Статья. «Юридическая культура как внутренняя потребность»

(С.Смагин)

(«Медицинский вестник», 2009, № 21-22)

«Медицинский вестник», 2009, № 21-22

Профессиональные, морально-этические и законодательные требования, предъявляемые к специалистам здравоохранения, стимулировали формирование особой отрасли правоведения — медицинского права. В этом году состоится уже IV Всероссийский съезд (Национальный конгресс) по медицинскому праву. О его целях и задачах рассказал президент Национальной ассоциации медицинского права (НАМП), заслуженный юрист России, член-корреспондент РАМН Юрий Дмитриевич Сергеев в беседе с нашим корреспондентом Сергеем Смагиным.

• Юрий Дмитриевич, что, на ваш взгляд, является свидетельством возрастающей роли медицинского права в современном российском обществе?
• Прежде всего, я назвал бы активность членов НАМП. Созданная в 2000 году по инициативе возглавляемой мною кафедры медицинского права ММА им. И. М. Сеченова, эта некоммерческая общественная организация за неполное десятилетие объединила уже более 10 тысяч специалистов в области здравоохранения и права. Они выполняют многие прикладные задачи, в том числе оказывают практическую помощь регионам в укреплении законности в сфере здравоохранения. Члены ассоциации организуют медико-правовое образование персонала ЛПУ, участвуют в разрешении серьезных медицинских происшествий, осуществляют юридическую защиту прав граждан на охрану здоровья, защиту законных профессиональных интересов работников здравоохранения, добиваются повышения ответственности ЛПУ за ненадлежащее оказание медицинской помощи.

Потребность общества в такой поддержке возрастает, поскольку все ощутимее фундаментальная социально-политическая проблема — обеспечение прав российских граждан в области охраны здоровья в соответствии с международными нормами и Конституцией РФ. Среди причин отставания отечественного здравоохранения от мирового уровня немалую роль играют несовершенство медицинской законодательной базы и почти полное отсутствие реальных правовых механизмов урегулирования конфликтов и противоречий. На протяжении ряда лет общество ждет принятия законов прямого действия в данной сфере («О правах пациента», «О социально-правовой защищенности медицинских работников и обязательном страховании их профессиональной ответственности» и др.).

Вместе с тем надо признать, что во многих случаях камнем преткновения становятся отсутствие у персонала лечебных учреждений правового кругозора, неумение ориентироваться в юридических вопросах, даже явный правовой нигилизм. И это в то время, когда медицинским работникам надо использовать для защиты своих прав все нормы, уже имеющиеся в действующем законодательстве! Тем более что это помогает работать не только персоналу медучреждений, но и оберегает законные интересы граждан в единой системе «врач — пациент». Вот ради чего общая профессиональная подготовка врача должна включать правовое обучение и формирование его юридической культуры как внутренней потребности соблюдения закона при оказании медицинской помощи. Поэтому, выступая за формирование медико-правовых знаний со студенческой скамьи, НАМП подчеркивает необходимость обучения также и кадрового состава отрасли.

• Удалось ли наладить правовое обучение студентов в медицинских вузах?
• Говорить можно уже не только о медицинских вузах. Сегодня благодаря усилиям сотрудников кафедры медицинского права ММА им. И. М. Сеченова подобные кафедры или курсы медицинского права организованы и действуют как в системе высшего медицинского образования, так и в ряде юридических вузов. Обучение в них по подготовленной в ММА программе «Правоведение. Медицинское право» ведется творчески, с использованием правоприменительной практики.

Пришло время восполнить пробел в правовых знаниях и у кадрового медицинского персонала. Сегодня долг всех руководителей сферы здравоохранения — от министра и ректора вуза до главного врача участковой больницы — сделать для этого все максимально возможное. Ведь ст. 54 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» указывает, что сертификат специалиста выдается только врачу, владеющему, помимо знаний и практики в избранной специальности, также вопросами законодательства в области охраны здоровья. И среди обучающихся медицинскому праву кадровые работники ЛПУ уже не редкость. Практический вклад в обучение медиков вносят как специализированные кафедры медвузов, так и медико-правовые центры, создание которых под влиянием НАМП началось в ряде субъектов РФ. Если закрепим столь перспективную тенденцию — ускорим темпы развития медицинского права.

• Что вы считаете успехом и безусловным достижением в деятельности и кафедры, и ассоциации?
• Нашей кафедре удалось наладить научно-методическое и консультативное сотрудничество с лечебно-профилактическими учреждениями, медицинскими страховыми компаниями и общественными организациями. Хотел бы отметить также, что все ведущие сотрудники кафедры имеют и юридический, и медицинский дипломы. Такое сочетание позволяет им решать сложнейшие медико-правовые проблемы на ведущих направлениях научно-практической деятельности.

Уместно отметить приоритет кафедры в научном обосновании медицинского права как самостоятельной области правовой науки. Ее коллектив создал Электронную библиотеку для высшего медицинского образования по учебной дисциплине «Правоведение. Медицинское право», соответствующую федеральному уровню. Основополагающим событием стало также открытие в 2007 году на кафедре медицинского права ММА им. И. М. Сеченова очной и заочной аспирантуры.

Блестяще оправдал себя опыт организации учебных групп под эгидой НАМП из десятков врачей (клиницистов с научной степенью кандидатов и докторов наук, руководителей крупных ЛПУ, начальников управлений здравоохранения и бюро судебно-медицинской экспертизы, президентов и руководителей страховых компаний и др.) для получения второго высшего образования по специальности «Юриспруденция в сфере здравоохранения». При поддержке НАМП в регионах активно ведется научно-исследовательская работа, издаются монографии, печатаются многочисленные научные труды, успешно ведутся диссертационные исследования. Только за последнее пятилетие по тематике медицины и права издано 7 монографий, руководства, учебники, а также учебные пособия для вузов России, защищены 4 докторские и 7 кандидатских диссертаций. Крупными научными событиями стали проводимые каждые два года всероссийские съезды по медицинскому праву, а между ними — всероссийские научные конференции по медицинскому праву и биоэтике с изданием сборников научных статей. Так, в работе III Всероссийского съезда в мае 2007 года в Москве участвовали более 250 делегатов из большинства субъектов РФ и ряда зарубежных стран, представлявшие лечебные учреждения и органы управления здравоохранением, правоохранительные органы, юрисконсультов, академическую науку и образование, медицинское страхование, движения в защиту прав пациентов и др.

• Какие основные проблемы планируется обсудить на IV Всероссийском съезде по медицинскому праву?
• Работа IV Всероссийского съезда (Национального конгресса) по медицинскому праву будет проходить в Москве 10-11 декабря. В его организации НАМП оказывают поддержку Минздравсоцразвития РФ, Комитет по здравоохранению Госдумы РФ, РАМН, Ассоциация юристов России, ММА им. И. М. Сеченова, Национальный институт медицинского права. Вот некоторые из основных научных направлений программы съезда:
• Правовые проблемы медицины и здравоохранения. Медицинская этика и деонтология.
• Правовое регулирование медицинской и фармацевтической деятельности.
• Законодательное обеспечение обязательного и добровольного медицинского страхования.
• Права пациентов. Права медицинских работников. Страхование профессиональной гражданской ответственности.
• Проблема ненадлежащего оказания медицинской помощи: экспертиза, ответственность, судебная практика, профилактика и т.д.

Научные работы, направленные в организационный комитет съезда, будут рассмотрены в качестве докладов и рекомендованы к публикации. Готовится к изданию сборник «Научные труды IV Всероссийского съезда (Национального конгресса) по медицинскому праву».

Подписано в печать

04.08.2009

---