Статья. «Успеют все. До 2013 года медучреждения поменяют правовой статус»

(О.Лутовинова)

(«Медицинский вестник», 2010, № 36)

«Медицинский вестник», 2010, № 36

УСПЕЮТ ВСЕ ДО 2013 ГОДА МЕДУЧРЕЖДЕНИЯ ПОМЕНЯЮТ ПРАВОВОЙ СТАТУС

Подводя итоги круглого стола, посвященного обсуждению механизма реализации в сфере здравоохранения Федерального закона от 8 мая 2010 года № 83 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений», состоявшегося в Госдуме РФ, представители власти констатировали, что в большинстве своем региональные медучреждения готовы к переходу на новые формы работы. Вместе с тем участники заседания отметили, что для реализации закона органам государственной власти субъектов РФ и органам местного самоуправления не хватает методических рекомендаций отраслевой направленности. И их нужно разработать в срочном порядке.

Действие ФЗ № 83 распространяется на учреждения здравоохранения всех уровней и направлено, в первую очередь, на повышение эффективности функционирования бюджетной сети путем расширения самостоятельности входящих в нее учреждений. До конца года все бюджетные учреждения должны быть разделены на три группы согласно своему правовому статусу: казенные, бюджетные и автономные. Решение об отнесении конкретных учреждений к определенному виду принимается собственником.

Закон вступает в силу с 1 января 2011 года, но до 1 июля 2012 года предполагается переходный период.

• Сейчас мы готовим список пилотных учреждений, на которых будет апробирован 83-й закон, — рассказал директор Департамента развития медицинского страхования Минздравсоцразвития России Владимир Зеленский. — Если все пройдет удачно, окончательно разделение на бюджетные, казенные и автономные учреждения будет завершено к 2013 году. Мы приняли решение, что до 2013 года федеральные медицинские учреждения будут работать по-старому. Эти сроки выбраны не случайно, мы пытаемся увязать ФЗ № 83 с новым законом «Об ОМС в Российской Федерации», который вступит в полную силу как раз с 2013 года.

Несмотря на то, что закон был принят еще весной этого года, работа над ним будет продолжаться до декабря 2011-го. Так, для расчета субсидий подведомственным бюджетным учреждениям до 1 января 2011 года необходимо утвердить перечни недвижимого имущества, закрепленного за ними учредителем или приобретенного бюджетными учреждениями за счет средств учредителя. Затем до 1 марта 2011 года необходимо принять решение об отнесении движимого имущества подведомственных бюджетных учреждений к особо ценному движимому имуществу. И, наконец, до 1 декабря 2011 года необходимо обеспечить внесение соответствующих изменений в уставы подведомственных бюджетных и казенных учреждений.

По официальным данным, подготовительный этап к реализации ФЗ № 83 начался во всех регионах: утверждены планы мероприятий, создаются рабочие группы для координации деятельности органов исполнительной власти, принимаются необходимые нормативные правовые акты, проводятся семинары-совещания с руководителями ЛПУ, определяются перечни учреждений по типам и так далее. При этом участники круглого стола отметили, что закон не доработан в должной степени, поэтому некоторые субъекты Федерации поставлены в тупик.

• Уже сейчас на уровне регионов мы получили первый сбой, — подчеркнула член рабочей группы фракции «Единая Россия» по осуществлению депутатского контроля за ходом реализации ФЗ № 83 Надежда Максимова. — Они не могут определиться, к какому учреждению себя причислять, потому что не существует критериев: какое учреждение считать бюджетным, какое казенным, а какое автономным. Эти критерии необходимо срочно определить, иначе закон, если и будет своевременно реализован, то в такой форме, которая принесет гораздо больше неприятностей, чем пользы.

Очень много вопросов в регионах возникает и в связи с неопределенностью принципов, по которым будут определяться тарифы на платные услуги в ЛПУ. Надежда Максимова считает, что разработкой этих принципов должен озаботиться Минздравсоцразвития РФ.

• Необходимо просчитать, какие услуги и в каком объеме наше население способно оплачивать, а какие нет, и в ближайшее время предоставить рекомендации по этому поводу регионам, — подчеркнула депутат.

Наконец, возникают некоторые опасения и в связи с неправильной трактовкой положений ФЗ № 83.

• Закон достаточно сложен для понимания, — отметил первый заместитель председателя Комитета Госдумы РФ по охране здоровья Николай Герасименко. — В связи с этим растет число тех, кто, не разобравшись в деталях, утверждает, что его реализация подразумевает скрытую приватизацию, которая приведет к исчезновению бесплатной медицины.

Он убежден в необходимости разъяснения сути изменений широкой аудитории. Впрочем, есть и несколько иное мнение. Председатель комиссии Московской городской думы по здравоохранению и охране общественного здоровья Людмила Стебенкова убеждена, что население больше волнуют не тонкости законодательства, а истинное положение вещей. Поэтому не стоит тратить силы и время на просвещение народных масс, гораздо результативнее направить энергию на то, чтобы в здравоохранении не произошло ухудшений, которых опасается население.

Подписано в печать

16.12.2010

---