Статья: Совершенствование основных направлений по противодействию незаконной трансплантации органов и тканей человека
Актуально на 05.11.2026.
Как цитировать: Статья: Совершенствование основных направлений по противодействию незаконной трансплантации органов и тканей человека. https://bukva.ai/docs/statya-sovershenstvovanie-osnovnyh-napravleniy
(Кобец П.Н.)
(«Медицинское право», 2022, № 2)
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОСНОВНЫХ НАПРАВЛЕНИЙ ПО ПРОТИВОДЕЙСТВИЮ
НЕЗАКОННОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ ЧЕЛОВЕКА
Кобец Петр Николаевич, доктор юридических наук, профессор, главный научный сотрудник Всероссийского научно-исследовательского института МВД России (ФГКУ ВНИИ МВД России), город Москва.
С помощью медицинской науки специалисты этой сферы смогли победить ряд тяжких заболеваний и научились эффективно им противодействовать путем предотвращения их появления и распространения. Крупнейшие прорывные технологии в медицинской сфере, которые произошли в мире на протяжении нескольких последних десятилетий, открыли единственный в своем роде шанс по продлению человеческой жизни и излечению сложных болезней посредством трансплантологии. При этом важно отметить, что медицинская сфера во все времена находилась под пристальным вниманием преступных элементов. В этой связи у представителей правовой науки возникает необходимость с гораздо большим энтузиазмом обращаться к исследованию проблематики противодействия незаконной трансплантации органов и тканей. Опять же, нельзя не сказать и о том, что изучение и познание всех актуальных проблем борьбы с незаконной трансплантологией важно не только для совершенствования теории и практики борьбы с преступностью, но и для того, чтобы в целом продолжать развивать и модернизировать юридическую науку и практику.
Ключевые слова: медицинское право, противодействие преступности, законодательные основы, причины незаконной трансплантации, искусственные органы, донорский материал, научная сфера, трансплантационный фонд, медицинская деятельность.
Improvement of the Main Areas of Combating Illegal Transplantation of Human Organs and Tissues
Kobets Petr N., LL.D., Professor, Chief Research Scientist of the National Research Institute of the Ministry of the Interior of the Russian Federation (NRI of the Ministry of the Interior of Russia), Moscow.
With the help of medical science, specialists in this field were able to defeat a number of many serious diseases and learned how to effectively counteract them by preventing their occurrence and spread. The largest breakthrough technologies in the medical field that have occurred in the world over the past few decades have opened unique chances for prolonging human life and curing complex diseases through transplantation. At the same time, it is important to note that the medical sphere has always been under the close attention of criminal elements. In this regard, representatives of legal science have a need to turn with much more enthusiasm to the study of the problems of countering illegal organ and tissue transplantation. Again, it is impossible not to say that the study and knowledge of all the current problems of combating illegal transplantology is important not so much for improving the theory and practice of combating crime, but also in order to continue to develop and modernize legal science and practice in general.
Key words: medical law, combating crime, legislative bases, reasons for illegal transplantation, artificial organs, donor material, scientific sphere, transplant fund, medical activity.
По мнению отечественных и зарубежных исследователей, до сих пор в мире не в достаточной степени проводится работа по урегулированию основных направлений по предупреждению противоправной деятельности в области незаконной трансплантологии. Данный вид преступности имеет место вследствие сочетания ряда причин и условий, среди которых следует особо выделить такие как нуждаемость большой массы граждан, страдающих заболеваниями, в пересадке донорских органов или тканей <1>. Этому также способствует развитие репродуктивных технологий, влекущих рост теневой сферы данной деятельности <2>; нереальность легального удовлетворения имеющегося спроса в требуемом количестве; а также все возрастающие возможности научно-технического прогресса в сфере трансплантологии, предоставляющие больным людям шанс на выживание и выздоровление вследствие трансплантации им здоровых органов <3>.
<1> См.: Кобец П.Н. Об основных причинах и условиях, способствующих незаконной трансплантации органов и тканей человека // Медицинское право. 2021. № 3. С. 10.
<2> См.: Трунцевский Ю.В. Криминальные угрозы в сфере фармацевтики и биотехнологий: международный опыт // Медицинское право. 2016. № 1. С. 15.
<3> См.: Гунченко Д.О. Криминологические условия и факторы, способствующие незаконной трансплантации органов и тканей человека // Инновационные технологии в науке и образовании: сборник статей XVI Международной научно-практической конференции. Пенза, 2021. С. 66.
Основными направлениями в сфере предупреждения незаконной трансплантации может выступать следующее. Снижение дефицитности донорского материала в настоящее время можно обеспечить посредством развития и совершенствования научной сферы трансплантологии. В этой связи важно развивать научные направления, связанные с заменой человеческих органов на искусственные <4>. Несмотря на то, что создать искусственный орган очень сложно, дорогостояще, и сама эта процедура довольно длительна, тем не менее это направление медицины представляется весьма нужным и перспективным.
<4> См.: Белоусова Е.В., Виноградова Л.С. Создание искусственных органов человека как перспективный способ совершенствования его природы // Вестник Гуманитарного университета. 2019. № 2 (25). С. 111.
Как отмечают отечественные исследователи, и это не вызывает возражений, увеличение случаев незаконной деятельности в сфере трансплантологии представляет собой криминальный ответ на растущее неудовлетворение объективной социальной потребности по обеспечению нуждающихся граждан донорскими органами, которые необходимы для проведения операций по трансплантации <5>. Поэтому в сложившейся ситуации представляется необходимой обоснованная разработка и принятие федеральной государственной программы, которая была бы направлена на дальнейшее эффективное предупреждение преступности в сфере трансплантологии в Российской Федерации.
<5> См.: Коваленко В.И., Серый Ф.Г. Криминологические и уголовно-правовые проблемы современной трансплантации органов и тканей человека // Общество и право. 2014. № 4 (50). С. 109.
В контексте деятельности по данному направлению следовало бы предусмотреть ряд перспективных концептуальных линий развития этой инициативы, среди которых особая роль была бы отведена предупредительной и профилактической работе, в первую очередь направленной на стимулирование разрешенного законом донорства, а во-вторых, на купирование всех без исключения незаконных составляющих противоправных деяний в сфере трансплантологии. Профилактическая работа такого рода должна проводиться на комплексной основе не только представителями федеральных и региональных органов власти и управления, но также представителями гражданского общества из числа различных профессиональных сообществ, общественных и религиозных организаций <6>.
<6> См.: Кобец П.Н. Правовые основы предупреждения преступлений в сфере незаконной трансплантации органов и тканей человека // Научный портал МВД России. 2020. № 4 (52). С. 35.
Важным моментом по решению рассматриваемой проблемы является проведение активной работы, чтобы в кратчайшие сроки создать трансплантационный фонд, который бы позволил долговременно хранить необходимые донорские органы, поскольку важнейшая проблема в развитии трансплантации сводится к дефициту донорского материала. В этой связи органам здравоохранения необходимо постоянно проводить мониторинг причин, обуславливающих дефицит донорских органов и предпринимать все усилия по его снижению. Естественно, получение донорского материала является сложным видом медицинской деятельности, а ее эффективность во многом обусловлена усилиями, мотивацией, образовательным уровнем врачей и специалистов различного профиля <7>.
<7> См.: Багненко С.Ф., Полушин Ю.С., Мойсюк Я.Г., Резник А.О. и др. Анализ причин дефицита доноров органов и основные направления его преодоления // Трансплантология. 2011. № 2 — 3. С. 17.
Для реформирования деятельности специализированных учреждений в сфере трансплантологии на федеральном и региональном уровнях, после тщательной научной проработки предлагаемого вопроса, целесообразно было бы разработать и внедрить единую донорскую базу, которая могла бы являться одним из структурных подразделений системы здравоохранения. Данный орган мог бы аккумулировать всю имеющуюся информацию, связанную с потенциальными донорами, и через свои локальные подразделения оперативно передавать ее в случае необходимости.
Исследование зарубежного опыта по предупреждению преступлений в рассматриваемой сфере свидетельствует о том, что применение комплексного поощрения при добровольном посмертном донорстве, а также предоставление государственной помощи в виде бесплатного погребения донора, организационная, финансовая и иная помощь, оказываемая его родственникам и близким, выглядит совершенно оправданной и способствует снижению правонарушений в сфере трансплантации. Перенятый подобный зарубежный опыт в нашей стране мог бы способствовать снижению преступлений в рассматриваемой сфере.
В масштабах работы по реализации мероприятий, которые регламентированы Глобальной программой ООН, направленной на борьбу с торговлей людьми, необходимо в том числе инициировать деятельность по решению вопросов, связанных с торговлей органами и тканями человека.
Одновременно с международно-правовыми документами исключительно важную лепту в процесс урегулирования и совершенствования практики в рассматриваемой сфере вносит научная деятельность по исследованию и разработке рассматриваемых проблем, осуществляемая отечественными и зарубежными специалистами в медицинских организациях и учреждениях.
Очень важно разрабатывать такое медицинское направление, как ксенотрансплантация, занимающееся пересадкой человеку органов животных <8>. И это не фантастика, за рубежом активно разрабатываются новейшие технологии, связанные с выращиванием гибридных видов донорских органов животных с вживленными в них тканями человека, что способствует более эффективному процессу трансплантации и уменьшает вероятность иммунных отторжений донорских органов <9>.
<8> См.: Ткаченко А., Никулина А. Ксенотрансплантация как метод решения проблемы дефицита доноров // Студенческая наука как ресурс инновационного потенциала развития: материалы и доклады VIII международной студенческой научной конференции (г. Воронеж, 29 мая 2019 г.): сборник научных статей / редколлегия: Е.Е. Скрипкина, И.М. Сушкова, В.Б. Филатова: отв. ред. Л.П. Земскова. Воронеж: Воронежский государственный университет, 2019. С. 54.
<9> См.: Афанасьев А.А. Правовые вопросы ксенотрансплантации в целях коммерческого применения // Проблемы экономики и юридической практики. 2018. № 6. С. 153.
Нельзя не упомянуть и о таком медицинском направлении, также способствующем уменьшению дефицита донорских органов, как клонирование человеческих клеток. Поскольку клонирование способствует выращиванию любого человеческого органа, не отличающегося от оригинального. Но пока что в этой сфере фундаментальных исследований складывается совершенно непростая ситуация. Имея великолепную научную школу в области клонирования, решать рассматриваемую проблематику при наличии малобюджетного финансирования, отсутствии собственных промышленных мощностей, производственного оборудования, расходного материала очень сложно. По этой причине для нашей страны очень важно в дальнейшем активно развивать это перспективное направление, позволяющее решать проблемы, связанные со здоровьем нации <10>.
<10> См.: Миненко И.А., Сердюков Д.Г. К вопросу об истории клонирования // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2014. № 1. С. 22. DOI: 10.12737/2907.
Наша страна обладает всеми необходимыми условиями, которые могут способствовать значительному увеличению операций в сфере трансплантологии <11>. Для этого следует активизировать работу по вовлечению крупных отечественных лечебно-профилактических медицинских учреждений и организаций в деятельность, связанную с органным донорством, основать сеть координирующих региональных и городских центров, которые бы занимались ведением отчетности различных аспектов, связанных с трансплантацией. Важно наладить постоянную работу среди коллективов лечебно-профилактических организаций, выступать в средствах массовой информации по актуальным проблемам, связанным с донорством и трансплантацией органов и тканей. Совершенствовать работу среди медицинского персонала, повышая их квалификацию.
<11> См.: Ярославцева Н.В., Доника А.Д. Трансплантация органов и тканей человека в РФ: медицинская услуга и криминальный бизнес. Успехи современного естествознания. 2011. № 8. С. 255.
Правоохранительным органам в целях предупреждения незаконной трансплантации следует активизировать работу по предупреждению незаконной купли или продажи органов и тканей. В том числе правоохранительным органам необходимо активизировать работу по выявлению лиц-посредников, которые оказывают содействие по продвижению пациентов для проведения операций по пересадке органов или тканей, не используя официальный лист ожидания. Активнее выявлять лиц, продающих либо приобретающих донорские органы с нарушением законной процедуры. В этих целях необходимо прибегать к методам оперативно-розыскной профилактики и с их помощью в медицинской среде проводить работу по выявлению преступлений в сфере незаконной трансплантации.
Проведенное исследование источников по рассматриваемой проблеме свидетельствует о том, что для того, чтобы заниматься преступной деятельностью в сфере трансплантации, необходимы криминальные группировки торгующих донорским материалом. Но, судя по анализу привлеченных к уголовной ответственности преступных элементов рассматриваемой категории, можно констатировать, что уголовное преследование торгующих донорскими органами, их посредников, заказчиков, лиц, занимающихся принуждением к проведению операций по трансплантации, ведется малоэффективными методами. Поэтому сотрудникам правоохранительных органов, занимающимся противодействием преступлениям в сфере трансплантации, необходимо вести работу не только в отношении указанных категорий преступников, но в том числе заниматься пресечением преступной деятельности профессионалов в сфере трансплантологии, к которым относятся медицинские работники, представители страховых компаний и др. Замешанных в преступной деятельности юридических и физических лиц следует лишать аккредитации и лицензии.
На текущий момент в Российской Федерации требуется активизация законотворческой деятельности, связанной с модернизацией правовых основ в сфере трансплантологии. Необходимо выстроить эффективное правовое регулирование для организации системы детского посмертного органного донорства. Следует законодательно закрепить механизм деятельности государственных медицинских учреждений и организаций, занятых в сфере заготовки донорских органов в целях проведения операций по трансплантации.
В нашей стране необходимо разрабатывать и вводить профессиональные медицинские санкции, которых, к сожалению, в настоящее время нет, в отношении высококвалифицированных специалистов-трансплантологов, которые были замешаны в сотрудничестве с преступниками, торгующими донорскими органами, но по каким-либо причинам не были привлечены к уголовной ответственности. В отношении замешанных в подобных скандалах специалистов администрациям медицинских организаций и учреждений следует вводить ограничение на занятие научной деятельностью, участие в международных форумах и др.
В целях предупреждения незаконной трансплантации подразделениям правоохранительных органов, отвечающим за связи с общественностью, в целях снижения рисков по виктимизации возможных жертв незаконной трансплантации необходимо активизировать просветительскую деятельность, которую следует осуществлять посредством привлечения к профилактической работе средств массовой информации (далее — СМИ), социальной рекламы, общественных и иных организаций <12>.
<12> См.: Чжао А.В. От истории к современным реалиям трансплантации органов в России // Трансплантология. 2013. № 3. С. 36.
Необходимо прилагать все усилия по активизации представителей гражданского общества, в том числе и в медицинской сфере, которое бы устанавливало общественный контроль по соблюдению очередности пациентов, готовящихся к операциям по трансплантации. Обеспечивать подобный контроль мог бы способствовать официальный интернет-сайт Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Современное высокоразвитое государство, которое устремлено в завтрашний день, в равных условиях с прочими научными направлениями должно стремиться к активному развитию такой мультидисциплинарной научной отрасли, которая непосредственно связана с обществом, а именно трансплантологии. Поэтому в условиях начала 20-х годов XXI столетия решение всех проблемных вопросов, тормозящих организацию профилактической работы по предупреждению правонарушений в сфере трансплантации органов, становится острой необходимостью. В этой связи необходимо стимулировать целенаправленную деятельность лечебных и профилактических организаций, связанную с развитием донорства. Открывать новые кафедры трансплантологии, а также вводить курсы в средних и высших учебных медицинских учреждениях и организациях по совершенствованию квалификации медицинского персонала. Целенаправленно освещать в СМИ проблематику необходимости трансплантации органов и тканей.
1. Афанасьев А.А. Правовые вопросы ксенотрансплантации в целях коммерческого применения / А.А. Афанасьев // Проблемы экономики и юридической практики. 2018. № 6. С. 153 — 155.
2. Багненко С.Ф. Анализ причин дефицита доноров органов и основные направления его преодоления / С.Ф. Багненко, Ю.С. Полушин, Я.Г. Мойсюк // Трансплантология. 2011. № 2 — 3. С. 10 — 22.
3. Белоусова Е.В. Создание искусственных органов человека как перспективный способ совершенствования его природы / Е.В. Белоусова, Л.С. Виноградова // Вестник Гуманитарного университета. 2019. № 2 (25). С. 109 — 115.
4. Гунченко Д.О. Криминологические условия и факторы, способствующие незаконной трансплантации органов и тканей человека / Д.О. Гунченко // Инновационные технологии в науке и образовании: материалы XVI Международной научно-практической конференции (г. Пенза, 15 февраля 2021 г.): сборник научных статей / ответственный редактор Г.Ю. Гуляев. Пенза: Наука и просвещение, 2021. С. 66 — 68.
5. Кобец П.Н. Об основных причинах и условиях, способствующих незаконной трансплантации органов и тканей человека / П.Н. Кобец // Медицинское право. 2021. № 3. С. 9 — 14.
6. Кобец П.Н. Правовые основы предупреждения преступлений в сфере незаконной трансплантации органов и тканей человека / П.Н. Кобец // Научный портал МВД России. 2020. № 4 (52). С. 26 — 34.
7. Коваленко В.И. Криминологические и уголовно-правовые проблемы современной трансплантации органов и тканей человека / В.И. Коваленко, Ф.Г. Серый // Общество и право. 2014. № 4 (50). С. 108 — 112.
8. Миненко И.А. К вопросу об истории клонирования / И.А. Миненко, Д.Г. Сердюков // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2014. № 1. С. 22. DOI: 10.12737/2907.
9. Ткаченко А. Ксенотрансплантация как метод решения проблемы дефицита доноров / А. Ткаченко, А. Никулина // Студенческая наука как ресурс инновационного потенциала развития: материалы и доклады VIII международной студенческой научной конференции (г. Воронеж, 29 мая 2019 г.): сборник научных статей / редколлегия: Е.Е. Скрипкина, И.М. Сушкова, В.Б. Филатова; ответственный редактор Л.П. Земскова. Воронеж: Воронежский государственный университет, 2019. С. 53 — 55.
10. Трунцевский Ю.В. Криминальные угрозы в сфере фармацевтики и биотехнологий: международный опыт / Ю.В. Трунцевский // Медицинское право. 2016. № 1. С. 10 — 16.
11. Чжао А.В. От истории к современным реалиям трансплантации органов в России / А.В. Чжао // Трансплантология. 2013. № 3. С. 34 — 38.
12. Ярославцева Н.В. Трансплантация органов и тканей человека в РФ: медицинская услуга и криминальный бизнес / Н.В. Ярославцева, А.Д. Доника // Успехи современного естествознания. 2011. № 8. С. 254 — 255.
05.04.2022