Статья: Спасательная медицинская служба гражданской обороны субъекта Российской Федерации: задачи, структура, система управления

(Артемьев А.И.)

(«Главный врач», 2022, № 4)

«Главный врач», 2022, № 4

В статье рассмотрены задачи, структура и система управления спасательной медицинской службы гражданской обороны субъекта Российской Федерации. Публикация предназначена для руководителей органов управления здравоохранением, главных врачей медицинских организаций и специалистов по гражданской обороне и защите от чрезвычайных ситуаций.

Спасательная медицинская служба гражданской обороны субъекта РФ (далее — служба) создается в соответствии с законодательными и нормативно-правовыми актами в области гражданской обороны и защиты населения и территорий от ЧС. На уровне субъекта РФ губернатором или правительством субъекта РФ утверждается соответствующее положение, определяющее основные задачи, структуру, порядок материально-технического и финансового обеспечения службы, принципы ее взаимодействия с другими спасательными службами и управления. Положение обязательно для выполнения всеми руководителями органов и учреждений здравоохранения, независимо от их ведомственной принадлежности, командно-начальствующим составом формирований службы.

Служба представляет собой совокупность органов управления, сил и средств учреждений и формирований, предназначенных для медицинского обеспечения гражданской обороны и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций. Служба занимается организацией и проведением комплекса лечебно-эвакуационных мероприятий, направленных на сохранение жизни и здоровья населения, включая своевременное оказание медицинской помощи пораженным и больным.

Служба является структурным звеном гражданской обороны единой государственной подсистемы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций субъекта РФ.

Для выполнения медико-санитарных мероприятий по гражданской обороне постановлением правительства субъекта РФ, решениями глав муниципальных образований и руководителей учреждений здравоохранения создаются собственно региональная (областная, краевая, республиканская), территориальные (окружные, районные, городские) и объектовые спасательные службы медицинского обеспечения гражданской обороны с соответствующими полномочиями.

Служба создается на базе министерства здравоохранения субъекта РФ и медицинских организаций, расположенных на территории субъекта РФ. Формирования службы, создаваемые на базе лечебно-профилактических учреждений и их структурных подразделений, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, могут использоваться в ходе ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций как в мирное время, так и при возникновении военных конфликтов или вследствие этих конфликтов.

В спасательной службе разрабатываются план медицинского обеспечения мероприятий по гражданской обороне на военное время (при возникновении военных конфликтов или вследствие этих конфликтов) и план медицинского обеспечения действий по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера мирного времени. Вышеуказанные планы разрабатываются в соответствии с рекомендациями МЧС России и главного управления МЧС России по субъекту РФ.

Задачи службы

В мирное время:

• разработка и корректировка планов обеспечения мероприятий гражданской обороны;
• разработка мероприятий по повышению устойчивости функционирования лечебно-профилактических учреждений при переводе службы с мирного на военное время (при возникновении военных конфликтов или вследствие этих конфликтов) и при ведении военных действий;
• создание на базе учреждений здравоохранения медицинских формирований, их подготовка и поддержание в постоянной готовности к оказанию первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи и специализированной медицинской помощи всем нуждающимся;
• осуществление прогнозирования, сбора, изучения и оценки данных обстановки при возникновении чрезвычайных ситуаций;
• создание и поддержание в постоянной готовности системы управления, оповещения и связи службы, пунктов управления, подготовка дублирующих органов управления для обеспечения непрерывного руководства медицинскими формированиями, учреждениями здравоохранения, входящими в состав службы;
• планирование, организация и проведение мероприятий по медицинскому обеспечению населения при возникновении военных конфликтов или вследствие этих конфликтов;
• прогнозирование медико-санитарных последствий военных действий и их влияния на организацию медицинского обеспечения населения;
• разработка нормативных и методических документов по организации медицинского обеспечения населения субъекта РФ, пострадавшего при ведении военных действий или вследствие этих действий;
• подготовка специалистов по вопросам медицинского обеспечения населения при возникновении военных конфликтов или вследствие этих конфликтов;
• участие в подготовке населения субъекта РФ по вопросам оказания первой помощи пораженным и больным гражданам;
• оказание методической помощи учреждениям здравоохранения и формированиям, входящим в службу;
• осуществление контроля за выполнением учреждениями мероприятий гражданской обороны, организацией подготовки всех категорий обучаемых в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций мирного и военного времени, участие в подготовке и проведении командно-штабных учений, тренировок, учебно-методических сборов;
• организация создания и содержания резервов финансовых и материально-технических средств для проведения мероприятий по медицинскому обеспечению населения субъекта РФ в мирное время, а также при возникновении военных конфликтов или вследствие этих конфликтов.

При переводе службы с мирного на военное время (при возникновении военных конфликтов или вследствие этих конфликтов) и при ведении военных действий:

• обеспечение ввода в действие плана обеспечения мероприятий гражданской обороны при возникновении военных конфликтов или вследствие этих конфликтов;
• организация и проведение мероприятий по повышению устойчивости функционирования службы;
• приведение в готовность системы управления, оповещения, связи;
• перевод органов управления на круглосуточный режим работы;
• приведение в готовность сил и средств службы;
• своевременное оказание медицинской помощи пораженным и больным гражданам, их лечение в целях возвращения их к трудовой деятельности, снижения инвалидности и смертности;
• защита личного состава и техники формирований службы от опасностей при предупреждении и ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, рассредоточение и укрытие формирований в загородных зонах;
• медицинское обеспечение рассредоточиваемого и эвакуируемого населения субъекта РФ, выделение медицинского персонала на сборные эвакуационные пункты (СЭП), приемные эвакуационные пункты (ПЭП), пункты временного размещения эвакуируемого населения (ПВР);
• создание и содержание запасов медицинских, санитарно-хозяйственных и других средств, предназначенных для учреждений и формирований службы;
• организация снабжения учреждений и формирований службы медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом;
• координация работы всех учреждений здравоохранения и формирований службы, расположенных на территории субъекта РФ, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, в интересах выполнения задач гражданской обороны;
• подготовка к введению режима светомаскировки в учреждениях здравоохранения субъекта РФ, входящих в состав службы, в городах, отнесенных к группам по гражданской обороне;
• организация и ведение медицинской разведки;
• организация взаимодействия с другими спасательными службами и органами управления гражданской обороны;
• оценка обстановки, подготовка предложений начальнику службы для принятия решения;
• подготовка предложений начальнику гражданской обороны области для принятия решений по организации и осуществлению медицинского обеспечения гражданской обороны.

В повседневной деятельности служба взаимодействует:

• со всеми структурными подразделениями ГУ МЧС России по субъекту РФ, министерства общественной безопасности субъекта РФ, территориального центра мониторинга и реагирования на чрезвычайные ситуации в субъекте РФ по вопросам планирования, учебы, проведения мероприятий гражданской обороны, медицинского обеспечения мероприятий при ликвидации ЧС на территории области;
• с эвакуационной комиссией правительства субъекта РФ, спасательными службами субъекта РФ по вопросам планирования медицинского обеспечения мероприятий ГО и ЧС этих служб;
• со службой материального обеспечения по вопросам планирования обеспечения личного состава службы, формирований необходимым имуществом;
• со службой обеспечения связи по вопросам организации связи при обеспечении мероприятий ГО и ЧС.

Руководящий состав службы и ее организационная структура

Начальником службы является министр здравоохранения субъекта РФ, который назначается начальником гражданской обороны — губернатором субъекта РФ и ему подчиняется.

При начальнике службы создается штаб, в состав которого входят специалисты министерства здравоохранения субъекта РФ, а также руководители государственных учреждений здравоохранения. Состав штаба службы утверждается приказом начальника службы. Начальник штаба службы организует работу штаба службы и несет ответственность за готовность штаба к выполнению задач по предназначению.

Начальник службы осуществляет руководство через штаб службы и своих заместителей, в пределах своей компетенции издает приказы и распоряжения, обязательные для выполнения всеми учреждениями здравоохранения, независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности.

В целях повышения оперативности выработки решений начальник службы и ее штаб должны быть всегда готовы доложить начальнику гражданской обороны субъекта РФ необходимые расчеты, справки и предложения по применению сил и средств службы, а также по медицинскому обеспечению проводимых и планируемых мероприятий гражданской обороны субъекта РФ.

Оснащение медицинских учреждений, входящих в состав службы, осуществляется в соответствии с нормами оснащения (табелизации) медицинских формирований специальной техникой, оборудованием, снаряжением, инструментами и материалами, утвержденными приказами Министерства здравоохранения РФ и МЧС РФ.

Ответственность за комплектование учреждений службы личным составом, техникой, оборудованием, снаряжением, инструментами и материалами, готовность их к применению возлагается на руководителей учреждений, на базе которых они созданы.

Управление службой заключается в постоянной целенаправленной деятельности органа управления по всесторонней подготовке и ведению гражданской обороны, осуществлению непосредственного и непрерывного руководства подчиненными органами управления, формированиями, учреждениями в обеспечении их готовности к своевременному выполнению задач по предназначению.

Начальник службы определяет порядок медицинского обеспечения населения в мирное и военное время; осуществляет организацию кадрового обеспечения, организацию обеспечения лекарствами и медицинской техникой, организацию защиты работников органов управления здравоохранением, учреждений и организаций здравоохранения и больных, определяет состав и порядок использования сил и средств службы.

Медицинские формирования гражданской обороны, создаваемые службой

Медицинские формирования гражданской обороны составляют основную часть сил и средств гражданской обороны службы.

К медицинским формированиям службы относятся:

• отряды первой медицинской помощи (ОПМ);
• токсико-терапевтический подвижный госпиталь (ТТПГ);
• инфекционный подвижный госпиталь (ИПГ);
• бригады специализированной медицинской помощи (БСМП);
• врачебно-сестринские бригады (ВСБ).

Медицинские формирования службы предназначаются для выполнения задач по медицинскому обеспечению населения, оказанию всех видов медицинской помощи пострадавшему населению при возникновении военных конфликтов или вследствие этих конфликтов, а также в чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера.

Включаемые в состав службы формирования создаются в мирное время по территориально-производственному принципу. Создание формирований предполагает укомплектование личным составом, оснащение необходимой техникой и имуществом и подготовку личного состава по утвержденным программам обучения.

При угрозе и возникновении чрезвычайных ситуаций в мирное время формирования службы могут привлекаться по решению начальника гражданской обороны (председателя КЧС) субъекта РФ, муниципального образования, объекта для решения задач при проведении аварийно-спасательных и других неотложных работ в районе ЧС, а также при проведении превентивных мер по предупреждению или снижению степени опасности возникновения ЧС.

Общее количество медицинских формирований, их численность определяются на основании постановления правительства субъекта РФ (суженного заседания) с учетом характера и объема выполняемых задач, наличия людских ресурсов, необходимых специалистов, техники и материальных средств, местных условий, а также требований мобилизационных заданий на военное время.

Ответственность за подготовку и готовность, комплектование личного состава, оснащение техникой и имуществом в соответствии со штатными перечнями и нормами оснащения формирований службы возлагается на руководителей организаций, на базе которых они созданы.

Управление службой

Управление службой заключается в осуществлении начальниками службы и штаба постоянного руководства подчиненными органами управления, медицинскими формированиями с целью выполнения поставленных задач при проведении мероприятий гражданской обороны.

С получением распоряжения (сигнала) на введение степени готовности гражданской обороны «Первоочередные мероприятия по гражданской обороне первой очереди»:

• выполняются оповещение и сбор руководящего состава службы, доводится обстановка и осуществляется постановка задач по выполнению мероприятий, предусмотренных в перечне мероприятий по гражданской обороне первой очереди;
• вводится круглосуточное дежурство руководящего состава службы в пунктах постоянного размещения;
• проверяется готовность системы управления, связи и оповещения;
• уточняется план гражданской обороны службы;
• осуществляется перевод на круглосуточную работу с сохранением режима радиообмена, установленного для повседневной деятельности, имеющихся средств радиосвязи с органами, осуществляющими управление гражданской обороной;
• приводятся в готовность защитные сооружения гражданской обороны для укрытия работников организаций, службы, продолжающих работу в военное время;
• приводятся в готовность к приему отделения для нетранспортабельных больных, уточняются расчеты по защите транспортабельных больных и порядок заполнения отделений;
• уточняется необходимое количество средств индивидуальной защиты и другого имущества, предназначенного для обеспечения личного состава сил службы;
• приводятся в готовность в пунктах постоянного размещения формирования службы повышенной готовности (без прекращения производственной деятельности);
• уточняется состав и оснащенность формирований службы личным составом и техникой;
• контролируется выдача медицинского и санитарно-хозяйственного имущества для медицинских формирований повышенной готовности со складов медицинского центра мобилизационных резервов «Резерв»;
• уточняются расчеты по плану эвакуации;
• уточняется порядок проведения мероприятий по световой и другим видам маскировки, усиление охраны и противопожарной защиты учреждений здравоохранения, входящих в состав службы;
• отзываются из отпусков и мест учебы специалисты, входящие в состав службы;
• производится доклад начальнику гражданской обороны области о выполнении первоочередных мероприятий первой очереди.

С получением распоряжения (сигнала) на введение степени готовности гражданской обороны «Первоочередные мероприятия по гражданской обороне второй очереди» выполняются (если не были выполнены ранее мероприятия первой очереди):

• оповещение и сбор руководящего состава службы, доводится обстановка и осуществляется постановка задач по выполнению мероприятий, предусмотренных в перечне мероприятий по гражданской обороне второй очереди;
• перевод руководящего состава службы области, городов и районов на круглосуточный режим работы (по сменам боевого расчета);
• приведение в полную готовность системы управления, связи и оповещения в службе;
• на запасный пункт управления правительства субъекта РФ высылается оперативная группа штаба службы в составе 3 человек и бригада медицинского обеспечения (2 человека) с медицинским имуществом для медицинского обеспечения личного состава ЗПУ;
• приведение в готовность к приему укрываемых всех защитных сооружений службы в городах и районах;
• приведение в готовность убежищ для нетранспортабельных больных и обслуживающего их персонала, организация в них круглосуточное дежурство звеньев по обслуживанию убежищ;
• дооборудование под противорадиационные укрытия подвальных и других заглубленных помещений, в том числе в загородной зоне;
• готовятся запасы продовольствия и медицинское имущество к закладке в убежища;
• выдача медицинского имущества со складов мобилизационного резерва для формирований службы;
• получение из запасов имущества гражданской обороны средств индивидуальной защиты работникам службы;
• в учреждениях здравоохранения проводится изготовление ватно-марлевых повязок;
• подготовка к развертыванию больничной базы службы, доукомплектование медицинским оборудованием, кадрами, транспортом, проведение приспособительных работ;
• подготовка к вывозу в загородную зону имущества, медикаментов, оборудования, действующей документации и нормативных документов, архивов, необходимых для работы службы (остальные документы уничтожаются);
• снижение запасов пожароопасных веществ в учреждениях здравоохранения, расположенных в городах, отнесенных к группам по гражданской обороне;
• усиление охраны собственными силами в учреждениях здравоохранения, входящих в состав службы;
• проведение в организациях противопожарных мероприятий;
• приведение в готовность автономных источников энергоснабжения;
• доклад начальнику гражданской обороны области о выполнении первоочередных мероприятий второй очереди.

С получением распоряжения (сигнала) на введение степени готовности гражданской обороны «Первоочередные мероприятия по гражданской обороне третьей очереди» выполняются (если не были выполнены ранее мероприятия первой, второй очереди):

• оповещение и сбор руководящего состава службы, доводится обстановка и осуществляется постановка задач по выполнению мероприятий, предусмотренных в перечне мероприятий по гражданской обороне третьей очереди;
• штаб службы основным составом занимает загородный пункт управления, оперативная группа с загородного пункта управления убывает на пункт управления дублера;
• дооборудуются под защитные и противорадиационные убежища подвальные помещения учреждений здравоохранения для укрытия сотрудников;
• в убежища для нетранспортабельных больных закладываются запасы продовольствия и медикаментов на 15 суток работы;
• приводятся в готовность формирования повышенной готовности (отряды первой медицинской помощи, бригады специализированной медицинской помощи);
• развертывается коечная сеть больниц службы за счет сил и средств учреждений здравоохранения категорированных городов и сельской местности;
• учреждения здравоохранения готовятся к эвакуации из категорированных городов;
• доукомплектовываются медицинским персоналом СЭПы, ПЭПы, пункты посадки и высадки эваконаселения в соответствии с расчетом;
• проводятся в полном объеме мероприятия по светомаскировке в учреждениях здравоохранения;
• готовятся к вывозу в загородную зону со складов ГУП СО «Фармация» медикаменты и санитарно-хозяйственное имущество;
• доклад начальнику гражданской обороны субъекта РФ о выполнении первоочередных мероприятий третьей очереди.

Обязанности руководящего состава службы

Начальник службы несет персональную ответственность за выполнение задач, возложенных на спасательную службу, за организацию и проведение мероприятий по гражданской обороне и защите на объектах, входящих в спасательную службу, а также готовность сил и средств службы к действиям в чрезвычайных ситуациях мирного времени и при возникновении военных конфликтов или вследствие этих конфликтов.

Начальнику службы подчиняются на период выполнения задач при чрезвычайных ситуациях в мирное время и при возникновении военных конфликтов или вследствие этих конфликтов все органы управления, учреждения здравоохранения и формирования, входящие в состав службы.

Начальник службы осуществляет руководство службой непосредственно через штаб службы и создаваемые органы управления. В пределах своей компетенции он издает приказы, распоряжения и инструкции, обязательные для исполнения всеми руководителями учреждений здравоохранения субъекта РФ, независимо от их ведомственной принадлежности и форм собственности, входящих в состав службы.

На начальника службы, его заместителей и штаб возлагается:

• разработка и корректировка оперативных планов службы;
• разработка руководящих документов по вопросам своей компетенции, сбор и обобщение данных об обстановке и подготовка предложений по организации медицинского обеспечения мероприятий гражданской обороны;
• в пределах предоставленных полномочий контроль за созданием, оснащением и подготовкой формирований к выполнению специальных и других мероприятий по гражданской обороне;
• организация управления подчиненными силами и средствами, их всестороннее обеспечение в ходе проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ;
• организация и поддержание взаимодействия с другими спасательными службами, органами управления гражданской обороной, органами военного управления при планировании и проведении АСДНР в случае возникновения опасностей при возникновении военных конфликтов или вследствие этих конфликтов, а также вследствие чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;
• ведение учета сил и средств, входящих в состав службы и привлекаемых к выполнению решаемых ею задач, содействие обеспечению их укомплектованности личным составом, техникой и имуществом;
• организация защиты личного состава, техники и имущества службы от поражающих факторов современных средств поражения, чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;
• обеспечение постоянной готовности службы к действиям при возникновении военных конфликтов или вследствие этих конфликтов, а также в чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера;
• организация учета защитных сооружений гражданской обороны, имеющихся на объектах здравоохранения, и контроль за их эксплуатационно-техническим состоянием;
• организация обучения личного состава службы в области гражданской обороны, подготовка и проведение командно-штабных учений, тактико-специальных учений, штабных тренировок;
• прогнозирование, сбор, изучение и оценка данных обстановки, подготовка предложений начальнику гражданской обороны области;
• контроль за выполнением службой постановлений и распоряжений губернатора субъекта РФ, указаний Главного управления МЧС России по субъекту РФ и иных актов по вопросам, входящим в компетенцию службы;
• обеспечение своевременного оповещения руководящего состава, работников и формирований службы при переводе гражданской обороны с мирного на военное положение;
• осуществление контроля за хранением и поддержанием в готовности индивидуальных средств защиты, медицинского и специального имущества гражданской обороны, предназначенного для работников службы;
• текущее и перспективное планирование мероприятий по гражданской обороне, по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;
• разработка и внесение на рассмотрение Губернатору субъекта РФ предложений по вопросам, связанным с медицинским обеспечением мероприятий по гражданской обороне, предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций, а также участие в подготовке нормативных правовых актов по вопросам деятельности службы;
• разработка и осуществление мероприятий, направленных на повышение устойчивости функционирования объектов службы и системы ее управления в условиях экстремальной обстановки;
• ведение учета укомплектованности, медицинского оснащения и технического состояния средств формирований гражданской обороны, а также обеспечение индивидуальными средствами защиты сотрудников службы;
• ведение учета персонала службы и членов их семей, подлежащих эвакуации или рассредоточению;
• организация сбора персонала службы и членов их семей на сборных эвакуационных пунктах и руководство их эвакуацией, контроль за выделением медицинского персонала на сборные эвакуационные пункты;
• осуществление контроля за выполнением задач гражданской обороны, решаемых в подчиненных службах и формированиях гражданской обороны;
• ведение учета имеющихся стационаров для нетранспортабельных больных, убежищ и укрытий на объектах службы;
• планирование и выполнение мероприятий по приспособлению имеющихся помещений под противорадиационные укрытия на объектах службы;
• планирование и организация оповещения и связи в системе службы;
• управление учреждениями здравоохранения субъекта РФ в мирное время и при возникновении военных конфликтов или вследствие этих конфликтов;
• разработка правил и режимов работы на пунктах управления службы и контроль за их выполнением.

Кадровое и материально-техническое обеспечение службы

Комплектование службы личным составом, оснащение техникой и материально-техническими средствами осуществляются за счет имущества учреждений здравоохранения, в которых созданы медицинские формирования, независимо от их форм собственности и ведомственной принадлежности.

Обеспечение служб, их формирований техникой, медицинским имуществом, ГСМ, продовольствием осуществляется распоряжением правительства субъекта РФ, глав муниципальных образований, руководителей объектов за счет ресурсов, не подлежащих передаче Вооруженным Силам РФ в военное время (при возникновении военных конфликтов или вследствие этих конфликтов).

В состав службы зачисляются граждане РФ, которые могут в обязательном порядке привлекаться к работе формирований.

Для проведения работ по оказанию медицинской помощи пострадавшему населению в условиях мирного времени и при возникновении военных конфликтов или вследствие этих конфликтов создается областной резерв медицинского, санитарно-технического и специального имущества. Порядок создания, расходования, номенклатура и объем регионального резерва медицинского имущества определяются приказами начальника службы.

Финансирование расходов на содержание штатных работников службы, подготовку кадров, приобретение учебных и наглядных пособий, проведение учений, накопление и хранение имущества осуществляется за счет финансовых средств, предусмотренных областным и местными бюджетами муниципальных образований, а также за счет средств медицинских организаций, выделяемых на административно-управленческие и эксплуатационные расходы.

А.И. Артемьев

26.03.2022

---