Статья. «Риски перевешивают выгоды»

(Ю.Галина)

(«Фармацевтическое обозрение», 2013, № 2)

«Фармацевтическое обозрение», 2013, № 2

РИСКИ ПЕРЕВЕШИВАЮТ ВЫГОДЫ

Ведущие эксперты системы здравоохранения, фармацевтической отрасли и «Лиги защиты пациентов» во время встречи с представителями СМИ дали крайне негативную оценку активно продвигаемому проекту продажи в супермаркетах и продуктовых магазинах безрецептурных лекарств. В частности, по мнению специалистов, данное нововведение может привести к резкому увеличению количества отравлений граждан контрафактными лекарственными препаратами и разорению ряда аптечных сетей.

Авторы идеи продажи лекарств в магазинах на территории РФ убеждены, что эта мера приведет к повышению конкуренции на отечественном фармацевтическом рынке и снижению цен на лекарственные средства и препараты. Что касается медиков и аптекарей, то большинство из них относится к данному проекту резко отрицательно. По их мнению, он выгоден лишь продуктовому ритейлу, который таким способом стремится расширить оборот и привлечь множество новых покупателей. Специалисты считают, что результатом реализации инициативы чиновников, — среди разработчиков этого проекта Министерство промышленности и торговли РФ, — будут как финансовые проблемы в аптечной отрасли, так и бесконтрольное употребление населением лекарств, что опасно для здоровья.

В перечне планируемых к продаже в супермаркетах лекарств оказались 34 группы безрецептурных препаратов. В их числе гематогены, средства от простуды, от курения и алкоголизма, от головной боли, от геморроя, для снижения веса, а также антисептические, жаропонижающие, слабительные, гормональные препараты. Между тем, по данным ВОЗ, в мире ежегодно погибает около миллиона человек от различных осложнений, вызванных неконтролируемым приемом препаратов.

Не навреди!

Своим видением социальных последствий реализации отдельных лекарственных препаратов в торговых организациях поделилась с журналистами на пресс-конференции, прошедшей в РИА «Новости», ведущий научный сотрудник лаборатории лекарственной токсикологии Института токсикологии Федерального медико-биологического агентства, профессор Елена Лесиовская. На ее взгляд, ни в коем случае нельзя допускать свободную продажу лекарств в магазинах, поскольку неконтролируемое увлечение лекарственными средствами без назначения врача усугубляет состояние здоровья, часто являясь причиной токсических, аллергических, дисбактериозных проблем больного. Эксперт подчеркнула, что продажа в магазинах ряда безрецептурных препаратов разрешена лишь в нескольких странах мира: в Новой Зеландии, в Австралии и в некоторых странах ЕС.

«Лекарства на одной полке с продуктами — это абсурд», — заявила она. По мнению Елены Лесиовской, безрецептурные препараты должны быть, прежде всего, безопасными. Например, подобные препараты в Китае (где, по словам Е.Лесиовской, активно продаются безрецептурные препараты) — стопроцентно растительные средства. Профессор отметила, что даже привычный препарат Парацетамол при отсутствии профессиональных знаний может вызвать не снижение температуры, а, по данным исследователей Великобритании, тяжелую аллергическую реакцию — анафилактический шок.

На особом положении

Президент общероссийской общественной организации «Лига защиты пациентов» Александр Саверский дал еще более мрачную оценку последствиям продажи лекарств в «обычных» магазинах. По его словам, данная инициатива может привести к увеличению смертности населения. Он уверен, что работники сетевых супермаркетов или булочных, в отличие от аптечных служащих, не станут отслеживать постановления Росздравнадзора о бракованных и фальсифицированных сериях лекарств, следовательно, в магазины хлынет поток фальшивых, «липовых» лекарственных препаратов. Он заявил, что и в настоящее время у торговых организаций имеется возможность торговать лекарствами, если у них есть лицензия, однако тогда им нужно учитывать, что требования к ним контролирующих органов будут повышенные. Но... «Они не хотят иметь те обременения, что есть у аптек, — отметил А.Саверский, — а пытаются получить для себя преференции и особое положение».

Кроме того, Александр Саверский предположил, что у Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения нет ни прав, ни специалистов для проверок торговли лекарствами в торговых сетях. Следовательно, процесс реализации в РФ лекарств станет абсолютно неконтролируемым. «Лекарства — не еда, — подчеркнул глава „Лиги защиты пациентов“. — Плохая идея — снижать цены за счет снижения безопасности». По мнению А.Саверского, разрешение сетевым супермаркетам продавать отдельные безрецептурные лекарственные средства без лицензии подпадает под статью 235 УК РФ (занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью не имеющим лицензии на избранный вид деятельности лицом). Также эксперт напомнил, что статья 238 отечественного Уголовного кодекса предполагает наказание за нарушение требования безопасности для жизни и здоровья потребителей.

Таким образом, по словам эксперта, сегодня имеются все формальные основания или изменить Уголовный кодекс, или ритейлу соответствовать требованиям безопасности, установленным для аптек.

Победит сильнейший?

Неоптимистичное будущее аптечной отрасли в свете реализации идеи продажи безрецептурных лекарственных средств в супермаркетах обрисовал журналистам доцент факультета управления и экономики здравоохранения Первого МГМУ имени И. М. Сеченова Николай Крючков. По его мнению, приход нового игрока на аптечный рынок приведет к банкротству многих аптек, которые не смогут конкурировать с сетевыми магазинами, так как последним не придется получать лицензию и нанимать специальный персонал.

«Конкуренция возможна только тогда, когда участники рынка находятся в равных условиях», — заметила исполнительный директор Российской ассоциации аптечных сетей Нелли Игнатьева. По ее словам, сегодня эксперты еще не пришли к единому мнению по вопросу продажи безрецептурных лекарств через розничные сети.

Что касается обещанного населению в связи с нововведением снижения цен, то, по словам Н.Крючкова, данный аргумент не выдерживает критики, поскольку в дальнейшем магазины смогут повышать стоимость лекарств по своему усмотрению. Николай Крючков с сожалением отметил и тот факт, что столь широкая доступность лекарств усилит крайне актуальную в России проблему самолечения. А ведь принимать препараты без врачебного контроля — занятие чрезвычайно опасное из-за различных противопоказаний и побочных явлений. «Таким образом, риски продажи лекарств вне аптек существенно перевешивают выгоды от этого дела», — подытожил свое выступление Николай Крючков.

---