---
title: "Статья. \"Законодательное обеспечение контроля качества медицинской помощи в Санкт-Петербурге\""
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/statya-zakonodatelnoe-obespechenie-kontrolya"
---
## Статья. "Законодательное обеспечение контроля качества медицинской помощи в Санкт-Петербурге"
# Статья. "Законодательное обеспечение контроля качества медицинской помощи в Санкт-Петербурге"
(С.Н.Зайцев)
("Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи", 2011, N 1)
"Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи", 2011, N 1
**ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА**
**МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ**
В настоящее время Санкт-Петербург является одним из немногих субъектов Российской Федерации, где принят региональный закон <*> о контроле качества медицинской помощи (КМП). С одной стороны, принятие подобного законодательного акта свидетельствует о внимании властей к вопросам качества медицинского обслуживания населения, с другой стороны принятие закона столь узконаправленного действия (рассматривается только одна из функций управления КМП - контроль) перегружает законодательную базу системы здравоохранения. По мнению автора, было бы целесообразно включить положения данного закона в качестве отдельного раздела в более основополагающие законы, например, о здравоохранении Санкт-Петербурга в целом. Возможно, в будущем будет так и сделано.
---
<*> Закон Санкт-Петербурга от 22.12.2008 N 750-142 "О контроле качества медицинской помощи в Санкт-Петербурге".
Закон "О контроле КМП в Санкт-Петербурге" действует с 1 января 2009 года и регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением в Санкт-Петербурге деятельности в области контроля КМП, оказываемой гражданам, устанавливает задачи и принципы контроля КМП, определяет полномочия субъектов контроля КМП.
Целями закона являются:
- обеспечение в Санкт-Петербурге права граждан на охрану здоровья путем улучшения КМП на основе предупреждения и устранения причин несоблюдения медицинских технологий и причин неэффективного использования кадровых и материально-технических ресурсов здравоохранения и медицинского страхования;
- совершенствование правовых гарантий управления качеством медицинской помощи в Санкт-Петербурге;
- осуществление контроля за соответствием качества оказываемой медицинской помощи установленным региональным стандартам медицинской помощи.
Для целей рассматриваемого нами закона применяются следующие основные понятия:
КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ - система критериев, позволяющих определить качество оказания медицинской помощи в определенном медицинском учреждении, у определенного врача, на определенной территории, отдельному больному.
КОНТРОЛЬ КМП - деятельность по проверке и оценке соответствия качества оказываемой медицинской помощи установленным региональным стандартам медицинской помощи и нормативным правовым актам, устанавливающим объем и содержание медицинской помощи.
КОНТРОЛЬ ЗА СОБЛЮДЕНИЕМ СТАНДАРТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ - деятельность по проверке и оценке соответствия оказываемой медицинской помощи региональным стандартам медицинской помощи.
КРИТЕРИИ, ПОЗВОЛЯЮЩИЕ ОПРЕДЕЛИТЬ КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, - правильность выполнения медицинских технологий, риск ухудшения состояния пациента вследствие несоблюдения медицинских технологий, эффективность использования кадровых и материально-технических ресурсов здравоохранения и медицинского страхования, удовлетворенность потребителей медицинской помощи.
ОЦЕНКА КМП - методика оценки качества выполнения медицинских услуг на основании утвержденных критериев.
ИНИЦИАТОР КОНТРОЛЯ КМП - уполномоченный Правительством Санкт-Петербурга исполнительный орган государственной власти Санкт-Петербурга, обладающий полномочиями по принятию решения о проведении контроля за соблюдением стандартов медицинской помощи в соответствии с действующим законодательством, а также организация, имеющая право на принятие решения о проведении контроля КМП в соответствии с действующим законодательством.
КОНТРОЛИРУЮЩАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ - уполномоченный Правительством Санкт-Петербурга исполнительный орган государственной власти Санкт-Петербурга, обладающий полномочиями по осуществлению контроля за соблюдением стандартов медицинской помощи в соответствии с действующим законодательством, а также организация, имеющая право на осуществление контроля КМП в соответствии с действующим законодательством.
СПЕЦИАЛИСТ ПО КОНТРОЛЮ КМП - врач, имеющий специальную подготовку в области контроля КМП.
ИСПОЛНИТЕЛЬ КОНТРОЛЯ КМП - контролирующая организация, а также специалист по контролю КМП.
КОНТРОЛИРУЕМОЕ ЛИЦО - юридическое или физическое лицо, оказывающее медицинскую помощь, качество которой подвергается контролю.
В третьей статье закона рассмотрены полномочия органов государственной власти Санкт-Петербурга в области контроля КМП.
К полномочиям Законодательного Собрания Санкт-Петербурга в области контроля КМП относятся:
а) принятие законов Санкт-Петербурга в области контроля за соблюдением региональных стандартов медицинской помощи;
б) осуществление контроля за исполнением настоящего Закона Санкт-Петербурга;
в) иные полномочия, предусмотренные законодательством Российской Федерации и законодательством Санкт-Петербурга.
К полномочиям Правительства Санкт-Петербурга в области контроля КМП относятся:
а) осуществление государственной политики Санкт-Петербурга в области контроля КМП;
б) принятие нормативных правовых актов, регулирующих деятельность по контролю и оценке КМП в Санкт-Петербурге;
в) установление региональных стандартов медицинской помощи и осуществление контроля за их соблюдением в Санкт-Петербурге;
г) установление перечня случаев, когда контроль за соблюдением региональных стандартов медицинской помощи проводится в обязательном порядке;
д) установление медико-экономических стандартов в соответствии с федеральными стандартами медицинской помощи;
е) осуществление контроля за соответствием КМП установленным федеральным стандартам в сфере здравоохранения (за исключением контроля качества высокотехнологичной медицинской помощи, а также медицинской помощи, оказываемой в федеральных организациях здравоохранения);
ж) анализ показателей управления качеством медицинской помощи в Санкт-Петербурге и прогнозирование влияния контроля КМП на повышение эффективности деятельности организаций здравоохранения в Санкт-Петербурге;
з) иные полномочия, предусмотренные законодательством Российской Федерации и законодательством Санкт-Петербурга.
## Принципы осуществления государственной политики в области контроля КМП
1. Государственная политика Санкт-Петербурга в области контроля КМП осуществляется в соответствии со следующими принципами:
а) обязательность проведения контроля КМП в случаях, установленных федеральными законами и нормативными правовыми актами федеральных органов государственной власти, а также законами Санкт-Петербурга и нормативными правовыми актами Правительства Санкт-Петербурга;
б) независимость исполнителей контроля КМП от лиц, заинтересованных в результатах контроля КМП;
в) обязательность учета при проведении контроля КМП индивидуальных особенностей и условий течения заболевания у пациента.
2. Реализация государственной политики Санкт-Петербурга в области контроля КМП направлена на:
а) уменьшение частоты случаев оказания медицинской помощи с нарушениями медицинских технологий, негативно влияющими на состояние здоровья пациента, а также на использование кадровых и материально-технических ресурсов здравоохранения и медицинского страхования;
б) уменьшение числа обращений граждан в органы государственной власти, в том числе в суд, обусловленных оказанием медицинской помощи ненадлежащего качества;
в) разработку медицинских, организационных, экономических и других мероприятий, направленных на обеспечение надлежащего КМП в организациях здравоохранения в Санкт-Петербурге.
3. Деятельность в области контроля КМП проводится с соблюдением положений законодательства о врачебной и служебной тайне.
4. Объектами контроля КМП являются:
а) процесс оказания медицинской помощи;
б) документы, содержащие информацию о процессе оказания медицинской помощи и состоянии здоровья пациента в период оказания медицинской помощи, которые необходимы для решения задач контроля КМП.
## Обеспечение прав пациентов
При получении медицинской помощи и осуществлении контроля КМП органы государственной власти Санкт-Петербурга обеспечивают пациентам право на:
а) обращение к инициатору контроля КМП с ходатайством о проведении контроля КМП, оказанной ему;
б) получение от инициатора контроля КМП информации о качестве медицинской помощи, оказанной пациенту, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана указанная информация;
в) сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, за исключением случаев, предусмотренных законодательством.
## Права и обязанности инициатора контроля КМП
1. Инициатор контроля КМП имеет право:
а) назначать контроль КМП;
б) запрашивать и получать в установленном порядке у организаций, оказывавших пациенту медицинскую помощь, качество которой подвергается контролю, документы, которые необходимы для решения задач контроля КМП, а также передавать указанные документы исполнителю контроля КМП, соблюдая положения законодательства о врачебной и служебной тайне;
в) назначать повторно контроль КМП;
г) запрашивать и получать дополнительную информацию о состоянии здоровья пациента, которому была оказана медицинская помощь, качество которой подвергается контролю, условиях и результатах оказания медицинской помощи;
д) запрашивать и получать от исполнителя контроля КМП разъяснения по сделанным им замечаниям и выводам.
2. Инициатор контроля КМП обязан:
а) назначать контроль КМП в случаях, предусмотренных законодательством, и определять задание на его проведение;
б) в полном объеме осуществлять материально-техническое и финансовое обеспечение работ по контролю КМП;
в) передавать исполнителю контроля КМП в сроки, установленные указанным в настоящей статье заданием, документы, которые необходимы для решения задач контроля КМП;
г) обеспечивать конфиденциальность информации, полученной при осуществлении контроля КМП, и сохранять в тайне персональные данные специалиста по контролю КМП, за исключением случаев, предусмотренных действующим законодательством.
## Права и обязанности исполнителя контроля КМП
1. При проведении контроля КМП исполнитель контроля КМП имеет право:
а) обращаться к инициатору контроля КМП с ходатайством:
- о предоставлении дополнительных документов, которые необходимы для решения задач контроля КМП;
- о дополнительном обследовании пациента для уточнения сведений о состоянии его здоровья в период оказания медицинской помощи;
- о привлечении к проведению контроля КМП специалистов других клинических специальностей;
б) представить инициатору контроля КМП в письменном виде мотивированный отказ от проведения контроля КМП в случаях:
- нарушения установленного порядка назначения контроля КМП;
- недостаточности документов для выполнения задания на проведение контроля КМП;
- отсутствия условий, необходимых для проведения контроля КМП;
- постановки вопросов, выходящих за пределы его компетенции;
в) требовать от инициатора контроля КМП сохранения в тайне своих персональных данных, за исключением случаев, предусмотренных действующим законодательством.
2. Исполнитель контроля КМП обязан:
а) предоставлять по запросу инициатору контроля КМП и контролируемому лицу разъяснения по своим замечаниям и выводам;
б) обеспечивать сохранность документов, полученных для решения задач контроля КМП, и конфиденциальность информации, полученной при осуществлении контроля КМП, за исключением случаев, предусмотренных действующим законодательством;
в) представить инициатору контроля КМП в письменном виде мотивированный отказ от проведения контроля КМП, если исполнитель контроля КМП состоит в родстве или свойстве с контролируемым лицом, его представителями или другими лицами, осуществляющими контроль КМП, либо подчинен указанным лицам, или заинтересован в результатах контроля КМП.
## Права и обязанности контролируемого лица
1. При проведении контроля КМП контролируемое лицо имеет право:
а) запрашивать и получать от исполнителя контроля КМП разъяснения по сделанным им замечаниям и выводам;
б) получать от инициатора контроля КМП результаты контроля КМП.
2. При проведении контроля КМП контролируемое лицо обязано:
а) предоставлять исполнителю контроля КМП информацию и документы, необходимые для решения задач контроля КМП, а также осуществлять содействие ему в проведении контроля КМП;
б) не предпринимать каких бы то ни было действий в целях ограничения круга вопросов, подлежащих выяснению при проведении контроля КМП.
## Основание для проведения контроля КМП
1. Основанием для проведения контроля КМП является решение инициатора контроля КМП о проведении контроля КМП.
2. Решение инициатора контроля КМП о проведении контроля КМП должно сопровождаться заданием на его проведение, включающим сведения:
а) о сроках проведения контроля КМП;
б) об объектах контроля КМП;
в) о задачах и вопросах, поставленных перед исполнителем контроля КМП;
г) о контролируемом лице;
д) об исполнителе контроля КМП.
## Внутренний контроль КМП
1. Внутренним является контроль КМП, осуществляемый в организации сотрудниками этой же организации, имеющими специальную подготовку в области контроля КМП. В целях настоящей статьи под организациями понимаются учреждения и организации независимо от форм собственности, осуществляющие медицинскую деятельность в соответствии с действующим законодательством.
2. Организация, порядок проведения и методы внутреннего контроля КМП определяются руководителем организации в соответствии с требованиями действующего законодательства в области контроля КМП.
3. Руководитель организации и должностные лица, уполномоченные им, обладают правами и обязанностями инициатора контроля КМП и осуществляют свою деятельность в соответствии с действующим законодательством.
4. Функции исполнителя внутреннего контроля КМП выполняет служба (отдел) КМП организации. Сотрудники службы (отдела) КМП организации, осуществляющие внутренний контроль КМП, обладают правами и обязанностями исполнителя контроля КМП и осуществляют свою деятельность в соответствии с действующим законодательством.
Центр изучения
социально-экономических
проблем здравоохранения
**С.Н.ЗАЙЦЕВ**
Подписано в печать
26.12.2010
---