Статья: Сборник типовых форм, составляемых при организации и проведении санаторно-курортного лечения

(Старчиков М.Ю.)

(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2025)

Старчиков Михаил Юрьевич, полковник юстиции запаса, практикующий юрист.

Комментарий юриста

Ныне действующим законодательством не дается определение санаторно-курортного лечения. Вместе с тем в соответствии с частью 3 статьи 40 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» <1> (далее — ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») в санаторно-курортное лечение включается медицинская помощь, осуществляемая медицинскими организациями (санаторно-курортными организациями) в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах.

<1> Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ // Собрание законодательства РФ. 28.11.2011. № 48. Ст. 6724.

Санаторно-курортное лечение направлено:

1. на активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний, оздоровления;

2. восстановление и (или) компенсацию функций организма, нарушенных вследствие травм, операций и хронических заболеваний, уменьшение количества обострений, удлинение периода ремиссии, замедление развития заболеваний и предупреждение инвалидности в качестве одного из этапов медицинской реабилитации.

Порядок организации санаторно-курортного лечения утвержден Приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 279н «Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения» (далее — Порядок организации санаторно-курортного лечения) <2>. Это основной документ, регламентирующий правоотношения между медицинскими работниками и пациентами в рассматриваемой сфере. При организации и проведении санаторно-курортного лечения рекомендуется использование ряда документов, типовые формы которых не определены нормативным порядком. Определенный интерес для медицинских работников в этой связи представляет один из вариантов Стандартных операционных процедур (СОП) по маршрутизации санаторно-курортной помощи (Приложение № 1), а также форма Приказа о рациональном назначении лекарственных препаратов при проведении санаторно-курортного лечения (Приложение № 2).

<2> Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения: Приказ Минздрава России от 05.05.2016 № 279н. Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, дата опубликования: 22.06.2016.

Помимо этого, в целях санаторно-курортного лечения детей, предусматривающего круглосуточное пребывание в медицинской организации, в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи медицинская организация обеспечивает создание условий круглосуточного пребывания, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста — при наличии медицинских показаний (пункт 13 Порядка организации санаторно-курортного лечения). Вполне резонно предположить, что разрешение руководителя медицинской организации на совместное нахождение в медицинской организации с ребенком одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя должно предоставляться на основании письменного заявления кого-либо из указанных лиц (Приложение № 3).

Согласно подпункту «в» пункта 14 Порядка организации санаторно-курортного лечения при поступлении пациента на санаторно-курортное лечение врач медицинской организации в течение одного дня с даты прибытия составляет индивидуальную программу санаторно-курортного лечения. Индивидуальная программа санаторно-курортного лечения составляется с учетом основного и сопутствующих заболеваний пациента и содержит, согласно пункту 17 Порядка организации санаторно-курортного лечения, следующие сведения:

• фамилию, имя, отчество (при наличии) и возраст;
• диагноз заболевания с указанием кода по МКБ;
• режим дня;
• лечебное питание (при круглосуточном пребывании);
• консультации врачей-специалистов (по медицинским показаниям);
• природные лечебные ресурсы (минеральные воды, лечебные грязи, рапа лиманов и озер, лечебный климат, другие природные объекты и условия, используемые для лечения и профилактики заболеваний);
• немедикаментозная терапия (по медицинским показаниям): физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, психотерапия, рефлексотерапия.

Примерная форма индивидуальной программы санаторно-курортного лечения приводится в Приложении № 4.

В соответствии с частью 5 статьи 83 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» финансовое обеспечение санаторно-курортного лечения граждан, за исключением медицинской реабилитации, осуществляется как за счет бюджетных ассигнований, так и из иных источников в соответствии с действующим законодательством. Таким образом, приведенное положение закона не исключает предоставление санаторно-курортного лечения на платной основе, то есть за счет самих пациентов, их родственников, иных физических и юридических лиц всех форм собственности.

При этом медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в том числе санаторно-курортные), имеют право оказывать пациентам платные медицинские услуги (часть 5 статьи 84 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»):

1. на иных условиях, чем предусмотрено программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и (или) целевыми программами;

2. при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

3. гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;

4. при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Следует отметить, что отказ пациента от предлагаемых платных медицинских услуг не может быть причиной уменьшения видов и объема оказываемой медицинской помощи, предоставляемых такому пациенту без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (часть 6 статьи 84 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Порядок и условия предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг в настоящее время регламентируются Постановлением Правительства РФ от 11.05.2023 № 736 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. № 1006» <3> (далее — Правила).

<3> Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившим силу Постановления Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. № 1006: Постановление Правительства РФ от 11.05.2023 № 736 // Собрание законодательства РФ. 15.05.2023. № 20. Ст. 3565.

Как следует из пункта 22 вышеуказанных Правил, платные медицинские услуги оказываются на основании соответствующего договора, заключенного между потребителем (заказчиком) и исполнителем (медицинской организацией) в письменной форме. В пункте 23 Правил описываются существенные условия данного договора, однако его типовая форма нормативным порядком не разработана (в том числе для медицинских организаций, предоставляющих санаторно-курортные услуги).

В соответствии с пунктом 24 Правил до заключения договора исполнитель в письменной форме уведомляет потребителя (заказчика) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, может снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя.

Учитывая несомненную специфику оказания медицинской помощи в виде проведения санаторно-курортного лечения, возможно рекомендовать разработку локального нормативного акта - приказа об организации предоставления платных медицинских (санаторно-курортных) услуг (вместе с примерными формами Положения об организации предоставления платных медицинских (санаторно-курортных) услуг, договора оказания медицинских (санаторно-курортных) услуг между медицинской организацией и пациентом и уведомления о последствиях несоблюдения указаний (рекомендаций) медицинского работника, предоставляющего медицинскую услугу) (Приложение № 5).

Приложения

по маршрутизации санаторно-курортной помощи

1. Нормативно-правовые акты, регламентирующие маршрутизацию оказания санаторно-курортной помощи:

• Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
• Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 № 197-ФЗ;
• Приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 256 «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение»;
• Приказ Минздрава России от 05.05.2016 № 279н «Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения»;
• Приказ Минздрава России от 27.03.2024 № 143н «Об утверждении классификации природных лечебных ресурсов, указанных в пункте 2 статьи 2.1 Федерального закона от 23 февраля 1995 г. № 26-ФЗ „О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах“, их характеристик и перечня медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации с применением таких природных лечебных ресурсов»;
• Приказ Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов»;
• Приказ Минздравсоцразвития РФ от 09.08.2005 № 494 «О порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям»;
• иные нормативно-правовые акты.

2. Используемые термины и определения:

• медицинская организация — юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, предоставленной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности. Положения настоящего Федерального закона, регулирующие деятельность медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности;
• медицинский работник — физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность;
• пациент — физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния;
• лечащий врач — врач, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения;
• медицинская деятельность — профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях;
• санаторно-курортное лечение — медицинская помощь, осуществляемая медицинскими организациями (санаторно-курортными организациями) в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах;
• медицинская реабилитация — комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.

3. Общие требования к организации санаторно-курортного лечения.

Санаторно-курортное лечение направлено:

1. на активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний, оздоровления;

2. восстановление и (или) компенсацию функций организма, нарушенных вследствие травм, операций и хронических заболеваний, уменьшение количества обострений, удлинение периода ремиссии, замедление развития заболеваний и предупреждение инвалидности в качестве одного из этапов медицинской реабилитации.

В санаторно-курортных организациях, являющихся медицинскими организациями (в том числе санаториях, санаториях-профилакториях, детских лагерях санаторного типа и иных), прибывающие на отдых граждане обладают статусом пациента, наблюдение за ними осуществляется лечащими врачами с ведением предусмотренной законодательством медицинской документации.

4. Этапы санаторно-курортного лечения.

Организацию санаторно-курортной помощи в санатории возможно условно подразделить на несколько стадий:

1. адаптационный период (3 — 5 дней) характеризуется протеканием процесса привыкания (акклиматизации) пациента к контрастной климатической зоне. В ходе него проводится дополнительное обследование пациентов, рекомендуется назначение процедур курортной терапии по слабым и умеренным режимам;

2. второй период (5 — 10 дней) характеризуется проявлением ответной реакции организма пациента на назначенные в рамках санаторно-курортного лечения процедуры (бальнеореакции), иногда — в виде обострения основного заболевания. По выраженности реагирования возможно предположить перспективы достижения желаемого клинического эффекта;

3. период активного лечения (11 — 19 дней) характеризуется проведением основных лечебно-оздоровительных мероприятий по умеренным и интенсивным режимам.

Перед выпиской из санаторно-курортной организации оцениваются результаты проведенного лечения, пациенту даются рекомендации по дальнейшему медицинскому наблюдению, режиму, питанию и т.п.

5. Виды медицинских услуг, предоставляемых пациентам санаторно-курортных организаций.

Медицинские услуги, предоставляемые пациентам санаторно-курортных организаций, условно подразделяются на диагностические (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, функциональная диагностика, ультразвуковая диагностика и иные) и лечебные (климатолечение, грязелечение, бальнеолечение, гидропатия, физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК, лечебное питание, диетотерапия и другие).

6. Оценка результативности санаторно-курортного лечения.

Оценка результатов санаторно-курортного лечения производится с учетом исследования субъективных и объективных показателей состояния здоровья пациента. При этом следует учитывать, что при наличии у последнего хронического заболевания (заболеваний) четко выраженных позитивных изменений непосредственно после окончания санаторно-курортного лечения, как правило, не происходит.

При оценке результатов санаторно-курортного лечения возможно применять следующие критерии: улучшение; значительное улучшение; без изменений; ухудшение состояния здоровья.

Во исполнение требований Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», положений Приказа Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов», Приказа Минздравсоцразвития РФ от 09.08.2005 № 494 «О порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям», Приказа Минздрава России от 05.05.2016 № 279н «Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения», Приказа Минздрава России от 27.03.2024 № 143н «Об утверждении классификации природных лечебных ресурсов, указанных в пункте 2 статьи 2.1 Федерального закона от 23 февраля 1995 г. № 26-ФЗ „О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах“, их характеристик и перечня медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации с применением таких природных лечебных ресурсов»

1. Назначение лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в санаторных условиях производить на основании действующего законодательства с учетом того, что санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую санаторно-курортными организациями в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах.

2. Назначить ответственным за организацию работы по рациональному назначению лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в санаторных условиях ________________________________________________ (указывается должность, Ф.И.О. соответствующего должностного лица).

3. Специалисту отдела кадров _______________ ознакомить с приказом под подпись всех заинтересованных лиц.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возлагаю на ________________________________________ (указывается должностное лицо, на которое возлагается контроль за исполнением положений приказа).

(санаторно-курортной) организации)

от _____________________________________________

Заявление о предоставление спального места и питания

Приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 279н)

Прошу Вас в соответствии с пунктом 13 Порядка организации санаторно-курортного лечения, утвержденного Приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 279н, в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи обеспечить создание условий моего круглосуточного пребывания во вверенном Вам санаторно-курортном учреждении, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении с ______________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка), ______________ года рождения.

Приложение № 4

Минздрава России от 05.05.2016 № 279н)

Индивидуальная программа

на период с «» _____ 202 года по «» ______ 202 года

здоровья граждан в Российской Федерации")

В соответствии с частью 1 статьи 84 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", нормами Закона Российской Федерации от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей", Постановлением Правительства РФ от 11.05.2023 N 736 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившим силу Постановления Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. N 1006", Приказом Минздрава России от 05.05.2016 N 279н "Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения", Приказом Минздрава России от 27.03.2024 N 143н "Об утверждении классификации природных лечебных ресурсов, указанных в пункте 2 статьи 2.1 Федерального закона от 23 февраля 1995 г. N 26-ФЗ "О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах", их характеристик и перечня медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации с применением таких природных лечебных ресурсов", в целях упорядочения предоставления платных медицинских (санаторно-курортных) услуг в ___________________________ (наименование медицинской (санаторно-курортной) организации) и обеспечения защиты интересов физических и юридических лиц

приказываю:

1. С (число, месяц, год) утвердить:

• Положение об организации предоставления платных медицинских (санаторно-курортных) услуг в ______________________________ (наименование медицинской (санаторно-курортной) организации) (Приложение N 1);
• примерную форму договора на оказание платных медицинских (санаторно-курортных) услуг (Приложение N 2);
• форму уведомления о последствиях несоблюдения указаний (рекомендаций) медицинского работника, предоставляющего медицинскую (санаторно-курортную) услугу (Приложение N 3).

2. Назначить ответственным за организацию предоставления и оказания платных медицинских (санаторно-курортных) услуг пациентам _______________________________ (указывается должность, Ф.И.О. должностного лица медицинской (санаторно-курортной) организации, на которого возлагаются указанные обязанности).

3. Организацию контроля за исполнением настоящего приказа возлагаю на _______________________________ (указывается должность медицинского работника, на которого возлагается организация контроля за исполнением приказа).

1. Общие положения.

1.1. Настоящее Положение об организации предоставления платных медицинских (санаторно-курортных) услуг (далее по тексту - Положение) регламентирует порядок и условия предоставления гражданам (пациентам) платных медицинских (санаторно-курортных) услуг (далее - платные медицинские услуги) в ___________________________________________ (наименование медицинской (санаторно-курортной) организации) (далее - медицинская организация), права и обязанности медицинской организации (ее работников) и пациентов (их представителей), заказчиков платных медицинских услуг.

1.2. Настоящее Положение разработано в соответствии с положениями Гражданского кодекса Российской Федерации; Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"); Закона Российской Федерации от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей"; Закона Российской Федерации от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"; Федерального закона от 23 февраля 1995 г. N 26-ФЗ "О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах"; Постановления Правительства РФ от 11.05.2023 N 736 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. N 1006" (далее - Правила); Приказа Минздрава России от 05.05.2016 N 279н "Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения"; Приказа Минздрава России от 27.03.2024 N 143н "Об утверждении классификации природных лечебных ресурсов, указанных в пункте 2 статьи 2.1 Федерального закона от 23 февраля 1995 г. N 26-ФЗ "О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах", их характеристик и перечня медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации с применением таких природных лечебных ресурсов"; Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 июня 2013 г. N 395н "Об утверждении норм лечебного питания" и иных нормативно-правовых актов.

1.3 Основные термины, используемые в настоящем Положении:

• платные медицинские услуги - медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования (далее - договор);
• потребитель - физическое лицо, имеющее намерение получить либо получающее платные медицинские услуги лично в соответствии с договором. Потребитель, получающий платные медицинские услуги, является пациентом, на которого распространяется действие Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
• заказчик - физическое (юридическое) лицо, имеющее намерение заказать (приобрести) либо заказывающее (приобретающее) платные медицинские услуги в соответствии с договором в пользу потребителя;
• исполнитель - медицинская организация независимо от организационно-правовой формы, а также индивидуальный предприниматель, оказывающие платные медицинские услуги по осуществлению санаторно-курортного лечения в соответствии с договором;
• санаторно-курортное лечение - медицинская помощь, осуществляемая медицинскими организациями (санаторно-курортными организациями) в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах;
• медицинская реабилитация - комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество;
• санаторно-курортные организации - являющиеся самостоятельными медицинскими организациями (структурными подразделениями медицинских организаций) или иные организации, осуществляющие медицинскую деятельность: санатории; санатории для детей, в том числе для детей с родителями; санатории-профилактории; курортные поликлиники; грязелечебницы; бальнеологические лечебницы; санаторные оздоровительные лагеря круглогодичного действия.

1.4. Платные медицинские услуги предоставляются в виде ___________________________________________ (указываются виды платных медицинских (санаторно-курортных) услуг, предоставляемых пациенту).

1.5. Требования к платным медицинским услугам, в том числе к их объему и срокам оказания, определяются по соглашению сторон договора, если федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации не предусмотрены другие требования.

2. Условия предоставления платных медицинских услуг.

2.1 Платные медицинские услуги предоставляются потребителям (пациентам):

• за счет личных средств граждан;
• за счет средств работодателей;
• за счет иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования.

При заключении договора оказания платных медицинских (санаторно-курортных и оздоровительных) услуг (далее - договор оказания платных медицинских услуг) потребителю (заказчику) предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее соответственно программа, территориальная программа).

2.2. Прием в медицинскую организацию на санаторно-курортное лечение осуществляется в порядке, установленном положениями Приказа Минздрава России от 05.05.2016 N 279н "Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения".

2.3 Исполнитель вправе предоставлять платные медицинские услуги по санаторно-курортному лечению:

а) на иных условиях, чем предусмотрено программой, территориальными программами и (или) целевыми программами, по желанию потребителя (заказчика), в том числе:

• назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если их назначение и применение не обусловлены жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в указанный перечень, а также не закупаемых за счет бюджетных ассигнований бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации;
• применение медицинских изделий, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, не закупаемых за счет бюджетных ассигнований бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации и не подлежащих оплате в рамках программы и территориальной программы;

б) при предоставлении медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

в) гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;

г) при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", а также за исключением оказания медицинской помощи в экстренной форме;

д) иные платные медицинские услуги в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

2.4. Платные медицинские услуги по санаторно-курортному лечению оказываются потребителям (пациентам) по их желанию на основании заключенных договоров об оказании платных медицинских услуг с исполнителем.

2.5. Медицинская помощь при предоставлении платных медицинских услуг по санаторно-курортному лечению организуется и оказывается:

а) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации;

б) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;

в) на основе клинических рекомендаций;

г) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации (далее - стандарт медицинской помощи).

2.6. Платные медицинские услуги по проведению санаторно-курортного лечения должны соответствовать номенклатуре медицинских услуг, утверждаемой Министерством здравоохранения Российской Федерации, и могут предоставляться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, а также в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи, по письменному согласию потребителя и (или) заказчика.

2.7. Исполнителем ведется статистический и бухгалтерский учет результатов предоставления платных медицинских услуг по санаторно-курортному лечению потребителям (заказчикам) ___________________________________________ (указывается, каким образом ведется учет, например раздельно по основной деятельности и платным медицинским услугам).

2.8. Отношения между исполнителем и потребителем (заказчиком) в части, не урегулированной данным Положением, регламентируются нормами гражданского и иного законодательства Российской Федерации.

2.9. Цены на медицинские услуги по санаторно-курортному лечению, оказываемые исполнителем, определяются ___________________________________________ (указывается, каким образом определяются цены на медицинские услуги в медицинской организации) <4>.

<4> В соответствии с пунктом 9 Правил порядок определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями, являющимися бюджетными и казенными государственными (муниципальными) учреждениями, устанавливается органами, осуществляющими функции и полномочия учредителей.

Медицинские организации иных организационно-правовых форм определяют цены (тарифы) на предоставляемые платные медицинские услуги самостоятельно.

2.10. Контроль за организацией и качеством оказания платных медицинских услуг, а также правильностью взимания платы за их предоставление осуществляется ___________________________________________ (указывается должностное лицо медицинской организации, на которое возложена данная обязанность).

3. Информация об исполнителе и предоставляемых медицинских услугах по санаторно-курортному лечению.

3.1. Информация об исполнителе и предоставляемых им платных медицинских услугах по санаторно-курортному лечению доводится до сведения потребителей в соответствии со статьями 8 - 10 Закона Российской Федерации "О защите прав потребителей".

До сведения потребителей посредством размещения на сайте медицинской организации - юридического лица в информационно-телекоммуникационной сети Интернет (при наличии у медицинской организации такого сайта) и на информационных стендах (стойках) медицинской организации <5> в наглядной и доступной форме доводится следующая информация:

• адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица (территориально обособленного структурного подразделения юридического лица), основной государственный регистрационный номер, идентификационный номер налогоплательщика;
• адрес своего сайта в информационно-телекоммуникационной сети Интернет (далее - сеть Интернет) (при его наличии);
• информация о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи;
• информация о лицензии на осуществление медицинской деятельности, ее номере, сроках действия, а также информация об органе, выдавшем указанную лицензию (в соответствии со статьей 9 Закона Российской Федерации "О защите прав потребителей");
• информация о дате приостановления деятельности и времени, в течение которого деятельность медицинской организации будет приостановлена (в случае временного приостановления деятельности медицинской организации для проведения санитарных, ремонтных и иных мероприятий).

<5> Информация, размещенная на информационных стендах (стойках), должна быть доступна неограниченному кругу лиц в течение всего рабочего времени медицинской организации, предоставляющей платные медицинские услуги.

Исполнитель - индивидуальный предприниматель вышеуказанным образом обязан предоставить потребителю и (или) заказчику следующую информацию:

• основной государственный регистрационный номер;
• фамилия, имя и отчество (при наличии);
• адрес (адреса) места жительства и осуществления медицинской деятельности;
• адрес своего сайта в сети Интернет (при его наличии);
• методы оказания медицинской помощи, связанные с ними риски, виды медицинского вмешательства, их последствия и ожидаемые результаты оказания медицинской помощи.

3.2. Информационные стенды и стойки с размещенной на них информацией располагаются ___________________________________________ (указывается, где именно в медицинской организации расположены стенды).

3.3 Исполнитель также обязан довести до сведения потребителя и (или) заказчика следующую информацию:

• перечень платных медицинских услуг по санаторно-курортному лечению, соответствующих номенклатуре медицинских услуг, с указанием цен в рублях;
• сроки ожидания оказания медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно в соответствии с программой и территориальной программой, в случае участия исполнителя в реализации территориальной программы;
• стандарты медицинской помощи и клинические рекомендации (при их наличии), с учетом и на основании которых (соответственно) оказываются медицинские услуги, путем размещения на сайте исполнителя (при наличии у исполнителя такого сайта) ссылок на Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) и официальный сайт Министерства здравоохранения Российской Федерации, на котором размещен рубрикатор клинических рекомендаций, а также путем размещения указанных ссылок на информационных стендах;
• сроки ожидания предоставления платных медицинских услуг;
• сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации;
• график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг;
• образцы договоров;
• перечень категорий потребителей, имеющих право на получение льгот, а также перечень льгот, предоставляемых при оказании платных медицинских услуг, в случае их установления учредителем медицинской организации государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения и (или) руководителем медицинской организации частной системы здравоохранения;
• для медицинских организаций государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения - адреса и телефоны учредителя, исполнительного органа субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - органы государственной власти и организации).

3.4. При заключении договора потребителю и (или) заказчику должна предоставляться в доступной форме информация о платных медицинских услугах, содержащая следующие сведения:

• порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи (при наличии), применяемые при предоставлении платных медицинских услуг, а также информация о возможности осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи;
• информация о медицинском работнике, отвечающем за предоставление соответствующей платной медицинской услуги (его профессиональном образовании и квалификации);
• другие сведения, относящиеся к предмету договора.

3.5. До заключения договора на оказание платных медицинских услуг исполнитель в письменной форме уведомляет потребителя (заказчика) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) медицинского работника исполнителя, предоставляющего платную медицинскую услугу, в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя.

3.6. Исполнитель должен довести до потребителя и (или) заказчика информацию о форме и способах направления обращений (жалоб) в органы государственной власти и организации, а также сообщить почтовый адрес или адрес электронной почты (при наличии), на которые может быть направлено обращение (жалоба).

В случае если такая информация исполнителем не предоставлена, потребитель и (или) заказчик вправе направить обращение (жалобу) в любой форме и любым способом.

При предъявлении потребителем и (или) заказчиком требований, в том числе при обнаружении недостатков выполненной работы (оказанной медицинской услуги), исполнитель рассматривает и удовлетворяет заявленные требования (направляет отказ в удовлетворении заявленных требований) в сроки, установленные для удовлетворения требований потребителя Законом Российской Федерации "О защите прав потребителей".

4. Порядок заключения договора и оплаты медицинских услуг.

4.1. Платные медицинские услуги за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств оказываются на основании соответствующих договоров, которые должны содержать:

а) сведения об исполнителе:

• наименование и фирменное наименование (при наличии) медицинской организации - юридического лица, адрес юридического лица в пределах его места нахождения, основной государственный регистрационный номер и идентификационный номер налогоплательщика;
• фамилию, имя и отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, его место жительства, адрес места осуществления медицинской деятельности, основной государственный регистрационный номер;
• сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности, информацию о лицензии на осуществление медицинской деятельности, ее номере, сроках действия, а также информацию об органе, выдавшем лицензию, перечень предоставляемых работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, в соответствии с лицензией;

б) сведения о потребителе (при оказании платных медицинских услуг гражданину анонимно сведения фиксируются со слов потребителя услуги):

• фамилию, имя и отчество (при наличии), адрес места жительства, иные адреса, на которые (при их указании в договоре) исполнитель может направлять ответы на письменные обращения, и телефон;
• данные документа, удостоверяющего личность;

в) сведения о законном представителе потребителя или лице, заключающем договор от имени потребителя:

• фамилию, имя и отчество (при наличии), адрес места жительства и телефон;
• данные документа, удостоверяющего личность;

г) сведения о заказчике (в том числе если заказчик и законный представитель являются одним лицом):

• фамилию, имя и отчество (при наличии), адрес места жительства и телефон заказчика - физического лица;
• данные документа, удостоверяющего личность заказчика;
• данные документа, удостоверяющего личность законного представителя потребителя;
• наименование и адрес заказчика - юридического лица в пределах его места нахождения, основной государственный регистрационный номер и идентификационный номер налогоплательщика;

д) перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором;

е) стоимость платных медицинских услуг, сроки и порядок их оплаты;

ж) условия и сроки ожидания платных медицинских услуг;

з) сведения о лице, заключающем договор от имени исполнителя (фамилия, имя, отчество (при наличии); должность; документ, подтверждающий полномочия указанного лица);

и) подписи исполнителя и потребителя (заказчика), а в случае если заказчик является юридическим лицом - должность лица, заключающего договор от имени заказчика;

к) ответственность сторон за невыполнение условий договора;

л) порядок изменения и расторжения договора;

м) порядок и условия выдачи потребителю (законному представителю потребителя) после исполнения договора исполнителем медицинских документов (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающих состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, без взимания дополнительной платы;

н) иные условия, определяемые по соглашению сторон.

4.2. Договор на оказание платных медицинских услуг по санаторно-курортному лечению составляется в 3 экземплярах, один из которых находится у исполнителя, второй - у заказчика, третий - у потребителя. В случае если договор заключается потребителем и исполнителем, он составляется в 2 экземплярах.

4.3. По требованию потребителя (заказчика) или исполнителя в обязательном порядке составляется смета на предоставление платных медицинских услуг, которая является неотъемлемой частью договора.

Об указанном праве потребитель (заказчик) информируется до заключения договора оказания медицинских услуг.

4.4. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг требуется оказание на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором, исполнитель обязан предупредить об этом потребителя (заказчика).

Без оформления дополнительного соглашения к договору либо нового договора с указанием конкретных дополнительных медицинских услуг и их стоимости исполнитель не вправе предоставлять медицинские услуги на возмездной основе, если иное не оговорено в основном договоре.

4.5. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг потребуется предоставление дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни потребителя при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

При предоставлении платных медицинских услуг расходы, связанные с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме, возмещаются медицинским организациям в порядке и размерах, которые установлены органами государственной власти субъектов Российской Федерации в рамках территориальных программ в соответствии с пунктом 10 части 2 статьи 81 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

4.6. При отказе потребителя после заключения договора на оказание платных медицинских услуг от их получения договор расторгается. Исполнитель информирует потребителя (заказчика) о расторжении договора по инициативе потребителя, при этом потребитель (заказчик) оплачивает исполнителю фактически понесенные исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по договору.

4.7. Потребитель (заказчик) обязан оплатить предоставленную исполнителем платную медицинскую услугу в сроки и в порядке, которые определены договором.

4.8. Потребителю и (или) заказчику в случаях, установленных законодательством Российской Федерации о применении контрольно-кассовой техники, выдается документ, подтверждающий произведенную оплату предоставленных медицинских услуг (кассовый чек или бланк строгой отчетности).

Медицинская организация выдает иной документ, подтверждающий факт осуществления расчета, в случаях, если в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации о применении контрольно-кассовой техники у медицинской организации отсутствует обязанность по применению контрольно-кассовой техники при осуществлении расчетов.

4.9. В целях защиты прав потребителя медицинская организация по обращению потребителя выдает следующие документы, подтверждающие фактические расходы потребителя и (или) заказчика на оказанные медицинские услуги и (или) приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения:

• копию договора с приложениями и дополнительными соглашениями к нему (в случае заключения);
• справку об оплате медицинских услуг по установленной форме;
• рецептурный бланк с проставленным штампом "Для налоговых органов Российской Федерации, идентификационный номер налогоплательщика", заверенный подписью и личной печатью врача, печатью медицинской организации;
• документы установленного образца, подтверждающие оплату лекарственных препаратов (кассовый чек, бланк строгой отчетности или иной документ, подтверждающий факт осуществления расчета, в случаях, если в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации о применении контрольно-кассовой техники у медицинской организации отсутствует обязанность по применению контрольно-кассовой техники при осуществлении расчетов).

4.10. Исполнителем после исполнения договора на оказание платных медицинских услуг выдаются потребителю (законному представителю потребителя) с соблюдением норм действующего законодательства медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг.

4.11. Потребитель (заказчик) или его законный представитель в установленном законодательством порядке имеет право знакомиться в ___________________________________________ (наименование медицинской организации) с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья потребителя (пациента), и получать консультации у других специалистов.

4.12. Информация, содержащаяся в медицинских документах потребителя (пациента) (сведения о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иные сведения, полученные при обследовании и лечении), составляет врачебную тайну.

Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, допускается с письменного согласия гражданина или его законного представителя в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях. Согласие на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, может быть выражено также в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство.

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается в случаях, предусмотренных частью 4 статьи 13 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

5. Порядок предоставления платных медицинских услуг по санаторно-курортному лечению.

5.1. Исполнитель предоставляет платные медицинские услуги, качество которых должно соответствовать условиям договора оказания платных медицинских услуг, а при отсутствии в договоре условий об их качестве - требованиям, предъявляемым к услугам соответствующего вида. В случае если федеральным законом, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации предусмотрены обязательные требования к качеству медицинских услуг, качество предоставляемых платных медицинских услуг должно соответствовать этим требованиям.

5.2. Платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия потребителя (законного представителя потребителя), данного в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.

5.3. Основанием для предоставления платных медицинских услуг за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств является свободное волеизъявление потребителя (пациента), оформленное в виде договора на оказание платных медицинских услуг между ним и _________________________________ (наименование медицинской организации, осуществляющей санаторно-курортное лечение).

При этом до сведения потребителя (заказчика) должна быть доведена информация о правилах оказания данных видов медицинской помощи исполнителем, обеспечивающим реализацию Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

5.4. Исполнитель обязан при предоставлении платных медицинских услуг по санаторно-курортному лечению соблюдать установленные законодательством требования к оформлению и ведению медицинской документации, учетных и отчетных статистических форм, порядку и срокам их представления.

5.5. Исполнитель предоставляет потребителю (законному представителю потребителя) по его требованию и в доступной для него форме информацию:

• о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения;
• об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению.

5.6. По завершении санаторно-курортного лечения проходившему его лицу или его законному представителю выдается обратный талон санаторно-курортной карты или обратный талон санаторно-курортной карты для детей, содержащий сведения о проведенном санаторно-курортном лечении, его эффективности, рекомендации по здоровому образу жизни.

5.7. При оказании платных медицинских услуг обязанность исполнителя по возврату денежной суммы, уплаченной потребителем и (или) заказчиком по договору, возникает в соответствии с главой III Закона Российской Федерации "О защите прав потребителей".

5.8. Оплата медицинской услуги потребителем и (или) заказчиком путем перевода средств на счет третьего лица, указанного исполнителем (в письменной форме), не освобождает исполнителя от обязанности осуществить возврат уплаченной потребителем и (или) заказчиком суммы как при отказе от исполнения договора, так и при оказании медицинских услуг (выполнении работ) ненадлежащего качества, в соответствии с Законом Российской Федерации "О защите прав потребителей".

6. Предоставление платных медицинских услуг при заключении договора дистанционным способом.

6.1. Оформление направления на санаторно-курортное лечение и обмен предусмотренными законодательством копиями документов между медицинскими организациями могут осуществляться с использованием информационно-коммуникационных технологий.

При наличии у исполнителя сайта в информационно-телекоммуникационной сети Интернет договор оказания платных медицинских услуг может быть заключен дистанционным способом на основании ознакомления потребителя и (или) заказчика с предложенным исполнителем описанием медицинской услуги.

6.2. При заключении договора дистанционным способом потребителю должна быть предоставлена возможность ознакомиться со следующей информацией:

• наименование (фирменное наименование) медицинской организации либо фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя;
• основной государственный регистрационный номер исполнителя;
• номера телефонов и режим работы исполнителя;
• идентификационный номер налогоплательщика;
• изложенная в доступной форме информация об оказываемой услуге (выполняемой работе), предусмотренная статьей 10 Закона Российской Федерации "О защите прав потребителей";
• способы оплаты услуги (работы);
• сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности (номер лицензии, сроки ее действия, а также информация об органе, выдавшем указанную лицензию);
• адреса, в том числе адреса электронной почты, по которым принимаются обращения (жалобы) и требования потребителей и (или) заказчиков.

6.3. Договор оказания платных медицинских услуг по санаторно-курортному лечению с потребителем и (или) заказчиком считается заключенным со дня оформления последними соответствующего согласия (акцепта), в том числе путем совершения действий по выполнению условий договора, включая внесение частично или полностью оплаты по договору с учетом положений статей 16.1 и 37 Закона Российской Федерации "О защите прав потребителей".

Со дня получения согласия (акцепта) и осуществления потребителем и (или) заказчиком частичной или полной оплаты по нему все условия договора остаются неизменными и не должны корректироваться исполнителем без согласия потребителя и (или) заказчика.

6.4. При дистанционном заключении договора оказания платных медицинских услуг по санаторно-курортному лечению исполнитель представляет потребителю и (или) заказчику соответствующее подтверждение, которое должно содержать номер договора или иной способ его идентификации. Данное подтверждение должно позволить потребителю и (или) заказчику получить информацию о заключенном договоре и его условиях.

По требованию потребителя и (или) заказчика исполнителем направляется в электронном виде экземпляр заключенного договора (выписки из него), подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица исполнителя.

7. Ответственность исполнителя и порядок разрешения споров.

7.1. За неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательств по договору исполнитель несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством Российской Федерации.

7.2. Потребитель (заказчик) имеет право при обнаружении недостатков оказанной платной медицинской услуги, других отступлений от условий Договора требовать от исполнителя по своему выбору:

а) безвозмездного устранения недостатков оказанной услуги в кратчайший срок;

б) соответствующего уменьшения цены оказанной услуги;

в) безвозмездного повторного оказания услуги;

г) возмещения понесенных заказчиком расходов по устранению недостатков оказанной услуги своими средствами или третьими лицами.

7.3. При несоблюдении исполнителем обязательств по срокам предоставления платных медицинских услуг потребитель (заказчик) вправе по своему выбору:

• назначить новый срок исполнения услуги;
• поручить оказание услуги третьим лицам за аналогичную цену и потребовать от исполнителя возмещения понесенных расходов;
• потребовать уменьшения стоимости предоставленной услуги;
• расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков.

Нарушение установленных договором на оказание платных медицинских услуг сроков исполнения услуг обуславливает выплату потребителю (заказчику) неустойки в порядке и размере, определяемых действующим законодательством Российской Федерации.

Данная неустойка по договоренности между сторонами может быть выплачена путем предоставления потребителю (заказчику) дополнительных медицинских услуг без оплаты, уменьшения стоимости предоставленной медицинской услуги и иным образом.

7.4. Исполнитель освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по договору оказания медицинских услуг, если неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств имеет место вследствие обстоятельств непреодолимой силы.

Вред, причиненный жизни и (или) здоровью пациента (потребителя) при оказании медицинских услуг, возмещается медицинской организацией (исполнителем) в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

7.5. Спор, возникший между потребителем (заказчиком) и медицинской организацией (исполнителем) по поводу оказания медицинских услуг по настоящему Договору, может быть разрешен путем переговоров или процедуры медиации в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Данное положение не лишает стороны настоящего Договора права на непосредственное обращение в суд, как минуя процедуры альтернативного разрешения споров, так и вследствие недостижения в их ходе обоюдного согласия.

8. Бухгалтерский учет и отчетность.

Статистический и бухгалтерский учет результатов оказания платных медицинских услуг в ___________________________________________ (наименование медицинской организации) ведется в соответствии с требованиями действующего законодательства.

9. Заключительные положения.

9.1. Настоящее Положение утверждается приказом ___________________________________________ (указывается должность руководителя медицинской (санаторно-курортной) организации) и применяется в части, не противоречащей законодательству Российской Федерации, иным нормативно-правовым актам.

9.2. В данное Положение могут вноситься изменения и дополнения, которые утверждаются ___________________________________________ (указывается должность руководителя медицинской (санаторно-курортной) организации) и вводятся в действие его приказом.

9.3. В случае внесения изменений в законодательные или иные нормативно-правовые акты Российской Федерации настоящее Положение подлежит применению после внесения в него соответствующих коррективов.

Примечания: по усмотрению руководства медицинской (санаторно-курортной) организации в Положение могут быть включены иные разделы, не предусмотренные данной примерной формой (например, расчеты при оказании платных медицинских услуг, организации лечебного питания, прейскурант медицинских услуг и др.).

_______________________________

(дата составления договора)

Гражданин(ка) ___________________________________ (фамилия, имя и отчество (при наличии) пациента), проживающий(щая) _________________________________ (адрес места жительства, иные адреса, на которые (при их указании в договоре) исполнитель может направлять ответы на письменные обращения), телефон ________________, _________________, ____________________________ (данные документа, удостоверяющего личность), именуемый(ая) в дальнейшем "пациент" ("Потребитель"), с одной стороны и ______________________________ (наименование и фирменное наименование (если имеется) медицинской организации - юридического лица, адрес юридического лица в пределах его места нахождения, основной государственный регистрационный номер и идентификационный номер налогоплательщика; фамилия, имя и отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, его место жительства, адрес места осуществления медицинской деятельности, основной государственный регистрационный номер; сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности, информация о лицензии на осуществление медицинской деятельности, ее номере, сроках действия, а также информация об органе, выдавшем лицензию, перечень предоставляемых работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, в соответствии с лицензией) в лице ____________________________ (должность, фамилия, имя, отчество (при его наличии) лица, заключающего договор от имени исполнителя), действующего(ей) на основании Устава (Положения), с другой стороны, именуемое в дальнейшем "медицинская организация" ("Исполнитель"), заключили настоящий Договор (далее - Договор) о нижеследующем:

1. Предмет Договора.

1.1. По настоящему Договору медицинская организация (Исполнитель) обязуется оказать пациенту (Потребителю) предусмотренные договором санаторно-курортные и (или) оздоровительные медицинские услуги (далее - медицинские услуги) по своему профилю деятельности в соответствии с выданной лицензией (согласно Приложению N 1 к настоящему Договору), а последний обязуется оплатить оказанные услуги согласно Прейскуранту цен (тарифов) на медицинские услуги (далее - Прейскурант), утвержденному в установленном порядке.

1.1.1. Медицинские услуги предоставляются согласно действующему законодательству, в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи; с учетом стандартов медицинской помощи; на основе клинических рекомендаций.

Санаторно-курортное лечение осуществляется при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, утверждаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации, которые определяются лечащим врачом по результатам анализа объективного состояния здоровья, данных предшествующего медицинского обследования и лечения (со сроком давности проведения не более 1 месяца до даты обращения гражданина к лечащему врачу).

Период и срок оказания услуг определяются в выдаваемой Исполнителем санаторно-курортной путевке. Длительность санаторно-курортного лечения составляет от 14 до 21 дня.

1.1.2. Оказанию медицинских услуг по настоящему Договору предшествует получение информированного добровольного согласия пациента (законного представителя пациента) в порядке, установленном действующим законодательством.

1.2. Пациент (Потребитель) дает согласие на использование персональных данных, указанных в настоящем Договоре, в порядке, предусмотренном действующим законодательством.

1.3. Отношения между медицинской организацией (Исполнителем) и пациентом (Потребителем) регулируются законодательством Российской Федерации (далее - РФ) и положениями настоящего Договора.

2. Стоимость платных медицинских услуг, сроки и порядок их оплаты.

2.1. Стоимость оказания платных медицинских (санаторно-курортных и оздоровительных) услуг (далее - платные медицинские услуги) Исполнителя определяется на основании действующего на дату их оказания Тарифа на платные медицинские (санаторно-курортные и оздоровительные) услуги (далее - Тариф). Информация о стоимости платных услуг доводится до сведения пациента (Потребителя) путем размещения на информационных стендах (стойках) Исполнителя в холле его медицинского центра и на официальном сайте Исполнителя в информационно-телекоммуникационной сети Интернет.

На предоставление платных медицинских услуг составляется смета, являющаяся неотъемлемой частью настоящего Договора.

2.2. Потребитель (заказчик) производит оплату медицинских услуг в наличной или безналичной форме по факту их оказания или путем предварительной оплаты или рассрочкой платежа согласно Дополнительному соглашению, являющемуся неотъемлемой частью настоящего Договора.

2.3. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных настоящим Договором, Исполнитель обязан предупредить Потребителя и (или) заказчика о необходимости заключения дополнительного соглашения к настоящему Договору либо нового договора с указанием конкретных дополнительных медицинских услуг и их стоимости.

3. Условия и сроки ожидания платных медицинских услуг.

3.1. Срок ожидания платных медицинских услуг по настоящему Договору составляет не более 2 часов с момента оформления санаторно-курортной путевки и выполнения пунктов 1.1 - 1.2 настоящего Договора.

3.2. При достижении договоренности об изменении срока оказания медицинских услуг Стороны заключают Дополнительное соглашение, являющееся неотъемлемой частью настоящего Договора.

3.3. Платные медицинские услуги (согласно Приложению N 1 к настоящему Договору) оказываются медицинской организацией (Исполнителем) по адресу: ___________________________________________ (указывается адрес медицинской организации (ее структурного подразделения), по которому будут производиться услуги) на следующих условиях: ___________________________________________ (в данном пункте (или отдельном приложении к Договору) подробно оговариваются условия, на которых предоставляются медицинские услуги, момент начала их оказания (например, в случае оказания платных услуг - после внесения Потребителем денежных средств в порядке, определенном настоящим Договором, и представления подтверждающих бухгалтерских документов (контрольно-кассового чека, квитанции или иного бланка строгой отчетности), подробно описывается желаемый результат оказания медицинских услуг, иные особые условия оказания медицинских услуг с повышенными требованиями, предъявляемыми к Исполнителю (медицинской организации)).

По окончании оказания медицинских услуг составляется соответствующий Акт, подписываемый Сторонами.

3.4. По завершении санаторно-курортного лечения проходившему его лицу или его законному представителю выдается обратный талон санаторно-курортной карты или обратный талон санаторно-курортной карты для детей, содержащий сведения о проведенном санаторно-курортном лечении, его эффективности, рекомендации по здоровому образу жизни.

4. Права и обязанности Сторон.

4.1 Медицинская организация (Исполнитель) обязуется:

4.1.1. При поступлении на санаторно-курортное лечение в течение одного дня с даты прибытия: организовать проведение осмотра пациента; провести оценку функциональных резервов организма и выявить наличие (отсутствие) факторов риска и ограничений для выполнения отдельных медицинских вмешательств при санаторно-курортном лечении; составить индивидуальную программу санаторно-курортного лечения; оформить медицинскую карту пациента.

4.1.2. Оказывать медицинские услуги в объеме, предусмотренном настоящим Договором, своевременно и качественно, согласно требованиям действующего законодательства, в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи; с учетом стандартов медицинской помощи; на основе клинических рекомендаций (протоколов лечения), на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах (при необходимости - круглосуточно, включая выходные и праздничные дни).

4.1.3. В случае изменения состояния здоровья пациента (Потребителя), обуславливающего необходимость изменения перечня (спектра) предусмотренных настоящим Договором медицинских услуг, немедленно поставить в известность об этом пациента (Потребителя) или его представителя для заключения Дополнительного соглашения к настоящему Договору либо нового договора с указанием конкретных дополнительных медицинских услуг и их стоимости.

4.1.4. Безотлагательно и бесплатно предоставлять медицинскую помощь в экстренной форме, необходимую для устранения угрозы жизни пациента (Потребителя), при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний.

4.1.5. Обеспечивать пациента (Потребителя) доступной, своевременной, достоверной и достаточной информацией об оказываемых медицинских услугах и их стоимости, эффективности методов лечения, используемых лекарственных препаратах и о медицинских изделиях.

4.1.6. Информировать пациента (Потребителя) о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

4.1.7. Создавать соответствующие нормам законодательства санитарно-гигиенические и бытовые условия для пациента (Потребителя).

4.1.8. При необходимости организовывать (обеспечивать) взаимодействие с иными медицинскими организациями, услуги которых окажутся необходимыми в ходе лечения пациента (Потребителя).

4.1.9. Соблюдать врачебную тайну, а также конфиденциальность персональных данных, используемых в медицинских информационных системах.

4.1.10. По окончании оказания медицинских услуг, предусмотренных настоящим Договором, и подписания соответствующего Акта по требованию пациента (Потребителя) в течение 5 рабочих дней предоставить возможность ознакомления его в установленном порядке с медицинской документацией (санаторно-курортной картой и иными документами).

4.1.11. По требованию пациента (Потребителя) обеспечивать условия для проведения независимой оценки качества оказания услуг.

4.1.12. Осуществлять страхование на случай причинения вреда жизни и (или) здоровью пациента при оказании медицинской помощи.

4.1.13. По требованию пациента (Потребителя) обеспечивать допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав (если это не связано с медицинскими противопоказаниями).

4.1.14. По требованию пациента (Потребителя) обеспечивать реализацию его религиозных потребностей в установленном законом порядке, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.

4.1.15. Соблюдать иные требования законодательства в сфере здравоохранительной деятельности.

4.2 Медицинская организация (Исполнитель) имеет право:

4.2.1. Требовать от пациента (Потребителя) своевременного предоставления информации о состоянии его здоровья (ранее перенесенных и наследственных заболеваниях, противопоказаниях по применению лекарственных средств и т.п.), необходимой для оказания медицинских услуг согласно настоящему Договору.

4.2.2. Производить медицинское вмешательство без согласия пациента (Потребителя), одного из родителей или иного законного представителя в случаях, предусмотренных действующим законодательством.

4.2.3. По согласию пациента (Потребителя) привлекать иные медицинские организации, услуги которых окажутся необходимыми в ходе его лечения.

4.2.4. Определять правила поведения пациентов в медицинской организации и доводить их до пациента (Потребителя). Исполнитель имеет право отказать в оказании платных медицинских услуг пациенту в случае наличия оснований предполагать, что последний находится в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения или ином болезненном состоянии, препятствующем осуществлению медицинских процедур в рамках санаторно-курортного лечения.

4.2.5. Производить медицинские манипуляции, связанные с лечением пациента (Потребителя), в соответствии с режимом деятельности медицинской организации.

4.2.6. Отказаться от исполнения обязательств по настоящему Договору с полным возмещением пациенту (Потребителю) причиненных убытков в случае письменно подтвержденной медицинской организацией реальной невозможности выполнить свои обязательства по данному договору либо когда по медицинским показателям услуга принесет вред жизни (здоровью) пациента или может содержать в себе неоправданный риск наступления подобных последствий.

4.2.7. Выдавать рецепты на лекарственные препараты, справки, медицинские заключения и листки нетрудоспособности в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

4.2.8. Создавать локальные информационные системы, содержащие данные о пациентах и об оказываемых им медицинских услугах, с соблюдением установленных законодательством Российской Федерации требований о защите персональных данных и соблюдением врачебной тайны.

4.2.9. Требовать от пациента (заказчика) оплаты оказанных медицинских услуг.

4.3 Пациент (потребитель) обязан:

4.3.1. Соблюдать режим медицинской организации (в том числе определенный на период временной нетрудоспособности), правила безопасности и пожарной безопасности, а также правила поведения пациента в медицинских организациях.

4.3.2. Соблюдать нормы закона о режиме (порядке) лечения, предусмотренные действующим законодательством, а также указанные в Правилах внутреннего распорядка конкретной медицинской организации.

4.3.3. Сотрудничать с медицинским персоналом при получении медицинских услуг, не нарушать предусмотренных законодательством прав как медицинских работников и иных лиц, участвующих в оказании медицинской помощи (услуг), так и других пациентов.

4.3.4. Своевременно представлять работникам учреждения здравоохранения, оказывающим медицинскую помощь (услуги), известную ему достоверную информацию о состоянии здоровья для постановки диагноза и лечения заболевания, включая сведения о возможном злоупотреблении алкоголем, наркотическими препаратами или токсическими средствами.

4.3.5. Неукоснительно выполнять медицинские предписания (или отказываться от их выполнения) в порядке, предусмотренном законом.

4.3.6. Своевременно информировать медицинских работников об изменении состояния своего здоровья в процессе диагностики и лечения, а также в случаях возникновения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, либо подозрения на них.

4.3.7 Бережно относиться к имуществу медицинской организации.

4.3.8. Соблюдать иные требования режима лечения и нахождения в медицинской организации, предусмотренные правилами ее внутреннего распорядка.

4.3.9 Оплатить стоимость оказанных медицинских услуг.

4.4 Пациент (Потребитель) имеет право:

4.4.1. На профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.

4.4.2 Получение консультаций врачей-специалистов.

4.4.3. Облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами.

4.4.4. Получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья.

4.4.5 Получение лечебного питания.

4.4.6. Защиту сведений, составляющих врачебную тайну и персональных данных.

4.4.7. Отказ от медицинского вмешательства и дальнейшего получения медицинской услуги, при условии оплаты фактически понесенных им расходов.

4.4.8. Возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи в случаях, установленных законодательством.

4.4.9. Допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав.

4.4.10. Требовать соблюдения иных своих прав в сфере здравоохранительной деятельности, предусмотренных действующим законодательством.

5. Порядок и условия выдачи Потребителю (законному представителю потребителя) после исполнения Договора Исполнителем медицинских документов (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов).

Выдача Потребителю (законному представителю Потребителя) после исполнения настоящего Договора Исполнителем медицинских документов (копий медицинских документов, выписок из медицинских документов), отражающих состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, осуществляется без взимания дополнительной платы согласно положениям действующего законодательства РФ и локальных нормативных актов, которые могут быть изданы Исполнителем.

6. Ответственность Сторон за невыполнение условий Договора и порядок разрешения споров.

6.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему Договору Стороны несут ответственность в порядке, предусмотренном действующим законодательством РФ.

6.2. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью пациента (Потребителя) при оказании медицинских услуг, возмещается медицинской организацией (Исполнителем) в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

6.3. Спор, возникший между пациентом (Потребителем) и медицинской организацией (Исполнителем) по поводу оказания медицинских услуг по настоящему Договору, может быть разрешен путем переговоров или процедуры медиации в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Данное положение не лишает стороны настоящего Договора права на непосредственное обращение в суд, как минуя процедуры альтернативного разрешения споров, так и вследствие недостижения в их ходе обоюдного согласия.

6.4. Стороны настоящего Договора могут быть освобождены от юридической ответственности на основаниях и в порядке, предусмотренных нормами действующего законодательства.

7. Порядок изменения и расторжения Договора.

7.1. Любые изменения положений настоящего Договора оговариваются Сторонами в письменной форме в виде дополнительных соглашений, подписанных его Сторонами (их уполномоченными представителями).

7.2. Настоящий Договор может быть расторгнут по соглашению Сторон, за исключением наступления обстоятельств, указанных в пунктах 7.3 и 7.4.

7.3. Настоящий Договор может быть расторгнут в одностороннем порядке пациентом (Потребителем) в случае его отказа от медицинского вмешательства и дальнейшего получения медицинской услуги в установленном законодательством порядке.

7.4. Настоящий Договор может быть расторгнут в одностороннем порядке медицинской организацией (Исполнителем) в случае письменно подтвержденной медицинской организацией реальной невозможности выполнить свои обязательства по данному Договору либо когда по медицинским показателям услуга принесет вред жизни (здоровью) пациента или может содержать в себе неоправданный риск наступления подобных последствий в установленном законодательством порядке.

8. Иные условия.

8.1. Настоящий Договор вступает в силу с момента его подписания и действует до исполнения Сторонами своих обязательств (за исключением пунктов 7.3 и 7.4).

8.2. Настоящий Договор составляется в 2 экземплярах, имеющих равную юридическую силу (по одному экземпляру для каждой Стороны).

8.3. Стороны обязуются немедленно уведомлять друг друга об изменениях своих адресов и реквизитов.

В соответствии с пунктом 2.1 Договора оказания платных (санаторно-курортных и оздоровительных) медицинских услуг N _____ от "" __________ 20_ года, заключенного между Потребителем (пациентом) и Исполнителем, Стороны договорились о нижеследующем: Исполнитель обязуется оказать Потребителю (пациенту), а Потребитель (пациент) - оплатить следующие медицинские услуги в сроки, указанные в пункте 2.1 Договора:

| Пациент (Потребитель) | | Медицинская организация | | --- | --- | --- |

|  |  |  |
| (фамилия, имя, отчество (при наличии)) |  | (полное наименование) |
|  |  |  |
| (год и место рождения) |  | (банковские реквизиты) |
|  |  |  |
| (адрес места жительства) |  | (наименование должности, фамилия, инициалы должностного лица медицинской организации) |
|  |  |  |
| (документы, удостоверяющие личность) |  |  |
|  |  |  |
| (подпись) |  | (подпись) |
|  |  | М.П. |

Бланк (угловой штамп) медицинской организации,

дата, регистрационный номер

В соответствии с пунктом 24 Постановления Правительства РФ от 11.05.2023 № 736 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившим силу Постановления Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. № 1006» Вы уведомляетесь до заключения договора оказания платных медицинских услуг о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, может снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя.

Вышеуказанная информация предоставлена мне в полном объеме и понятна.

«__» ________ ____ г.

(дата предоставления информации)