Статья: Учет офтальмологических устройств в 2020 году
Актуально на 04.11.2026.
Как цитировать: Статья: Учет офтальмологических устройств в 2020 году. https://bukva.ai/docs/statya-uchet-oftalmologicheskih-ustroystv-v
(Артемова И.В.)
(«Советник в сфере здравоохранения», 2020, № 2)
Офтальмологическая помощь может оказываться в амбулаторных условиях, дневном стационаре или в стационарных условиях. Минздравом России утверждены стандарты оснащения офтальмологических кабинетов и отделений оборудованием, инструментами и мебелью.
Офтальмологическая помощь и оснащение оборудованием
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты утвержден Приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 902н (далее — Порядок № 902н).
В зависимости от формы оказания медицинской помощи оснащаются оборудованием офтальмологические отделения и кабинеты.
Согласно п. 2 Порядка № 902н медицинская помощь больным при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты оказывается в виде:
- первичной медико-санитарной помощи;
- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
- специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
Офтальмологическая помощь оказывается амбулаторно, в дневном стационаре или стационарно.
Медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается врачами-офтальмологами в офтальмологических кабинетах, а в стационарных условиях — в офтальмологических отделениях (п. 6 Порядка № 902н).
Необходимость оказания офтальмологической помощи может быть выявлена врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами). При подозрении или выявлении у больных заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты эти врачи направляют больных на консультацию к офтальмологу.
Неотложная помощь оказывается в кабинетах круглосуточной неотложной офтальмологической помощи, входящих в состав медицинских учреждений (п. 7 Порядка № 902н). Неотложная помощь оказывается пациентам с острыми заболеваниями или состояниями глаза.
В кабинеты неотложной помощи больных может доставить скорая помощь или они могут обратиться сами.
При самостоятельном обращении больных в кабинет неотложной офтальмологической помощи или офтальмологический кабинет врач-офтальмолог оказывает неотложную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оценивает общее состояние больного, его офтальмологический статус, определяет необходимость дополнительных лабораторных и инструментальных исследований для уточнения диагноза. Если есть медицинские показания, требующие оказания медицинской помощи в стационарных условиях, врач-офтальмолог направляет больного в офтальмологическое отделение, в котором обеспечивается круглосуточная неотложная медицинская помощь (п. 11 Порядка № 902н).
При отсутствии медицинских показаний к направлению больного в офтальмологическое отделение больным проводится терапевтическое или хирургическое лечение в амбулаторных условиях (п. 12 Порядка № 902н).
Оказание специализированной офтальмологической медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной) осуществляется в федеральных государственных медицинских учреждениях, подведомственных Минздраву России.
Стандарты оснащения кабинетов и отделений офтальмологической помощи утверждены следующими приложениями к Порядку № 902н:
В качестве примера рассмотрим стандарт оснащения кабинета неотложной помощи (приложение № 3).
Оснащение кабинета неотложной помощи
Стандарт оснащения кабинета неотложной офтальмологической помощи делится на две части:
В кабинете неотложной офтальмологической помощи (за исключением операционной) должно быть рабочее место офтальмолога — комплексный набор мебели и оборудования, куда входит кресло пациента с системой позиционирования пультом или педалью, регулируемая лампа, приборный столик и др. Как правило, все элементы рабочего места офтальмолога размещаются на одной платформе, то есть представляют собой единый комплект предметов. Стоимость рабочего места офтальмолога начинается от 200 — 230 тыс. руб. В зависимости от производителя и комплектации цена может быть выше в несколько раз.
Также в кабинете должно присутствовать следующее офтальмологическое оборудование:
- набор пробных линз с пробными оправами и принадлежностями;
- автоматический проектор знаков с принадлежностями;
- щелевая лампа с принадлежностями;
- офтальмоскоп с зарядным устройством;
- автоматический пневмотонометр;
- тонометр аппланационный Маклакова;
- экзофтальмометр;
- набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии;
- диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии;
- офтальмологический фонарик;
- набор магнитов;
- набор для промывания слезных путей;
- векорасширитель;
- векоподъемник.
Кроме того, в кабинете должны быть шкафы металлические для размещения, хранения по требованию лекарственных средств, перевязочных материалов и других изделий медицинского назначения.
Некоторые виды инвентаря и оборудования могут устанавливаться в кабинете, но их наличие не обязательно (по требованию). К ним относятся:
- стол инструментальный;
- стол манипуляционный;
- пинцеты офтальмологические;
- тест-полоски для пробы Ширмера;
- копье офтальмологическое;
- скальпель микрохирургический;
- ножницы микрохирургические.
В операционной кабинета неотложной офтальмологической помощи должно быть следующее оборудование:
- операционный микроскоп с коаксиальным освещением, окулярами для ассистента и насадкой для осмотра глазного дна;
- операционная криохирургическая установка;
- диодный лазерный фотокоагулятор с наконечниками для транссклеральной коагуляции;
- диатермокоагулятор;
- набор инструментов для экстренной офтальмохирургии;
- пинцеты глазные микрохирургические;
- набор магнитов глазных микрохирургических литых;
- комплект глазных зондов;
- набор для промывания слезных путей;
- набор инструментов для операций на веках и конъюнктиве.
В обязательное оснащение входят также:
- хирургический офтальмологический стол;
- кресло хирурга;
- винтовые стулья;
- стол инструментальный;
- стол манипуляционный;
- мойка-дезинфектор с дозировкой детергента;
- стерилизатор.
Могут включаться в оснащение операционной (по требованию):
- шкафы металлические для размещения, хранения лекарственных средств, перевязочных материалов и других изделий медицинского назначения;
Операционная также оснащается шовным материалом, тупферами и микрогубками, перевязочным материалом в необходимом количестве.
Требования о наличии оборудования, инструментов, инвентаря, которые перечислены в качестве обязательных для оснащения кабинета, являются частью лицензионных требований, то есть необходимы для получения лицензии на оказание офтальмологической помощи (подпункты «б» и «е» п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утв. Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291).
Все оборудование, инструменты и материалы должны быть зарегистрированы Минздравом России как медицинские в соответствии с Правилами государственной регистрации медицинских изделий, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 27.12.2012 № 1416.
На офтальмологическую медицинскую технику должен заключаться договор на техническое обслуживание. У организации, проводящей техобслуживание, должна быть лицензия, выдаваемая Росздравнадзором, на осуществление данного вида работ.
Входящие в обязательное оснащение кабинета неотложной офтальмологической помощи наборы пробных очковых линз относятся к средствам измерений, так как включены в Перечень видов медицинских изделий, подлежащих отнесению при их регистрации к средствам измерений, утвержденный решением Совета Евразийской экономической комиссии от 12.02.2016 № 42. Набор пробных линз должен обеспечивать измерения оптической силы в диапазоне от -20,0 до +20,0 дптр с предельно допустимой погрешностью 0,06 — 0,25 дптр, а также призматическое действие в диапазоне от 0,5 до 10,0 дптр с предельно допустимой погрешностью 0,2 — 0,3 дптр.
Согласно ч. 1 ст. 9 Федерального закона от 26.06.2008 № 102-ФЗ «Об обеспечении единства измерений» к применению в здравоохранении допускаются средства измерений утвержденного типа, прошедшие поверку.
Утверждение типа средств измерений удостоверяется свидетельством об утверждении типа стандартных образцов или типа средств измерений, выдаваемым Росстандартом (ст. 12 Закона № 102-ФЗ). Соответственно, все применяемые учреждением средства измерения должны иметь такое свидетельство.
Средства измерений, предназначенные для применения в здравоохранении, до ввода в эксплуатацию, а также после ремонта подлежат первичной поверке, а в процессе эксплуатации — периодической поверке.
Поверку средств измерений осуществляют аккредитованные в национальной системе аккредитации на проведение поверки средств измерений юридические лица и индивидуальные предприниматели (части 1, 2 ст. 13 Закона № 102-ФЗ). Поверку набора пробных линз может осуществлять любое юридическое лицо или предприниматель, имеющие аккредитацию. Результаты поверки средств измерений удостоверяются знаком поверки, свидетельством о поверке или записью в паспорте (формуляре) прибора, заверяемой подписью поверителя и знаком поверки.
Бухгалтерский учет
Учет затрат на приобретение офтальмологического оборудования, инструментов и расходных материалов в 2020 году ведется в соответствии с:
- Порядком применения КОСГУ, утвержденным Приказом Минфина России от 29.11.2017 № 209н (далее — Порядок № 209н);
- Порядком формирования и применения КБК, утвержденным Приказом Минфина России от 06.06.2019 № 85н (далее — Порядок № 85н).
Затраты на приобретение оснащения офтальмологического кабинета относятся к КВР 244 «Прочая закупка товаров, работ, услуг» (п. 48.2.4.4 Порядка № 85н).
Материальные ценности, относящиеся к основным средствам, приобретаются по КОСГУ 310 «Увеличение стоимости основных средств».
Приобретение активов, относящихся к материальным запасам, применяемых в медицинских целях для оказания медицинских услуг, учитывается по КОСГУ 341 «Увеличение стоимости лекарственных препаратов и материалов, применяемых в медицинских целях». К материальным запасам относятся тест-полоски для пробы Ширмера, шовный материал, тупферы и микрогубки, перевязочный материал.
Все остальное оснащение офтальмологического кабинета, перечисленное в Приложении № 3 к Порядку № 902н, относится к основным средствам согласно пункту 7 ФСБУ «Основные средства» (утв. Приказом Минфина России от 31.12.2016 № 257н; далее — стандарт «Основные средства»), так как перечисленные ценности материальны, являются активами, имеют срок полезного использования более 12 месяцев, предназначены для неоднократного или постоянного использования медицинским учреждением.
Объектом основных средств признается объект имущества со всеми приспособлениями и принадлежностями или отдельный конструктивно обособленный предмет, предназначенный для выполнения определенных самостоятельных функций, или же обособленный комплекс конструктивно сочлененных предметов, представляющих собой единое целое и предназначенных для выполнения определенной работы.
Таким образом, являются самостоятельными объектами основных средств: рабочее место врача-офтальмолога, набор пробных линз с оправами и принадлежностями, набор для промывания слезных путей и др.
Примечание. Сроки полезного использования:
Кроме того, объекты основных средств, срок полезного использования которых одинаков, стоимость которых не является существенной, могут объединяться в один инвентарный объект, признаваемый для целей бухгалтерского учета комплексом объектов основных средств согласно учетной политике учреждения.
Это касается таких объектов, как набор инструментов для экстренной офтальмохирургии, пинцеты глазные микрохирургические, набор магнитов глазных микрохирургических и др. Если они приобретаются отдельно, учреждение вправе объединить их в комплекс основных средств.
В соответствии с Классификацией основных средств, включаемых в амортизационные группы (утв. Постановлением Правительства РФ от 01.01.2002 № 1, далее — Классификация № 1), медицинские инструменты имеют код ОКОФ 330.32.50.50 и включены в первую амортизационную группу со сроком полезного использования в учреждении 2 года. Медицинские инструменты относятся согласно Классификации № 1 к машинам и оборудованию. К данной группе должны быть отнесены скальпели, ножницы, пинцеты, магниты, линзы, фонарик, векорасширитель, векоподъемник, копье, инструменты для промывки слезных каналов, зонды и др.
В четвертую амортизационную группу (срок полезного использования 7 лет) входит медицинское и хирургическое оборудование (код ОКОФ также 330.32.50.50). Таким образом, проектор знаков, щелевая лампа, офтальмоскоп, тонометры, экзофтальмометр, операционный микроскоп, операционная криохирургическая установка, диодный лазерный фотокоагулятор, диатермокоагулятор, стерилизатор, мойка-дезинфектор относятся к четвертой группе.
В четвертую амортизационную группу, в состав подгруппы «Инвентарь производственный и хозяйственный» относится медицинская мебель, включая хирургическую (ОКОФ 330.32.50.30). К мебели относятся стол инструментальный, стол манипуляционный, хирургический офтальмологический стол, кресло хирурга, винтовые стулья, шкаф для хранения медикаментов.
Основные средства
Медицинские инструменты и оборудование учитываются на счете 0 101X4 000 «Машины и оборудование», медицинская мебель — на счете 0 101X6 000 «Инвентарь производственный и хозяйственный».
Данные медицинские изделия, отнесенные к основным средствам учреждения, учитываются так:
Дебет счета 0 106X1 310 «Увеличение вложений в основные средства»
Кредит счета 0 30231 73X «Увеличение кредиторской задолженности по приобретению основных средств»
В первоначальной стоимости оборудования и инвентаря учитываются также затраты на доставку и монтаж. Это учитывается так:
Дебет счета 0 106X1 310 «Увеличение вложений в основные средства»
Кредит счета 0 30222 73X «Увеличение кредиторской задолженности по транспортным услугам»
Дебет счета 0 106X1 310 «Увеличение вложений в основные средства»
Кредит счета 0 30228 73X «Увеличение кредиторской задолженности по работам, услугам в целях капитальных вложений»
Дебет счета 0 30231 83х «Уменьшение кредиторской задолженности по приобретению основных средств»
Кредит счета 0 20111 610 «Выбытие денежных средств учреждения с лицевых счетов в органе казначейства»,
Кредит счета 0 20121 610 «Выбытия денежных средств учреждения в кредитной организации» (для автономных учреждений),
Кредит счета 1 30405 310 «Расчеты по платежам из бюджета с финансовым органом по приобретению основных средств» (для казенных учреждений).
Одновременно: увеличение забалансового счета 18 «Выбытия денежных средств» по КОСГУ 310, КВР 244 (для бюджетных и автономных учреждений)
Расчеты с подрядчиками, осуществившими доставку и монтаж, отражаются аналогично.
Ввод в эксплуатацию медицинских инструментов, оборудования, мебели отражается в учете следующей записью:
Дебет счета 0 101X4 310 «Увеличение стоимости машин и оборудования»
или Дебет счета 0 101X6 310 «Увеличение стоимости инвентаря производственного и хозяйственного»
Кредит счета 0 106X1 310 «Увеличение вложений в основные средства»
Если инструменты, оборудование, мебель приобретены бюджетным или автономным учреждением здравоохранения за счет средств, выделенных учредителем, и они относятся к ОЦДИ, то в учете учреждения должна быть сделана следующая запись на сумму первоначальной стоимости основных средств:
Дебет счета 4 40110 172 «Доходы от операций с активами»
Кредит счета 4 21006 661 «Уменьшение расчетов с учредителем»
- отражены расчеты с учредителем в сумме балансовой стоимости принятых к учету объектов особо ценного движимого имущества, приобретенного учреждением за счет средств, выделенных учредителем.
Если стоимость приобретенного объекта составляет менее 10 000 рублей, то она списывается с балансового учета в момент ввода в эксплуатацию и учитывается за балансом. Это отражается в учете проводками:
Дебет счета 0 10960 271 «Прямые затраты на производство готовой продукции, работ, услуг в части амортизации основных средств и нематериальных активов»,
Дебет счета 0 10980 271 «Общехозяйственные расходы на производство готовой продукции, работ, услуг в части амортизации основных средств и нематериальных активов»,
Дебет счета 0 40120 271 «Расходы на амортизацию основных средств и нематериальных активов»
Кредит счета 0 101X4 410 «Уменьшение стоимости машин и оборудования»
или Кредит счета 0 101X6 410 «Уменьшение стоимости инвентаря производственного и хозяйственного».
Одновременно: увеличение забалансового счета 21 «Основные средства в эксплуатации».
Если стоимость одного инструмента, единицы оборудования, мебели свыше 10 000 до 100 000 руб. включительно, то начисление амортизации по данному объекту производится единовременно в размере 100% при выдаче в эксплуатацию, что отражается в учете следующей записью:
Дебет счета 0 40120 271 «Расходы на амортизацию основных средств и нематериальных активов»,
Дебет счета 0 10960 271 «Прямые затраты на изготовление готовой продукции, выполнение работ, оказание услуг в части амортизации основных средств и нематериальных активов»,
Дебет счета 0 10980 271 «Общехозяйственные расходы на производство готовой продукции, работ, услуг в части амортизации основных средств и нематериальных активов»
Кредит счета 0 104X4 411 «Уменьшение за счет амортизации стоимости машин и оборудования»
или Кредит счета 0 104X6 411 «Уменьшение за счет амортизации инвентаря производственного и хозяйственного».
Если стоимость основного средства составила более 100 000 руб., то его амортизация начисляется ежемесячно исходя из рассчитанных норм амортизации.
Согласно пункту 36 стандарта «Основные средства» начисление амортизации объекта основных средств производится в соответствии с учетной политикой субъекта учета одним из следующих методов:
- методом уменьшаемого остатка;
- пропорционально объему продукции.
Как правило, амортизация медицинского оборудования начисляется линейным методом.
Материальные запасы
Тест-полоски для пробы Ширмера, шовный материал, тупферы и микрогубки, перевязочный материал приобретаются по КОСГУ 341 и учитываются на счете 0 10531 000 «Медикаменты и перевязочные средства».
Кроме того, к материальным запасам относятся запчасти к медицинскому оборудованию. Расходы по приобретению комплектующих, составных частей к медицинскому оборудованию, в том числе в случае приобретения, связанного с заменой выбывших из строя частей, деталей новыми, не приводящего к изменению (расширению) функциональных возможностей, улучшению технических характеристик и увеличению первоначальной (балансовой) стоимости, относятся на подстатью 346 «Увеличение стоимости прочих оборотных запасов (материалов)» КОСГУ.
Расходы на приобретение материалов, деталей, комплектующих и прочих изделий (для целей капитальных вложений), направленных на изменение (расширение) функциональных возможностей (повышение нагрузки и (или) другие новые качества), улучшение технических характеристик (увеличение срока полезного использования и др.), увеличивающих первоначальную (балансовую) стоимость основного средства, относятся на подстатью 347 «Увеличение стоимости материальных запасов для целей капитальных вложений» КОСГУ.
Запчасти учитываются на счете 0 10536 000 «Прочие материальные запасы».
Поступление тест-полосок, шовного и перевязочного материала учитывается так:
Дебет счета 0 10531 341 «Увеличение стоимости медикаментов и перевязочных средств — иного движимого имущества учреждения»
Кредит счета 0 30234 73X «Увеличение кредиторской задолженности по приобретению материальных запасов»
Если фактическая стоимость формируется при приобретении (в случае, когда в стоимость включаются затраты на доставку и т.п.), операция по поступлению отражается так:
Дебет счета 0 10634 341 «Увеличение вложений в материальные запасы — иное движимое имущество»
Кредит счета 0 30234 73X Увеличение кредиторской задолженности по приобретению материальных запасов»
Дебет счета 0 10634 341 «Увеличение вложений в материальные запасы — иное движимое имущество»
Кредит счета 0 30222 73X «Увеличение кредиторской задолженности по транспортным услугам»
Оприходование медицинских изделий в сумме их фактической стоимости, сформированной при приобретении, отражается так:
Дебет счета 0 10531 341 «Увеличение стоимости медикаментов и перевязочных средств — иного движимого имущества учреждения»
Кредит счета 0 10634 341 «Увеличение вложений в материальные запасы — иное движимое имущество»;
Дебет счета 0 30234 83X «Уменьшение кредиторской задолженности по приобретению материальных запасов»
Кредит счета 1 30405 341 «Расчеты по платежам из бюджета с финансовым органом по приобретению материальных запасов» (для казенных учреждений),
Кредит счета 0 20111 610 «Выбытия денежных средств учреждения с лицевых счетов в органе казначейства» (для бюджетных и автономных учреждений),
Кредит счета 0 20121 610 «Выбытия денежных средств учреждения в кредитной организации» (для автономных учреждений, имеющих счет в кредитной организации).
Одновременно: увеличение забалансового счета 18 «Выбытия денежных средств» по КВР 244, КОСГУ 341 (для бюджетных и автономных учреждений)
Внутреннее перемещение медицинских изделий между материально ответственными лицами в учреждении производится на основании требования-накладной (ф. 0504204) и отражается так:
Дебет счета 0 10531 341 «Увеличение стоимости медикаментов и перевязочных средств — иного движимого имущества учреждения»
Кредит счета 0 10531 341 «Увеличение стоимости медикаментов и перевязочных средств — иного движимого имущества учреждения»
- отражено внутреннее перемещение медицинских изделий путем изменения материально ответственного лица и места хранения.
Выбытие медицинских изделий производится записью:
Дебет счета 0 40120 272 «Расходование материальных запасов»,
Дебет счета 0 10960 272 «Прямые затраты на изготовление готовой продукции, выполнение работ, услуг в части расходования материальных запасов»
Кредит счета 0 10531 441 «Уменьшение стоимости медикаментов и перевязочных средств — иного движимого имущества учреждения»
Содержание имущества
Работы по поверке и техническому обслуживанию медицинского оборудования, его ремонту, производимые силами сторонних исполнителей, отражаются по подстатье КОСГУ 225 «Работы, услуги по содержанию имущества».
В учете данные затраты отражаются так:
Дебет счета 0 40120 225 «Расходы на работы, услуги по содержанию имущества»
или Дебет счета 0 10960 225 «Прямые затраты на изготовление готовой продукции, выполнение работ, услуг в части работ, услуг по содержанию имущества»
Кредит счета 0 30225 73X «Увеличение кредиторской задолженности по работам, услугам по содержанию имущества»
К сведению. Правительство РФ в Постановлении от 27.12.2019 № 1922 установило дополнительные требования к участникам закупок на выполнение работ по техобслуживанию медицинской техники, включенной в отдельные коды ОКПД2, если начальная (максимальная) цена контракта превышает 10 млн руб.
Пример. Бюджетное учреждение здравоохранения приобрело в феврале 2020 года для кабинета неотложной офтальмологической помощи диатермокоагулятор взамен вышедшего из строя. Стоимость диатермокоагулятора составила 44 700 рублей, поставщик — коммерческая организация. Решением комиссии по поступлению и выбытию нефинансовых активов диатермокоагулятор отнесен к иному движимому имуществу учреждения.
С коммерческой организацией, имеющей лицензию Росздравнадзора, заключен договор на техобслуживание диатермокоагулятора сроком на 11 месяцев — до конца 2020 года. Стоимость услуг по договору составила 11 000 рублей, ежемесячно проводятся работы и составляется акт выполненных работ на техобслуживание. Плата за техобслуживание осуществляется после проведения работ.
Кроме того, в аптеке учреждение закупило для кабинета тупферы стерильные без среды, в пробирке, размером 150 мм — 20 упаковок по 100 штук. Стоимость одной упаковки 410 руб. Согласно учетной политике учреждения медицинские изделия в индивидуальной упаковке учитываются в бухгалтерском учете в штуках. В феврале 2020 года в кабинет выдано 15 тупферов, израсходовано 13 из них.
Все счета оплачены с лицевого счета учреждения за счет средств ОМС.
Расходы на амортизацию медицинского оборудования, расходы на техобслуживание оборудования, расходы на медицинские изделия одноразового применения относятся к прямым затратам учреждения согласно учетной политике.
В учете учреждения отражены следующие записи.
31.01.2020