Статья: Требование о возврате уже восстановленных средств ОМС неправомерно

(Зарипова М.)

(«Учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение», 2020, № 9)

«Учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение», 2020, № 9

На страницах журнала мы часто разбираем материалы судебной практики по нарушениям в расходовании средств ОМС (их нецелевое использование). Однако суд не всегда соглашается с выводами контрольного органа. Предлагаем вашему вниманию дело № А10-4844/2019, которое было рассмотрено в Постановлении АС ВСО от 02.07.2020 № Ф02-892/2020.

Как известно, в силу требований п. 5 ч. 2 ст. 20 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее — Закон № 326-ФЗ) медицинское учреждение обязано использовать средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами ОМС.

Если средства потрачены не по целевому назначению, то подлежат возврату в бюджет ТФОМС в течение 10 рабочих дней со дня предъявления соответствующего требования (ч. 9 ст. 39 Закона № 326-ФЗ, п. 154 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н).

В случае неисполнения медицинским учреждением требований ТФОМС о возврате (возмещении) средств, в том числе использованных не по целевому назначению, и (или) об уплате штрафов, пеней ТФОМС вправе направить соответствующую информацию и материалы проверки в правоохранительные и судебные органы для привлечения виновных лиц к ответственности.

Государственное автономное учреждение здравоохранения «Детская республиканская клиническая больница» субъекта РФ обратилось в суд к ТФОМС о признании недействительным акта проверки в части признанных нецелевыми расходами средств в сумме 1 370 292,69 руб. Как отметил представитель заявителя, спорная сумма средств ОМС, использованная не по целевому назначению, была восстановлена учреждением на лицевом счете по учету данных денежных средств в добровольном порядке до проведения контрольного мероприятия. Данное обстоятельство было подтверждено и отмечено фондом в заключении по акту плановой проверки. В связи с этим оспариваемое требование о возврате денежных средств могло повлечь не восстановление, а их изъятие у учреждения, что противоречит компенсационному характеру нормы, установленной ч. 9 ст. 39 Закона № 326-ФЗ. Получение фондом денежных средств в двойном размере было недопустимо. Использование не по целевому назначению средств ОМС с последующим восстановлением израсходованных средств на счету ОМС не могло быть квалифицировано как нецелевое использование средств.

Фонд с заявленным требованием не согласился. Его представитель пояснил, что по результатам проведенной в отношении учреждения плановой проверки использования средств ОМС фондом был установлен факт их нецелевого использования в размере 1 370 292 руб. Действительно, на момент проверки медицинская организация восстановила спорную сумму, использованную не по целевому назначению, на счете ОМС. Вместе с тем порядок восстановления таких сумм предусматривает их возврат в бюджет территориального фонда в течение 10 дней со дня предъявления соответствующего требования. Поскольку учреждение данную сумму в бюджет ТФОМС не возвращало, оспариваемые акт проверки и требование соответствовали закону, прав и интересов учреждения не нарушали.

Решение, вынесенное судом

Рассмотрев материалы дела, суд отметил, что в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации наделены правом на получение средств за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров по ОМС в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в иных случаях, предусмотренных данным Законом. При этом они обязаны использовать эти средства исключительно в соответствии с программами ОМС (п. 5 ч. 2 ст. 20 Закона № 326-ФЗ). Арбитры указали, что средства ОМС относятся к государственным финансовым средствам, имеющим особый правовой режим, и подлежат использованию строго в соответствии с их целевым назначением.

Под нецелевым использованием бюджетных средств понимается направление средств бюджета бюджетной системы РФ и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным, в частности, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления этих средств (п. 1 ст. 306.4 БК РФ).

В соответствии с ч. 9 ст. 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению средств, полученных на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, медицинские учреждения уплачивают:

• штраф в размере 10% от суммы нецелевого использования средств;
• пени в размере 1/300 ключевой ставки ЦБ РФ, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования средств за каждый день просрочки исполнения требований фонда.

Средства, использованные не по целевому назначению, подлежат возврату в бюджет ТФОМС в течение 10 рабочих дней со дня предъявления соответствующего требования.

Как было установлено при проведении проверки и не оспаривалось медицинской организацией, в проверяемый период за счет средств ОМС учреждение осуществило выплаты в размере 1 370 292,69 руб., источником финансирования которых должны были являться средства бюджета и собственные средства медицинской организации.

Указанные суммы были восстановлены учреждением в добровольном порядке.

Довод фонда о том, что законодательно данный вид возврата денежных средств не предусмотрен, суд отклонил.

Исправление выявленных ошибок в бухгалтерском учете предусмотрено:

• Федеральным законом от 06.12.2011 № 402-ФЗ «О бухгалтерском учете»;
• Инструкцией № 157н <1>.

---

<1> Инструкция по применению Единого плана счетов бухгалтерского учета для органов государственной власти (государственных органов), органов местного самоуправления, органов управления государственными внебюджетными фондами, государственных академий наук, государственных (муниципальных) учреждений, утв. Приказом Минфина России от 01.12.2010 № 157н.

Учреждение придерживалось установленного данными нормативными актами порядка исправления ошибок, выявленных в бухгалтерском учете. Денежные средства в течение отчетного периода были восстановлены на счете ОМС в той же сумме, в которой были списаны ранее.

Фактическое восстановление учреждением на счете ОМС средств, использованных не по целевому назначению, за счет иных средств исключало возможность перечисления спорных средств заявителем в бюджет, поскольку означало не их возврат в бюджет, а изъятие денежных средств, принадлежащих медицинской организации, то есть применение к ней штрафных санкций, которые законодательством не предусмотрены.

Таким образом, требования фонда (в акте проверки и требовании) не могли быть признаны законными и обоснованными в части возложения на учреждение обязанности по восстановлению средств ОМС в размере 1 370 292,69 руб.

• * *

В заключение отметим, что такой же позиции, как АС ВСО, уже ранее придерживался Верховный Суд РФ (см. Определения от 17.08.2015 № 304-КГ15-8954, от 19.05.2016 № 306-КГ16-4659, от 14.08.2018 № 307-ЭС18-11075).

Судьи признали, что расходы за счет средств ОМС с последующим восстановлением потраченных средств не могут быть квалифицированы как их нецелевое использование. Между тем медицинскому учреждению следует быть осмотрительным и не допускать нарушений при расходовании целевых средств.

М. Зарипова

---