Статья. «Велосипед странной конструкции»

(Г.Князев)

(«Фармацевтический вестник», 2007, № 34)

«Фармацевтический вестник», 2007, № 34

Реализация программы ДЛО показывает, что все ее проблемы заложены в самом проекте. Стратегических ошибок было несколько, они и стали той миной, которая сработала дважды и привела к развитию кризисов ДЛО. Одна из главных ошибок проекта в том, что он разрабатывался под влиянием и при участии будущих ее проводников, которые готовили его под себя. В результате программа ДЛО была задумана как дистрибьюторская. Такой модели, по которой определенный круг компаний монопольно поставлял бы лекарства сразу для нескольких территорий, нигде в мире не было. Принимая ее, мы изобрели свой велосипед странной конструкции, где все перевернуто с ног на голову. Я предлагаю новому правительству применить простую проверенную временем схему, которая работает во всем мире. Для нее нужен точный список льготников, внесенных в реестр ТФОМС, и перечень ЛС, которые аптеки им отпускают по рецепту. Во всем мире этим занимаются страховые компании, которые определяют стоимость возмещения за отпущенные ЛС. Аптеки сами закупают ЛС у уполномоченных компаний и отпускают их по фиксированной цене, а затем предъявляют к оплате счета. Государство от этого ничего не теряет. При этой схеме ни аптеки, ни дистрибьютор не вмешиваются в работу врача, не создаются избыточные или ненужные запасы ЛС. Чтобы в программу попадали только сертифицированные препараты, правительство должно определить список поставщиков, которым оно доверяет (6-7 компаний в регионе). В этой схеме нет склада ДЛО. А сегодня целые регионы страдают оттого, что федеральный поставщик не может точно определить потребность в ЛС и правильно организовать логистику. Конкурсные отборы должны быть сохранены, но проводиться на двух уровнях: отбор производителей, по итогам которого создается федеральный список ГЛС с указанием фиксированной цены, и отбор ТФОМС аптечных предприятий, участвующих в ДЛО.

Подписано в печать

30.10.2007

---