Статья. «Закон „О федеральном бюджете на 2007 год“ не только чисто финансовый документ»

(Ф. Н. Кадыров)

(«Менеджер здравоохранения», 2007, № 4)

ЗАКОН «О ФЕДЕРАЛЬНОМ БЮДЖЕТЕ НА 2007 ГОД» НЕ ТОЛЬКО ЧИСТО ФИНАНСОВЫЙ ДОКУМЕНТ

Федеральный закон РФ «О федеральном бюджете на 2007 год» от 19 декабря 2006 года № 238-ФЗ установил не только финансовые показатели бюджета, но и определил порядок решения целого ряда важнейших вопросов, в частности, регулирующих деятельность бюджетных учреждений здравоохранения федерального подчинения.

Рассмотрим некоторые положения Закона «О федеральном бюджете на 2007 год» более подробно.

Основные показатели бюджета

Статья 1 Закона определила следующие параметры бюджета:

• доходы федерального бюджета предполагаются в сумме 6965317200,0 тыс. руб.;
• расходы федерального бюджета предполагаются в сумме 5463479900,0 тыс. руб.;
• превышение доходов над расходами федерального бюджета планируется в сумме 1501837300,0 тыс. руб.;
• объем валового внутреннего продукта в сумме 31220 млрд. руб.;
• уровень инфляции (потребительских цен) 6,5-8,0% (декабрь 2007 года к декабрю 2006 года).

Права учреждений здравоохранения на доходы от сдачи в аренду имущества

Статья 33 Закона устанавливает, что доходы от сдачи в аренду имущества, находящегося в федеральной собственности и переданного в оперативное управление федеральным государственным учреждениям здравоохранения, в полном объеме учитываются в доходах федерального бюджета и отражаются в сметах доходов и расходов указанных учреждений. Поступившие средства отражаются на лицевых счетах указанных бюджетных учреждений, открытых в территориальных органах Федерального казначейства, и направляются на их содержание в качестве дополнительного источника бюджетного финансирования содержания и развития их материально-технической базы сверх сумм, установленных ведомственной структурой расходов федерального бюджета на 2007 год.

Регулирование численности государственных служащих и работников учреждений и организаций бюджетной сферы

Статья 39 определила, что Правительство Российской Федерации не вправе принимать решения, приводящие к увеличению в 2007 году численности федеральных государственных служащих и работников учреждений и организаций бюджетной сферы, а также расходов на ее содержание. Органам государственной власти субъектов Российской Федерации рекомендовано не принимать решения, приводящие к увеличению в 2007 году численности государственных служащих и работников учреждений и организаций бюджетной сферы.

Субсидии бюджетам субъектов Российской Федерации на денежные выплаты медицинскому персоналу ФАПов и скорой помощи

В статье 47 записано, что субсидии бюджетам субъектов Российской Федерации на денежные выплаты медицинскому персоналу (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушеркам, медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам (акушеркам) и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи муниципальной системы здравоохранения (а при их отсутствии на территории муниципального образования — учреждений и подразделений скорой медицинской помощи субъектов Российской Федерации) запланированы в сумме 11088420,0 тыс. руб. с распределением между субъектами Российской Федерации согласно Приложению 26 к Закону. Субсидии предоставляются в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

Отметим, что в целях реализации данной статьи приняты два Постановления Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 г.:

• Постановление Правительства Российской Федерации № 862 «О денежных выплатах в 2007 году медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам станций (отделений) скорой медицинской помощи федеральных государственных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства»;
• Постановление Правительства Российской Федерации № 863 «О порядке предоставления в 2007 году субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на осуществление денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, учреждений и подразделений скорой медицинской помощи муниципальной системы здравоохранения (а при их отсутствии на территории муниципального образования — учреждений и подразделений скорой медицинской помощи субъектов Российской Федерации)».

Субвенции бюджетам субъектов Российской Федерации на обеспечение мер социальной поддержки доноров

Статья 50 устанавливает размер субвенций бюджетам субъектов Российской Федерации, выделяемых из Федерального фонда компенсаций на обеспечение мер социальной поддержки для лиц, награжденных знаком «Почетный донор СССР», «Почетный донор России», в сумме 3782910,0 тыс. руб. с распределением между субъектами Российской Федерации согласно Приложению 30 к Закону.

Обеспечение оборудованием и медикаментами в рамках приоритетного национального проекта

Статья 56 устанавливает следующее:

1. Ассигнования, предусмотренные в федеральном бюджете по разделу «Здравоохранение и спорт» функциональной классификации расходов бюджетов Российской Федерации федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему функции по оказанию государственных услуг и управлению государственным имуществом в сфере здравоохранения и социального развития, на приобретение диагностического оборудования для организации первичной медико-санитарной помощи в целях обеспечения муниципальных амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений, а также женских консультаций, на централизованные закупки диагностических средств и антиретровирусных препаратов для профилактики, выявления и лечения инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, на централизованные закупки оборудования и расходных материалов для неонатального скрининга в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения, на централизованные закупки санитарного автотранспорта, в том числе реанимобилей и автомобилей скорой медицинской помощи на базе гусеничных тягачей для государственных и муниципальных учреждений и подразделений, оказывающих скорую медицинскую помощь и специализированную (санитарно-авиационную) скорую медицинскую помощь, направляются на указанные цели в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

2. Диагностическое оборудование для организации амбулаторно-поликлинической помощи в муниципальных амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждениях, санитарный автотранспорт, в том числе реанимобили и автомобили скорой медицинской помощи на базе гусеничных тягачей для государственных и муниципальных учреждений и подразделений, оказывающих скорую медицинскую помощь и специализированную (санитарно-авиационную) скорую медицинскую помощь, передаются в собственность субъектов Российской Федерации с последующей передачей части указанного имущества в собственность муниципальных образований в порядке и на условиях, которые установлены Правительством Российской Федерации.

3. При отсутствии на территории субъекта Российской Федерации муниципальных амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических учреждений и учреждений скорой медицинской помощи закупленное оборудование, санитарный автотранспорт, в том числе реанимобили и автомобили скорой медицинской помощи на базе гусеничных тягачей, передаются в установленном порядке в собственность субъекта Российской Федерации для его амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений в целях оказания амбулаторно-поликлинической помощи, а также для учреждений и подразделений скорой медицинской помощи, в которых в установленном законодательством порядке размещен муниципальный заказ. Перечень таких учреждений и подразделений субъектов Российской Федерации определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

4. Диагностические средства и антиретровирусные препараты для профилактики, выявления и лечения инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, оборудование и расходные материалы для неонатального скрининга в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения передаются в установленном порядке в федеральные учреждения здравоохранения (учреждения, оказывающие медицинскую помощь, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, перечень которых определяется Правительством Российской Федерации), а также в собственность субъектов Российской Федерации с последующей их передачей в собственность муниципальных образований в порядке и на условиях, которые установлены Правительством Российской Федерации.

5. Централизованные закупки в рамках Национального календаря профилактических прививок осуществляются в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Обращаем внимание, что в целях реализации данной статьи принят ряд Постановлений Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 года. Среди них следующие:

• Постановление Правительства Российской Федерации № 858 «Об обеспечении в 2007 году за счет средств федерального бюджета учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения диагностическими средствами и антиретровирусными препаратами в целях профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, а также оборудованием и расходными материалами для неонатального скрининга»;
• Постановление Правительства Российской Федерации № 867 «Об обеспечении в 2007 году санитарным автотранспортом, в том числе реанимобилями и автомобилями скорой медицинской помощи на базе гусеничных тягачей, государственных и муниципальных учреждений и подразделении, оказывающих скорую медицинскую помощь и специализированную (санитарно-авиационную) скорую медицинскую помощь»;
• Постановление Правительства Российской Федерации № 868 «Об обеспечении в 2007 году диагностическим оборудованием муниципальных амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений для организации первичной медико-санитарной помощи, а также женских консультаций».

Финансирование оказания дополнительной медицинской помощи участковой службой учреждениями Федерального медико-биологического агентства и Российской академии наук

В 2007 году оказанием дополнительной медицинской помощи будут заниматься не только муниципальные учреждения здравоохранения (учреждения субъектов федерации при отсутствии муниципальных учреждений), но и учреждения Федерального медико-биологического агентства и Российской академии наук. Этому посвящена статья 57: «Ассигнования федерального бюджета, предусмотренные Федеральному медико-биологическому агентству и Российской академии наук на финансовое обеспечение государственного задания на оказание дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения, находящихся в их ведении (при условии размещения в этих медицинских учреждениях муниципального заказа на оказание первичной медико-санитарной помощи), направляются на осуществление денежных выплат указанным медицинским работникам в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации».

Возможность участия в оказании высокотехнологичных видов медицинской помощи медицинских учреждений, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований

В статье 58 записано, что Правительство Российской Федерации вправе в устанавливаемом им порядке сформировать государственное задание по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации в пределах ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете на 2007 год по виду расходов «Высокотехнологичные виды медицинской помощи» функциональной классификации расходов бюджетов Российской Федерации. Часть указанных ассигнований в объеме до 2000000,0 тыс. руб. может быть направлена в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации, на софинансирование осуществления государственного задания, устанавливаемого медицинским учреждениям, находящимся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

Это означает, что в 2007 году (в отличие от предыдущих лет) высокотехнологичные виды медицинской помощи за счет федерального бюджета могут оказывать не только федеральные учреждения и учреждения системы Российской академии медицинских наук, но и медицинские учреждения, находящиеся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований. Этот важный момент требует, однако, определения путей его реализации.

Использование остатков средств федерального бюджета на счетах Федерального казначейства на цели здравоохранения

Статья 84 предписывает следующее.

Направить остатки средств федерального бюджета по состоянию на 1 января 2007 года на счетах Федерального казначейства, образовавшиеся в связи с неполным использованием бюджетных ассигнований, утвержденных Федеральным законом от 26 декабря 2005 года № 189-ФЗ «О федеральном бюджете на 2006 год», предусмотренных:

• Федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию на финансирование строительства Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии (город Астрахань), Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования (город Краснодар), Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии (город Красноярск), Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии (город Пенза), Федерального центра нейрохирургии (город Тюмень), Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии (город Хабаровск), Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования (город Чебоксары), Федерального научно-клинического центра детской гематологии, онкологии и иммунологии (город Москва), на те же цели в 2007 году в качестве дополнительных бюджетных ассигнований на реализацию указанных мероприятий;
• Федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию по видам расходов: «Приобретение диагностического оборудования для организации первичной медико-санитарной помощи в целях обеспечения муниципальных учреждений», «Централизованные закупки диагностических средств и анти-ретровирусных препаратов для профилактики, выявления и лечения инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С», «Централизованные закупки оборудования и расходных материалов для неонатального скрининга», «Централизованные закупки машин скорой медицинской помощи, реанимобилей для учреждений скорой медицинской помощи и санитарной авиации», «Централизованные закупки в рамках Национального календаря профилактических прививок» целевой статьи «Реализация государственных функций в области здравоохранения, спорта и туризма» подраздела «Здравоохранение» раздела «Здравоохранение и спорт» функциональной классификации расходов бюджетов Российской Федерации, на те же цели в 2007 году в качестве дополнительных бюджетных ассигнований на завершение расчетов в I квартале 2007 года по договорам, заключенным в 2006 году.

Использование остатков средств, образовавшихся в бюджетах фондов обязательного медицинского страхования

Статья 85 предусматривает, что остатки средств на 1 января 2007 года, образовавшиеся в бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования и бюджетах территориальных фондов обязательного медицинского страхования на 2006 год в результате неполного использования бюджетных ассигнований на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению необходимыми лекарственными средствами, используются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и территориальными фондами обязательного медицинского страхования в 2007 году на указанные цели.

Заключение и авансирование договоров

(статья 115):

1. Заключение и оплата федеральными государственными учреждениями и федеральными государственными органами договоров, исполнение которых осуществляется за счет средств федерального бюджета, производятся в пределах утвержденных им лимитов бюджетных обязательств в соответствии с ведомственной, функциональной и экономической классификациями расходов федерального бюджета и с учетом принятых и неисполненных обязательств.

2. Вытекающие из договоров, исполнение которых осуществляется за счет средств федерального бюджета, обязательства, принятые федеральными государственными учреждениями и федеральными государственными органами сверх утвержденных им лимитов бюджетных обязательств, не подлежат оплате за счет средств федерального бюджета на 2007 год.

3. Установить, что получатель средств федерального бюджета при заключении договоров (государственных контрактов) на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг вправе предусматривать авансовые платежи:

• в размере 100% суммы договора (контракта) -по договорам (контрактам) об оказании услуг связи, о подписке на печатные издания и об их приобретении, об обучении на курсах повышения квалификации, о приобретении авиа- и железнодорожных билетов, билетов для проезда городским и пригородным транспортом, путевок на санаторно-курортное лечение, по договорам обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, а также по договорам, подлежащим оплате за счет средств, полученных от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности;
• в размере до 30% суммы договора (контракта), если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации, — по остальным договорам (контрактам).

4. Нарушение требований настоящей статьи при заключении указанных в части 1 настоящей статьи договоров является основанием для признания их судом недействительными по иску вышестоящей организации.

5. Рекомендовать субъектам Российской Федерации принять решения, аналогичные решениям, указанным в частях 1-3 настоящей статьи, в отношении договоров, заключаемых организациями и учреждениями, финансируемыми за счет средств их бюджетов.

Доходы от предпринимательской деятельности

Статья 121 предусматривает:

1. Средства в валюте Российской Федерации, полученные федеральными государственными учреждениями от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, учитываются на лицевых счетах, открытых им в территориальных органах Федерального казначейства, и расходуются федеральными государственными учреждениями в соответствии с разрешениями, оформленными в установленном Министерством финансов Российской Федерации порядке, и сметами доходов и расходов, утвержденными в порядке, определяемом главными распорядителями средств федерального бюджета, в пределах остатков средств на их лицевых счетах, если иное не предусмотрено настоящим Федеральным законом.

2. Заключение и оплата федеральными государственными учреждениями договоров, исполнение которых осуществляется за счет средств, получаемых от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, производятся в пределах утвержденных смет доходов и расходов.

3. Учреждения Центрального банка Российской Федерации и кредитные организации обслуживают счета по учету средств, полученных от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, открытые территориальным органам Федерального казначейства, без взимания платы.

4. Органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы муниципальных образований вправе принимать решения об осуществлении операций со средствами от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, полученными учреждениями, находящимися в их ведении, на счетах, открытых им или органам, осуществляющим кассовое обслуживание исполнения бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов, в учреждениях Центрального банка Российской Федерации или кредитных организациях с учетом положений бюджетного законодательства Российской Федерации. Обслуживание указанных счетов осуществляется без взимания платы.

Средства, поступающие во временное распоряжение

государственных учреждений (статья 122):

1. Средства в валюте Российской Федерации, поступающие во временное распоряжение федеральных государственных учреждений в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, учитываются на лицевых счетах, открытых им в территориальных органах Федерального казначейства, в порядке, установленном Федеральным казначейством.

2. Учреждения Центрального банка Российской Федерации и кредитные организации обслуживают счета по учету средств, поступающих во временное распоряжение федеральных государственных учреждений, открытые территориальным органам Федерального казначейства, без взимания платы.

Возможность использования средств, полученных от предпринимательской деятельности на создание других организаций и покупку ценных бумаг

Статья 123 устанавливает следующий запрет: средства, полученные от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, не могут направляться федеральными государственными учреждениями на создание других организаций и покупку ценных бумаг.

Требование закрытия счетов федеральными учреждениями в учреждениях Центрального банка РФ и кредитных организациях для учета операций со средствами, полученными от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности

Статья 124 устанавливает возможность приостанавливать операции по счетам.

При установлении факта незакрытия федеральными государственными учреждениями счетов в валюте Российской Федерации, открытых им в учреждениях Центрального банка Российской Федерации и кредитных организациях для учета операций со средствами, полученными от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, и операций со средствами, поступающими во временное распоряжение федеральных государственных учреждений, предоставить право Федеральному казначейству и его территориальным органам приостанавливать операции по лицевым счетам получателей средств федерального бюджета, открытым федеральным государственным учреждениям в территориальных органах Федерального казначейства, и направлять в учреждения Центрального банка РФ и кредитные организации представления о необходимости приостановления операций на указанных счетах в порядке, установленном Правительством РФ.

Требование закрытия счетов учреждениями субъектов Федерации и муниципальными учреждениями в учреждениях Центрального банка РФ и кредитных организациях для учета операций со средствами, полученными от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности

Статья 125 определяет следующее:

1. При установлении факта незакрытия в учреждениях Центрального банка Российской Федерации и кредитных организациях счетов в валюте Российской Федерации по учету средств бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов финансовыми органами субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, органами, уполномоченными осуществлять отдельные бюджетные полномочия по исполнению бюджета субъекта Российской Федерации и местного бюджета, главными распорядителями (распорядителями) и получателями средств бюджета субъекта Российской Федерации и местного бюджета предоставить право Федеральному казначейству и его территориальным органам направлять в учреждения Центрального банка РФ и кредитные организации представления о необходимости приостановления операций на указанных счетах в порядке, устанавливаемом Правительством РФ.

2. Требование части 1 настоящей статьи не распространяется на счета, открытые:

• финансовым органам в соответствии с частью 5 статьи 215.1. Бюджетного кодекса Российской Федерации;
• финансовым органам для учета операций по обеспечению получателей средств бюджета наличными денежными средствами;
• получателям средств бюджета, имеющим право в соответствии с разрешением финансового органа осуществлять операции со средствами бюджета на счетах, открытых им в учреждениях Центрального банка Российской Федерации и кредитных организациях;
• финансовым органам, получателям средств бюджета, осуществляющим операции в соответствии с валютным законодательством Российской Федерации.

Информация об открытых счетах (статья 126)

Центральному банку Российской Федерации ежеквартально представлять в Министерство финансов Российской Федерации информацию:

• о счетах в валюте Российской Федерации, открытых федеральным государственным учреждениям в учреждениях Центрального банка Российской Федерации и кредитных организациях для учета операций со средствами федерального бюджета и средствами, полученными от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, а также со средствами, поступающими во временное распоряжение федеральных государственных учреждений;
• о счетах в валюте Российской Федерации по учету средств бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов, открытых финансовым органам субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, органам, уполномоченным осуществлять отдельные бюджетные полномочия по исполнению бюджета субъекта Российской Федерации и местного бюджета, главным распорядителям (распорядителям) и получателям средств бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Как видим, Федеральный закон Российской Федерации «О федеральном бюджете на 2007 год» устанавливает не только главные национальные финансовые параметры, но во многом определяет порядок реализации приоритетного национального проекта «Здоровье», а также целый ряд важнейших требований к финансовой деятельности бюджетных учреждений.

---