Российские власти приступили к реформе
госзакупок лекарств
Президент Владимир Путин попросил главу ФАС Игоря Артемьева теснее работать с правоохранительными органами по поводу злоупотреблений при ценообразовании лекарств и их госзакупках. Ведь, как отметил президент, ни одного дела на этой ниве пока нет, а заявления звучат громкие. Теперь у чиновников есть два пути: либо для устрашения действительно способствовать заведению пары судебных дел, либо начать реформу. При ближайшем рассмотрении оказывается, что ставка делается на второй.
На два фронта
Активная борьба началась с иностранных производителей. В конце сентября ФАС объявила об итогах исследования цен на препараты из программы "Семь нозологии", зарегистрированные в России и существующие в других странах Параллельно антимонопольный орган поднял тему принудительного лицензирования. А представители Минздрава в свою очередь все чаще на публичных мероприятиях стали поднимать тему договорного ценообразования. Так, в начале октября на конференции "Что происходит на фармацевтическом рынке?" представитель Департамента лекарственного обеспечения и регулирования обращения медизделий Минздрава Андрей Гайдеров рассказал, что на уровне правительства сейчас обсуждается механизм прямых переговоров с производителем лекарственного препарата.
Надо полагать, что громкие заявления некоторых представителей власти - не что иное, как один из инструментов вышеупомянутого механизма. Во всяком случае, так полагают некоторые участники рынка. Вряд ли переговоры российских властей с иностранными производителями будут удачными на фоне реальных уголовных дел. Ведь именно такие дела, по-видимому, имел в виду президент. А иначе, зачем упоминать правоохранительные органы? У ФАС есть свои рычаги: выяви сговор - выпиши крупный штраф. Такая схема была использована в Китае, да и в других странах. Но отечественные чиновники пока ограничиваются громкими заявлениями.
Вторая проблема с лекарствами - высокие закупочные цены в отдельных регионах, неестественный разброс цен. Вполне возможно, что упоминание о спецслужбах и правоохранительных органах президентом могло быть направлено именно на государственных закупщиков. Страшилки в прессе для этих закаленных российских чиновников - детский лепет. А вот арест одного из них мог бы отодвинуть жадность на второй план. Как это произошло с губернаторами после нескольких уголовных дел.
Работать надо
Однако столь радикальный путь все-таки малоэффективен Необходима продуманная система госзакупок. И в этом вопросе ФАС и Минздрав меняются местами. Когда речь идет о производителях, позиция Минздрава выглядит привлекательнее: переговоры лучше принудительного лицензирования. Но когда речь идет о госзакупках, устами министра здравоохранения Вероники Скворцовой предлагаются меры мониторирования. Так, на том же заседании у Владимира Путина она рассказала, что казначейством, Федеральной антимонопольной службой и при участии государственной корпорации "Ростехнологии" создается информационно-аналитическая система мониторинга и контроля по закупкам лекарственных препаратов. Система будет анализировать информацию по государственным муниципальным закупкам как на этапе планирования закупок, так и по результатам конкурсных процедур и электронных аукционов из каждого региона. Кроме того, система автоматически рассчитает среднюю рыночную цену по каждому МНН и по каждому торговому названию. Система должна быть введена в эксплуатацию с 1 марта 2017 г.
В ФАС, похоже, считают недостаточной создание аналитической системы. На одной из отраслевых конференций начальник Управления контроля социальной сферы и торговли ФАС России Тимофей Нижегородцев заявил, что сама по себе система не снизит цены. По его мнению, необходима норма, которая бы обязывала госзаказчика использовать цену, сформированную на основе анализа прошедших конкурсов.
Кроме того, некоторые субъекты РФ размещают конкурсную документацию в формате pdf (из-за этого невозможно мониторировать объявления о торгах автоматически) или объявляют не о закупке препарата, а об услуге по закупке препарата. Такая практика, по мнению представителя ФАС, недопустима.
О том, что над аналитической системой надо поработать, говорит и старший юрист Института госзакупок Алексей Федоров. В частности, размещаемая на сегодняшний день в единой информационной системе (ЕИС) информация не позволяет приводить условия поставки к единому базису, поскольку невозможно вычленить логистические расходы, учесть финансовые и коммерческие условия поставки: у одного заказчика 30% авансирование, у другого - полная отсрочка оплаты на полгода; у одного заказчика - поставка по одной пачке по заявкам в течение 24 часов, у другого, напротив, единовременная доставка всего объема в комфортные сроки.
"На сегодняшний день в машиночитаемой информации ЕИС невозможно выделить даже лекарственные формы и дозировки лекарственного препарата. Эти данные есть только в файлах, прилагаемых к карточке закупки. И само собой, мало практической пользы от анализа сведений о ценах в отсутствие учета взаимозаменяемости лекарственных препаратов. В итоге есть риски получения массива бесполезной для анализа информации, которая, тем не менее, будет использоваться для оргвыводов в отношении заказчиков", - говорит эксперт.
По его мнению, ключевой вопрос, что с этими сведениями делать дальше? "Какого-то результата можно ожидать, если в законодательстве появится хоть какая-то специфика обоснования начальных (максимальных) цен на лекарственные препараты. Это может быть реализовано как в рамках нового механизма референтных цен, предполагаемого к внедрению Минэкономразвития России, так и путем установления специального порядка обоснования цен при закупках лекарственных препаратов - ч. 22 ст. 22 Закона N 44-ФЗ. И тут уж все зависит от правильности формулировок этого порядка обоснования цен. Резюмируя, система мониторинга и контроля, безусловно, нужна, но есть опасения в отношении качества практической реализации этой идеи", - отмечает Алексей Федоров.
Однако, если государство все-таки намерено экономить на закупке лекарств, есть надежда, что чиновники соберутся вместе и выработают необходимый механизм. Тимофей Нижегородцев отметил, что Минздрав поддерживает идею референтных цен, а раз есть принципиальное согласие, осталось взять и сделать. Еще несколько лет назад власть не так сильно интересовали госзакупки, не говорилось о переговорах с производителями, так как у государства денег было много. Теперь жизнь заставляет расходовать ресурсы эффективно и реформировать систему госзакупок.