Статья: Удар по сердцу. В России выделены деньги на лекарственное обеспечение граждан нельготных категорий

(Калиновская Е.)

(«Фармацевтический вестник», 2019, № 35)

Госдума приняла федеральный бюджет в первом чтении. В проекте документа в рамках госпрограммы «Развитие здравоохранения» предусмотрена субсидия бюджетам регионов в размере 10,15 млрд руб. на амбулаторное лекарственное обеспечение граждан, перенесших сердечно-сосудистые события. Это значит, что в стране стартует пилотный проект, необходимый для перехода к всеобщему лекарственному обеспечению.

Субсидия предусмотрена в проекте ФЗ «О федеральном бюджете на 2020 год и плановый период 2021 и 2022 годов». Представители фарминдустрии, с которыми поговорил «ФВ», пока не видели программу пилота по лекарственному обеспечению. Неизвестно, какие лекарства и в каком объеме будут закупаться. Из проекта закона о федеральном бюджете понятно, что речь идет о гражданах, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания.

В Минздраве «ФВ» сообщили, что деньги пойдут на субсидии регионам на программу по софинансированию на 2020 год. В правительстве предполагают, рассказали «ФВ» в министерстве, что местные власти предоставят лекарства гражданам, которые перенесли аорто-коронарное шунтирование, ангиопластику коронарных артерий со стентированием и катетерную аблацию, острое нарушение мозгового кровообращения и инфаркт миокарда. Частично пациенты должны будут самостоятельно оплатить лекарства, подчеркнули в ведомстве.

Сумма, предусмотренная бюджетом, меньше, чем та, которую планировал предоставить глава правительства Дмитрий Медведев. Как писал «ФВ», в сентябре 2019 года он поручил предусмотреть в федеральном бюджете на лекарственное обеспечение амбулаторных пациентов 14,5 млрд руб. ежегодно с 2020-го по 2022 год. Правительство нашло только по 10,15 млрд руб. в год.

Зам. генерального директора Stada CIS Иван Глушков говорит, что выделение федеральных денег на лекарственное обеспечение — большой шаг вперед. «Текста программы мы пока не видели. Важен механизм будущей программы. Федеральные деньги — это половина успеха, многое будет зависеть от того, как будут решаться организационные вопросы», — указал он.

Практически одновременно с началом принятия федерального бюджета мэр Москвы Сергей Собянин объявил о старте специальной лекарственной программы для москвичей. Речь идет о закупке лекарств для нескольких категорий граждан, в том числе для пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда. Для профилактики повторного инфаркта в течение года они будут получать дезагрегантные препараты — тикагрелор и прасугрел.

Вторая категория — больные мерцательной аритмией. Они будут бесплатно получать антикоагулянты — дабигатрана этексилат, ривароксабан, апиксабан, варфарин. Как правило, эти препараты назначаются пожизненно. Наконец, третья категория — пациенты с высоким уровнем холестерина в крови. Стандартная терапия в этом случае — статины. В случае их неэффективности будут назначаться новые гиполипидемические препараты — алирокумаб, эволокумаб и эзетимиб.

Столичная программа принята Постановлением правительства Москвы № 1372-ПП от 22.10.2019 «О гарантиях дополнительного лекарственного обеспечения лицам, больным сердечно-сосудистыми заболеваниями». В документе говорится, что финансовое обеспечение программы осуществляется за счет средств города. О какой сумме идет речь, не указано.

Лекарства получат граждане в возрасте старше 18 лет, живущие в столице, перенесшие острый инфаркт миокарда, страдающие мерцательной аритмией или гиперлипидемией с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.

О льготниках речи не идет. Как сообщил на своем сайте Сергей Собянин, получать лекарства будут около 80 тыс. москвичей.

«ФВ» запросил информацию об объеме финансирования программы в Департаменте здравоохранения г. Москвы. На момент подписания номера в печать ответа получено не было.

Е. Калиновская

---