Статья. «Страхование врача от ошибки»

(Т.Горожанкина)

(«Медицинский вестник», 2009, № 18)

«Медицинский вестник», 2009, № 18

Вопросы, могут ли врачи не ошибаться и какую ответственность они должны нести за свои ошибки, нельзя назвать риторическими. Они требуют адекватного ответа, тем более что от врачебных упущений можно застраховаться.

Страховая компания «МАКС» одна из первых в России получила лицензию на страхование профессиональной ответственности врачей и владеет значительной информацией о качественных характеристиках медицинского учреждения.

О тонкостях и преимуществах страхования ответственности врачей рассказывает Татьяна Горожанкина, директор дирекции развития ДМС страховой компании «МАКС».

• Как работает механизм страхования ответственности врачей?

• Логично, что медицинская организация (или индивидуальный предприниматель) несет перед своими пациентами ответственность за вред, причиненный медицинскими работниками при исполнении ими своей профессиональной (трудовой) деятельности. Поэтому договор страхования между страховой компанией и медицинским учреждением или физическим лицом при наличии у него лицензии на право заниматься медицинской деятельностью заключается в пользу третьих лиц — пациентов, здоровью и жизни которых может быть причинен ущерб. Это может произойти вследствие ошибок при определении диагноза заболевания, при назначении курса лечения или выписке рецептов на применение лекарственных веществ, при проведении диагностики и в ряде других случаев, при которых может возникнуть ущерб здоровью пациента и которые обязательно указываются в договоре страхования.

• Зачем договор страхования профессиональной ответственности медицинским работникам?

• Во-первых, договор страхования позволяет освободить медицинское учреждение и медицинских работников от бремени серьезных внесудебных и судебных разбирательств. Страховая компания возмещает пациенту ущерб, причиненный в результате медицинской деятельности, вместо лечебного учреждения и вместо врача, защищая последних от материальных расходов. Также страховщик компенсирует судебные расходы медицинского учреждения, связанные с рассмотрением дел в суде о возмещении причиненного вреда.

• Что дает договор страхования профессиональной ответственности пациентам?

• По правилам страхования ЗАО «МАКС» оплачивает пациенту следующие убытки:

• потерю дохода;

• часть заработка;

• дополнительные расходы, необходимые для восстановления поврежденного здоровья (расходы на лечение, усиленное питание, санаторно-курортное лечение, посторонний уход, протезирование, приобретение специальных транспортных средств для инвалидов и т.п.).

Выплаты пострадавшему пациенту могут быть произведены без судебного решения по добровольному признанию медицинского учреждения имущественной претензии о возмещении вреда, причиненного третьим лицам.

Определение факта и размера вреда производится страховщиком на основании документов медицинских учреждений, медицинских экспертных комиссий и других компетентных органов, а также при предоставлении справок, счетов и иных документов, подтверждающих расходы на лечение и восстановление здоровья. По мнению специалистов «МАКС», страхование профессиональной ответственности не надо рассматривать лишь как банальную защиту врачей от материальных издержек и гарантированную компенсацию пациентам их расходов. Ведь этот вид страхования позволяет копить и анализировать статистику по наиболее часто возникающим ошибкам и их причинам — фактически он позволит создать информационный банк данных по врачебным ошибкам, что в свою очередь даст возможность объективно оценить уровень лечебного учреждения, указать на недостатки и определить реальный рейтинг медицинских учреждений.

Подписано в печать

23.06.2009

---