---
title: "Статья. \"Средства индивидуальной защиты при контакте с возбудителями особо опасных инфекционных болезней\""
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/statya-sredstva-individualnoy-zaschity-pri"
---

## Статья. "Средства индивидуальной защиты при контакте с возбудителями особо опасных инфекционных болезней"

# Статья. "Средства индивидуальной защиты при контакте с возбудителями особо опасных инфекционных болезней"

(Платонова Н.И.)

("Охрана труда и пожарная безопасность в учреждениях здравоохранения", 2019, N 2)


<a id="p100001"></a>"Охрана труда и пожарная безопасность в учреждениях здравоохранения", 2019, N 2

<div align="center">

<a id="p100002"></a>**СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ ПРИ КОНТАКТЕ С ВОЗБУДИТЕЛЯМИ**<br>
**ОСОБО ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ**

</div>


<a id="p100003"></a>Статья предназначена для работников медицинских организаций, деятельность которых связана с риском контакта с возбудителями особо опасных инфекционных болезней.

<a id="p100004"></a>Защитная одежда (противочумный костюм) обеспечивает защиту медицинского персонала от заражения возбудителями чумы, холеры, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, а также при инфекционных заболеваниях неясной этиологии и других возбудителях I - II групп патогенности, применяется при обслуживании больного в учреждениях, при перевозке (эвакуации) больного, проведении текущей и заключительной дезинфекции, при взятии материала от больного для лабораторного исследования, при вскрытии тела умершего.
<a id="p100005"></a>В зависимости от характера выполняемой работы пользуются следующими типами защитной одежды:
<a id="p100006"></a>а) первый тип - полный защитный костюм, состоящий из комбинезона или пижамы, капюшона или большой косынки (120 x 120 x 150 см), противочумного халата (по типу хирургического длиной до нижней трети голени, полы должны далеко заходить друг за друга, длинные завязки у ворота, на полах, у пояса и рукавах), ватно-марлевой повязки (из марли 12 x 50 см со слоем ваты 25 x 17 x 1,5 г весом 20 г), или противопылевого респиратора, или фильтрующего противогаза, очков-консервов или целлофановой пленки одноразового пользования (17 x 39 с учетом 6 см с каждой стороны для тесемок длиной 30 см), резиновых перчаток, носков (чулок), сапог резиновых (допускается в больничных учреждениях неинфекционного профиля, в амбулаторно-поликлинических учреждениях, станциях скорой помощи замена резиновых сапог на бахилы хирургические, которые надеваются поверх тапочек) и полотенца. Для вскрытия тела умершего необходимо дополнительно иметь вторую пару перчаток, клеенчатый или полиэтиленовый фартук, нарукавники;
<a id="p100007"></a>б) второй тип - защитный костюм, состоящий из пижамы, противочумного халата, капюшона (большой косынки), ватно-марлевой маски, резиновых перчаток, носков (чулок), сапог резиновых и полотенца;
<a id="p100008"></a>в) третий тип состоит из пижамы, противочумного халата, большой косынки, резиновых перчаток, носков, глубоких галош или сапог и полотенца;
<a id="p100009"></a>г) четвертый тип состоит из пижамы, противочумного или хирургического халата, шапочки или косынки, носков, тапочек.
<a id="p100010"></a>Для инфекционных стационаров - комплект средств индивидуальной защиты "Кварц".


## <a id="p100011"></a>Порядок надевания защитной одежды


<a id="p100012"></a>Защитный костюм I типа надевают до входа в помещение, не спеша, соблюдая определенную последовательность: комбинезон или пижама, носки, резиновые сапоги, капюшон или большая косынка (90 x 90 x 125 см), противочумный халат. Тесемки у ворота халата, а также пояс халата завязывают спереди на левой стороне петлей, таким же образом закрепляются тесемки на рукавах. Затем надевается респиратор (ватно-марлевая маска). Респиратор готовят следующим образом: берут марлю длиной 125 см, шириной 50 см, укладывают в средней части сплошной ровный пласт ваты длиной 25 см, шириной 17 см. Вес ваты - 20 г, толщина слоя - 1,5 - 2 см. Края марли заворачивают в центре, под наружный край закладывают три ватных тампона, необходимых для защиты глаз и дыхательных путей, длинные концы марли разрезают вдоль, не доходя до ватной прослойки. Длина разреза - 50 см с каждой стороны. Респиратор надевают на лицо так, чтобы были закрыты рот и нос, при этом верхний край респиратора должен находиться на уровне нижней части орбит, а нижний - слегка заходить под подбородок. Верхние тесемки респиратора завязывают петлей на затылке, а нижние - на темени (по типу пращевидной повязки). Надев респиратор, по бокам крыльев носа закладывают ватные тампоны. Очки должны плотно прилегать к большой косынке, стекла натерты специальным карандашом или сухим мылом для предупреждения запотевания. В местах возможной фильтрации воздуха закладываются ватные тампоны (переносица, крылья носа и др.). Затем надевают перчатки, предварительно проверив их воздухом на целостность. В последнюю очередь надевают клеенчатый фартук, клеенчатые нарукавники и вторую пару резиновых перчаток. Полотенце закладывают за пояс фартука с правой стороны.
<a id="p100013"></a>Продолжительность работы в защитном костюме I типа не должна превышать 3 часов, в жаркое время года продолжительность работы сокращается до 2 часов.


## <a id="p100014"></a>Порядок снятия защитного костюма I типа


<a id="p100015"></a>Защитный костюм после работы снимают в специально выделенном для этого чистом помещении. Для обеззараживания костюма должны быть предусмотрены:
<a id="p100016"></a>а) тазик или бачок с дезинфицирующим раствором для обработки наружной поверхности сапог или галош;
<a id="p100017"></a>б) тазик с дезинфицирующим раствором для обработки рук в перчатках в процессе снятия костюма;
<a id="p100018"></a>в) банка с притертой пробкой с 70° спиртом для обеззараживания очков;
<a id="p100019"></a>г) кастрюли с дезинфицирующим раствором или мыльной водой для обеззараживания ватно-марлевых масок;
<a id="p100020"></a>д) металлический бак с дезинфицирующим раствором для обеззараживания халата, косынки (капюшона) и полотенца;
<a id="p100021"></a>е) металлическая кастрюля или стеклянная банка с дезинфицирующим раствором для обеззараживания перчаток.
<a id="p100022"></a>При обеззараживании костюма дезинфицирующими растворами все его части полностью погружают в раствор.
<a id="p100023"></a>В тех случаях, когда обеззараживание проводят автоклавированием, кипячением или в дезинфекционной камере, костюм складывают соответственно в баки, в биксы или камерные мешки, которые снаружи обрабатываются дезинфицирующими растворами.
<a id="p100024"></a>Снимают костюм медленно, не торопясь. После снятия каждой части костюма руки в перчатках погружают в дезинфицирующий раствор. В течение 1 - 2 минут моют руки в перчатках в дезинфицирующем растворе, медленно вынимают полотенце; протирают ватным тампоном, обильно смоченным дезинфицирующим раствором, клеенчатый фартук, снимают его, сворачивая наружной стороной внутрь; снимают вторую пару перчаток и нарукавники; сапоги или галоши протирают сверху вниз ватными тампонами, обильно смоченными дезинфицирующим раствором (для каждого сапога применяют отдельный тампон); очки снимают плавным движением, оттягивая их двумя руками вперед, вверх, назад, за голову; ватно-марлевую маску снимают, не касаясь лица наружной ее стороной; развязывают завязки ворота халата, пояс и, опустив верхний край перчаток, развязывают завязки рукавов, снимают халат, заворачивая наружную часть его внутрь; снимают косынку, осторожно собирая все концы ее в одну руку на затылке; снимают перчатки, проверяют их на целостность в дезинфицирующем растворе (но не воздухом!). Еще раз обмывают сапоги (галоши) в баке с дезинфицирующим раствором и снимают их.
<a id="p100025"></a>Защитная одежда обеззараживается после разового применения в установленном порядке.
<a id="p100026"></a>После снятия защитного костюма руки тщательно моют с мылом в теплой воде, протирают 70° спиртом. Рекомендуется принять душ.


## <a id="p100027"></a>Порядок надевания комплекта средств индивидуальной защиты "Кварц"


<a id="p100028"></a>Комплект предназначен для защиты органов дыхания, кожных покровов и слизистых оболочек медицинских работников учреждений, занятых изучением и лечением особо опасных инфекций.
<a id="p100029"></a>Комплект надевают неспешно, в определенной последовательности, тщательно, чтобы удобно было в нем работать в течение 3 - 4 часов, до входа в заразное отделение:
- <a id="p100030"></a>расстегнуть текстильную застежку на комбинезоне;
- <a id="p100031"></a>надеть брюки комбинезона;
- <a id="p100032"></a>надеть рукава комбинезона (запрещается надевание одновременно обоих рукавов сразу во избежание разрывов комбинезона);
- <a id="p100033"></a>надеть бахилы, заправив под них брюки, завязать завязки бахил;
- <a id="p100034"></a>вставить в клапан комбинезона полотенце;
- <a id="p100035"></a>привернуть фильтр к полумаске шлема;
- <a id="p100036"></a>надеть полумаску шлема, предварительно натерев с внутренней стороны стекла маски сухим мылом (для предупреждения запотевания);
- <a id="p100037"></a>надеть защитную оболочку шлема;
- <a id="p100038"></a>затянуть и завязать ленту по горловине шлема;
- <a id="p100039"></a>заправить пелерину шлема под комбинезон;
- <a id="p100040"></a>застегнуть текстильную застежку комбинезона снизу вверх, равномерно надавливая верхнюю часть на нижнюю;
- <a id="p100041"></a>следить за тем, чтобы не было отверстий;
- <a id="p100042"></a>надеть перчатки, заправив под них подрукавники, сверху опустить рукава комбинезона;
- <a id="p100043"></a>надеть вторую пару перчаток, заправив под них рукава комбинезона.


## <a id="p100044"></a>Порядок снятия и обеззараживания комплекта средств индивидуальной защиты "Кварц"


<a id="p100045"></a>Комплект снимают после работы в специально выделенном для этого помещении или в той же комнате, в которой проводились работы, после полного ее обеззараживания. В помещении должно быть предусмотрено:
- <a id="p100046"></a>маркированные емкости для обеззараживания комбинезона, перчаток, полотенца, шлема-маски (3% раствор хлорамина или 6% раствор перекиси водорода с 0,5% добавкой ПАВ);
- <a id="p100047"></a>мешки для фильтра (два на каждый фильтр);
- <a id="p100048"></a>таз для дезинфекции рук с 3% раствором хлорамина;
- <a id="p100049"></a>банка с 70° спиртом для обеззараживания фонендоскопа;
- <a id="p100050"></a>бак для обеззараживания бахил.
<a id="p100051"></a>Комплект снимают только самостоятельно, очень медленно, осторожно, по возможности перед зеркалом.
<a id="p100052"></a>Тщательно в течение 1 - 2 минут моют руки в перчатках в 3% растворе хлорамина (в дальнейшем руки обрабатывают в 3% растворе хлорамина после каждой манипуляции).
1. <a id="p100053"></a>Снимают верхние перчатки, кладут в емкость с дезинфицирующим раствором.
2. <a id="p100054"></a>Медленно снимают полотенце, кладут в емкость с дезинфицирующим раствором.
3. <a id="p100055"></a>Снимают бахилы, развязав завязки, погружают их в емкость с дезинфицирующим раствором.
4. <a id="p100056"></a>Расстегивают текстильную застежку на комбинезоне.
5. <a id="p100057"></a>Снимают рукава комбинезона.
6. <a id="p100058"></a>Снимают перчатки с подрукавников комбинезона.
7. <a id="p100059"></a>Снимают рукава комбинезона и погружают комбинезон в емкость с дезинфицирующим раствором.
8. <a id="p100060"></a>Снимают защитную оболочку шлема, развязав стягивающую ленту по горловине.
9. <a id="p100061"></a>Снимают полумаску, оттягивая двумя руками вперед, вверх и назад. Отворачивают фильтр. Полумаску погружают в дезинфицирующий раствор, фильтр помещают в мешок.
10. <a id="p100062"></a>Снимают перчатки, проверяют их целостность в дезинфицирующем растворе, моют руки мыльным раствором.
<a id="p100063"></a>Если комбинезон или защитная оболочка шлема во время работы намокли, то необходимо, не снимая перчаток, обработать дезинфицирующим раствором одежду и кожу в тех местах, где они намокли.
<a id="p100064"></a>Замочка комплекта (кроме фильтра) проводится:
- <a id="p100065"></a>в 3% растворе хлорамина - 2 часа;
- <a id="p100066"></a>6% растворе перекиси водорода с 0,5% добавкой ПАВ - 2 часа.
<a id="p100067"></a>Последующая пароформалиновая обработка при температуре 58 град. C в течение 180 мин. в дезинфекционной камере. После дезинфекционной обработки изделие следует тщательно просушить в разобранном виде.
<a id="p100068"></a>Деконтаминация фильтра осуществляется:
- <a id="p100069"></a>в сухожаровом шкафу при температуре 160 °C в течение 4 часов;
- <a id="p100070"></a>автоклавированием на сетках при давлении 2 атм. в течение 1,5 часа (гарантийный срок эксплуатации фильтра - 10 циклов автоклавирования).

<div align="center">

<a id="p100071"></a>Применение защитных костюмов в соответствии<br>
с санитарно-эпидемиологическими правилами<br>
"Безопасность работы с микроорганизмами 1 - 11 групп<br>
патогенности" (СП 1.3.1285-03)

</div>



<table>
<colgroup><col width="20%"><col width="21%"><col width="21%"><col width="18%"><col width="20%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100072"></a>Вид выполняемых работ</td><td colspan="4"><a id="p100073"></a>Нозологическая и клиническая формы болезней. Тип костюма</td></tr>
<tr><td><a id="p100074"></a>1 тип</td><td><a id="p100075"></a>2 тип</td><td><a id="p100076"></a>3 тип</td><td><a id="p100077"></a>4 тип</td></tr>
<tr><td><a id="p100078"></a>1. При работе с больными</td><td><a id="p100079"></a>Легочной или септической формой чумы. До установления окончательного диагноза у больных бубонной и кожной формами чумы, КВГЛ, синдромами острой геморрагической лихорадки</td><td></td><td><a id="p100080"></a>Бубонной или кожной формой чумы, получающими специфическое лечение</td><td><a id="p100081"></a>Холерой с острым диарейным синдромом. При проведении туалета больному надевают резиновые перчатки, а при обработке выделений - маску</td></tr>
<tr><td><a id="p100082"></a>2. При эвакуации больных</td><td><a id="p100083"></a>Чумой, КВГЛ, синдромом острой геморрагической лихорадки, острым респираторным синдромом</td><td></td><td></td><td><a id="p100084"></a>Холерой</td></tr>
<tr><td><a id="p100085"></a>3. При работе в изоляторе</td><td><a id="p100086"></a>Для контактных с больными легочной формой чумы; для контактных с больными ГВГЛ, острым геморрагическим, острым респираторным синдромом</td><td></td><td></td><td><a id="p100087"></a>Для контактных с больными бубонной, септической или кожной формой чумы, получающими специфическое профилактическое лечение. Для контактных с больными холерой</td></tr>
<tr><td><a id="p100088"></a>4. При проведении текущей и заключительной дезинфекции (дезинсекции)</td><td><a id="p100089"></a>В очаге заболеваний легочной формой чумы; в очаге заболеваний КВГЛ</td><td><a id="p100090"></a>В очаге бубонной формы чумы; в очаге холеры</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100091"></a>5. При вскрытии трупа</td><td><a id="p100092"></a>Погибшего от чумы, КВГЛ (дополнительно надевают клеенчатый фартук, нарукавники, вторую пару перчаток)</td><td><a id="p100093"></a>Погибшего от холеры</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100094"></a>6. При взятии материала от больного для лабораторного исследования</td><td><a id="p100095"></a>На чуму, КВГЛ, с синдромом острой геморрагической лихорадки, острым респираторным синдромом, острым неврологическим синдромом</td><td></td><td></td><td><a id="p100096"></a>На холеру с острым диарейным синдромом (дополнительно надевают резиновые перчатки)</td></tr>
</table>


<div align="right">

<a id="p100097"></a>Н.И. Платонова<br>
Научный консультант редакции

</div>

<div align="center">

<a id="p100098"></a>Подписано в печать<br>
<a id="p100099"></a>26.01.2019

</div>




<a id="p100100"></a>

---