---
title: "Статья. \"Создание центров здоровья для формирования здорового образа жизни у граждан РФ\""
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/statya-sozdanie-tsentrov-zdorovya-dlya"
---
## Статья. "Создание центров здоровья для формирования здорового образа жизни у граждан РФ"
# Статья. "Создание центров здоровья для формирования здорового образа жизни у граждан РФ"
(Т.Обухова)
("Бюджетные учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение", 2009, N 9)
"Бюджетные учреждения здравоохранения:
бухгалтерский учет и налогообложение", 2009, N 9
**СОЗДАНИЕ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ**
**ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ У ГРАЖДАН РФ**
В этом году но территории субъектов РФ начали проводиться мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни у граждан РФ, включая сокращение потребления ими алкоголя и табака. О том, что включают в себя эти мероприятия и из каких источников они будут финансироваться, мы поговорим в данной статье.
Мероприятия но формированию здорового образа жизни направлены на создание на функциональной основе в государственных учреждениях здравоохранения субъектов РФ и муниципальных образований центров здоровья, которые обеспечиваются оборудованием и специалистами за счет ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов РФ. Кроме того, в рамках реализации этих мероприятий осуществляется финансовое обеспечение расходных обязательств РФ, предусмотренных в пределах бюджетных ассигнований и лимитов бюджетных обязательств Минздравсоцразвития на проведение коммуникационных кампаний с целью ведения гражданами РФ здорового образа жизни.
## Задачи центров здоровья
Как уже упоминалось ранее, центры здоровья создаются на основании решений органов исполнительной власти субъектов РФ:
- в государственных учреждениях здравоохранения субъектов РФ (центрах медицинской профилактики или, при их отсутствии, в иных учреждениях здравоохранения, имеющих опыт работы в области первичной профилактики заболеваний);
- в учреждениях здравоохранения муниципальных образований, на базе которых функционируют отделения (кабинеты) медицинской профилактики.
Поскольку мероприятия, проводимые с целью формирования здорового образа жизни у граждан РФ, прежде всего направлены на создание таких центров, предлагаем рассмотреть задачи, которые они будут выполнять. Среди них:
- информирование населения о вредных и опасных для здоровья человека факторах;
- пропаганда здорового образа жизни и формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих близких;
- обучение граждан гигиеническим навыкам и мотивирование их к отказу от вредных привычек, включающие помощь по отказу от потребления алкоголя и табака;
- внедрение современных медико-профилактических технологий в деятельность государственных и муниципальных учреждений здравоохранения;
- обучение медицинских специалистов и граждан эффективным методам профилактики заболеваний;
- динамическое наблюдение за группами риска развития неинфекционных заболеваний;
- оценка функциональных и адаптивных резервов организма;
- прогноз состояния здоровья, консультирование по сохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха;
- разработка индивидуальных рекомендаций сохранения здоровья;
- организация мониторинга показателей в области профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни.
На должность руководителя центра здоровья может назначаться лицо, имеющее высшее медицинское образование и сертификат специалиста по специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье". В состав персонала центра в соответствии с его задачами включаются врачи-специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по программам в области формирования здорового образа жизни и медицинской профилактики.
Для выполнения в полной мере своих задач центр оснащается соответствующим оборудованием и работники медицинского учреждения, на базе которого этот центр создается, проходят соответствующую подготовку.
## Условия предоставления субсидий на создание центров здоровья
Правила предоставления субсидий федерального бюджета на реализацию мероприятий по созданию центров здоровья утверждены Постановлением Правительства РФ от 18.05.2009 N 413 (далее - Правила N 413). В свою очередь, меры по выполнению этих мероприятий определены Минздравсоцразвития в Приказе N 302н <*>. Исходя из этих нормативных документов, субсидии предоставляются бюджетам субъектов РФ при выполнении четырех условий:
---
<*> Приказ Минздравсоцразвития России от 10.06.2009 N 302н "О мерах по реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 18 мая 2009 г. N 413 "О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака".
1) наличие региональных целевых программ, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан РФ, включая сокращение потребления алкоголя и табака;
2) выделение и подготовка площадей в государственных учреждениях здравоохранения субъектов РФ и муниципальных образований для организации на функциональной основе центров здоровья;
3) наличие софинансирования из средств бюджетов субъектов РФ в размере не более 70% расходных обязательств;
4) наличие соглашения между Минздравсоцразвития и высшим органом исполнительной власти субъекта РФ о реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан РФ, включая сокращение потребления алкоголя и табака. Форма соглашения приведена в Приложении 4 к Приказу N 302н.
При этом в рамках направленных на формирование здорового образа жизни у граждан РФ региональных целевых программ осуществляется проведение следующих мероприятий:
а) по оснащению центров здоровья оборудованием согласно Перечню, приведенному в Приложении 1 к Приказу N 302н, в который, в частности, включены:
- аппаратно-программный комплекс для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма с комплектом оборудования для измерения параметров физического развития;
- система скрининга сердца компьютеризированная (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей);
- система ангиологического скрининга с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече-лодыжечного индекса;
- аппарат для комплексной детальной оценки функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный);
- нормативное регулирование передачи в собственность муниципального образования закупаемого оборудования в соответствии с порядком, утвержденным высшим органом исполнительной власти субъекта РФ;
б) по обеспечению подготовки медицинских кадров по специальностям, приведенным в Приложении 2 к Приказу N 302н, для их работы в центрах здоровья, в частности:
- организация здравоохранения и общественное здоровье;
- социальная гигиена и организация госсанэпидслужбы;
- терапия;
- педиатрия;
- гигиеническое воспитание;
- диетология и другие.
Кроме того, в рамках данных мероприятий осуществляется разработка и утверждение порядка передачи закупленного оборудования в собственность муниципальных образований.
## Порядок выделения субсидий из федерального бюджета
Субсидии федерального бюджета перечисляются на счета территориальных ОФК, открытые для учета поступлений и их распределения между бюджетами бюджетной системы РФ для последующего перечисления в бюджеты субъектов РФ в установленном Приказом Минфина России N 92н <*> порядке. Перечисление субсидий производится после того, как уполномоченным органом исполнительной власти субъекта РФ в Минздравсоцразвития представлена информация о выполнении всех четырех вышеперечисленных условий (п. 7 Правил N 413).
---
<*> Приказ Минфина России от 05.09.2008 N 92н "Об утверждении Порядка учета Федеральным казначейством поступлений в бюджетную систему Российской Федерации и их распределения между бюджетами бюджетной системы Российской Федерации".
Уполномоченные органы исполнительной власти субъектов РФ ежеквартально не позднее 15-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представляют в Минздравсоцразвития отчет о расходах бюджета субъекта РФ, источником финансового обеспечения которых являются субсидии, и осуществленных поставках оборудования по форме, утверждаемой Минздравсоцразвития.
Остаток не использованных в текущем финансовом году субсидий, потребность в которых сохраняется, подлежит использованию в очередном финансовом году на соответствующие цели. При установлении Минздравсоцразвития факта отсутствия потребности субъекта РФ в указанных субсидиях их остаток подлежит возврату в доход федерального бюджета. В случае неперечисления указанного остатка субсидий в доход федерального бюджета эти средства подлежат взысканию.
Контроль за расходами бюджетов субъектов РФ, источником финансового обеспечения которых являются субсидии, осуществляется Минздравсоцразвития и Росфиннадзором в соответствии с установленными полномочиями (п. 11 Правил N 413).
## Оснащение центров здоровья оборудованием
Порядок передачи оборудования в собственность муниципальных образований субъекта РФ устанавливается соответствующими нормативными актами. Для примера рассмотрим Постановления Правительств:
- Ивановской области от 17.07.2009 N 204-п "О мерах по реализации Постановления Правительства РФ от 18.05.2009 N 413" (далее - Постановление N 204-п);
- Калининградской области от 23.07.2009 N 440 "Об организации исполнения мероприятий, направленных на формирование у граждан здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака" (далее - Постановление N 440).
Начнем с порядка передачи оборудования в собственность муниципальных образований Калининградской области, утвержденного Постановлением N 440.
Государственный заказчик - Агентство главного распорядителя средств бюджета Калининградской области предусматривает в государственном контракте на поставку оборудования для реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан РФ, получателей оборудования - муниципальные учреждения здравоохранения, которые принимают оборудование у поставщика. При этом проверку соответствия поставленного оборудования условиям государственного контракта осуществляет Министерство здравоохранения Калининградской области путем утверждения актов приема-передачи оборудования, подписываемых муниципальными учреждениями и поставщиком. Государственный контракт на поставку оборудования и акт приема-передачи, оформленный получателями оборудования, является основанием для возникновения у них права оперативного управления оборудованием и права собственности у соответствующего муниципального образования.
Более четкий порядок передачи в собственность муниципальных образований оборудования предусмотрен на территории Ивановской области. Согласно Приложению 2 к Постановлению N 204-п государственный контракт на поставку оборудования, предусматривающий обеспечение доставки, осуществление монтажа и пусконаладочных работ, заключается Департаментом здравоохранения Ивановской области с осуществляющими поставку оборудования организациями с указанием учреждений-получателей, в которые будет поставляться данное оборудование. Учреждения-получатели принимают на учет оборудование от организации-поставщика и обеспечивают его сохранность с момента получения.
В течение двух рабочих дней с даты ввода в эксплуатацию организацией-поставщиком оборудования они направляют в Департамент здравоохранения Ивановской области копии документов, подтверждающих доставку оборудования, актов их приема-передачи и ввода в эксплуатацию.
В свою очередь организации-поставщики представляют в Департамент здравоохранения Ивановской области документы, подтверждающие поставку оборудования (товарно-транспортные накладные, акты приема-передачи и ввода в эксплуатацию).
Департамент здравоохранения Ивановской области в течение трех рабочих дней с даты получения документов, подтверждающих поставку оборудования:
- осуществляет учет оборудования;
- составляет опись этого оборудования с указанием муниципального образования и учреждения-получателя, его вида, количества и стоимости и передает опись в Департамент управления имуществом Ивановской области на бумажных и электронных носителях с приложением копий актов приемки-передачи.
Департамент управления имуществом Ивановской области в свою очередь в течение семи рабочих дней с даты получения документов, подтверждающих поставку оборудования, готовит распоряжение о передаче имущества в собственность муниципальных образований Ивановской области, после чего в течение трех рабочих дней с даты издания распоряжения направляет в исполнительный орган муниципального образования акт приема-передачи оборудования в двух экземплярах (с описью) с указанием учреждения-получателя, вида, количества и стоимости оборудования.
Исполнительный орган муниципального образования (глава муниципального образования) в течение пяти рабочих дней с даты получения акта приема-передачи оборудования:
- проверяет совместно с учреждением-получателем наличие поставленного оборудования:
- оформляет два экземпляра акта приема-передачи, подписывает их, заверяет своей печатью и направляет один экземпляр в Департамент управления имуществом Ивановской области;
- осуществляет постановку оборудования на учет;
- составляет по учреждению-получателю опись с указанием вида оборудования, его количества и стоимости;
- издает распорядительный акт (с описью) о передаче оборудования в оперативное управление учреждения-получателя.
В заключение Департамент управления имуществом Ивановской области в течение двух рабочих дней с даты получения оформленного акта приема-передачи направляет в Департамент здравоохранения Ивановской области копии распорядительного акта о передаче имущества в собственность муниципального образования и оформленного акта приема-передачи.
## Подготовка кадров для центров здоровья
Из п. 4 Постановления N 413 следует, что одно из условий предоставления субсидий из федерального бюджета Минздравсоцразвития бюджету субъекта РФ - обеспечение исполнительным органом власти подготовки медицинских кадров по специальностям, определенным в Приложении 2 к Приказу N 302н.
Например, реализация этого требования в Ивановской области осуществляется следующим образом. Денежные средства, выделенные из федерального бюджета в виде субсидий бюджету названного субъекта РФ, поступают уполномоченному органу субъекта РФ (Департаменту здравоохранения субъекта РФ). Далее эти средства доводятся до муниципальных образований, и главы городских округов организуют подготовку и повышение квалификации медицинских работников тех муниципальных учреждений здравоохранения, в которых предусмотрено открытие центра здоровья и которые в рамках реализации соответствующих мероприятий будут оказывать помощь гражданам РФ (п. 6 Постановления N 204-п).
Возможен также другой вариант подготовки медицинских кадров: когда ее организацией занимается непосредственно уполномоченный орган субъекта РФ (Департамент здравоохранения субъекта РФ), не привлекая к этому органы муниципальных образований (глав городских округов).
## Бухгалтерский учет операций по поставке и передаче оборудования
В рассмотренных выше нормативных актах (Постановления NN 204-п, 440), регулирующих порядок обеспечения оборудованием центров здоровья, расположенных на территории Ивановской и Калининградской областей, условиями государственного контракта предусмотрена доставка оборудования поставщиком непосредственно учреждениям здравоохранения - получателям имущества. Данные операции в бухгалтерском учете оформляются в соответствии с требованиями п. п. 267 и 268 Инструкции N 148н <*>. Использование именно этих пунктов Инструкции обусловлено тем, что поставка оборудования государственным учреждениям здравоохранения осуществляется в рамках централизованного снабжения. Порядок применения названных пунктов рассмотрим на примере.
---
<*> Инструкция по бюджетному учету, утв. Приказом Минфина России от 30.12.2008 N 148н.
*Пример.* Департаментом здравоохранения Ивановской области заключен с ООО "Медицинские технологии" государственный контракт без предоплаты на поставку оборудования с учетом монтажа, доставки и установки. В нем поименованы учреждения, в которые следует осуществить доставку оборудования. В частности, в МУЗ "Больница городского округа Кохма" в рамках этого контракта поступил кардиотренажер стоимостью 1 000 000 руб. с оформлением всех необходимых документов.
В бухгалтерском учете поставка оборудования будет отражена следующим образом:
| Содержание операции | Дебет | Кредит | Сумма, руб. |
| Департамент здравоохранения Ивановской области |
| Поступил в МУЗ "Больница городского округа Кохма" кардиотренажер (на основании полученных от ООО "Медицинские технологии" оправдательных документов) | 1 304 04 310 | 1 302 19 730 | 1 000 000 |
| Произведена оплата поставленного оборудования | 1 302 19 830 | 1 304 05 340 | 1 000 000 |
| МУЗ "Больница городского округа Кохма" |
| Поступил кардиотренажер от ООО "Медицинские технологии" (при получении от Департамента Извещения по ф. 0504805) | 1 106 01 310 | 1 304 04 310 | 1 000 000 |
| Принят к бюджетному учету кардиотренажер | 1 101 04 310 | 1 106 01 410 | 1 000 000 |
Эксперт журнала
"Бюджетные учреждения здравоохранения:
бухгалтерский учет и налогообложение"
**Т.ОБУХОВА**
Подписано в печать
27.08.2009
---