Статья: Урегулирование конфликтных ситуаций в сфере здравоохранения с использованием альтернативных способов разрешения споров

(Старчиков М.Ю.)

(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2026)

Старчиков Михаил Юрьевич, полковник юстиции запаса, практикующий юрист.

Любые правоотношения, в том числе медицинских организаций и пациентов (их законных представителей), по разным причинам могут перейти в конфликтную стадию. Помимо урегулирования подобных ситуаций в судебном порядке, существуют так называемые альтернативные способы разрешения споров (далее — АРС) в сфере здравоохранения. Должностным лицам медицинской организации следует иметь общее представление о правовых механизмах несудебных способов выхода из конфликтных ситуаций.

Переговоры как одна из форм примирительных процедур в сфере врачевания

Переговоры как один из вариантов АРС не регламентированы нормативно. Они могут применяться как до заключения договора оказания медицинских услуг (носить преддоговорный характер), так и в процессе исполнения его условий. При разрешении преддоговорных споров разногласия, которые возникли при заключении договора и не были переданы на рассмотрение суда в течение шести месяцев с момента их возникновения, не подлежат урегулированию в судебном порядке (п. 2 ст. 446 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Условно возможно выделить такие этапы переговоров, осуществляемых с целью разрешения конфликтов между медицинской организацией и пациентом, как подготовка к их проведению, непосредственное проведение переговоров, документальное оформление в произвольной форме их результатов. Возможно рекомендовать руководству медицинских клиник издание порядка или положения о порядке разрешения конфликтных ситуаций путем переговоров. В данном документе, помимо общих черт механизма данного процесса, следует выделить конкретных должностных лиц, которые будут участвовать в ведении переговорного процесса. Данное обстоятельство также следует закрепить в их функциональных (должностных) обязанностях.

Медиация как способ разрешения конфликтов между медицинскими организациями и пациентами

Проведение медиации в настоящее время регламентируется Федеральным законом № 193-ФЗ «Об альтернативной процедуре урегулирования споров с участием посредника (процедуре медиации)» (далее — ФЗ «Об альтернативной процедуре урегулирования споров с участием посредника (процедуре медиации)»).

При урегулировании конфликтных ситуаций с использованием возможностей АРС не следует забывать о необходимости соблюдения врачебной тайны. Если в ходе медиации планируется разглашение информации, содержащей врачебную тайну, необходимо предварительно получить письменное согласие пациента или его законного представителя (ч. 3 ст. 13 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Для проведения медиации стороны по взаимному согласию выбирают одного или нескольких медиаторов (ч. 1 ст. 9 ФЗ «Об альтернативной процедуре урегулирования споров с участием посредника (процедуре медиации)»). Как следует из ч. 2 ст. 15 ФЗ «Об альтернативной процедуре урегулирования споров с участием посредника (процедуре медиации)», медиаторы-непрофессионалы должны быть совершеннолетними, полностью дееспособными и не судимыми. Профессиональными медиаторами могут работать лица, достигшие двадцати пяти лет, имеющие высшее образование и получившие дополнительное профессиональное образование по вопросам применения процедуры медиации (ч. 1 ст. 16 вышеуказанного ФЗ). Медиативная деятельность осуществляется медиаторами как на платной основе, так и безвозмездно.

По итогам работы медиатора заключается медиативное соглашение в письменной форме. Согласно ч. 4 ст. 12 ФЗ «Об альтернативной процедуре урегулирования споров с участием посредника (процедуре медиации)» оно является гражданско-правовой сделкой, направленной на установление, изменение или прекращение прав и обязанностей сторон.

Третейское разбирательство как форма альтернативного разрешения споров

Сегодня порядок третейского разбирательства регламентируется Федеральным законом от 29.12.2015 № 382-ФЗ «Об арбитраже (третейском разбирательстве) в Российской Федерации» (далее — ФЗ «Об арбитраже (третейском разбирательстве) в Российской Федерации»). Его нормами регулируется порядок образования и деятельности третейских судов и постоянно действующих арбитражных учреждений на территории Российской Федерации, а также арбитраж, или третейское разбирательство (ч. 1 ст. 1 ФЗ «Об арбитраже (третейском разбирательстве) в Российской Федерации»). Решение третейского суда является обязательным для сторон, участвующих в споре, однако не исключает последующего обращения одной из сторон в суд общей юрисдикции.

Не стоит забывать, что согласно п. 7 ч. 2 ст. 22.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации не могут быть переданы на рассмотрение третейского суда споры о возмещении вреда, причиненного жизни и здоровью.

Выводы

1. Переговоры как один из вариантов АРС могут применяться как до заключения договора оказания медицинских услуг (носить преддоговорный характер), так и в процессе исполнения его условий.

2. Медиация является одним из правовых несудебных способов разрешения конфликтов между медицинскими организациями и пациентами.

3. На рассмотрение третейского суда не могут быть переданы споры о возмещении вреда, причиненного жизни и здоровью.

---