Статья: Стоимость медицинских изделий может вырасти из-за дробления закупок. Погрязли в мелочах

(Коберник О.)

(«Фармацевтический вестник», 2022, № 2)

Новые правила формирования лотов при закупке медизделий вызвали очередные сложности на рынке. Расходные материалы теперь приходится приобретать в ходе отдельных аукционов, что увеличило число закупок в 10 — 15 раз. Региональные заказчики говорят о рисках приостановления деятельности, а столичные клиники — о возросшем количестве несостоявшихся аукционов.

Почему дробят закупки

Участники системы закупок недовольны новыми правилами формирования лотов, содержащимися в Постановлении Правительства РФ № 620 от 19.04.2021 «О требовании к формированию лотов при осуществлении закупок медицинских изделий, являющихся объектом закупки для обеспечения государственных и муниципальных нужд». Согласно документу в одном лоте должен содержаться один вид медицинского изделия, если заказчик не докажет возможность применения предусмотренных исключений. К ним относятся совместное использование «основного» медизделия и расходных материалов к нему (должны быть описаны производителем) и лимиты по начальной максимальной цене контракта (у каждого учреждения свои, но не более 1,5 млн руб.).

По мнению заказчиков, документ заставляет их искусственно дробить закупки. А это, в свою очередь, приведет к удорожанию медизделий и срывам их поставок. За полгода реализации Постановления заказчики увидели, что число закупок вырастет в десятки раз. Об этом «ФВ» рассказала директор консалтинговой компании «Вигьяна» Татьяна Перницкая, которая работает с дистрибьюторами медизделий.

Теперь заказчики не могут формировать лоты, исходя из технологической и функциональной связи товаров. «Отдельная закупка медизделий, например, техники и расходных материалов, приводит к их удорожанию и увеличению сроков поставки», — объяснила Перницкая.

Проблемы заказчиков

Больше всего сложностей возникает у хирургических центров при закупке расходных материалов, рассказал «ФВ» на условиях анонимности руководитель федеральной клиники, расположенной в одном из регионов России. Он привел наглядный пример работы по Постановлению № 620.

В начале 2021 года центр закупил 47 наименований нейромодуляторов в рамках двух электронных аукционов (вместо одного, поскольку необходимо предоставить преимущества организациям инвалидов в соответствии с перечнем ОКПД2 Постановления № 341 на часть товаров).

В результате были приобретены медизделия на сумму более 44 млн руб., относящиеся к пяти кодам медизделий.

«После вступления в силу Постановления № 620 вместо двух электронных аукционов необходимо будет провести либо девять аукционов с учетом предоставления преимуществ организациям инвалидов, либо 22 аукциона с начальной ценой контракта до 1,5 млн руб., — рассказал собеседник. — При этом вообще не видится возможной раздельная закупка комплектов нейромодуляторов, которые состоят из генераторов импульсов, и отдельно совместимых с ними электродов и отведений».

Увеличение количества закупок в 10 — 15 раз приведет к искусственному дроблению закупок и увеличению стоимости медицинских изделий, считает представитель клиники. Многие поставщики должны будут увеличить свою штатную численность для обработки увеличенного в несколько раз объема извещений и дополнительно учесть в предлагаемой цене расходы на оформление банковских гарантий и оплату победы по тарифам электронных площадок.

«При этом накладные расходы поставщиков на сопровождение закупки, очевидно, будут включены в цену медицинского изделия», — уверен он.

Интерес к лотам с низкой стоимостью в регионах также будет низким, считает собеседник «ФВ». «Аналогичная ситуация уже произошла в закупках лекарственных препаратов после введения дополнительных требований к обоснованию начальной цены. Из 431 размещенного в 2020 году центром электронного аукциона 169 были признаны несостоявшимися по причине отсутствия заявок участников закупки вследствие заниженной начальной цены и размещены повторно», — рассказал руководитель клиники.

Позиция поставщиков

Дробление аукционов привело к увеличению числа их участников, рассказывает Татьяна Перницкая: «Теперь профессиональным поставщикам стало труднее „пробиться“ в мелкие аукционы. Компании-однодневки зачастую опускают стоимость контракта до такой степени, что крупные дистрибьюторы отказываются от участия в торгах».

В проигрыше оказываются и поставщики, и заказчики — зачастую фирмы-однодневки не в состоянии выполнить свои обязательства по контракту. «Включение в Реестр недобросовестных поставщиков, в отличие от профессиональных игроков рынка, их не пугает. Заказчику приходится заново объявлять торги на те же позиции, теряя время, а ведь лечебный процесс при этом не останавливается», — объясняет юрист.

Не все поставщики почувствовали на себе эти ограничения. По мнению генерального директора компании «Юнимед» Александра Шибанова, Постановление уменьшит число злоупотреблений на рынке закупок. «Нередко мы сталкиваемся с практикой, когда аукцион на этапе техзадания „затачивается“ под определенного поставщика. В таком случае заказчик включает, кроме основного товара, уникальные позиции, которые впоследствии могут быть и не поставлены по соглашению сторон», — объясняет он.

По мнению Шибанова, разумное применение Постановления не создаст проблем в сегменте лабораторной диагностики, которым занимается компания.

В Постановление планируется внести коррективы, говорит генеральный директор компании «Медитэкс» Андрей Виленский. «Ряд сложностей при его реализации действительно возникает, они обсуждаются на профильных площадках», — отметил он.

По мнению Перницкой, существующий текст документа может быть дополнен двумя способами: регулятор может увеличить денежные лимиты, применяемые при «сборных» закупках, или внести пояснения, как именно должна быть прописана взаимосвязь закупаемых медизделий.

Практика ФАС

Пока больше всего проблем легло на плечи контрактных служб заказчиков, считает независимый эксперт по госзакупкам Алексей Федоров. «Трудозатраты Постановление увеличило серьезно, причем зачастую абсолютно бессмысленно, — объясняет он. — Ведь Постановление вводилось в целях создания более комфортных условий для отечественных медизделий. Но для многих видов оборудования просто нет отечественных расходных материалов. Тем более, если, например, нужны разные медизделия, являющиеся расходными материалами для одной закрытой системы. Заказчик вынужден проводить отдельные торги на каждый вид медизделия, хотя если бы закупал все вместе, то и скидку получил бы, и сил потратил меньше», — говорит он.

По Постановлению № 620 уже сложилась практика ФАС, рассказала Татьяна Перницкая. Для примера компания проанализировала 15 жалоб за 2021 год.

Некоторые заказчики допускают возможность закупки в одном лоте медизделий, объединенных одними видовыми признаками. Например, закупают перчатки смотровые/процедурные вместе с перчатками хирургическими или разные виды шприцев. Согласно номенклатурной классификации перчатки объединены одной видовой группой (2.25. Перчатки), но относятся к разным видам медизделий и, соответственно, имеют разные коды.

При рассмотрении таких жалоб контрольные органы признают их обоснованными и выдают предписания об аннулировании закупки.

Встречаются закупки основного оборудования вместе с дополнительным (обслуживающим), технологически и функционально связанных между собой. Например, заказчиком закупалась инфузионная модульная станция с перечнем инфузионных насосов к ней. Было установлено, что инфузионная станция и различные виды инфузионных насосов имеют разные коды (виды) медизделия, и инфузионные насосы не являются расходными материалами для станции. На основании этого контрольный орган признал жалобу обоснованной и выдал предписание об аннулировании закупки.

Закупка медизделий вместе с расходными материалами, предусмотренными производителем в инструкциях по применению, у контрольных органов нареканий не вызывает. Однако, если заказчику не удается представить контрольному органу соответствующие документы от производителя, такая закупка будет аннулирована ввиду нарушений норм Постановления № 620.

Подписано в печать

20.01.2022

---