---
title: "Статья: Сложные закупки. Минздрав признал риски госорганизаций при закупке оборудования в рамках нацпроекта \"Здравоохранение\""
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/statya-slozhnye-zakupki-minzdrav-priznal-riski"
---
## Статья: Сложные закупки. Минздрав признал риски госорганизаций при закупке оборудования в рамках нацпроекта "Здравоохранение"
# Статья: Сложные закупки. Минздрав признал риски госорганизаций при закупке оборудования в рамках нацпроекта "Здравоохранение"
(Коберник О.)
("Медицинский вестник", 2021, N 4)
"Медицинский вестник", 2021, N 4
**СЛОЖНЫЕ ЗАКУПКИ**
**МИНЗДРАВ ПРИЗНАЛ РИСКИ ГОСОРГАНИЗАЦИЙ ПРИ ЗАКУПКЕ**
**ОБОРУДОВАНИЯ В РАМКАХ НАЦПРОЕКТА "ЗДРАВООХРАНЕНИЕ"**
Медучреждения несут серьезные риски при закупках оборудования в рамках нацпроекта "Здравоохранение". Минздрав опасается увеличения количества судебных разбирательств по итогам проверок контрольно-надзорных органов. В следующем году Министерство представит рекомендации по каждому этапу закупочных процедур. Пока заказчикам рекомендовано не закупать медизделия вместе с подготовкой помещения к их установке. Заказчики же говорят, что гораздо больше проблем им доставит курс Правительства на активное импортозамещение.
## Претензии Казначейства
В 2022 году Минздрав начнет масштабную работу по предотвращению рисков при реализации нацпроекта "Здравоохранение", сообщил зам. директора Департамента проектной деятельности Михаил Дьяченко на Всероссийском форуме "NOVAMED-2021" в конце ноября.
"Контрольно-надзорные и правоохранительные органы ведут учет приобретения лечебными учреждениями медицинских изделий. Основные риски при реализации нацпроекта возникают именно на стадии закупочных процедур. Мы выявляем, к сожалению, достаточно поздно, что закупки не проводятся по разным причинам, в числе которых удорожание, эпидемиологическая ситуация в регионах", - сказал он.
В результате диалога с регионами Минздрав обнаружил проблемы, возникающие у больниц при закупках. Одна из основных - отсутствие типовых техзаданий на оснащение медоборудованием. В ряде случаев оно поставляется с комплектующими, не входящими в состав оборудования, а иногда и вовсе комплексом услуг вместе с подготовкой помещения.
Ярче всего эта сложность проявляется при закупке тяжелой техники. "Регионы приобретают технику как комплекс услуг в виде поставки, монтажа, ввода в эксплуатацию, пусконаладочных работ, подготовки помещения, оправдываясь перед надзорными органами, что важен результат - нормальная работа медизделия", - рассказал Дьяченко.
По его словам, Федеральное казначейство выступает против такой схемы закупок. У ряда регионов были выявлены проблемы, связанные с этим подходом. Пока суд становится на сторону госзаказчика. Но Минздраву важно, чтобы участники нацпроекта не попадали под предписания, представления контрольно-надзорных органов. А эти проблемы возникают, посетовал зам. руководителя департамента.
Он перечислил и другие сложности, возникающие при планировании закупок. В частности, регионы, чтобы гарантированно обеспечить закупку, приобретают технику заранее, до подготовки помещения к монтажу. "Есть случаи, когда МРТ был приобретен и стоял зачехленный весь гарантийный срок, а когда подготовили помещение, оказалось, что аппарат не работает", - привел пример Дьяченко.
Примечание. Каталог ограничений
Ориентиром для заказчика остается Каталог товаров и услуг (КТРУ). Однако вскоре он претерпит серьезные изменения, поскольку его характеристик заказчикам не хватает. К примеру, описание маммографа в КТРУ содержит всего четыре характеристики. На конкурсах под них "ставят" старые, пленочные маммографы, рассказал Назаров.
Осенью Минздрав, Минфин (ведет КТРУ) и Росздравнадзор провели несколько совещаний по этой проблеме. Была достигнута договоренность доработать позиции каталога, особенно подлежащие квотированию.
По словам Виктора Назарова, в результате медизделия должны иметь достаточное, но не избыточное количество характеристик. Их предварительный перечень консорциум уже согласовал с Росздравнадзором.
## Что предлагает Минздрав
В начале 2022 года Минздрав намерен выпустить рекомендации, каким образом поэтапно проводить приобретение тяжелого медоборудования. В документе есть предложения по этапности проведения конкурсных процедур.
Министерство предложило начать работу по вводу автоматического кода, который будет применяться при торгах, связанных с нацпроектом "Здравоохранение".
Еще одно предложение - централизация закупок. "Не определено, кто осуществляет закупки - где-то ЦРБ, где-то регион. Нет информации, какой регион, каким образом приобретает медизделия. Любой госзаказчик вправе самостоятельно выбирать формы осуществления закупок, - объяснил Дьяченко. - При этом у нас есть хорошая практика централизации: Минпромторг в прошлом году приобрел автотранспорт для медорганизаций и поставил в регионы".
Кроме того, Минздрав вышел с предложением к Минэкономразвития по обобщению госзакупок на период реализации нацпроекта на отдельном информационном ресурсе. "Это в определенной степени решит вопрос производственного планирования для отечественных производителей, а для заказчиков - вопрос удорожания", - отметил Дьяченко.
Примечание. По региональным программам модернизации первичного звена здравоохранения медорганизации за счет федерального бюджета должны быть оснащены в 2021 году почти 29 тыс. медизделий на сумму более 48 млрд руб.
## Срывы поставок
Глава консорциума "Медицинская техника" Виктор Назаров признает, что медучреждениям станет сложнее закупать МИ, но связывает это главным образом с предоставлением приоритета на торгах отечественным производителям.
"Кардинально меняется система формирования заказа. Если раньше заказчик говорил, что ему нужно, а производители этой группы товаров конкурировали, теперь, наоборот, заказчик должен разобраться, что есть на рынке российского, конкретизировать характеристики и объявить на конкурс", - пояснил он.
Примечание. Сегодня заказчиком медтехники для больницы может выступить региональный Минздрав, управление закупок или само медучреждение - единых требований по этому вопросу нет.
Главный врач Красноозерской ЦРБ (Новосибирская обл.) Юрий Черемискин рассказал "МВ", что в этом году больница получила рекомендации по закупке эндоскопического оборудования с учетом приоритета российского производителя.
Учреждение не испытывает сложностей при закупках тяжелой медтехники, поскольку заказчиком большинства изделий выступает Минздрав. "Самостоятельно в 2021 году мы закупали только маммограф. Однако в связи с нехваткой средств для подготовки нового помещения он был установлен на место прежнего аппарата и не потребовалось покупки сопутствующих услуг", - отметил Черемискин.
Крупные медучреждения сталкиваются только с проблемой задержки поставок тяжелой техники, сообщил "МВ" зам. директора по экономике и развитию НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина Артем Пухальский. Он связывает это со сниженными объемами выпуска ведущих мировых компаний-производителей. "Предусмотренные законом штрафные санкции за срыв поставок настолько ничтожны, что не пугают поставщиков, а учреждения не готовы расторгать контракты даже под угрозой срыва их выполнения, так как осуществить закупку повторно не представляется возможным", - подчеркнул он.
Впрочем, зам. директора Клинического центра Первого МГМУ им. И.М. Сеченова по внебюджетной деятельности Олег Рукодайный уверен, что в следующем году многие договоры с поставщиками будут пересмотрены. "Ранее штрафные санкции были прописаны формально и почти не применялись. Сейчас на рынке возникли проблемы с комплектующими, плановые поставки срываются, и многие организации пересмотрят свою политику", - прогнозирует он.
Примечание. Масштаб финансирования
Приобретение медизделий предусмотрено в рамках четырех федеральных проектов нацпроекта "Здравоохранение":
- "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи". 304 передвижных медицинских комплекса будет закуплено до конца 2021 года (2,2 млрд руб.) и еще около 500 в 2022 - 2023 годах;
- "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".
Более 71 млрд руб. в период 2020 - 2022 годов;
- "Борьба с онкологическими заболеваниями":
более 31,2 млрд руб. на дооснащение современным оборудованием федеральных профильных медорганизаций в 2020 - 2022 годах;
более 116 млрд руб. в 2021 году на дооснащение региональных медорганизаций;
более 15,4 млрд руб. на строительство и реконструкцию 18 объектов, включая оснащение медизделиями;
- "Развитие детского здравоохранения".
Более 12,2 млрд руб. в 2021 году на строительство и реконструкцию 15 объектов, включая оснащение медизделиями.