Статья. «Врач за все в ответе?»

(Ю.Седова)

(«Фармацевтическое обозрение», 2013, № 7-8)

«Фармацевтическое обозрение», 2013, № 7-8

ВРАЧ ЗА ВСЕ В ОТВЕТЕ?

Обсуждению положительных и отрицательных сторон проекта нового закона о страховании ответственности за врачебные ошибки лечебных учреждений перед пациентами (рабочее название документа), подготовленного Правительством РФ, была посвящена состоявшаяся в РИА «Новости» пресс-конференция «Ошибки врачей: высокая цена».

Данный законопроект был разработан Минздравом России в 2010 году с целью сокращения количества ошибок медперсонала и повышения качества медобслуживания россиян. Оценивая его, Сергей Калашников, председатель Комитета Госдумы РФ по охране здоровья, заявил, что имеется единственный способ повысить ответственность медиков перед пациентами — это ввести для них персональную ответственность за врачебную ошибку. Возможно, столь радикальная для отечественного здравоохранения мера изменит к лучшему статистику Фонда обязательного медицинского страхования, свидетельствующую, что в РФ каждое десятое медицинское вмешательство выполняется с нарушениями.

В проекте закона предусмотрено страхование ответственности лечебных учреждений (причем в обязательном порядке) перед пациентами за нанесение ими ущерба в процессе медицинского вмешательства либо невмешательства в тех случаях, когда оно требовалось, или смерти. Ситуация в России с врачебными ошибками очень серьезная, и страхование ответственности медиков перед пациентами необходимо. Тем не менее, С.Калашников подверг критике подход к данной проблеме, изложенный в законопроекте.

«Конечно, полностью избежать врачебных ошибок невозможно, — отметил Сергей Калашников. — Надо создать систему стимулов. Врач должен быть заинтересован в том, чтобы не допускать ошибок. В России за все отвечает учреждение, при этом отсутствует корпоративная ответственность, развитая во многих странах — когда сообщество отвечает за деятельность каждого конкретного врача. Пока не будут решены эти вопросы, нельзя предъявлять требования к отдельно взятому специалисту». Парламентарий признал, что является сторонником не страховой, а государственно обеспеченной медицины, развитой, в частности, в Англии и Канаде. Он отметил: государству следует осознать, что работа врача стоит дорого, и создать модель здравоохранения, где важнейшим фактором станет качество медицинской помощи. Кстати, судя по жалобам россиян на врачей, получаемым Госдумой, граждане ратуют за наказание нерадивых медиков не «рублем», а запретом на занятие профессиональной деятельностью.

Сергея Калашникова поддержал заместитель директора НИИ Общественного здоровья РАМН Александр Линденбратен, подчеркнувший, что пациенты «не так уж жаждут именно материальных возмещений». Согласно данным Лиги защиты пациентов, большинство пострадавших от врачебных ошибок и их родственников хотели бы добиться увольнения из лечебного учреждения врача, совершившего ошибку. Замдиректора НИИ Общественного здоровья РАМН отметил, что медицинская помощь — это всегда взаимодействие двух сторон, а именно врача и пациента, поэтому с появлением закона существует риск возникновения бесконечных судебных процессов.

---