Статья. «Запутались во Всемирной паутине»

(Н.Кочелягин)

(«Фармацевтический вестник», 2016, № 40)

«Фармацевтический вестник», 2016, № 40

ЗАПУТАЛИСЬ ВО ВСЕМИРНОЙ ПАУТИНЕ

В Москве 24 ноября состоялся форум «Интернет+Медицина», на котором обсуждались телемедицина и онлайн-торговля лекарствами. Выяснилось, что законодатели и чиновники увязали эти два понятия, и в результате легализация продажи препаратов через интернет откладывается до весны.

Руководитель комитета «Интернет + Медицина» Института развития интернета, зав. кафедрой информационных и интернет-технологий Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Георгий Лебедев отметил высокую значимость легализации онлайн-торговли лекарствами: «Дистанционная торговля лекарственными препаратами имеет свою экономическую и социальную значимость, она позволит существенно снизить затраты на приобретение препаратов и облегчить механизм их приобретения. Кроме того, применение электронных способов торговли лекарственными препаратами позволит использовать механизмы оценки эффективности методов фармакотерапии, оценки их взаимодействия и непереносимости и автоматизированного подбора препаратов замены».

Однако чиновники не торопятся принимать закон о легализации этой деятельности. Сперва они хотят разобраться с законом о телемедицине. Похоже, она в их представлении неразрывно связана с онлайн-торговлей и многими другими возможностями, которые открывает интернет.

Глава Комитета Госдумы по информационной политике, информационным технологиям и связи Леонид Левин заявил, что в настоящее время готовится законопроект, который будет регулировать работу медицинских компаний, врачей частной и государственной практики, а также возможности вызова этих врачей на дом через мобильные приложения. Кроме того, обсуждается возможность легализовать онлайн-рецепты.

При этом г-н Левин рассудил, что если будет принято решение узаконить дистанционный прием врача через интернет, то должна быть и возможность продажи лекарств онлайн по электронным рецептам.

Главный герой мероприятия, советник президента по вопросам интернета Герман Клименко дал понять, что любителям онлайн-заказов придется потерпеть. По его словам, легализация продажи лекарств через интернет будет осуществляться постепенно. Сначала речь может идти только о безрецептурных препаратах. «В любом случае работа по корректировкам законодательства в этой сфере планируется после принятия закона о телемедицине, а это может произойти уже весной 2017 г. », — сообщил г-н Клименко.

Ранее предполагалось, что покупать лекарства в сети можно будет с 1 января 2017 г. Министерство здравоохранения начало разрабатывать пакет поправок в федеральные законы «Об информации, информационных технологиях и защите информации», «Об обращении лекарственных средств» и в Кодекс РФ об административных правонарушениях еще в 2015 г.

Заместитель директора департамента Минздрава Владимир Емельянов, выступавший на форуме, подтвердил, что прорыв в онлайн произойдет только в I квартале следующего года. По его словам, сейчас документ рассматривает администрация президента «Если мы получим одобрение администрации президента, то одновременно с внесением законопроекта в Госдуму мы разместим и проект постановления. Формально при принятии ко второму чтению законопроекта постановление должно быть уже подготовлено», — сказал г-н Емельянов.

На сегодняшний день розничная торговля лекарственными средствами через интернет незаконна. Аптека имеет право опубликовать стоимость лекарств на сайте, пользователь может собрать на сайте лекарства в виртуальную корзину, но, чтобы оплатить и забрать их, необходимо приехать в аптеку.

Тем не менее, де-факто существует множество сайтов, где можно купить лекарства. Причем эти препараты могут быть нелегальными сами по себе, т.е. их не купишь в обычной цивилизованной аптеке, например анаболические стероиды. Существуют схемы, позволяющие сравнительно честно продавать лекарства онлайн. Например, закон позволяет доставлять препараты Героям Советского Союза. Сетевые аптеки продают лекарства, принимая всех своих клиентов за героев. Таким образом, пиратский рынок лекарств процветает, а честные аптеки не имеют права обслуживать своих клиентов онлайн, заявила исполнительный директор Российской ассоциации аптечных сетей Нелли Игнатьева, которая была инициатором вопроса о легализации онлайн-торговли ЛП.

«Благо заключается в том, что дистанционная торговля будет осуществляться только аптечными организациями, никакими другими участниками рынка, — сказала г-жа Игнатьева. — Реализовываться, таким образом, должны все лекарственные препараты, при этом особое внимание будет обращаться на наркотические ЛП и их предметно-количественный учет».

Если же закон разрешит онлайн-продажу только безрецептурных препаратов, это будет полумера, уверена глава отраслевого союза. Она напомнила, что в прошлом году на площадке ИРИ состоялся форум, на котором присутствовал Президент России Владимир Путин, поддержавший легализацию интернет-торговли. Основной аргумент в пользу ее легализации, прозвучавший тогда, относился к пациентам, которым трудно самостоятельно добраться до аптеки, — социальных служб, как известно, не хватает. Именно такие граждане больше всех испытывают потребность в приобретении лекарств через интернет. А им, как правило, нужны именно рецептурные препараты. Поэтому исключить данную категорию из интернет-торговли означает пойти против изначального посыла, подчеркнула г-жа Игнатьева.

Георгий Лебедев пояснил, что легализация онлайн-продаж ЛП позволит покончить со многими проявлениями правового нигилизма: «При организации дистанционной розничной торговли безрецептурными ЛП упор должен быть сделан на идентификацию упаковки, за счет ввода единой системы штрихкодирования первичных и вторичных упаковок по всей территории РФ. Гражданин с помощью мобильного приложения может считать штрихкод упаковки и определить все сведения о препарате, включая маршрут от производителя до торговой организации Соответственным будет формирование регистра ЛП, находящихся в обороте на территории РФ. При обнаружении совпадений штрихкода формируется сигнал в надзорный орган с последующим применением определенных санкций к аптечной организации, осуществляющей дистанционную торговлю. Будут разработаны требования к аптечным организациям, осуществляющим дистанционную торговлю ЛП, сформирован реестр этих организаций. В этих организациях будет сформирована служба доставки. Для каждого препарата будет определен возможный механизм и способ доставки».

Участники рынка затрудняются сказать, почему принятие соответствующего закона откладывается и зачем нужно дожидаться принятия закона о телемедицине, ведь эти вещи не взаимосвязаны.

«Обязательной связи между оказанием медуслуг с применением телемедицинских технологий и онлайн-продажей (дистанционной торговлей) ЛП нет, — отметил Георгий Лебедев. — Каждое направление может существовать независимо, но в сочетании они позволят реализовать переход к системе электронного здравоохранения».

Подписано в печать

01.12.2016

---