Статья: Здоровьесбережение как правовая категория
Актуально на 08.11.2026.
Как цитировать: Статья: Здоровьесбережение как правовая категория. https://bukva.ai/docs/statya-zdorovesberezhenie-kak-pravovaya
(Бельчикова В.В., Карпеев О.В.)
(«Медицинское право», 2021, № 4)
Бельчикова Валерия Витальевна, магистрант юридического факультета Ульяновского государственного университета, город Ульяновск.
Карпеев Олег Владимирович, кандидат юридических наук, доцент, доцент кафедры гражданского и предпринимательского права юридического факультета Ульяновского государственного университета, город Ульяновск.
Право человека на здоровье справедливо относится к числу важнейших, поскольку без него немыслимо обеспечение его нормальной жизнедеятельности. Одним из направлений в деле защиты прав и интересов граждан является развитие здоровьесбережения. Здоровьесбережение упоминается в ряде нормативных правовых актов, где формулируются его основные цели. В то же время легальное определение столь важного понятия отсутствует. В статье сделана попытка сформулировать данное определение, вносятся предложения по корректировке действующего законодательства.
Ключевые слова: правовое регулирование охраны здоровья, здоровьесбережение.
Health Preservation as a Legal Category
Belchikova Valeria V., Master's student of the Law Faculty of Ulyanovsk State University, Ulyanovsk.
Karpeev Oleg V., PhD (Law), Associate Professor, Associate Professor of the Department of Civil and Business Law of the Law Faculty of Ulyanovsk State University, Ulyanovsk.
The human right to health is rightly considered one of the most important, since without it it is unthinkable to ensure its normal functioning. One of the directions in the protection of the rights and interests of citizens is the development of health conservation. It is health-saving that is called one of the national interests, mentioned in a number of regulatory legal acts, where the goals of health-saving are formulated. At the same time, there is no legal definition of such an important concept. The article attempts to formulate this definition, and makes proposals for the adjustment of the current legislation.
Key words: legal regulation of health protection, health care.
Статья 41 Конституции Российской Федерации (далее также — РФ) <1> закрепляет право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь.
<1> Конституция Российской Федерации: принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 г. (с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 01.07.2020) // Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 04.07.2020.
Легальное определение понятие «здоровье» получило в ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» <2> (далее — Федеральный закон «Об основах охраны здоровья»).
<2> Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (ред. от 22.12.2020) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2021) // Российская газета. 2011. 23 ноября; Российская газета. 2020. 28 декабря.
Совершенно справедливо сегодня важнейшее значение придается сохранению здоровья детей и несовершеннолетних лиц. Именно в раннем возрасте закладываются основы будущего состояния здоровья, в этот период важно не упустить время, с одной стороны, а с другой — не усугубить уже имеющиеся проблемы.
К сожалению, данные современных исследователей указывают на наличие значительного числа детей, имеющих те или иные заболевания. Например, Н.Ф. Полозкова указывает, что только 6% детей, занимающихся в спортивных школах, можно считать абсолютно здоровыми <3>. Заметим, что данный исследователь говорит о детях, целенаправленно укрепляющих свое здоровье — регулярно занимающихся спортом.
<3> Полозкова Н.Ф. Здоровьесберегающая функция индивидуализации подготовки высококвалифицированных конькобежцев // Укрепление и восстановление здоровья средствами физической культуры и спорта: сборник научных трудов Всероссийской научно-практической конференции. Челябинск: УралГУФК, 2011. С. 241.
Неменьшей проблемой является и состояние здоровья лиц, у которых уже имеются врожденные или приобретенные отклонения в состоянии здоровья (заболевания) различной степени тяжести, так как даже при наличии отклонений в состоянии здоровья не утрачивает актуальности вопрос о сохранении его на имеющемся уровне или о восстановлении.
Решение вышеупомянутых проблем, безусловно, требует комплексного, системного подхода, который применительно к рассматриваемой сфере в последние десятилетия получил обозначение «здоровьесбережение».
Следует отметить, что легальное определение понятия «здоровьесбережение» в действующем законодательстве пока не нашло своего воплощения. Вместе с тем отдельные официальные документы активно используют данный термин.
В частности, о здоровьесбережении ведется речь и в Указе Президента РФ «О Стратегии научно-технологического развития Российской Федерации» <4>, где среди приоритетов и перспектив научно-технологического развития страны на ближайшее десятилетие предполагается переход к персонализированной медицине, высокотехнологичному здравоохранению и технологиям здоровьесбережения.
<4> Указ Президента РФ от 1 декабря 2016 г. № 642 (ред. от 15.03.2021) «О Стратегии научно-технологического развития Российской Федерации» // СЗ РФ. 2016. № 49. Ст. 6887.
Кроме того, распоряжением Правительства РФ от 23 января 2021 г. № 122-р <5> был утвержден План основных мероприятий, запланированных в рамках Десятилетия детства на период до 2027 г. Одно из мероприятий озаглавлено как «Здоровьесбережение с детства».
<5> Распоряжение Правительства РФ от 23 января 2021 г. № 122-р «Об утверждении плана основных мероприятий, проводимых в рамках Десятилетия детства, на период до 2027 года» // СЗ РФ. 2021. № 5. Ст. 914.
Термин «здоровьесбережение» активно используется в диссертационных работах и учебной литературе по педагогике <6>, социологии <7>, биологии <8>, медицине <9>, при этом авторские определения весьма разнообразны в зависимости от научной специальности автора и его точки зрения на проблему. Полагаем, что актуальной задачей сегодняшнего дня является разработка определения данного понятия для применения в юридической сфере.
<6> Тихомирова Л.Ф., Макеева Т.В. Здоровьесберегающая педагогика: учебник для вузов. М.: Юрайт, 2021. ISBN 978-5-534-06930-3. URL: https://urait.ru/bcode/474410.
<7> Юрова И.Ю. Здоровьесбережение сельского населения: медико-социологический анализ: на материалах Саратовской области: автореф. дис. ... канд. социол. наук. Волгоград, 2016.
<8> Уланова С.А. Научные основы муниципальных моделей деятельности школ в сфере здоровьесбережения обучающихся в условиях Крайнего Севера: автореф. дис. ... д-ра биол. наук. М., 2016.
<9> Маткивский Р.А. Управление здоровьем школьников на основе здоровьесберегающей деятельности общеобразовательных учреждений: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 2009.
Прежде всего, представляется, что здоровьесбережение по своему содержанию весьма близко к понятию «профилактика», которое раскрывается в ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья» как «комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания».
Вместе с тем восприятие здоровьесбережения как «комплекса мероприятий» представляется весьма ущербным, не раскрывающим во всей полноте содержание данного понятия.
Анализ многочисленных определений понятия «здоровьесбережение», а также принципов здоровьесбережения позволяет выделить весьма важную, сущностную характеристику — необходимость «...формирования идеологии здоровьесбережения» <10>, т.е. развитие в сознании личности определенных ценностных установок.
<10> Бурдинская А.Н. Преступное инфицирование вирусом иммунодефицита человека: уголовно-правовая и криминологическая оценка: автореф. дис. ... канд. юрид. наук. Владивосток, 2017.
Полагаем, именно такой подход позволит сформировать адекватное определение здоровьесбережения, которое ни в коем случае не следует воспринимать как некую конечную цель, ибо на протяжении человеческой жизни «комплекс мероприятий», направленных на сбережение здоровья, может существенно отличаться. Таким образом, мы исходим из того, что здоровьесбережение следует воспринимать не столько как цель, сколько как процесс.
Мы предлагаем рассматривать здоровьесбережение как процесс сохранения и укрепления здоровья граждан, реализуемый различными субъектами (государством в лице органов государственной власти и местного самоуправления, организациями, их должностными лицами, самими гражданами), включающий в себя совокупность мер политического, экономического, правового, социального, медицинского и иного характера, направленный на формирование осознания человеком высокой ценности своего здоровья и здоровья окружающих.
Что касается конкретных задач, решаемых для претворения в жизнь такой концепции здоровьесбережения, то ими являются не только и не столько исключительно медицинские задачи, такие как профилактика заболеваемости и инвалидности, повышение качества оказываемой квалифицированной медицинской помощи, повышение уровня оснащения современным оборудованием и лекарственными препаратами образовательных и медицинских организаций. Для того чтобы реализовать на практике здоровьесбережение по отношению к гражданам, необходимо уделять внимание и иным направлениям, не связанным напрямую с медициной, таким как формирование навыков здорового образа жизни и культуры здоровья, просвещение граждан, обеспечение условий для развития комплексной реабилитации и т.д.
Расширение направлений здоровьесбережения, не ограничение данного понятия исключительно медицинской частью и является одной из современных тенденций.
Следующая тенденция, свойственная в целом современному отечественному рынку услуг, в том числе в сфере здоровьесбережения, — динамичное развитие, трансформация за последние пару десятилетий.
Общепринятым является выделение в национальной экономике трех существенных блоков: промышленность, сельское хозяйство и сфера услуг. Сегодня сфера услуг — динамично развивающаяся отрасль экономики, которая занимает значительный удельный вес как в структуре выпуска товаров и услуг, в валовой добавленной стоимости, так и в распределении рабочей силы по отраслям экономики.
В рамках сферы услуг к области здоровьесбережения можно отнести деятельность в области здравоохранения и социальных услуг и деятельность в области культуры, спорта, организации досуга и развлечений.
Характеристикой современной сферы услуг в целом является ее активное развитие и деление на коммерческий и некоммерческий сектора. Активное развитие коммерческого сектора сферы услуг в науке не имеет ни однозначно положительной, ни однозначно отрицательной оценки. Как отмечается, с одной стороны, это процесс, который неизбежно должен иметь место при социальном и экономическом развитии общества при возрастании доли творческого труда, но с другой стороны, увеличение доли сферы услуг может быть связано с такими негативными факторами, как отказ государства от бесплатной медицины, бесплатного образования и т.д. <11>.
<11> Жильцова Ю.В., Маврина А.В., Чугунова А.О. Сфера услуг в структуре современной экономики России // Бухгалтерский учет в бюджетных и некоммерческих организациях. 2020. № 23. С. 23.
В рамках сферы услуг в области здоровьесбережения можно выделить две большие группы услуг — медицинские и немедицинские.
Медицина играет очень важную роль в деле здоровьесбережения, она способствует как предупреждению появления заболеваний, так и устранению уже имеющихся.
Если ранее медицина была приоритетом государства, то сегодня можно смело говорить об утрате последним монополии на осуществление медицинской деятельности. Сегодня медицинские услуги фактически включены в пространство гражданского оборота, а категория «медицинская услуга» введена в область гражданско-правового регулирования. Кроме того, сегодня медицинские услуги могут быть как бесплатными (для получателя услуги), оказываемыми в рамках обязательного медицинского страхования, так и платными. Это и есть тенденции развития услуг в сфере здоровьесбережения.
Второе, немедицинское, направление здоровьесбережения включает в себя мероприятия различной направленности. Так, одной из мер, которые предпринимаются для охраны жизни и здоровья человека, является закрепление уголовной ответственности за преступления, направленные против них. И это не случайно, ведь преступления, посягающие на здоровье человека, являются одними из наиболее распространенных и наиболее опасных преступлений в России, они влекут за собой причинение вреда не только отдельному человеку, но и обществу в целом.
В рамках немедицинского направления здоровьесбережения можно выделить такие составляющие, как создание здоровьесберегающей инфраструктуры, ведение просветительской работы, организация физкультурно-оздоровительной работы, рационализация жизни. Соответственно и услуги в сфере здоровьесбережения предоставляются в рамках данных направлений.
Тенденция современного времени — появление и активное применение понятия «социальная услуга». Базой для зарождения представления о данной услуге являются положения Конституции РФ о нашем государстве как социальном государстве, в котором создаются условия для достойной жизни и свободного развития человека.
Социальная услуга дает возможность удовлетворять важные потребности граждан вне зависимости от их ограниченных возможностей. Ее целью выступает предоставление блага, являющегося не просто удовлетворением потребностей, а предоставлением помощи в первую очередь, т.е. участие в чьей-нибудь жизни с целью облегчения, содействия и поддержки в том случае, когда человек не справляется <12>.
<12> Синкевич Ж.В. Понятие и признаки социальных услуг // Гражданское право. 2020. № 6. С. 43.
1. Понятия «здоровьесбережение» и «профилактика заболеваний» являются близкими по смыслу, но не совпадающими, что дает повод внести предложения о корректировке действующего законодательства.
2. Предлагается дополнить ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подпунктом 24, содержащим определение:
«Здоровьесбережение — процесс сохранения и укрепления здоровья граждан, реализуемый различными субъектами (государством в лице органов государственной власти и местного самоуправления, организациями, их должностными лицами, самими гражданами), включающий в себя совокупность мер политического, экономического, правового, социального, медицинского и иного характера, направленный на формирование осознания высокой ценности своего здоровья и здоровья окружающих».
Кроме того, представляется целесообразным нормативно зафиксировать значение здоровьесбережения и внести изменения в подпункт 8 ст. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», изложив его в следующей редакции:
«8) приоритет профилактики и здоровьесбережения в сфере охраны здоровья».
1. Бурдинская А.Н. Преступное инфицирование вирусом иммунодефицита человека: уголовно-правовая и криминологическая оценка: автореферат диссертации ... кандидата юридических наук / А.Н. Бурдинская. Владивосток, 2017. 26 с.
2. Глебова Е.И. Здоровьесбережение как средство повышения эффективности обучения студентов вуза: автореферат диссертации .... кандидата педагогических наук / Е.И. Глебова. Екатеринбург, 2005. 28 с.
3. Жильцова Ю.В. Сфера услуг в структуре современной экономики России / Ю.В. Жильцова, А.В. Маврина, А.О. Чугунова // Бухгалтерский учет в бюджетных и некоммерческих организациях. 2020. № 23. С. 20 — 32.
4. Маткивский Р.А. Управление здоровьем школьников на основе здоровьесберегающей деятельности общеобразовательных учреждений: автореферат диссертации доктора медицинских наук / Р.А. Маткивский. Москва, 2009. 46 с.
5. Полозкова Н.Ф. Здоровьесберегающая функция индивидуализации подготовки высококвалифицированных конькобежцев / Н.Ф. Полозкова // Укрепление и восстановление здоровья средствами физической культуры и спорта: материалы Всероссийской научно-практической конференции (г. Челябинск, 12 — 14 октября 2011 г.): сборник научных статей. Челябинск: УралГУФК, 2011. С. 240 — 243.
6. Синкевич Ж.В. Понятие и признаки социальных услуг / Ж.В. Синкевич // Гражданское право. 2020. № 6. С. 43 — 45.
7. Тихомирова Л.Ф. Здоровьесберегающая педагогика: учебник для вузов / Л.Ф. Тихомирова, Т.В. Макеева. Москва: Юрайт, 2021. 251 с.
8. Уланова С.А. Научные основы муниципальных моделей деятельности школ в сфере здоровьесбережения обучающихся в условиях Крайнего Севера: автореферат диссертации ... доктора биологических наук / С.А. Уланова. Москва, 2016. 50 с.
9. Юрова И.Ю. Здоровьесбережение сельского населения: медико-социологический анализ: на материалах Саратовской области: автореферат диссертации ... кандидата социологических наук / И.Ю. Юрова. Волгоград, 2016. 24 с.
02.08.2021