организации ____________________ _____________ (Ф.И.О.) (подпись) Должностное лицо, ответственное за составление формы ___________________ __________________ _________

(должность) (Ф.И.О.) (подпись)

__________________ "__" ________ 19__ год

(номер контактного (дата составления

телефона) документа) | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ | | --- | | КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ | ```text ┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Нарушение порядка представления статистической информации, │ │ а равно представление недостоверной статистической информации │ │ влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса │ │ Российской Федерации об административных правонарушениях │ │ от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской │ │Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение │ │порядка представления государственной статистической отчетности"│ └────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌──────────────┐ │ СВЕДЕНИЯ │ │О ДОМЕ РЕБЕНКА│ │ ЗА ____ ГОД │ └──────────────┘ ```

Представляют:	Сроки представления
			Форма N 41
дома ребенка	5 января в установленные последним сроки
- центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравотделу) центральная районная (городская) больница (рай (гор) здравотдел) отчет каждого подведомственного учреждения - органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения		Утверждена Постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49
				Годовая

Органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения:	в установленные последним сроки
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом
Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;
- Минздраву России
Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской	25 марта
Федерации
- Госкомстату России

Наименование отчитывающейся организации ________________________
Почтовый адрес _________________________________________________
Код формы по ОКУД	Код (проставляет отчитывающаяся организация)
Код формы по ОКУД	отчитывающейся организации по ОКПО	вида деятельности по ОКВЭД	отрасли по ОКОНХ	территории по ОКАТО	министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ	организационно- правовой формы по ОКОПФ	формы собственности по ОКФС
1	2	3	4	5	6	7	8	9
0609361

(2000) Учреждение имеет (подчеркнуть): веранды крытые, аэросолярий, физиотерапевтический кабинет, кабинет ЛФК, бассейн, изолятор, число коек в нем 1 __________, карантинное отделение, число коек в нем 2 ____________ (недостающее вписать _____________), спецгруппы есть, нет (подчеркнуть), в них детей 3 _______________. ### 1. ШТАТЫ УЧРЕЖДЕНИЯ (2100) Код по ОКЕИ: человек - 792

Должность	N строки	Всего на	В том числе:
Должность	N строки	конец отчетного года	врачи	средний медперсонал	младший медперсонал	прочий персонал всего	из них педагогический
1	2	3	4	5	6	7	8
Штатные	01
Занятые	02
Физические лица (основные работники)	03
из них: занятые неполный рабочий день	04

(2110) Количество мест 1 ________, проведено дней всеми детьми 2 ___________. ### 2. КОНТИНГЕНТЫ ДОМА РЕБЕНКА (2120) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование показателей	N строки	За отчетный год				Состоит на учете на конец отчетного года
		поступило	выбыло	умерло		всего	в том числе в возрасте:			детейинвалидов (из гр. 7)
		поступило	выбыло	всего	в том числе в возрасте до 1 года	всего	9 - 12 месяцев (11 мес. 29 дн.)	1 - 3 года (2 года 11 мес. 29 дн.)	3 года и старше	детейинвалидов (из гр. 7)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Численность детей	01
в том числе сироты и оставшиеся без попечения родителей	02									x

(2130) Из числа поступивших детей поступило от родителей 1 _________. (2140) Из строки выбывших детей (стр. 1): взято родителями 1 _________; взято для усыновления 2 ____________; переведено по достижении предельного возраста в учреждения народного образования 3 ___________; в учреждения социальной защиты населения 4 __________. ### 3. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ОСМОТРЫ ДЕТЕЙ (2145) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование	N строки	При осмотрах выявлено детей
		с расстройствами питания	с рахитом II- III степени	с анемией	отстающих в развитии
		с расстройствами питания	с рахитом II- III степени	с анемией	физическом	психическом
1	2	3	4	5	6	7
0 - 12 месяцев	01
1 - 3 года	02
3 года и старше	03

(2146) Число детей, взятых под диспансерное наблюдение в течение года с диагнозом, установленным впервые в жизни 1 __________. Число детей, отправленных на санаторное лечение 2 ________. ### 4. ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЕТЕЙ (2150) Код по ОКЕИ: единица - 642 | Наименование заболевания | Код по МКБ-X пересмотра | N строки | Зарегистрировано заболеваний | В том числе у детей в возрасте до 1 года <*> | | --- | --- | --- | --- | --- | | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | | Всего заболеваний | A00 - T98 | 1.0 | | | | из них: некоторые инфекционные и паразитарные болезни | A00 - B99 | 2.0 | | | | в том числе: кишечные инфекции | A00 - A09 | 2.1 | | | | болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | D50 - D89 | 3.0 | | | | болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ | E00 - E98 | 4.0 | | | | болезни нервной системы | G00 - G99 | 5.0 | | | | болезни глаза и его придаточного аппарата | H00 - H59 | 6.0 | | | | болезни уха и сосцевидного отростка | H60 - H95 | 7.0 | | | | болезни органов дыхания | J00 - J99 | 8.0 | | | | в том числе: острые распираторные инфекции верхних дыхательных путей, грипп, пневмония | J00 - J06, J10 - J18 | 8.1 | | | | болезни органов пищеварения | K00 - K93 | 9.0 | | | | болезни мочеполовой системы | N00 - N99 | 10.0 | | | | отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде | P00 - P96 | 11.0 | | | | врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения | Q00 - Q99 | 12.0 | | | | травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин | S00 - T98 | 13.0 | | | | прочие болезни | | 14.0 | | | --- <*> До 11 месяцев 29 дней включительно. Руководитель организации ____________________ _____________ (Ф.И.О.) (подпись) Должностное лицо, ответственное за составление формы ___________________ __________________ _________ (должность) (Ф.И.О.) (подпись) __________________ "__" ________ 19__ год (номер контактного (дата составления

телефона) документа)

| ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ | | --- | | КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ | ```text ┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Нарушение порядка представления статистической информации, │ │ а равно представление недостоверной статистической информации │ │ влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса │ │ Российской Федерации об административных правонарушениях │ │ от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской │ │Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение │ │порядка представления государственной статистической отчетности"│ └────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌──────────────────────────────────────────────────────┐ │ СВЕДЕНИЯ │ │О ТРАВМАХ, ОТРАВЛЕНИЯХ И НЕКОТОРЫХ ДРУГИХ ПОСЛЕДСТВИЯХ│ │ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН │ │ ЗА ____ Г. │ └──────────────────────────────────────────────────────┘ ```

Представляют:	Сроки представления
			Форма N 57
амбулаторно-поликлинические учреждения (подразделения) - центральной районной (городской) больнице, рай(гор)здравотделу центральная районная (городская) больница, рай(гор)здравотдел), сводный отчет	5 января в установленные последним сроки в установленные последним сроки
		Утверждена Постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49
				Годовая
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения:
- Минздраву России
Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской	25 марта
Федерации
- Госкомстату России

(1000) Код по ОКЕИ: человек - 792

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

Код по МКБ X

Пол

N стр.

У взрослых и подростков (15 лет и старше)

пересмотра

связанные с производством

бытовые

не связанные с производством

ИТОГО

в промышленности

в сельском хозяйстве

транспортные

прочие

уличные

транспортные

спортивные

прочие

всего

в т.ч. автодорожные

всего

в т.ч. автодорожные

Всего, в том числе:

S00 - T98

поверхностные травмы

S00, S10, S20, S30, S40, S50, S60, S70, S80, S90,

T00, T09.0, T11.0, T13.0, T14.0

открытые раны, травмы кровеносных сосудов

S01, S09.0, S11, S15, S21, S25, S31, S35, S41, S45, S51, S55, S61, S65, S71, S75, S81, S85,

S91, S95, T01, T06.3, T09.1, T11.1, T11.4, T13.1, T13.4, T14.1, T14.5

переломы черепа и лицевых

S02

костей

травмы глаза и глазницы

S05

внутричерепные травмы

S06

переломы костей верхней

S42, S52, S62,

конечности

T02.2, T02.4, T10

в том числе перелом нижнего конца лучевой кости, сочетанный

S52.5, 6

перелом нижних концов локтевой и лучевой кости

переломы костей нижней конечности

S72, S82, S92, T02.3,

T02.5, T12

в том числе перелом нижнего

S72.4

конца бедренной кости

переломы позвоночника, костей туловища,

S12, S22, S32, T02.0, T02.1,

других и неуточненных областей тела

T02.7 - 9, T08, T14.2

вывихи, растяжения и перенапряжения капсульносвязочного аппарата суставов, травмы мышц и сухожилий

S03, S09.1, S13, S16, S23, S29.0, S33, S39.0, S43, S46, S53, S56, S63, S66, S73, S76, S83, S86,

S93, S96, T03, T06.4, T09.2, T09.5, T11.2, T11.5, T13.2, T13.5, T14.3, T14.6

травмы нервов и спинного мозга

S04, S14, S24, S34, S44, S54, S64, S74, S84, S94, T06.0 - T06.2, T09.3, T09.4, T11.3, T13.3, T14.4

размозжения (раздавливание), травматические ампутации

S07, S08, S17, S18, S28, S38, S47, S48, S57, S58, S67, S68, S77, S78,

S87, S88, S97, S98, T04, T05, T09.6, T11.6, T13.6, T14.7

травмы внутренних органов грудной

S26, S27, S36, S37, S39.6 - 9;

и брюшной областей, таза

T06.5

термические и химические

T20 - T32

ожоги

отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами,

T36 - T65

токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения

осложнения хирургических и терапевтических вмешательств,

T80 - T88

не классифицированные в других рубриках

последствия травм, отравлений,

T90 - T98

других воздействий внешних причин

прочие

S09.2, 7 - 9; S19, S29.7 - 9, S49, S59, S69, S79, S89, S99, T02.6, T06.8,

T07, T09.8 - 9, T11.8 - 9, T13.8 - 9, T14.8 - 9, T15 - T19, T33 - T35, T66 - T79

(1000) Код по ОКЕИ: человек - 792

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

Код по МКБ X

Пол

N стр.

У детей (0 - 14 лет включительно)

ВСЕГО

пересмотра

бытовые

уличные

транспортные

школьные

спортивные

прочие

ИТОГО

всего

в т.ч. автодорожные

Всего, в том числе:

S00 - T98

поверхностные травмы

S00, S10, S20, S30, S40, S50, S60, S70, S80, S90,

T00, T09.0, T11.0, T13.0, T14.0

открытые раны, травмы кровеносных сосудов

S01, S09.0, S11, S15, S21, S25, S31, S35, S41, S45, S51, S55, S61, S65, S71, S75, S81, S85,

S91, S95, T01, T06.3, T09.1, T11.1, T11.4, T13.1, T13.4, T14.1, T14.5

переломы черепа и лицевых

S02

костей

травмы глаза и глазницы

S05

внутричерепные травмы

S06

переломы костей верхней

S42, S52, S62,

конечности

T02.2, T02.4, T10

в том числе перелом нижнего конца лучевой кости, сочетанный

S52.6

перелом нижних концов локтевой и лучевой кости

переломы костей нижней конечности

S72, S82, S92, T02.3,

T02.5, T12

в том числе перелом нижнего

S72.4

конца бедренной кости

переломы позвоночника, костей туловища,

S12, S22, S32, T02.0, T02.1,

других и неуточненных областей тела

T02.7 - 9, T08, T14.2

вывихи, растяжения и перерастяжения капсульносвязочного аппарата суставов, травмы мышц и сухожилий

S03, S09.1, S13, S16, S23, S29.0, S33, S39.0, S43, S46, S53, S56, S63, S66, S73, S76, S83, S86,

S93, S96, T03, T06.4, T09.2, T09.5, T11.2, T11.5, T13.2, T13.5, T14.3, T14.6

травмы нервов и спинного мозга

S04, S14, S24, S34, S44, S54, S64, S74, S84, S94, T06.0 - T06.2, T09.3, T09.4, T11.3, T13.3, T14.4

размозжения (раздавливание), травматические ампутации

S07, S08, S17, S18, S28, S38, S47, S48, S57, S58, S67, S68, S77, S78,

S87, S88, S97, S98, T04, T05, T09.6, T11.6, T13.6, T14.7

травмы внутренних органов грудной

S26, S27, S36, S37, S39.6 - 9;

и брюшной областей, таза

T06.5

термические и химические

T20 - T32

ожоги

отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами,

T36 - T65

токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения

осложнения хирургических и терапевтических вмешательств,

T80 - T88

не классифицированные в других рубриках

последствия травм, отравлений,

T90 - T98

других воздействий внешних причин

прочие

S09.2, 7 - 9; S19, S29.7 - 9, S39, S49, S59, S69, S79, S89, S99, T02.6, T06.8,

T07, T09.8 - 9, T11.8 - 9, T13.8 - 9, T14.8 - 9, T15 - T19, T33 - T35, T66 - T79

телефона) документа)

| ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ | | --- | | КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ | ```text ┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Нарушение порядка представления статистической информации, │ │ а равно представление недостоверной статистической информации │ │ влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса │ │ Российской Федерации об административных правонарушениях │ │ от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской │ │Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение │ │порядка представления государственной статистической отчетности"│ └────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌────────────────────────────────────┐ │ СВЕДЕНИЯ │ │О КОНТИНГЕНТАХ БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ│ │ ЗА ____ Г. │ └────────────────────────────────────┘ ```

Представляют:	Сроки представления
			Форма N 61
амбулаторнополиклинические учреждения (подразделения) всех профилей - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравотделу) центральная районная (городская) больница (рай (гор)здравотдел) - центру по профилактике и борьбе со СПИДом республики, края, области, автономного округа, города федерального значения центр по профилактике и борьбе со СПИДом республики, края, области, автономного округа, города федерального значения:	5 января в установленные последним сроки в установленные последним сроки
		Утверждена Постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49
				Годовая

- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения;
- Российскому научнометодическому центру по профилактике и борьбе со
СПИДом органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения	в установленные последним сроки
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом
Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;
- Минздраву России
Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской	25 марта
Федерации
- Госкомстату России

### 1. КОНТИНГЕНТЫ БОЛЬНЫХ, СОСТОЯЩИХ ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ДАННОГО ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

(1000) Код по ОКЕИ: человек - 792

Клиническая стадия заболевания	N строки	Зарегистрировано больных с данным заболеванием			В том числе с диагнозом, установленным впервые в жизни			Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года			В том числе взято под диспансерное наблюдение в отчетном году
		всего	из них:		всего	из них:		всего	из них:		всего	из них:
		всего	детей (0 - 14 лет	подростков (15 - 17 лет)	всего	детей (0 - 14 лет	подростков (15 - 17 лет)	всего	детей (0 - 14 лет	подростков (15 - 17 лет)	всего	детей (0 - 14 лет	подростков (15 - 17 лет)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Стадия инкубации I	01
Стадия первичных проявлений II в том числе: 2А	02
2Б	03
2В	04
Стадия вторичных проявлений III в том числе: 3А	05
3Б	06
3В	07
Терминальная стадия (4) IV	08
Стадия ВИЧ-инфекции не установлена	09
Всего (сумма стр. с 1 по 9)	10
из них: мужчины	11
женщины	12

### 2. ВТОРИЧНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ (1002) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование заболевания	N строки	Код по МКБ-X	Зарегистрировано больных с данным заболеванием		Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года
Наименование заболевания	N строки	Код по МКБ-X	всего	в том числе с диагнозом, установленным впервые в жизни	всего	в том числе взято под диспансерное наблюдение в отчетном году
1	2	3	4	5	6	7
Всего	01
в том числе: Инвазивный рак шейки матки	02	B21.8 (часть)
Кандидоз бронхов, трахеи и легких	03	B20.4 (часть)
Кандидоз пищевода	04	B20.4 (часть)
Криптококкоз	05	B20.5 (часть)
Криптоспоридиоз	06	B20.8 (часть)
Микобактериозы, обусловленные M.Kansasii и Avium	07	B20.0 (часть)
Микобактериозы прочие	08	B20.0 (часть)
Пневмоцистная пневмония	09	B20.6
Простой герпес	10	B20.3 (часть)
Саркома Капоши	11	B21.0
Синдром истощения, обусловленный ВИЧ	12	B22.2
Токсоплазмоз	13	B20.8 (часть)
Туберкулез легких	14	B20.0 (часть)
Туберкулез внелегочный	15	B20.0 (часть)
Цитомегаловирусная инфекция	16	B20.2 (часть)
Энцефалопатия, обусловленная ВИЧ	17	B22.0

(1003) Число больных с вторичными заболеваниями 1 _________. ### 3. РАБОТА С КОНТИНГЕНТАМИ БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ (1004) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование заболевания	N строки	Из числа зарегистрированных больных ВИЧинфекцией (табл. 1000, стр. 10, гр. 3, 4, 5 соответственно)			В том числе из взятых под диспансерное наблюдение в отчетном году (табл. 1000, стр. 10, гр. 12, 13, 14 соответственно)
		всего	из них		всего	из них
		всего	детей (0 - 14 лет)	подростков (15 - 17 лет)	всего	детей (0 - 14 лет)	подростков (15 - 17 лет)
1	2	3	4	5	6	7	8
Госпитализировано в отчетном году	01
Получали противоретровирусные препараты всего	02
из них непрерывно	03
Получили инвалидность по ВИЧ-инфекции 1 группы	04
2 группы	05
3 группы	06
Беременных - всего	07
из них закончили беременность родами	08
Умерло	09
в том числе от ВИЧинфекции	10
из них проведено вскрытий	11

Наименование отчитывающейся организации ________________________

Почтовый адрес _________________________________________________

Код формы по ОКУД

Код (проставляет отчитывающаяся организация)

Код формы по ОКУД

отчитывающейся организации по ОКПО

вида деятельности по ОКВЭД

отрасли по ОКОНХ

территории по ОКАТО

министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ