Статья. «Росздравнадзор: врачу, обучися сам»

(Редакционный материал)

(«Фармацевтическое обозрение», 2014, № 4)

«Фармацевтическое обозрение», 2014, № 4

РОСЗДРАВНАДЗОР: ВРАЧУ, ОБУЧИСЯ САМ

С этого года регулирование отношений врачей и фармпроизводителей еще более ужесточилось. В интервью РИА Новости исполняющий обязанности руководителя Росздравнадзора Михаил Мурашка сообщил, что теперь врачи и аптечные работники не могут сотрудничать с фармбизнесом, участвовать в культурно-развлекательных мероприятиях, ездить на конференции и на отдых за счет фармкомпаний. Штраф для врача за нарушение данного законодательства составит от 3 до 5 тысяч рублей, для руководителя медицинской организации — от 5 до 10 тысяч рублей, для индивидуального предпринимателя — от 3 до 5 тысяч рублей. За повторное нарушение по данной статье предусмотрен не только штраф, но и дисквалификация сроком на полгода.

При этом М.Мурашко добавил, что изначально были предложения и о том, что ответственность должна быть не только медиков и фармацевтов, но также фармацевтических компаний и тех посредников, через которых они работают.

Помимо этого, организации, которые проводят различные кофе-брейки в рамках конференций, должны уведомить Росздравнадзор о проведении конференции за два месяца.

Фармпроизводители продолжают утверждать, что общение врачей с представителями бизнеса направлено в первую очередь на повышение профессиональной компетенции врачей. В этом есть доля истины, ведь на государственном уровне подобное информирование не происходит.

Зачем государству так «закручивать гайки»? Мы попросили наших экспертов прокомментировать ситуацию.

ИВАН КРЫСАНОВ, К.Ф.Н., ЗАВ. КАФЕДРОЙ ФАРМАЦИИ МИУВ ГБОУ ВПО МГУПП

Конечно, когда слышишь истории про то, что медицинские и фармацевтические работники ездят отдыхать в отпуск за счет производителей лекарственных средств и дистрибьюторов, у любого нормального человека возникает первая реакция — запретить! Но если разобраться в проблеме глубже, то становится очевидным, что теперь под запрет подпадают и любые научно-образовательные мероприятия, спонсируемые фармкомпаниями.

Получается, теперь рядовому фармацевту и провизору не то что нельзя поехать на научную конференцию, если организационный взнос, билеты или проживание ему оплатил производитель или дистрибьютор ЛС, но даже самостоятельно участвовать в таких мероприятиях — отныне для этого требуется заблаговременное согласование с Росздравнадзором. И вот тут возникает вопрос о системе непрерывного профессионального образования фарм- и медработников, и суть его в том, как рядовой первостольник сможет оплатить себе участие, скажем, во всероссийской конференции, не говоря уже о международной, а больше это сделать некому. Разве что собственник аптечной организации заложит эти расходы в торговую наценку. Кстати говоря, оплачивать повышение квалификации и профессиональную переподготовку работников раз в пять лет — обязанность работодателя, но нам не приходит в голову, что это как-то влияет на то, чему учится сотрудник и какие препараты продает. Вот и получается, что фармработник получает информацию о новых лекарствах раз в пять лет на курсах повышения квалификации, если он не поехал на конференцию или не прослушал семинар производителя. Остается пользоваться специализированными журналами и справочниками, которые, кстати, также практически все издаются не без финансовой поддержки индустрии. Вывод напрашивается сам собой: надо четко отличать научные конференции от «научного туризма» и выстраивать систему, которая позволяла бы рядовому сотруднику аптеки получать неангажированную информацию о новых ЛС в виде научно-практических конференций, семинаров, фармкружков и справочных пособий.

ЮРИЙ МОЧАЛИН, ДИРЕКТОР ПО КОРПОРАТИВНЫМ СВЯЗЯМ И РАБОТЕ С ГОСУДАРСТВЕННЫМИ ОРГАНАМИ «АСТРАЗЕНЕКА РОССИЯ»

Поправки в законодательство, о которых говорит Михаил Альбертович Мурашко, ни в коей мере не ставят под сомнение легитимность бизнес-практики компании «АстраЗенека» в области взаимодействия с медицинским сообществом. Мы полностью и строго следуем требованиям закона, регулирующего взаимодействие врача и фармкомпании. Еще до вступления в силу данных законодательных требований мы добровольно взяли на себя обязательства, согласно которым взаимодействие представителей «АстраЗенека» с работниками или организациями здравоохранения должно исключать любые активности, которые могут быть истолкованы как стимулирование к выбору наших препаратов. При этом мы считаем, что взаимодействие медицинских представителей с врачами очень важно, ведь для профессионалов здравоохранения медицинские представители — это, прежде всего, канал информации об инновационных разработках и результатах исследований конкретных препаратов.

Мы также в полной мере соблюдаем требование законодательства за два месяца предоставлять полную информацию о планируемых научных мероприятиях или иных мероприятиях, направленных на повышение профессионального уровня медицинских работников или на предоставление связанной с осуществлением мониторинга безопасности лекарственных препаратов информации; эта информация регулярно обновляется на нашем официальном сайте и высылается в адрес Росздравнадзора.

СЕРГЕЙ БЕЛОБОРОДОВ, НЕЗАВИСИМЫЙ ЭКСПЕРТ

Следует различать развлекательные и образовательно-научные мероприятия. Участие врачей и фармацевтов в развлекательных мероприятиях уже запрещено индустриальными кодексами и корпоративными стандартами, которым следуют ведущие компании, составляющие более 90% рынка. Некоторые маргинальные компании эти нормы игнорируют, поэтому стоит приветствовать ответственность медицинских работников. Это будет способствовать здоровой конкуренции и этичной практике.

Но предложенные меры против спонсорства поездок на конференции скорее излишни. Потребность в обучении у врачей велика, потребность пациентов в образованных врачах очевидна, государственные источники финансирования мизерны, не ездить — значит заморозить развитие медицины. Скорее всего, поездки на конференции начнут спонсировать фонды и общества, получающие средства от фармкомпаний, и возможностей для контроля конфликта интересов станет еще меньше, а барьеры уменьшат число врачей, посещающих образовательные и научные мероприятия. Правильным было бы ограничиться ответственностью за посещение курортных мест, отелей класса люкс, использование дополнительных дней пребывания, а также обязать медработников публично раскрывать, какие компании поддерживают их, обязать компании делать прозрачными критерии выбора врачей для поддержки их обучения, например, в виде конкурсов и грантов. А для снижения зависимости от спонсоров и стимулирования самофинансирования врачами своего обучения следует связать участие в конференциях с балльной накопительной системой аттестации и повышения квалификации врачей.

ВИКТОР ДМИТРИЕВ, ГЕНЕРАЛЬНЫЙ ДИРЕКТОР АССОЦИАЦИИ РОССИЙСКИХ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ (АРФП)

Есть закон. По нему нужно научиться жить и работать. Михаил Мурашко предложил конкретный план реализации нормативных инициатив. Сделать прогноз о том, как это будет работать, очень сложно. Всегда можно найти вариант контактов в нерабочее время, которые никем не запрещены. И никакими запретительными мерами этого не решить. В любом случае, если мы планируем мероприятия, мы о них сообщаем в установленном порядке. В частности, о нашей конференции «Государственное регулирование и российская фармпромышленность 2014: продолжение диалога», которая состоится 2 апреля, мы сообщили в Росздравнадзор в январе 2014 года. Принятие данного закона не было неожиданностью для наших фармкомпаний. Многие начали готовиться заранее, и нашли для себя другие пути информирования. Например, усилилась активность в интернет-пространстве, изменился контент отраслевых сайтов. Многие переходят от личного общения к интернет-технологиям.

В заключение еще раз хотел бы подчеркнуть, что закон есть закон. И если он принят, мы должны его выполнять. Схема исполнения предложена. Будем пробовать работать в новых условиях и смотреть, какие новые проблемы появятся.

---