Статья. «Жанна Сизова: к 2026 году все должны быть аккредитованы»

(Редакционный материал)

(«Медицинский вестник», 2016, № 14)

«Медицинский вестник», 2016, № 14

ЖАННА СИЗОВА: К 2026 ГОДУ ВСЕ ДОЛЖНЫ БЫТЬ АККРЕДИТОВАНЫ

Как построена система оценки знаний и навыков выпускников и специалистов, где, кто и когда будет проходить аккредитацию — об этом редактору «MB» Надежде Стауриной рассказывает директор Федерального методического центра аккредитации Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Жанна СИЗОВА.

• Жанна Михайловна, какие требования лежат в основе аккредитации?

• Чтобы определить или подтвердить готовность выпускников к осуществлению профессиональной деятельности, необходимо учитывать требования и профессиональных, и федеральных государственных образовательных стандартов, устанавливая соответствие между ними. При этом надо понимать, что требования профессиональных стандартов первичны, а компетенции должны вытекать из них, обеспечивая способность выпускника к выполнению трудовых действий.

• Расскажите о юридической основе допуска к работе врачей и фармацевтов.

• С 1 января 2016 года вступил в силу Федеральный закон от 29 декабря 2015 г. № 389-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», которым внесены изменения в Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В соответствии с этими изменениями сертификаты специалиста будут выдаваться медицинским и фармацевтическим работникам до 1 января 2021 г., соответственно право на осуществление медицинской или фармацевтической деятельности на территории России на основании сертификата специалиста продлено до 1 января 2026 года.

Кроме того, статья 100 закона № 323-ФЗ дополнена новой частью 1.1, регламентирующей этапность перехода к процедуре аккредитации специалистов с 1 января 2016 г. по 31 декабря 2025 г.

Сроки и этапы указанного перехода, а также категории лиц, подлежащих аккредитации, определены Приказом Минздрава России от 25 февраля 2016 г. № 127н «Об утверждении сроков и этапов аккредитации специалистов, а также категорий лиц, имеющих медицинское, фармацевтическое или иное образование и подлежащих аккредитации специалистов». Так, в 2016 году к медицинской деятельности через процедуру аккредитации будут допущены лица, завершающие в 2016 году образование по программам высшего медицинского и фармацевтического образования по специальностям «стоматология» и «фармация».

С учетом изменений, внесенных в закон № 323-ФЗ, остальные категории лиц допускаются к медицинской деятельности через процедуру сертификации в соответствии с приказом Минздрава России от 29 ноября 2012 г. № 982н «Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста».

Также законом № 389-ФЗ уточнены полномочия Минздрава России по формированию аккредитационных комиссий, утверждению Положения об аккредитации специалистов, а также формы свидетельства об аккредитации специалиста.

Для методического сопровождения процедуры аккредитации Минздравом России на базе Первого МГМУ им. И. М. Сеченова был создан Методический центр аккредитации специалистов. К настоящему времени Методическим центром аккредитации подготовлены фонды оценочных средств, включающие тестовые задания, задания по оценке практических навыков в симуляционных условиях и ситуационные задачи (мини-кейсы). Оценочные средства прошли тестологическую и содержательную экспертизу, по результатам которой проводилась коррекция содержания и формы заданий с последующей апробацией их на выборке численностью 400 человек, сформированной из выпускников.

• В каких временных рамках будет проводиться аккредитация для различных групп специалистов?
• В этом году аккредитация выпускников началась с конца июня сразу после окончания государственной итоговой аттестации. Выпускники проходят это испытание на площадках своих вузов. Весной и в начале лета были проведены репетиционные экзамены в вузах, разработаны инструкции для экзаменаторов и аккредитуемых на каждом этапе процедуры аккредитации.

В конечном счете, аккредитация коснется всех медицинских и фармацевтических работников. В 2016 году через новую систему допуска к профессиональной деятельности — первичную аккредитацию — пройдут только выпускники фармацевтических и стоматологических факультетов (первый выпуск по ФГОС). С 2017 года допуск к работе через систему аккредитации будут получать выпускники лечебного и педиатрических факультетов, специалисты медико-профилактического дела. С 2018 года — выпускники ординатуры и врачи, получающие новые специальности в рамках дополнительного профессионального образования.

Что касается врачей-специалистов со стажем работы, то в 2016 году врачи, которым подойдет время держать экзамен на сертификат, сдадут его по старой схеме и с этого же момента будут включены с систему непрерывного медицинского образования, предусматривающую прохождение аккредитации через 5 лет. Они должны будут формировать «образовательное портфолио», к нему добавляется «профессиональное портфолио», и на основе этих двух документов аккредитационная комиссия будет оценивать возможность продолжения специалистом его профессиональной деятельности. К 2026 году все медицинские работники должны быть аккредитованы.

• Как в реальности будет проходить первичная аккредитация?
• Аккредитационные испытания для выпускников 2016 года состоят из трех этапов:
• электронное тестирование;
• проверка практических навыков (умений) в симуляционных условиях;
• решение ситуационных задач.

Первый этап — это прохождение тестовых заданий, подготовленных профессиональными сообществами. Они были опубликованы на сайтах Минздрава России и Методического центра аккредитации специалистов. Это более трех тысяч тестовых заданий по каждой специальности. За 60 минут с помощью электронного доступа (через проксимити-карту либо логин и пароль) надо выполнить 60 тестовых заданий. Кроме того, на сайте Методического центра аккредитации специалистов размещен репетиционный экзамен: с помощью специального программного обеспечения формируется индивидуальный вариант для каждого выпускника путем случайного выбора тестовых заданий из Единой базы оценочных средств.

Второй этап — проверка навыков (умений) на симуляторах в рамках объективного структурированного клинического экзамена (ОСКЭ), который проводится также по единым требованиям. Выпускнику предложено пройти цепочку из пяти станций ОСКЭ, в каждой из которых ему предстоит применить тот или иной практический навык. Одна из этих станций — оказание неотложной помощи, четыре других станции позволяют оценить профессиональные навыки.

Оценку результатов проводят представители работодателей и профессиональных сообществ, а объективность достигается с помощью технических средств. Такими средствами являются электронная система доступа, электронный банк ситуаций, симуляторы с электронной регистрацией параметров, электронные чек-листы.

Третий этап — это решение ситуационных задач. Из единой базы оценочных средств формируется индивидуальный вариант из трех ситуационных задач, каждая задача имеет пять вопросов. Здесь большую роль играет аккредитационная комиссия, которая состоит из представителей профессионального, образовательного сообществ и работодателей. Комиссия утверждена приказом Минздрава России. Все председатели аккредитационных комиссий прошли обучение в Методическом центре аккредитации специалистов.

Аккредитуемые имеют право на три попытки сдачи каждого этапа аккредитации. При безуспешном прохождении аккредитации в целом, попытку можно повторить через 11 месяцев. Аккредитационная комиссия работает в течение года.

• Какие функции возложены на Методический центр аккредитации?
• Изначально задумывалось, что процедура аккредитации будет полностью отдана профессиональным сообществам. Однако профессиональные стандарты еще не до конца приняты, поэтому законодательно предусмотрена регулирующая функция Минздрава России. Основными задачами Методического центра аккредитации специалистов являются организация разработки и формирование фонда оценочных средств и обучение членов аккредитационных комиссий. В тесном сотрудничестве с профессиональными сообществами уже начата подготовка банка экзаменационных заданий для выпускников 2017 года по специальностям «лечебное дело», «педиатрия», «медико-профилактическое дело».

Подписано в печать

19.07.2016

---