---
title: "Статья: Учет и расследование микроповреждений (микротравм) в медицинских организациях"
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/statya-uchet-i-rassledovanie-mikropovrezhdeniy"
---
## Статья: Учет и расследование микроповреждений (микротравм) в медицинских организациях
# Статья: Учет и расследование микроповреждений (микротравм) в медицинских организациях
(Стрельбицкая З.В.)
("Охрана труда и пожарная безопасность в учреждениях здравоохранения", 2022, N 8)
"Охрана труда и пожарная безопасность в учреждениях здравоохранения", 2022, N 8
**УЧЕТ И РАССЛЕДОВАНИЕ МИКРОПОВРЕЖДЕНИЙ (МИКРОТРАВМ)**
**В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ**
Настоящая статья подготовлена в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации (ст. 214, 216, 226 ТК РФ) и Рекомендациями по учету микроповреждений (микротравм) работников (утв. Приказом Минтруда России от 15.09.2021 N 632н). Рассмотрены процедуры расследования и учета микротравм, произошедших с работниками, а также действия работников в случаях возникновения микротравм.
Мы уже писали <1>, что с 1 марта 2022 года работодатель обязан обеспечить не только расследование и учет несчастных случаев на производстве, но и учет и рассмотрение причин и обстоятельств событий, приведших к возникновению микроповреждений (микротравм) <2> (ст. 214 ТК РФ).
---
<1> См. статью "Учет микроповреждений (микротравм) работников", опубликованную в N 7/2022 нашего журнала.
<2> Под микроповреждениями (микротравмами) понимаются ссадины, кровоподтеки, ушибы мягких тканей, поверхностные раны и другие повреждения.
Проблема микроповреждений (микротравм) имеет особое значение в системе здравоохранения в плане профилактики парентеральных инфекций, включая ВИЧ-инфекцию, у медицинских работников <3>.
---
<3> Об организации работы по профилактике парентеральных инфекций, включая ВИЧ-инфекцию, у работников медицинских организаций см. одноименную статью, опубликованную в предыдущем номере нашего журнала.
В соответствии со ст. 226 ТК РФ "Микроповреждения (микротравмы)" работодатель самостоятельно осуществляет учет и рассмотрение обстоятельств и причин, приведших к возникновению микроповреждений (микротравм) работников. Основанием для регистрации микроповреждения (микротравмы) работника и рассмотрения обстоятельств и причин, приведших к его возникновению, является обращение пострадавшего к своему непосредственному или вышестоящему руководителю, работодателю (его представителю).
В помощь работодателям и специалистам по охране труда Приказом Минтруда России от 15.09.2021 N 632н утверждены Рекомендации по учету микроповреждений (микротравм) работников <4>, вступившие в силу с 1 марта 2022 года.
---
<4> Опубликовано в N 7/2022 нашего журнала.
## Термины и определения
Аварийная ситуация - ситуация, характеризующаяся вероятностью возникновения аварии с возможностью дальнейшего ее развития.
Безопасные условия труда - условия труда, при которых воздействие на работающих вредных и (или) опасных факторов исключено либо уровни их воздействия не превышают установленных нормативов.
Микротравма - незначительное повреждение тканей организма работника (укол, порез, ссадина и др.), вызванное внешним воздействием опасного производственного фактора, которое не повлекло за собой временную утрату трудоспособности работника и необходимость его перевода на другую работу.
Опасность - фактор среды и трудового процесса, который может быть причиной травмы, острого заболевания или внезапного резкого ухудшения здоровья.
Профессиональный риск - вероятность причинения вреда здоровью в результате воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов при исполнении работником обязанностей по трудовому договору или в иных случаях, установленных ТК РФ.
Рабочее место - место, где работник должен находиться или куда ему необходимо прибыть в связи с его работой и которое прямо или косвенно находится под контролем работодателя.
Требования охраны труда - государственные нормативные требования охраны труда, в том числе стандарты безопасности труда, а также требования охраны труда, установленные правилами и инструкциями по охране труда.
Управление профессиональными рисками - комплекс взаимосвязанных мероприятий, включающих в себя меры по выявлению, оценке и снижению уровней профессиональных рисков.
## Микротравма - это серьезно!
Практически любая микротравма является следствием нарушений требований охраны труда или аварийной ситуации. Выявлена статистически достоверная связь между количеством микротравм и количеством несчастных случаев на производстве, что вполне объяснимо - в основе тех и других лежат схожие причины и факторы, нарушения требований охраны труда и плохая организация трудового процесса.
Микротравмы могут привести к гораздо более тяжелым последствиям (ущерб здоровью работников, снижение производительности и качества труда), чем может показаться на первый взгляд - в первую очередь на рабочих местах в зонах повышенной опасности (например, при проведении инъекций, оперативных вмешательствах, стоматологических исследованиях и лечении, любых контактах с кровью и иными инфицированными биологическими жидкостями).
Руководители структурных подразделений обязаны принимать незамедлительные меры по выявлению нарушений, анализу их причин и исключению нарушений.
Своевременное выявление и устранение возникающих опасностей получения работником микротравмы позволит предупредить несчастные случаи на производстве и профессиональные заболевания, снизить объем работы при их расследовании и финансовые затраты. Учет происшедших микротравм и нарушений, явившихся причинами их возникновения, позволит провести качественный анализ с оценкой профессиональных рисков.
Отсутствие расследования микротравм приводит к тому, что в организациях остается без внимания большое количество нарушений требований охраны труда, которые могут привести как к несчастным случаям, так и к другим аварийным ситуациям.
## Цели и задачи расследования микротравм
Мониторинг микротравм является одним из средств анализа и предупреждения несчастных случаев и аварийных ситуаций на производстве, а также выявления, оценки и в дальнейшем управления профессиональными рисками с конкретной выработкой мер по обеспечению требований охраны труда. Необходимо вовлечение руководителей и непосредственно работников в управление охраной труда, предупреждение случаев производственного травматизма и профессиональных заболеваний с последующим анализом полученной информации, оценкой профессиональных рисков и выработкой мер по устранению выявленных нарушений. Надлежащие и объективные действия указанных лиц по выполнению положений позволят:
- своевременно выявлять опасные и вредные производственные факторы, оказывающие наибольшее влияние на обеспечение безопасности труда;
- проводить достоверный анализ текущего состояния охраны труда;
- снизить размеры финансовых расходов и других потерь, вызванных микротравмами и несчастными случаями.
Задачей расследования микротравм является создание на основании полученной информации базы данных об имеющихся опасностях с дальнейшей оценкой выявленных профессиональных рисков в подразделениях и подготовкой корректирующих мероприятий, направленных на их минимизацию.
## Особенности расследования микротравм
При рассмотрении результатов завершенного расследования микротравм руководители структурных подразделений не должны привлекаться к дисциплинарной ответственности. Наказание указанных руководителей приведет к сокрытию микротравм или к их необъективному расследованию. Такие действия исключают реальную оценку происшедших событий, не позволяют обеспечивать выполнение требований охраны труда и своевременно принимать меры по предотвращению опасных ситуаций.
Если в ходе расследования микротравмы установлено нарушение, допущенное непосредственным исполнителем, выраженное в сознательном невыполнении требований охраны труда, руководитель подразделения должен дать соответствующую оценку фактам нарушения и принять конкретные меры реагирования (направить работника на внеплановый инструктаж или внеочередную проверку знаний требований охраны труда, подготовить докладную записку руководству и др.).
## Права и обязанности работника в случае микротравмы
Работник в соответствии с требованиями ст. 214 ТК РФ обязан немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае или об ухудшении состояния своего здоровья.
Пострадавший работник имеет право на личное участие или участие через своих представителей в рассмотрении причин и обстоятельств событий, приведших к возникновению микроповреждений (микротравм) (ст. 216 ТК РФ).
## Обязанности работодателя в случае микротравмы
Руководитель (главный врач) медицинской организации в соответствии с требованиями ст. 212 ТК РФ обязан обеспечить безопасные условия труда работникам, принимать меры по предотвращению аварийных ситуаций, сохранению жизни и здоровья работников при возникновении таких ситуаций, оказанию пострадавшим первой помощи. Он должен организовать и контролировать оформление и учет микротравм в своей организации, своевременность и качество расследования микротравм. Ответственными за расследование и учет микроповреждений (микротравм), полученных работниками, назначаются руководители структурных подразделений и служба охраны труда (специалист по охране труда).
## Порядок расследования и учета микротравм
Основанием для регистрации микротравмы работника и рассмотрения обстоятельств и причин, приведших к ее возникновению, является обращение пострадавшего работника к своему непосредственному или вышестоящему руководителю, работодателю или представителю работодателя.
Руководитель структурного подразделения после получения информации от пострадавшего о происшедшей микротравме в течение суток проводит расследование с определением круга лиц, участвующих в нем. В расследовании микротравм могут принимать участие специалист по охране труда, представитель выборного органа первичной профсоюзной организации.
Руководитель структурного подразделения для участия в расследовании может приглашать представителей других подразделений организации, которые могут представить соответствующие заключения по факту происшедшего события при выполнении совместных работ, с целью объективного установления причин происшествия и исключения возможных разногласий.
Руководитель структурного подразделения и лица, участвующие в расследовании микротравмы, проводят осмотр места происшествия, опрос пострадавшего, а также свидетелей происшедшего (при наличии). По результатам расследования в течение суток оформляется акт расследования микротравмы в одном экземпляре и направляется специалисту по охране труда.
В акте расследования указываются:
- сведения о работнике, получившем микротравму;
- время происшествия;
- время обращения работника за оказанием медицинской помощи или факт отказа работника от медицинской помощи;
- краткие обстоятельства повреждения здоровья;
- основные причины возникновения микротравмы (основной причиной является нарушение, которое непосредственно повлекло повреждение здоровья работника). Установление основной причины необходимо для последующего анализа опасностей и их предупреждения;
- перечень мероприятий по устранению причин происшедшего.
Справку подписывают все участники расследования и пострадавший.
По окончании расследования микротравмы при выявлении нарушений требований охраны труда, если эти нарушения создавали реальную угрозу наступления тяжких последствий, проводится внеплановый инструктаж.
Повторим, что учет микроповреждений (микротравм) работников осуществляется в соответствии с Приказом Минтруда России от 15.09.2021 N 632н "Об утверждении рекомендаций по учету микроповреждений (микротравм) работников".
Функции специалиста по охране труда:
- производит учет произошедших микротравм с регистрацией их в журнале учета микротравм;
- обеспечивает в организации хранение актов о расследовании и журнала регистрации микротравм в течение одного года соответственно со дня даты происшедшей микротравмы и последней записи в указанном журнале;
- информирует руководителя (главного врача) медицинской организации о происшедших микротравмах, создавших реальную угрозу наступления тяжких последствий для работников, а также о выявленных нарушениях и принятых мерах реагирования;
- информирует причастных работников об обстоятельствах и причинах происшедших микротравм, создавших реальную угрозу наступления тяжких последствий;
- разъясняет руководителям структурных подразделений порядок расследования и оформления микротравм;
- при необходимости участвует в расследовании микротравм.
З.В. Стрельбицкая
Учебно-консультативный центр
по охране труда
г. Москва