Статья: Выплата застрахованным лицам пособий в 2021 году через ФСС

(Коробейников С.)

(«Учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение», 2021, № 2)

«Учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение», 2021, № 2

Постановлением Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375 утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат (далее — Положение № 2375). В статье рассмотрим подробно новый документ, который вступил в силу с 01.01.2021.

Положение № 2375 регулирует вопросы назначения и выплаты застрахованным лицам в 2021 году пособий территориальными органами ФСС. К таким пособиям относятся:

• пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам;
• единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности;
• единовременное пособие при рождении ребенка;
• ежемесячное пособие по уходу за ребенком.

Также Положением определен порядок возмещения расходов страхователям:

• на выплату социального пособия на погребение;
• оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами;
• оплату стоимости гарантированного перечня услуг по погребению.

Положение № 2375 не распространяется на лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Порядок действий работника с целью получения пособия

Согласно п. 2 Положения № 2375 при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) подает страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством РФ, в случае их отсутствия у страхователя.

Перечень документов, необходимых для назначения и выплаты пособий, определен:

• Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон № 255-ФЗ);
• Порядком и условиями назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, утвержденными Приказом Минтруда России от 29.09.2020 № 668н.

К таким документам, в частности, относится листок нетрудоспособности, справка из женской консультации либо другой медицинской организации, поставившей женщину на учет в ранние сроки беременности, справка о рождении ребенка (детей), выданная органами записи актов гражданского состояния. Полный перечень документов приведен в Приказе Минтруда России № 668н.

К документам (сведениям), заявлению при их подаче уполномоченный представитель застрахованного лица прилагает документ, подтверждающий его полномочия.

Порядок действий страхователя при выдаче пособий работникам

В соответствии с п. 3 Положения № 2375 страхователь не позднее пяти календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) документов (сведений) представляет в территориальный орган ФСС по месту регистрации поступившие к нему документы, необходимые для назначения и выплаты страховщиком соответствующих видов пособия, в том числе сведения о застрахованном лице, а также опись представленных документов, составленную по форме, утвержденной фондом.

К сведению. Как следует из п. 4, 5 Положения № 2375, страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период превышает 25 человек, представляют сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, в электронной форме по форматам, установленным ФСС. Если среднесписочная численность не превышает установленного размера, то страхователь вправе подать сведения на бумажном носителе.

Согласно п. 9 Положения № 2375 в случае представления в ФСС документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, не в полном объеме фонд в течение пяти рабочих дней со дня их получения направляет страхователю извещение о необходимости представить недостающие документы по утвержденной форме. Извещение направляется страхователю в установленном порядке и считается полученным по истечении шести рабочих дней со дня направления заказного письма.

Недостающие документы подаются страхователем в территориальный орган ФСС в течение пяти рабочих дней со дня получения извещения.

Перечисление ФСС пособий застрахованным лицам

В соответствии с п. 10 Положения № 2375 после получения документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган ФСС в течение десяти календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособия.

В случае выявления ФСС нарушения установленного порядка выдачи, продления и оформления медицинской организацией или страхователем листка нетрудоспособности фонд в течение пяти рабочих дней со дня получения листка нетрудоспособности направляет страхователю извещение по утвержденной форме с указанием перечня необходимых исправлений и листок нетрудоспособности для внесения в него соответствующих исправлений.

Далее в течение трех рабочих дней со дня получения исправленного листка нетрудоспособности фонд принимает решение о назначении и выплате пособия при наличии необходимых документов.

Выплата пособий застрахованному лицу осуществляется ФСС в течение десяти календарных дней со дня получения необходимых документов способом, указанным в сведениях о застрахованном лице либо в реестре сведений (п. 11 Положения № 2375):

1. путем перечисления пособия на банковский счет работника;

2. путем выплаты пособия через организацию федеральной почтовой связи, иную организацию.

Первоначальная выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляется в порядке и сроки, которые указаны выше. Последующая выплата — с 1-го по 15-е число месяца, следующего за месяцем, за который выплачивается пособие.

Начисленные суммы пособий, не полученные в связи со смертью застрахованного лица, выплачиваются в порядке, утвержденном гражданским законодательством РФ.

Обратите внимание! Суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, излишне выплаченные застрахованному лицу, могут быть взысканы с него в случаях и порядке, установленных ч. 4 ст. 15 Закона № 255-ФЗ.

Возмещение расходов страхователя на выплату пособия на погребение

В соответствии с п. 13 Положения № 2375 возмещение расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение лицам, имеющим право на его получение в соответствии с Федеральным законом от 12.01.1996 № 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле», осуществляется территориальным органом ФСС по месту регистрации страхователя.

Получатель пособия на погребение представляет справку о смерти лица в организацию (работодателю), которая являлась страхователем по отношению к умершему на день смерти либо по отношению к одному из родителей или иному члену семьи умершего несовершеннолетнего на день его смерти.

Примечание. Выплата социального пособия на погребение осуществляется страхователем в соответствии с Федеральным законом № 8-ФЗ.

Для возмещения расходов на выплату социального пособия на погребение страхователь представляет в ФСС заявление о возмещении таких расходов по форме, утвержденной фондом, и справку о смерти.

Далее фонд в течение десяти рабочих дней со дня получения этих документов принимает решение о возмещении расходов страхователю на выплату социального пособия на погребение и не позднее двух рабочих дней со дня его принятия перечисляет средства на расчетный счет страхователя.

Возмещение расходов на оплату выходных дней по уходу за ребенком-инвалидом

Возмещение расходов страхователя на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами производится территориальным органом ФСС по месту регистрации страхователя (п. 14 Положения № 2375).

Для возмещения таких расходов страхователь представляет в территориальный орган ФСС:

• заявление о возмещении расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами по утвержденной форме;
• заверенную копию приказа о предоставлении дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами.

Далее ФСС в течение десяти рабочих дней со дня получения документов принимает решение о возмещении страхователю расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами и в течение двух рабочих дней со дня принятия решения перечисляет средства на расчетный счет страхователя.

В заключение отметим, что согласно п. 17 Положения № 2375 если застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) пропустило сроки обращения за пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком, установленные ст. 12 Закона № 255-ФЗ, и при этом отсутствуют документы, подтверждающие наличие уважительной причины пропуска данных сроков, то документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующего пособия, либо реестр сведений страхователем в территориальный орган ФСС не направляются. Аналогичный порядок действует в отношении пособия на погребение.

При поступлении в территориальный орган ФСС с нарушением установленных требований документов либо реестра сведений фонд в течение десяти календарных дней со дня их поступления выносит мотивированное решение об отказе в их рассмотрении.

По страховым случаям, по которым страхователь не назначил и не выплатил пособия до перехода на новый порядок, они назначаются и выплачиваются территориальным органом ФСС в соответствии с Положением № 2375 (см. п. 18).

После перехода на назначение и выплату пособий через ФСС страхователь, осуществляющий выплату застрахованному лицу ежемесячного пособия по уходу за ребенком, направляет в фонд:

1. документы, необходимые для начисления и выплаты пособия, либо реестр сведений;

2. сведения о расчете пособия, исчисленного на момент наступления отпуска по уходу за ребенком, для продолжения выплаты такого пособия территориальным органом ФСС.

Также следует помнить, что за непредставление (несвоевременное представление) документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего пособия или исчисление его размера, на возмещение расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами, страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством РФ. При этом расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем сведений, подлежат возмещению последним в соответствии с законодательством РФ (п. 19 Положения № 2375).

С. Коробейников

---