Статья: Точь-в-точь. Зачем Минздраву цифровые двойники медорганизаций и медработников

(Погонцева Е.)

(«Медицинский вестник», 2023, № 2)

Обеспечить создание цифровых двойников для 100% медицинских организаций и их работников — одна из тактических задач Минздрава России на текущий год. Об этом говорится в протоколе расширенного заседания коллегии ведомства от 11 мая. Согласно Стратегии цифровой трансформации здравоохранения речь идет о цифровых «близнецах» 96 тыс. медучреждений и 2,14 млн медработников. Зачем и кому это нужно, разбирался «МВ».

История вопроса

Концепцию цифровых двойников придумал проф. Мичиганского университета Майкл Гривз. В 2002 году, рассказывая об управлении жизненным циклом продукта, он описал возможности, открывающиеся при создании виртуального пространства, которое дублировало бы реальное и обменивалось с ним информацией. Спустя год вышла его статья «Цифровые двойники: превосходство в производстве на основе виртуального прототипа завода».

Первой эту технологию начала осваивать промышленность, сейчас эти наработки пытаются применить к сфере здравоохранения. Обзорное исследование, проведенное в больницах Медицинского университета Южной Каролины (США), продемонстрировало, что использование цифровых «близнецов» позволило сократить время лечения пациентов, перенесших инсульт, снизить число внутрибольничных осложнений, повысить удовлетворенность пациентов и сократить расходы клиники.

Исследователи пришли к выводу, что цифровые двойники — незаменимые помощники для управления рисками. Они обеспечивают безопасную среду для тестирования изменений в производительности системы (численность персонала, вакансии, выход медицинских устройств из строя или приостановка их работы в связи с плановым ТО).

Придать ускорение

Появление цифровых двойников врача в России министр здравоохранения Михаил Мурашко анонсировал летом 2021 года. Согласно задумке Минздрава система будет сопровождать пациента, вносить все его диагнозы и анализы состояния здоровья в электронную медкарту, а также подсказывать специалисту алгоритмы для работы с больным. По словам главы Минздрава, цифровизация направлена на избавление врачей от рутины.

В Стратегии цифровой трансформации здравоохранения был установлен срок достижения результата: для цифровых «близнецов» клиник — на 2023 год, для медработников — на 2024-й. Но исходя из текста протокола расширенного заседания коллегии Минздрав решил ускорить данную работу.

«Цифровые двойники медорганизаций и медработников будут сформированы на основе соответствующих реестров, — сообщил на форуме „Каспий-2023. Открытый диалог о цифре“ 26 мая замминистра здравоохранения Павел Пугачев. — Сейчас это статическая информация, которая используется в том числе при лицензировании медицинских организаций. Но это все еще „снимок“ на момент получения лицензии».

По его словам, к этой информации будут добавлены сведения о деятельности клиник, что позволит ведомству оценивать ее на каждый момент времени и анализировать доступность медицинской помощи и повысить качество территориального планирования.

«Для достижения нашей цели субъектам необходимо перейти на новую модель взаимодействия с реестрами медорганизаций и медработников и интегрировать свои региональные системы, чтобы исключить ручной ввод, чтобы было автоматизированное взаимодействие, в том числе на основании кадровых систем», — подчеркнул Пугачев.

В чем смысл

Цифровой двойник медорганизации — это информационная система, которая содержит все необходимые данные о клинике и позволяет отслеживать все процессы, включая лицензирование, аккредитацию медработников, взаимодействие с другими информационными системами, пояснил на том же форуме директор Департамента развития федеральных проектов «Цифромед» Павел Виноградов.

Это позволит создать единую среду обмена информацией. «В данном случае мы говорим о взаимодействии ЕГИСЗ с ГИС ОМС и АИС Росздравнадзора», — уточнил специалист.

Главная цель любого цифрового двойника — это прогнозирование, заявил «МВ» один из отраслевых экспертов, который попросил не упоминать его в связи с тем, что он не обладает данными о том, какое именно программное обеспечение использует Минздрав и что конкретно делают его разработчики. По его словам, с помощью цифровых двойников можно построить некую модель, чтобы получить представление о том, как оригинал будет вести себя в перспективе в реальном мире. В контексте больниц и медработников можно было бы сопоставить эти модели с населением территории, чтобы понять реальную потребность в койках, специалистах, медицинском оборудовании и т.д., и, сделав прогноз на несколько лет вперед, представить желаемые цифры набора абитуриентов в медицинские образовательные организации.

Важную роль в этих процессах играет качество данных, с использованием которых будут строить модели, коль скоро на основании последних будут приниматься управленческие и организационные решения, дал понять эксперт.

Примечание. Цифровой профиль клиники включает виды деятельности, кадровое обеспечение, оснащение оборудованием, а медработника — информацию о его профессиональных компетенциях и трудовой деятельности.

Самое частое применение цифровых двойников в медицине — виртуальные представления пациентов, которые включают информацию об их медицинской истории, диагнозах, лечении, результатах анализов, а также информацию о структуре учреждений, докторах, их профессиональных компетенциях, образовании, опыте работы и т.д., рассказала «МВ» руководитель QA-отдела IT-компании SimbirSoft Галина Яшина.

«Если говорить об инициативе Минздрава, то это создание не только Федерального регистра медицинских работников (ФРМР), но и Национальной цифровой платформы „Здоровье“, — продолжила эксперт. — Ее основная задача — сформировать единую цифровую экосистему, объединяющую клиники, медработников, пациентов и обеспечить безопасность, конфиденциальность и надежность обработки медицинских данных».

По ее мнению, для успешного старта проекта отечественному здравоохранению необходимо решить достаточно критичные вопросы, такие как обеспечение целостности и однородности данных из различных лечебно-профилактических учреждений.

«Сейчас с этой проблемой сталкиваются многие разработчики медицинских информационных систем, и она становится основным препятствием при интеграции между медсервисами, — отметила Яшина. — Следующая проблема — обучить систему работать с огромным количеством данных. При этом важно обеспечить безопасность и корректность их обработки, обучить врачей и оптимизировать скорость работы с новыми сервисами».

Нередко цифровизация замедляет работу врачей, которые сталкиваются с большими сложностями при обращении с новыми решениями, констатировала эксперт. По ее оценкам, это лишь часть проблем, которые предстоит решить отраслевому ведомству. «Однако Стратегия цифровой трансформации здравоохранения расписана до 2030 года, и это дает надежду, что подвижки в создании качественного цифрового двойника будут», — сделала оптимистичный прогноз Яшина.

В тексте Стратегии указано, что работа над цифровым двойником медорганизации потребует ресурсов для хранения и обработки данных, сформирует потребность в отечественных решениях, что создаст условия для увеличения вложений в них. Но никто из опрошенных «МВ» экспертов так и не смог оценить, насколько увеличились или увеличатся эти вложения и кто из отечественных разработчиков выиграл от этого проекта. «МВ» направил запрос в Минздрав.

Согласно Стратегии после внедрения цифровых двойников планируется раз в год собирать обратную связь по работе с этими сервисами. В частности, представителей органов управления здравоохранением спросят, сократились ли расходы на содержание медучреждений после появления их виртуальных копий.

Среди вопросов, которые будут задавать врачам: используют ли они свой цифровой профиль для планирования своего развития, карьеры, предоставляют ли они ссылку на него пациентам?

Подписано в печать

28.07.2023

---