Статья. «Росздравнадзор хочет регулировать цены на платные медицинские услуги»

(Ф. Н. Кадыров)

(«Менеджер здравоохранения», 2009, № 6)

«Менеджер здравоохранения», 2009, № 6

РОСЗДРАВНАДЗОР ХОЧЕТ РЕГУЛИРОВАТЬ ЦЕНЫ НА ПЛАТНЫЕ

От редакции:

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзор) разрабатывает предложения по тарификации платных медицинских услуг. Соответствующее заявление сделал на заседании последней коллегии Росздравнадзора руководитель службы Николай Юргель, сообщает пресс-служба ведомства. По мнению Н.Юргеля, необходимо модернизировать нормативно-правовую базу оказания платных медицинских услуг, разработать порядок их оказания и регламенты осуществления контрольных мероприятий. «В ближайшее время Росздравнадзор будет наделен полномочиями в сфере контроля цен на лекарственные средства. Мы намерены выступить с аналогичным предложением по вопросу тарификации платных медицинских услуг», — сказал он. Кроме того, в ближайшее время Росздравнадзором будут усилены контрольно-надзорные мероприятия в субъектах РФ и на федеральном уровне, проведены проверки в федеральных государственных учреждениях. Росздравнадзор в 2008 г. проверил деятельность 41 органа управления здравоохранением в 24 субъектах РФ.

По результатам проверок было выявлено, что в органах управления здравоохранением 6 субъектов РФ на момент проверки не была разработана нормативная база, регламентирующая порядок оказания платной медицинской помощи, в органах управления здравоохранением еще 6 субъектов не была разработана нормативная база, регламентирующая условия предоставления специального разрешения на платные медицинские услуги. В 26 субъектах РФ выявлены факты предоставления медицинскими учреждениями платных медицинских услуг населению без специального разрешения органа управления здравоохранением.

Росздравнадзором выявлены нарушения бюджетного законодательства, в том числе факты двойного финансирования оказываемых пациентам медицинских услуг: с одной стороны, из бюджета и средств обязательного медицинского страхования (ОМС), с другой, за счет личных средств граждан, а также оформление договоров добровольного медицинского страхования при отсутствии страхового случая. Факты незаключения договоров с населением выявлены в 29 субъектах Российской Федерации, а несоответствия оформления договоров действующим гражданско-правовым нормам — в 52 субъектах РФ.

Сегодня мы публикуем краткий комментарий Кадырова Ф.Н. по этому поводу. В следующем номере мы познакомим Вас с нормативно-правовой базой регулирования цен на платные медицинские услуги.

За последнее время это уже не первая попытка вмешательства в вопросы оказания платных медицинских услуг. Во втором номере за этот год наш журнал уже писал о призывах Федеральной антимонопольной службы запретить платные медицинские услуги в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения. И вот теперь атака с другой стороны.

Следует заметить, что в настоящее время ни один федеральный орган не наделен правом регулирования цен на платные медицинские услуги. Более того, существует постановление Правительства РФ, прямо запрещающее такое регулирование. Речь идет о Постановлении Правительства Российской Федерации от 7 марта 1995 г. № 239 «О мерах по упорядочению государственного регулирования цен (тарифов)».

Внесение соответствующих изменений в указанное постановление потребует согласования с экономическим блоком министерств, которые более реалистично относятся к этой проблеме. Поэтому вряд ли намерения Росздравнадзора будут реализованы на практике. Даже если это и произойдет, то, скорее всего, коснется только учреждений здравоохранения федерального подчинения.

Действительно, еще можно понять попытки регулирования цен на платные услуги «на местах» со стороны местных органов власти, которые в состоянии хотя бы проверить калькуляции. Однако очевидно, что Росздравнадзору будет сложно решать подобную задачу в масштабах всей страны.

Важен и другой момент. Если попытки установления контроля за ценами на достаточно монополизированном рынке лекарственных средств в целом встречают понимание и у населения, и у специалистов, то попытки контроля за ценами на платные медицинские услуги вызывают в профессиональной среде серьезные опасения. Эта мера может привести к сворачиванию официальных платных услуг, уводу их в тень. В итоге, население от этого ничего не выиграет, а финансового подспорья медицинские учреждения лишатся. Вводить ограничения в этой сфере при ухудшении условий финансирования медицинских учреждений — мера как минимум небезопасная.

---