--- title: "Статья: Выплата заработной платы медработникам за счет средств НСЗ" status: действует canonical: "https://bukva.ai/docs/statya-vyplata-zarabotnoy-platy-medrabotnikam" --- ## Статья: Выплата заработной платы медработникам за счет средств НСЗ # Статья: Выплата заработной платы медработникам за счет средств НСЗ (Валова С.) ("Учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение", 2021, N 11) "Учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение", 2021, N 11 ВЫПЛАТА ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ МЕДРАБОТНИКАМ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ НСЗ В соответствии с п. 7.2 ч. 2 ст. 20, п. 4 ч. 6 и ч. 6.6 ст. 26 Закона N 326-ФЗ [<1>](#p100005) в составе расходов бюджета ТФОМС формируется нормированный страховой запас (НСЗ). Он является, в частности, источником финансового обеспечения мероприятий по софинансированию расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала. В статье рассмотрим порядок получения и расходования данных средств, а также их отражения в учете. --- <1> Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". Средства нормированного страхового запаса на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала предоставляются ТФОМС в соответствии с Приложением 1 к Приказу Минздрава России от 22.02.2019 N 85н. Приказом Минздрава России от 12.02.2021 N 71н в это Приложение были внесены изменения. Определено, что средства НСЗ предоставляются медицинским организациям, перечень которых приведен в ч. 6.6 ст. 26 Закона N 326-ФЗ. Ими являются медицинские учреждения государственной и муниципальной системы здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой ОМС.
*К сведению. Виды медицинских организаций, которым предоставляются средства НСЗ, и виды оказываемой ими медицинской помощи в целях предоставления данных средств определены Приказом Минздрава России от 05.02.2021 N 57н.*
## Условия выделения средств НСЗ Медицинским учреждениям, которые планируют получить денежные средства на оплату труда, необходимо учитывать следующие условия их предоставления (см. п. 7 Приложения 1 к Приказу N 85 в редакции Приказа Минфина РФ N 71н): 1) наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) при оказании медицинской помощи по видам, определяемым в соответствии с ч. 6.6 ст. 26 Закона N 326-ФЗ; 2) соответствие виду медицинских организаций, определенных Приказом N 57н, и видам оказываемой медицинской помощи в целях предоставления средств для софинансирования; 3) участие в оказании медицинской помощи в рамках реализации территориальной программы ОМС на текущий финансовый год; 4) наличие потребности в медицинских работниках, оказывающих медицинскую помощь по видам, определяемым в соответствии с ч. 6.6 ст. 26 Закона N 326-ФЗ;
**5) наличие принятого на работу медицинского работника в текущем финансовом году на штатную должность в полном объеме (не менее одной ставки) сверх численности медицинских работников по состоянию на 1 января текущего года или на дату распределения объемов предоставления медицинской помощи;**
**6) наличие договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС на текущий финансовый год, заключенного в соответствии со ст. 39 Закона N 326-ФЗ;**
**7) представление в ТФОМС согласованной уполномоченным органом заявки на предоставление средств для софинансирования по форме, определенной соглашением.**
## Порядок заключения соглашения Как следует из Приложения 1 к Приказу N 85н, денежные средства выделяются на основании соглашения, заключаемого между медицинской организацией, органом исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья (далее - уполномоченный орган) и территориальным фондом. Типовая форма соглашения и Порядок его заключения утверждены Приказом Минздрава России от 22.02.2019 N 86н (см. Приложения 1 и 2). Для того чтобы получить денежные средства на оплату труда, медицинская организация представляет в ТФОМС проект соглашения в трех экземплярах, подписанный руководителем (п. 2 Приложения 2 к Приказу N 86н). Фонд в течение трех рабочих дней рассматривает проект и, если отсутствуют замечания, подписывает его (п. 3 Приложения 2 к Приказу N 86н). Далее подписанный проект соглашения передается в уполномоченный орган власти, который также в течение трех рабочих дней рассматривает его. После того как соглашение подписал руководитель уполномоченного органа власти, один из экземпляров направляется в адрес медицинской организации, один - в фонд, один хранится в уполномоченном органе власти (п. 10 Приложения 2 к Приказу N 86н). Отметим, что ТФОМС на основании заявки перечисляет медицинской организации средства для софинансирования на счета, на которых учитываются операции со средствами ОМС, поступающими ежемесячно до 10-го числа месяца, следующего за отчетным, а за декабрь - до 25 декабря текущего финансового года (п. 9 Приложения 1 к Приказу N 85н). ## Расходование средств на оплату труда Порядок использования средств нормированного страхового запаса на оплату труда медицинского персонала приведен в Приложении 2 к Приказу N 85н. Из п. 2 данного Приложения (в редакции Приказа Минфина РФ N 71н) следует, что указанные средства используются: - на заработную плату работников, принятых в штат медицинской организации в текущем году сверх штатной численности по состоянию на 1 января текущего года или на дату распределения учреждению объемов предоставления медицинской помощи, - для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по территориальной программе ОМС не с 1 января текущего финансового года; - на уплату страховых взносов, начисленных на выплаты по оплате труда этих работников. Увеличение объема расходов на оплату труда медицинских работников, принятых в штат учреждения в текущем финансовом году, сверх размера средств для софинансирования, утвержденного законом о бюджете территориального фонда, не влечет возникновение обязательств ТФОМС по увеличению размера таких средств, предоставляемых медицинской организации.
Обратите внимание! Учреждение ведет раздельный аналитический учет средств, предоставленных из бюджета ТФОМС на оплату труда, по доходам и расходам (п. 4 Приложения 2 к Приказу N 85н).
## Бухгалтерский учет средств НСЗ Порядок отражения операций со средствами НСЗ приведен в Письме Минфина России от 13.08.2021 N 02-08-10/65560. Чиновники отмечают, что получение учреждениями здравоохранения данных средств на цели, установленные п. 7.2 ч. 2 ст. 20 Закона N 326-ФЗ, отражается: - по аналитической группе подвида доходов 150 "Безвозмездные денежные поступления" (п. 12.1.5 Порядка N 85н [<2>](#p100035)); - по подстатье 152 "Поступления текущего характера бюджетным и автономным учреждениям от сектора государственного управления" КОСГУ (п. 9.5.2 Порядка N 209н [<3>](#p100036)). --- <2> Порядок формирования и применения кодов бюджетной классификации Российской Федерации, их структура и принципы назначения, утв. Приказом Минфина России от 06.06.2019 N 85н. <3> Порядок применения классификации операций сектора государственного управления, утв. Приказом Минфина России от 29.11.2017 N 209н. Пример. Бюджетное медицинское учреждение оказывает первичную медико-санитарную помощь по ОМС. На его лицевой счет от ТФОМС поступили денежные средства на оплату труда медицинского персонала и уплату страховых взносов в сумме 130 200 руб. Средства потрачены по целевому назначению. В соответствии с п. 30 СГС "Доходы" [<4>](#p100040) средства НСЗ, перечисленные ТФОМС, являются доходами от безвозмездных поступлений и признаются в бухгалтерском учете в момент возникновения права на их получение (в момент подписания сторонами соглашения о предоставлении таких средств) в составе доходов будущих периодов от безвозмездных поступлений. По мере реализации условий при передаче активов в части, относящейся к отчетному периоду, доходы будущих периодов от безвозмездных поступлений отражаются в бухгалтерском учете в составе доходов текущего отчетного периода от безвозмездных поступлений (п. 31 СГС "Доходы"). --- <4> Федеральный стандарт бухгалтерского учета для организаций государственного сектора "Доходы", утв. Приказом Минфина России от 27.02.2018 N 32н.
Начисление доходов будущих периодов по предоставленным средствам НСЗ отражается по дебету счета 7 205 52 560 и кредиту счета 7 401 40 152 (п. 93 Инструкции N 174н [<5>](#p100043)). Поскольку ТФОМС является участником бюджетного процесса, на основании п. 13.6, 14.6 Порядка N 209н для расчетов с фондом нужно использовать коды 561, 661 КОСГУ.
---
<5> Инструкция по применению Плана счетов бухгалтерского учета бюджетных учреждений, утв. Приказом Минфина России от 16.12.2010 N 174н.
Доходы текущего отчетного периода по предоставленной субсидии начисляются в соответствии с отчетом о достижении целевых показателей. На его основании делается запись по дебету счета 7 401 40 152 и кредиту счета 7 401 10 152 (п. 150 Инструкции N 174н). Расходы на выплату заработной платы медицинскому персоналу в соответствии с п. 128 Инструкции N 174н отражаются по дебету счета 7 109 60 211 и кредиту счета 7 302 11 730. В силу п. 15.3, 16.3 Порядка N 209н для расчетов с работниками по заработной плате применяются коды 737, 837 КОСГУ. В бухгалтерском учете учреждения будут сделаны следующие записи: | Содержание операции | Дебет | Кредит | Сумма, руб. | | --- | --- | --- | --- | | Поступили денежные средства НСЗ от ТФОМС на оплату труда | 7 201 11 510
Забалансовый счет 17 | 7 205 52 561 | 130 200 | | Начислена заработная плата работникам учреждения, участвующим в оказании медицинской помощи по ОМС | 7 109 60 211 | 7 302 11 737 | 100 000 | | Начислены страховые взносы на суммы заработной платы | 7 401 20 213 | 7 303 02 731
7 303 06 731
7 303 07 731
7 303 10 731 | 30 200 | | Удержан из заработной платы НДФЛ
(100 000 руб. x 13%) | 7 302 11 737 | 7 303 01 731 | 13 000 | | Перечислен НДФЛ в бюджет | 7 303 01 831 | 7 201 11 610
Забалансовый счет 18 | 13 000 | | Перечислены страховые взносы во внебюджетные фонды | 7 303 02 831
7 303 06 831
7 303 07 831
7 303 10 831 | 7 201 11 610
Забалансовый счет 18 | 30 200 | | Выплачена заработная плата работникам учреждения
(100 000 - 13 000) руб. | 7 302 11 837 | 7 201 11 610
Забалансовый счет 18 | 87 000 | | Начислены доходы будущих периодов по предоставленным средствам НСЗ | 7 205 52 561 | 7 401 40 152 | 130 200 | | Начислены доходы текущего отчетного периода по средствам НСЗ | 7 401 40 152 | 7 401 10 152 | 130 200 | Дополнительно отметим, что средства для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, использованные медицинской организацией не по целевому назначению, также подлежат возврату в бюджет ТФОМС в установленном бюджетным законодательством порядке (см. Письмо Минфина РФ N 02-08-10/65560). В соответствии с п. 62.5.1 Порядка N 85н, п. 14.1 Порядка N 209н операции по возврату указанных средств в бюджет ТФОМС следует отражать по статье 610 "Выбытие денежных средств и их эквивалентов" аналитической группы вида источников финансирования дефицитов бюджетов в увязке со статьей 610 "Выбытие денежных средств и их эквивалентов" КОСГУ. ## Отчетность по расходованию средств НСЗ
Приказом ФФОМС от 04.02.2020 N 24 утверждены:
- форма отчета об использовании средств нормированного страхового запаса территориального фонда ОМС на оплату труда врачей и среднего медперсонала (Приложение 1); - Порядок представления отчета (Приложение 2). Пунктами 3, 3.1 Приложения 2 определено, что отчет представляется ежемесячно в электронном виде. Медицинская организация передает его в ТФОМС до 5-го числа месяца, следующего за отчетным периодом, с заполненными таблицами 1 и 2 (строки 2.1 - 2.5). В таблице 1 отражается информация о численности врачей и среднего медицинского персонала. Она заполняется медицинской организацией нарастающим итогом по следующим графам: | Номер графы | Отражаемая информация | | --- | --- | | 1 | Полное наименование медицинской организации согласно реестру медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС | | 2, 3 | Численность врачей и среднего медицинского персонала на 1 января текущего финансового года, оказывающих первичную медико-санитарную помощь | | 4, 5 | Потребность на текущий финансовый год во врачах и среднем медицинском персонале, предоставленная органом исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья | | 6, 7 | Численность врачей и среднего медицинского персонала, принятых на работу в отчетном периоде на штатную должность в полном объеме (не менее одной ставки) | | 8, 9 | Численность уволенных врачей и среднего медицинского персонала в отчетном периоде | | 10, 11 | Численность врачей и среднего медицинского персонала на последнее число отчетного периода | | 12, 13 | Отклонение численности врачей (разница граф 10 и 2) и среднего медицинского персонала (разница граф 11 и 3) на конец отчетного периода от численности врачей и среднего медицинского персонала на 1 января текущего финансового года. Отрицательная разница указывается со знаком "минус" |
Обратите внимание! Данные граф 2 - 3, 6 - 13 таблицы 1 отчета по каждой медицинской организации должны соответствовать данным граф 1 - 10 ежемесячной заявки на предоставление средств нормированного страхового запаса.
В таблице 2 отражается движение средств нормированного страхового запаса. Данные заполняются за отчетный период и нарастающим итогом в рублях (с точностью до второго знака после запятой) по графам 3 и 4. Напомним, что медицинские организации заполняют в этой таблице разд. 2 (строки 2.1 - 2.5) в следующем порядке: | Номер строки | Отражаемая информация | | --- | --- | | 2.1, 2.5 | Остаток средств НСЗ в медицинских организациях соответственно на начало и конец отчетного периода | | 2.2 | Сумма средств НСЗ, поступившая в медицинские организации из бюджета ТФОМС | | 2.3 | Сумма средств НСЗ, использованная медицинскими организациями на оплату труда, в том числе врачей (строка 2.3.1), среднего медицинского персонала (строка 2.3.2) | | 2.4 | Общая сумма средств НСЗ, возвращенная медицинскими организациями в бюджет ТФОМС, например, при возврате в бюджет медицинской организации ранее произведенных ею расходов за счет средств НСЗ, в том числе сумма средств, использованных не по целевому назначению в текущем финансовом году (строка 2.4.1), сумма средств, использованная не по целевому назначению за отчетные периоды прошлых лет (строка 2.4.2) | Заполненный отчет подписывает руководитель (или уполномоченное им лицо) и непосредственный исполнитель медицинской организации.
С. Валова
Редактор журнала
"Учреждения здравоохранения:
бухгалтерский учет и налогообложение"
Подписано в печать
26.10.2021
---