---
title: "Статья: Учет перевязочных средств в 2019 году"
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/statya-uchet-perevyazochnyh-sredstv-v-2019-godu"
---
## Статья: Учет перевязочных средств в 2019 году
# Статья: Учет перевязочных средств в 2019 году
(Артемова И.В.)
("Советник в сфере здравоохранения", 2018, N 11)
*"Советник в сфере здравоохранения", 2018, N 11*
**УЧЕТ ПЕРЕВЯЗОЧНЫХ СРЕДСТВ В 2019 ГОДУ**
Перевязочные средства используются во всех ЛПУ и составляют значительную часть номенклатуры материальных запасов. Они относятся к изделиям медицинского назначения, которые должны быть зарегистрированы в соответствующем реестре. При закупке перевязочных средств бюджетными и казенными учреждениями приоритет отдается товарам, происходящим из ЕАЭС.
## Перевязочные средства и материалы
Перевязочные материалы - это волокна, нити, ткани, пленки, нетканые материалы, из которых изготавливаются непосредственно перевязочные средства предприятиями, медицинским персоналом или самими пациентами. К перевязочным материалам относятся вата, марля, миткаль, тилексол и др.
Перевязочное средство - это медицинское изделие, изготовленное из одного или нескольких перевязочных материалов, предназначенное для фиксации, впитывания, профилактики инфицирования ран и их лечения.
К перевязочным средствам относятся бинты, пластыри, тампоны, перевязочные пакеты, салфетки, лечебные губки и раневые пленочные покрытия.
Перевязочные средства являются изделиями медицинского назначения.
Все наименования перевязочных материалов должны быть зарегистрированы в государственном реестре медицинских изделий.
Согласно статье 38 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" на территории России разрешается обращение только тех медицинских изделий, которые зарегистрированы в данном реестре. Исключением являются медицинские изделия, которые изготовлены по индивидуальным заказам пациентов, к которым предъявляются специальные требования к назначению медицинских работников и которые предназначены исключительно для личного использования конкретным пациентом. То есть из зарегистрированной в реестре марли и ваты можно изготовить ватно-марлевую повязку для пациента, и это не будет нарушением.
Разделом 18 решения Комиссии Таможенного союза от 28.05.2010 N 299 утверждены требования к изделиям медицинского назначения и медицинской техники.
Медицинские изделия при эксплуатации не должны создавать на рабочих местах медицинского персонала и других пользователей уровни вредных факторов (физических, химических и биологических), превышающих предельно допустимые, в соответствии с требованиями санитарного законодательства.
Изделия должны обеспечивать безопасность пациента, или безопасность и здоровье пользователей, или в соответствующих случаях других лиц, и любой риск, связанный с их применением, должен быть приемлемым по сравнению с пользой для пациента и уровнем обеспечения здоровья и безопасности.
На каждый вид изделия медицинского назначения, исходного сырья и материалов для их изготовления предприятие-изготовитель оформляет и утверждает в установленном порядке нормативно-техническую документацию, в том числе рецептуру или состав.
Информация об изделии медицинского назначения должна излагаться изготовителем в маркировке изделий и в документации на него. Маркировка наносится непосредственно на изделие, она должна быть хорошо видна, разборчива, нестираема и быть нанесена на самом изделии либо в инструкции по применению. Если это возможно, то маркировка должна наноситься на торговую упаковку. Для изделий, вводимых в обращение в стерильном виде, маркировка должна наноситься и на стерильную упаковку. Маркировка не наносится, если изделие имеет слишком малые размеры или если этого не допускают его специфические свойства.
Маркировка, наносимая непосредственно на изделие, должна содержать:
- наименование изготовителя и (или) его товарный знак;
- защитные свойства;
- размер (при наличии);
- нормативный документ, требованиям которого соответствует изделие;
- знак обращения;
- даты изготовления и окончания срока годности;
- другую информацию в соответствии с технической документацией изготовителя.
Маркировка, наносимая на упаковку изделия, должна содержать:
- наименование страны-изготовителя;
- наименование, юридический адрес, торговую марку изготовителя;
- наименование изделия;
- нормативный документ, требованиям которого соответствует изделие;
- размер (при наличии);
- способы ухода за изделием;
- год изготовления, срок годности или дату истечения срока годности;
- знак обращения;
- другую информацию в соответствии с документацией изготовителя.
Маркировка должна быть изложена на русском языке. Допускается дополнительное использование других языков.
## Закупка перевязочных средств
При приобретении перевязочных средств казенные и бюджетные учреждения должны руководствоваться нормами Федерального закона от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" (далее - Закон N 44-ФЗ). Закупки должны осуществляться, как правило, с использованием конкурентных способов определения поставщиков.
В соответствии со статьей 14 Закона N 44-ФЗ при закупке отдельных видов товаров, происходящих из иностранных государств, используется национальный режим, то есть приоритет товаров, происходящих из ЕАЭС.
В Постановлении Правительства РФ от 05.02.2015 N 102 "Об ограничениях и условиях допуска отдельных видов медицинских изделий, происходящих из иностранных государств, для целей осуществления закупок для обеспечения государственных и муниципальных нужд" установлены меры, обеспечивающие национальный режим закупок для ИМТ по перечню. В данный перечень включены и перевязочные материалы и средства, такие как:
- марля медицинская отбеленная хлопчатобумажная;
- салфетки марлевые медицинские стерильные и нестерильные;
- отрезы марлевые медицинские стерильные и нестерильные;
- пакеты перевязочные медицинские стерильные;
- бинты стерильные и нестерильные марлевые;
- тампоны, сетоны, турунды, шарики марлевые стерильные и нестерильные;
- повязки и покрытия раневые, пропитанные или покрытые лекарственными средствами.
Медицинские учреждения могут закупать перевязочные средства у производителей, аптечных и любых других организаций. Также медицинские учреждения могут получать перевязочные средства по централизованному снабжению.
Специальных правил оптовой продажи изделий медицинского назначения не установлено, деятельность по торговле ИМН, в том числе перевязочными средствами, не подлежит лицензированию. Оптовая продажа перевязочных средств медицинскому учреждению производится на основании заключенного договора согласно требованиям (заявкам) учреждения.
При хранении и отпуске перевязочных средств также следует принять во внимание Приказ Минздрава России от 13.11.1996 N 377 "Об утверждении требований к организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения". Данный Приказ предназначен для аптечных учреждений, однако подобных специализированных документов для ЛПУ не существует, поэтому можно воспользоваться данными нормами для организации хранения и обращения перевязочных средств.
Изделия медицинского назначения следует хранить раздельно по группам: резиновые изделия, изделия из пластмасс, перевязочные средства и вспомогательные материалы, изделия медицинской техники.
В процессе хранения следует осуществлять сплошной визуальный осмотр за состоянием тары, внешними изменениями изделий медицинского назначения не реже одного раза в месяц.
Перевязочные средства хранят в сухом проветриваемом помещении в шкафах, ящиках, на стеллажах и поддонах, которые должны быть выкрашены изнутри светлой масляной краской и содержаться в чистоте. Шкафы, где находятся перевязочные материалы, периодически протирают 0,2%-ным раствором хлорамина или другими разрешенными к применению дезинфекционными средствами.
Стерильный перевязочный материал (бинты, марлевые салфетки, вата) хранят в заводской упаковке. Запрещается их хранение в первичной вскрытой упаковке. Нестерильный перевязочный материал (вата, марля) хранят упакованными в плотную бумагу или в тюках (мешках) на стеллажах или поддонах.
## Порядок складского учета перевязочных средств
Общие требования к организации складского учета перевязочных средств изложены в Инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, состоящих на государственном бюджете СССР, утвержденной Приказом Минздрава СССР от 02.06.1987 N 747 (далее - Инструкция N 747). Инструкция N 747 действует в части, не противоречащей более поздним нормативным правовым документам.
Перевязочные средства не подлежат предметно-количественному учету (ПКУ).
Отдельного порядка выписывания изделий медицинского назначения в отличие от лекарственных средств не установлено. Однако зачастую учреждения выписывают из аптеки лекарственные средства и ИМН одновременно, поэтому можно использовать одинаковый порядок.
Состав требования (заявки) учреждения на получение лекарственных средств у производителя и оптового продавца законодательно не регламентирован и может быть определен заключенным договором.
Порядок оформления требований-накладных в аптечную организацию на получение лекарственных препаратов для медицинских организаций установлен разделом III приложения 13 "Инструкция о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных" к Приказу Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" (далее - раздел III Инструкции N 110).
Для обеспечения лечебно-диагностического процесса медицинские организации получают лекарственные препараты из аптечной организации по требованиям-накладным, утвержденным в установленном порядке.
Требование-накладная на получение из аптечных организаций лекарственных препаратов должна иметь штамп, круглую печать медицинской организации, подпись ее руководителя или его заместителя по лечебной части.
В требовании-накладной указываются номер, дата составления документа, отправитель и получатель лекарственного препарата, наименование лекарственного препарата, вид упаковки, способ применения, количество затребованных лекарственных препаратов, количество и стоимость отпущенных лекарственных препаратов (п. 3.1 раздела III Инструкции N 110).
Инструкция N 747 приводит порядок учета в медицинских учреждениях, имеющих аптеку и не имеющих ее.
### Если в учреждении нет аптеки
Требования-накладные выписываются старшей медицинской сестрой каждого отделения (кабинета) учреждения. Запрещается выписывание перевязочных средств из аптечной организации по общим требованиям-накладным для нескольких отделений (кабинетов) и производство последующей фасовки, перемещения и др., так как это ведет к невозможности контроля остатков по материально ответственным лицам (п. 38 Инструкции N 747).
Поступившие перевязочные средства получают материально ответственные лица: старшие медицинские сестры отделений (кабинетов), главные (старшие) медицинские сестры амбулаторно-поликлинических учреждений по доверенностям. Срок действия доверенности устанавливается не более чем на текущий квартал.
Полученные из аптеки перевязочные средства хранятся в отделениях (кабинетах). Перевязочные средства поступают в том числе в процедурные и перевязочные кабинеты. С лицами, ответственными за сохранность лекарственных и перевязочных средств, находящихся в отделениях (кабинетах) учреждения, заключается договор о полной индивидуальной материальной ответственности.
Отпуск лекарственных средств в отделения (кабинеты) амбулаторно-поликлинического учреждения производится только для текущей потребности по Требованиям-накладным (ф. 0504204).
Согласно п. 119 Инструкции по применению единого плана счетов, утвержденной Приказом Минфина России от 01.12.2010 N 157н (далее - Инструкция N 157н), аналитический учет материальных запасов ведется на Карточках количественно-суммового учета материальных ценностей.
Материально ответственные лица ведут учет материальных запасов в Книге (Карточке) учета материальных ценностей по наименованиям, сортам и количеству.
### Если есть аптека
В учреждениях, имеющих аптеку, учет ведется в ином порядке. Основанием для ежедневной записи поступивших в аптеку перевязочных средств служат товаросопроводительные документы поставщиков, а выданных - требования-накладные.
Перевязочные средства отпускаются складом отделениям (кабинетам) в размере текущей 10-дневной потребности в них.
В требовании-накладной должны указываться цены на отпускаемые лекарства согласно принятой учетной политике учреждения. Как правило, это средняя стоимость.
Учет исполненных требований-накладных заведующий аптекой ведет в Книге учета протаксированных накладных (требований) формы 7-МЗ. Записи в Книгу формы 7-МЗ осуществляются ежедневно. Страницы Книги (ф. 7-МЗ) должны быть пронумерованы и на последней странице заверены подписью главного бухгалтера, при этом номера требований-накладных на лекарственные средства, подлежащие ПКУ, подчеркиваются, а на лекарственные средства, не подлежащие ПКУ, остаются неподчеркнутыми.
По окончании месяца в Книге формы 7-МЗ подсчитывается итоговая сумма по каждой группе отпущенных материальных ценностей и общая сумма за месяц.
Согласно Инструкции N 747 итоговые суммы из Книги (ф. 7-МЗ) по каждой группе лекарственных средств, отпущенных складом за месяц, включаются в Отчет аптеки о приходе и расходе медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в денежном (суммовом) выражении формы 11-МЗ. Однако в этом случае Отчет (ф. 11-МЗ) фактически дублирует Карточку суммового учета материальных ценностей (ф. 0504043) или Книгу суммового учета материальных ценностей (ф. 0504042). Так как Карточка (ф. 0504043) и Книга (ф. 0504042) утверждены в качестве первичных учетных документов Приказом Минфина России от 30.03.2015 N 52н и их применение, согласно п. 119 Инструкции N 157н, обязательно, то вместо формы 11-МЗ необходимо использовать Карточку (ф. 0504043) или Книгу (ф. 0504042). В связи с большим количеством наименований используется, как правило, Книга (ф. 0504042).
Работник бухгалтерии учреждения не реже одного раза в квартал осуществляет выборочные проверки правильности ведения Книги формы 7-МЗ и подсчета итогов в требованиях-накладных, что подтверждается в проверенных документах подписью проверяющего. Графиком документооборота учреждения может быть предусмотрена сплошная проверка указанных документов.
Один экземпляр исполненных складом требований-накладных вместе с Книгой формы 7-МЗ остается у заведующего складом и хранится в течение одного календарного года (не считая текущего) в сброшюрованном виде по месяцам.
## Инвентаризация
Все перевязочные средства, находящиеся в учреждении, подлежат ежегодной инвентаризации.
В инвентаризационных описях лекарственные средства, учитываемые в денежном выражении, выделяются по группам: медикаменты, вспомогательные вещества, перевязочные материалы, тара. Суммы недостач, выявленные при инвентаризации по одной группе, не могут перекрываться излишками, образовавшимися по другой группе ценностей.
Примечание. Порядок проведения инвентаризации активов, имущества, в том числе учитываемого на забалансовых счетах, обязательств, иных объектов бухгалтерского учета должен быть установлен учетной политикой организации госсектора.
Выявленные при инвентаризации недостачи перевязочных средств в пределах установленных норм естественной убыли списываются на основании распоряжения руководителя учреждения.
В настоящее время нормы естественной убыли перевязочных средств утверждены только для ваты гигроскопической (Приказ Минздрава СССР от 26.12.1986 N 1689 "Об утверждении норм естественной убыли медикаментов, ваты, медицинских пиявок и стеклянной аптечной посуды в аптечных учреждениях и инструкции по их применению"). Утвержденные нормы убыли ваты следующие:
- расфасовка до 100 г - 0,85%;
- расфасовка до 200 г - 0,45%;
- расфасовка до 400 г - 0,35%.
Недостачи сверх норм естественной убыли списываются по решению руководителя, как правило, за счет виновных лиц.
## Бухгалтерский учет
Перевязочные средства, поступающие в казенные медицинские учреждения, относятся к материальным запасам и учитываются на счете 0 10531 000 "Медикаменты и перевязочные средства - иное движимое имущество учреждения".
Приобретение перевязочных средств, согласно Указаниям о порядке применения бюджетной классификации РФ, утвержденным Приказом Минфина России от 01.07.2013 N 65н, отражается по КВР 244 "Прочая закупка товаров, работ и услуг", КОСГУ 340 "Увеличение стоимости материальных запасов".
С 2019 года вступает в силу Порядок применения классификации операций сектора государственного управления, утвержденный Приказом Минфина России от 29.11.2017 N 209н, согласно которому статья 340 КОСГУ будет детализирована подстатьями. В частности, приобретение перевязочных средств с 2019 года необходимо отражать по подстатье 341 КОСГУ "Увеличение стоимости лекарственных препаратов и материалов, применяемых в медицинских целях".
Перевязочные средства учитываются на счете 0 10531 000 "Медикаменты и перевязочные средства - иное движимое имущество учреждения".
Поступление перевязочных средств отражается так:
Дебет счета 0 10531 340 "Увеличение стоимости медикаментов и перевязочных средств - иного движимого имущества учреждения"
Кредит счета 0 30234 730 "Увеличение кредиторской задолженности по приобретению материальных запасов",
Кредит счета 0 20834 660 "Уменьшение дебиторской задолженности подотчетных лиц по приобретению материальных запасов"
- оприходованы перевязочные средства.
При оприходовании перевязочных средств важно рационально выбрать единицы складского и бухгалтерского учета. Поставщики отпускают перевязочные средства во вторичной заводской упаковке (например, упаковка марлевых салфеток стерильных 100 шт. в индивидуальной упаковке), а требования-накладные в отделения и кабинеты могут выписываться как в упаковках, так и в штуках, то есть в первичной заводской упаковке (например, 30 марлевых салфеток стерильных). Поэтому в зависимости от способа снабжения учреждения, дневного расхода перевязочных средств и других особенностей необходимо выбрать, как вести учет. По мнению автора, более рационально вести учет в минимально возможных единицах, которые могут быть отпущены подразделению в первичной упаковке, то есть в приведенном примере оптимальной единицей учета марлевых салфеток стерильных будет штука, а не упаковка.
Если фактическая стоимость формируется при приобретении (в случае, когда в стоимость включаются затраты на доставку и т.п.), операция по поступлению отражается так:
Дебет счета 0 10634 340 "Увеличение вложений в материальные запасы - иное движимое имущество"
Кредит счета 0 30234 730 "Увеличение кредиторской задолженности по приобретению материальных запасов"
- отражена стоимость перевязочных средств по договору с поставщиком;
Дебет счета 0 10634 340 "Увеличение вложений в материальные запасы - иное движимое имущество"
Кредит счета 0 30222 730 "Увеличение кредиторской задолженности по транспортным услугам"
- учтена стоимость доставки перевязочных средств.
Оприходование перевязочных средств в сумме их фактической стоимости, сформированной при приобретении, отражается так:
Дебет счета 0 10531 340 "Увеличение стоимости медикаментов и перевязочных средств - иного движимого имущества учреждения"
Кредит счета 0 10634 340 "Увеличение вложений в материальные запасы - иное движимое имущество";
Дебет счета 0 30234 830 "Уменьшение кредиторской задолженности по приобретению материальных запасов"
Кредит счета 1 30405 340 "Расчеты по платежам из бюджета с финансовым органом по приобретению материальных запасов" (для казенных учреждений),
0 20111 610 "Выбытия денежных средств учреждения с лицевых счетов в органе казначейства" (для бюджетных и автономных учреждений).
0 20121 610 "Выбытия денежных средств учреждения в кредитной организации" (для автономных учреждений)
- перечислены денежные средства поставщику за перевязочные средства.
Одновременно: увеличение забалансового счета 18 "Выбытия денежных средств" (для бюджетных и автономных учреждений)
- произведена оплата поставщику перевязочных средств.
Оприходование неучтенных перевязочных средств, выявленных при инвентаризации, отражается следующей записью:
Дебет счета 0 10531 340 "Увеличение стоимости медикаментов и перевязочных средств - иного движимого имущества учреждения" Кредит счета 0 40110 186 "Иные доходы".
Внутреннее перемещение лекарственных средств между материально ответственными лицами в учреждении производится на основании Требования-накладной (ф. 0504204) и отражается так:
Дебет счета 0 10531 340 "Увеличение стоимости медикаментов и перевязочных средств - иного движимого имущества учреждения"
Кредит счета 0 10531 340 "Увеличение стоимости медикаментов и перевязочных средств - иного движимого имущества учреждения".
Выбытие лекарственных средств производится на основании Ведомости выдачи материальных ценностей на нужды учреждения (ф. 0504210).
Списание израсходованных перевязочных средств, а также потерь в объеме норм естественной убыли на основании оправдательных документов отражается такой записью:
Дебет счета 0 40120 272 "Расходование материальных запасов" или Дебет счета 0 10900 000 "Затраты на изготовление готовой продукции, выполнение работ, услуг"
Кредит счета 0 10531 440 "Уменьшение стоимости медикаментов и перевязочных средств - иного движимого имущества учреждения".
Списание перевязочных средств при выявленных недостачах, хищениях отражается так:
Дебет счета 0 40110 172 "Доходы от операций с активами"
Кредит счета 0 10531 440 "Уменьшение стоимости медикаментов и перевязочных средств - иного движимого имущества учреждения".
Списание лекарственных средств, пришедших в негодность вследствие стихийных и иных бедствий, опасного природного явления, катастрофы, отражается на основании Акта о списании материальных запасов (ф. 0504230) так:
Дебет счета 0 40120 273 "Чрезвычайные расходы по операциям с активами"
Кредит счета 0 10531 440 "Уменьшение стоимости медикаментов и перевязочных средств - иного движимого имущества учреждения".