Статья. «Санитарно-эпидемиологические требования безопасности к организации и проведению дератизационных мероприятий в медицинских учреждениях»

(Гордеев И.А.)

(«Охрана труда и пожарная безопасность в учреждениях здравоохранения», 2019, № 5)

«Охрана труда и пожарная безопасность в учреждениях здравоохранения», 2019, № 5

САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ К ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ДЕРАТИЗАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

В статье рассмотрены санитарно-эпидемиологические требования безопасности к организации и проведению дератизационных мероприятий, в том числе меры безопасности лиц, занятых применением, хранением, приготовлением, транспортированием родентицидов.

Дератизационные мероприятия направлены на предотвращение или снижение вредоносной деятельности грызунов, имеющих санитарное или эпидемиологическое значение. Учитывая, что при их проведении используются ядовитые вещества, необходимо неукоснительно соблюдать Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий <1>. Документ устанавливает обязательные санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий, направленных на предотвращение или снижение вредоносной деятельности грызунов.

---

<1> СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий» утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.09.2014 № 58.

Дератизационные мероприятия включают в себя комплекс организационных, профилактических, истребительных мер, проводимых юридическими и физическими лицами, с целью ликвидации или снижения численности грызунов и уменьшения их вредного воздействия на человека и окружающую его среду. Особое внимание проблеме грызунов (серые и черные крысы, мыши, полевки и другие) необходимо в медицинских организациях как имеющих особое эпидемиологическое значение.

Руководители медицинских организаций должны проводить профилактические мероприятия, предупреждающие заселение объектов грызунами, а при их наличии — организовать проведение дератизационных мероприятий. Дератизационные мероприятия должны проводиться обученным персоналом организаций дезинфекционного профиля.

С учетом повышенных требований к безопасности и санитарно-гигиеническому состоянию медицинских организаций, дератизационные мероприятия проводятся в плановом режиме в местах, недоступных детям и больным: в подвалах, помещениях для хранения продуктов и инвентаря, пищеблоках, подсобных помещениях на прилегающей территории.

Методы обнаружения грызунов

При обследовании объектов применяются субъективная оценка и объективные методы обнаружения грызунов.

Субъективная оценка включает в себя выявление следов жизнедеятельности грызунов — свежие норы, помет или погрызы, наличие жалоб на грызунов, характер и масштабы причиняемого ими вреда, определение периодичности и ритма появления грызунов на объекте.

Объективное обнаружение грызунов на объекте проводится контрольно-пылевыми (следовыми) площадками, ловушками, капканами, неотравленными приманками, тампонированием, заклеиванием нор и другими методами.

По результатам обследования оценивается состояние объектов и прилегающей к нему территории.

Объект и территория считаются заселенной грызунами при наличии хотя бы одного из следующих признаков:

• наличие отловленного грызуна;
• обнаружение следов грызунов на контрольно-пылевых (следовых) площадках;
• открытое перемещение грызунов по объекту или территории;
• наличие жилых нор, свежего помета, повреждение продуктов, тары и других предметов;
• поедание грызунами разложенной приманки.

Объект считается свободным от грызунов, если отсутствуют все вышеперечисленные признаки.

Профилактические мероприятия по защите объекта от грызунов подразделяются на инженерно-технические, санитарно-гигиенические и агролесотехнические.

Инженерно-технические мероприятия по защите объекта от грызунов включают:

• использование устройств и конструкций, обеспечивающих самостоятельное и плотное закрывание дверей;
• устройство металлической сетки (решетки) в местах выхода вентиляционных отверстий, стока воды;
• проведение мероприятий по ликвидации нор грызунов, устранению трещин (отверстий) в фундаменте, полах, стенах, потолках;
• герметизацию с использованием металлической сетки мест прохода коммуникаций в перекрытиях, стенах, ограждениях;
• защиту порогов и нижней части дверей материалами, устойчивыми к повреждению грызунами;
• использование профилактических охранно-защитных дератизационных систем (ОЗДС) на базе электрических, ультразвуковых или механических устройств, безопасных для человека;
• создание свободного доступа к подсобным помещениям (мусорокамер, подвалов, лестничных клеток, чердаков), помещений для хранения пищевых продуктов и других, с целью исключения условий для укрытия грызунов;
• установку профилактических охранно-защитных дератизационных систем (ОЗДС) на базе электрических, ультразвуковых или механических устройств безопасных для человека при наличии документов, подтверждающих качество и безопасность продукции (товаров) в случаях необходимости такого документа в соответствии с правовыми актами Таможенного союза и законодательства Российской Федерации.

Профилактические охранно-защитные системы (ОЗДС) должны обеспечить эффективную защиту объектов от проникновения грызунов. В зданиях, сооружениях, оборудованных охранно-защитными дератизационными системами, истребительные мероприятия проводятся по результатам оценки заселенности строений грызунами.

Инженерные средства дератизации устанавливают на путях миграции грызунов, в местах кормления, гнездования, подхода к воде.

Санитарно-гигиенические мероприятия включают:

• работы по поддержанию санитарного состояния на объектах в рабочих и подсобных помещениях, подвалах, на территории, прилегающей к объектам;
• очистку мусорокамер в жилых домах не реже 1 раза в сутки с применением моющих и дезинфицирующих средств;
• асфальтирование или бетонирование контейнерных площадок для сбора мусора и содержание их в чистоте;
• использование плотно закрывающихся емкостей для пищевых и бытовых отходов и регулярная их очистка;
• ежедневный вывоз мусора с дворовых территорий;
• проведение других мероприятий, соответствующих профилю объекта, предусмотренных законодательством Российской Федерации и санитарными правилами.

Показанием к организации и проведению истребительных дератизационных мероприятий на освобожденных ранее от грызунов объектах и прилегающих к ним территориях служит обнаружение грызунов либо наличие свежих следов их жизнедеятельности (жилые норы, погрызы и порча продуктов, свежий помет).

Эффективной считается дератизация, обеспечивающая отсутствие грызунов на объекте в течение не менее трех месяцев со дня проведения дератизации при условии выполнения на объекте защитных санитарно-технических и санитарно-гигиенических мероприятий.

Требования к приготовлению родентицидов

В организациях, осуществляющих дератизационные мероприятия, для приготовления родентицидных приманок выделяются производственные, складские и бытовые помещения.

Приготовление и расфасовка родентицидных приманок и других форм осуществляются в производственных помещениях.

Производственное помещение, предназначенное для приготовления, фасовки, выдачи приманки, должно быть оборудовано приточно-вытяжной вентиляцией. Производственное помещение должно быть оборудовано водопроводом, канализацией. Полы и стены покрываются легкомоющимися материалами (кафель, линолеум, масляная краска и другими). Рабочие столы должны оборудоваться легкомоющимся материалом — кафелем, жестью оцинкованной, нержавеющей сталью, пластиком и другим. Помещения для хранения ядов (в зависимости от класса опасности) должны быть оборудованы в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.

Производственное помещение для приготовления родентицидных приманок должно быть оборудовано отдельным входом. Приготовление и фасовка родентицидных приманок вне производственного помещения не допускаются.

Для хранения, выдачи и учета средств дератизации оборудуется складское помещение. Производственная деятельность в складском помещении не допускается. Помещение должно оборудоваться приточно-вытяжной вентиляцией, эффективность которой должна обеспечивать содержание вредных веществ в рабочей зоне не выше предельно-допустимых концентраций.

Склад должен быть оборудован водопроводом, канализацией, металлическими стеллажами. Полы и стены отделываются легкомоющимися материалами (кафель, линолеум, масляная краска). Рабочие столы также должны покрываться легкомоющимся материалом — кафелем, жестью оцинкованной, нержавеющей сталью, пластиком.

Бытовые помещения, предназначенные для персонала, осуществляющего дератизационные мероприятия и производство средств дератизации, должны быть оборудованы двухсекционными шкафами для раздельного хранения рабочей и личной одежды, душевой, санитарным узлом.

Производственные, бытовые помещения, склады должны обеспечиваться средствами первой медицинской помощи. В общедоступном месте размещается текст мер безопасности лиц, занятых применением, хранением, приготовлением, транспортированием родентицидов (см. приложение 1 к статье).

При изготовлении приманок для грызунов используются родентициды, прошедшие государственную регистрацию.

Лица, осуществляющие дератизационные работы, обязаны иметь профессиональную подготовку и повышать квалификацию не реже одного раза в пять лет. Сотрудники организаций и индивидуальные предприниматели, занимающиеся дезинфекционной деятельностью, должны проходить предварительные и периодические медицинские осмотры в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Требования к использованию родентицидов

1. При проведении систематических дератизационных мероприятий используются родентициды на основе антикоагулянтов, а также физические средства дератизации.

2. При барьерных, сплошных и очаговых дератизационных мероприятиях используют родентициды острого действия или антикоагулянты второго поколения, а также физические средства дератизации.

3. Организации, занимающиеся дезинфекционной деятельностью, при наличии эпидемиологических и санитарно-гигиенических показаний применяют родентициды острого действия. Родентицидные средства кумулятивного действия на основе антикоагулянтов первого и второго поколений следует применять только в местах, недоступных детям и домашним животным.

4. Родентициды раскладываются в местах, недоступных детям и домашним животным, отдельно от пищевых продуктов и фуража, помещаются на специальные подложки в закрывающиеся пронумерованные одноразовые или многоразовые контейнеры, бумажные пакетики, другие емкости и средства, обеспечивающие безопасность людей и домашних животных.

5. Места раскладки родентицидных средств контролируются в течение всего периода проведения дератизационных мероприятий. Контроль прекращается, если родентицидные средства повсеместно остаются нетронутыми более двух недель, что указывает на исчезновение грызунов.

6. Не допускается выдача (передача) родентицидов лицам, не прошедшим соответствующую профессиональную подготовку.

7. На прилегающих территориях или в природных очагах зоонозных болезней готовые формы родентицидов раскладывают в наиболее подходящих для этого местах (с учетом безопасности для человека) под естественные укрытия или в специальные устройства.

8. Количество необходимых родентицидов, средств контроля и учета рассчитывается в соответствии с приложением 3 к СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий».

Производственный контроль в организации, осуществляющей дератизационные мероприятия

В организации, осуществляющей дератизационные мероприятия и приготовление родентицидов, производственный контроль осуществляется обученным работником.

Организации, осуществляющие дератизационные мероприятия или приготовление родентицидов и родентицидных приманок, должны иметь сопроводительные документы на продукцию, используемую для приготовления приманок, а также документы, подтверждающие прохождение государственной регистрации родентицидов.

В случаях возникновения чрезвычайных ситуаций, связанных с отравлением (подозрением на отравление) людей, загрязнением помещений, атмосферного воздуха, почвы, немедленно извещается орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

1. Со всеми вновь поступившими на работу проводится инструктаж по технике безопасности.

2. К работе с родентицидами допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие специальный инструктаж и не имеющие медицинских противопоказаний. При работе с родентицидами через каждые 45 — 50 минут необходимо делать перерыв на 10 — 15 минут, находясь на свежем воздухе.

3. При работе с родентицидами соблюдаются условия, исключающие возможность отравления людей, иных видов животных, возникновения аварийных ситуаций.

4. Работа осуществляется в спецодежде, защитной обуви, перчатках или рукавицах, при необходимости — с использованием средств индивидуальной защиты органов дыхания и глаз.

5. При работе не допускается курить, пить и принимать пищу. После работы следует вымыть с мылом руки, лицо и другие открытые участки тела, на которые могло попасть средство, прополоскать рот водой. По окончании рабочего дня следует принять гигиенический душ.

6. Спецодежда после работы снимается в следующем порядке: перчатки, не снимая с рук, моют в 5%-ном растворе соды (500 грамм кальцинированной соды на 10 литров воды), затем промывают в воде, после этого снимают защитные очки и респиратор, обувь, спецодежду, головной убор. Очки и респиратор протирают 5%-ном раствором кальцинированной соды, водой с мылом, после чего снимают перчатки и моют руки с мылом. Верхнюю спецодежду вытряхивают, просушивают и проветривают. Спецодежду и средства индивидуальной защиты хранят в отдельных шкафчиках (отдельной секции), в бытовом помещении. Не допускается хранение спецодежды и средств индивидуальной защиты дома, а также вместе с личной одеждой.

7. Обезвреживание загрязненной спецодежды, транспорта, тары, инвентаря проводится с использованием средств индивидуальной защиты вне помещений или в специальных помещениях, оборудованных приточно-вытяжной вентиляцией.

8. С целью предупреждения инфицирования при осуществлении дератизации должны соблюдаться следующие меры предосторожности:

• работа проводится в спецодежде;
• работа с грызунами проводится только в защищенных рукавицах или с помощью корнцангов, пинцетов;
• необходимо остерегаться укусов грызунов, случайного попадания их экскретов на кожу или в пищу;
• в очагах геморрагической лихорадки с почечным синдромом и других инфекционных болезней с аэрогенным путем передачи возбудителя используются респираторы и другие средства защиты органов дыхания;
• в очагах трансмиссивных инфекций должны соблюдаться меры защиты от нападения членистоногих переносчиков;
• после контакта с грызунами или их экскретами применяются кожные антисептики.

9. В случае появления первых симптомов отравления родентицидами срочно оказывается первая доврачебная помощь. Меры первой доврачебной помощи при отравлении родентицидами определяются свойствами действующего вещества (ДВ) и тяжестью отравления. Конкретные мероприятия для каждого средства указаны в инструкциях по их применению. Пострадавший немедленно отстраняется от контакта с родентицидом, освобождается от загрязненной одежды, средств индивидуальной защиты и выводится из опасной зоны, при этом проводятся меры по удалению яда.

---