Статья. «Региональные программы модернизации здравоохранения: методика разработки и индикаторы реализации»

Действующий акт

Актуально на 04.11.2026.

Как цитировать: Статья. "Региональные программы модернизации здравоохранения: методика разработки и индикаторы реализации". https://bukva.ai/docs/statya-regionalnye-programmy-modernizatsii

(Н. К. Ефимова)

(«Медицинская статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения», 2011, № 9)

«Медицинская статистика и оргметодработа в»

учреждениях здравоохранения», 2011, № 9

РЕГИОНАЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: МЕТОДИКА РАЗРАБОТКИ И ИНДИКАТОРЫ РЕАЛИЗАЦИИ

Региональные программы модернизации здравоохранения на 2011-2012 годы направлены на обеспечение равных возможностей получения медицинской помощи человеком в том регионе, где он проживает. Они должны системно решить многие проблемы регионального здравоохранения. Программы включают ремонт медицинских учреждений, приобретение необходимого оборудования, решение кадровых вопросов, вопросов информатизации здравоохранения, введение единых для всей страны стандартов оказания медицинской помощи. За два года на эти цели запланировано потратить около 460 млрд. рублей. Каждый регион получил в 2010 году возможность выстроить и обосновать свою программу в соответствии с существующими у него конкретными проблемами. Все региональные программы модернизации здравоохранения прошли защиту в Минздравсоцразвития России, где рассматривалась обоснованность запрашиваемых регионом инвестиций. Реализация региональных программ модернизации здравоохранения начинается с 2011 года. До 2013 года за счет региональных программ модернизации должны быть приведены в порядок медицинские учреждения субъектов РФ, что позволит оказывать медпомощь в соответствии с современными стандартами медицинской помощи.

Программы развития здравоохранения разрабатываются с учетом местных медико-демографических показателей, структуры заболеваемости и смертности в регионе. Таким образом, инвестиции в здравоохранение будут направляться на конкретные задачи и соответствовать потребностям жителей в необходимой медпомощи с учетом региональных особенностей.

Ожидаемые результаты реализации региональных программ:

приведение структуры коечного фонда по профилям в соответствие с потребностью населения в медицинской помощи;
обеспечение медицинской помощи на основе соблюдения стандартов;
укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения;
развитие амбулаторной медицинской помощи (в т.ч. неотложной), стационарозамещающих технологий;
сбалансированность территориальных программ государственных гарантий;
внедрение телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведение медицинских карт пациентов в электронном виде;
оптимизация сети учреждений здравоохранения.

Безусловным приоритетом модернизации здравоохранения является снижение показателей по «лидерам» в структуре смертности и заболеваемости — тем, от которых напрямую зависит улучшение демографической ситуации, ожидаемой продолжительности жизни. Сегодня это (в порядке убывания мест в структуре смертности):

сердечно-сосудистые заболевания;
онкологические заболевания;
внешние причины смерти, травмы и отравления;
заболевания органов дыхания;
заболевания органов пищеварения.

В целях повышения эффективности и структурной унификации региональных программ модернизации здравоохранения Минздравсоцразвития разработал рекомендации по их составлению.

Пояснительная записка к Программе модернизации здравоохранения субъекта РФ на 2011-2012 годы

В пояснительной записке приводятся:

обоснование необходимости разработки Программы модернизации здравоохранения субъекта РФ на 2011-2012 годы (далее — Программа), включая краткую характеристику социально-экономической ситуации, демографической ситуации, показателей здоровья населения и ситуации в здравоохранении субъекта РФ, в том числе с использованием показателей из паспорта Программы;
соотношение заболеваемости, смертности и структуры коечного фонда в субъекте РФ;
основные направления реализации Программы;
финансовое обеспечение Программы;
целевые показатели реализации Программы.

СТРУКТУРА ПАСПОРТА ПРОГРАММЫ

Наименование программы	Программа модернизации здравоохранения (наименование субъекта РФ) на 2011-2012 годы.
Наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта РФ
Основание для разработки программы	Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в РФ»
Срок реализации программы	2011-2012 годы.
Цель программы	Улучшение качества и обеспечение доступности медицинской помощи населению субъекта РФ.
Задачи программы	1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений. 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение. 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи.
Основные мероприятия программы	I. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие с численностью и составом населения субъекта РФ, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории субъекта РФ, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения субъекта РФ в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности (в сравнении с действующей сетью). 2. Приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее начатых объектов, оснащение оборудованием, проведение текущего и капитального ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи.

	1. Персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, ведение электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в электронном виде, обмен телемедицинскими данными, а также внедрение систем электронного документооборота. 2. Ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения субъекта РФ.
	III. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи
	1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России. 2. Поэтапный переход к 2013 году к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счет ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу. 3. Обеспечение сбалансированности объемов медицинской помощи по видам и условиям ее оказания в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи. 4. Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи. Повышение уровня заработной платы врачей и среднего медицинского персонала. 5. Подготовка к включению с 2013 года в территориальные программы обязательного медицинского страхования дополнительных денежных выплат медицинским работникам первичного звена здравоохранения и дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. 6. Повышение доступности и качества медицинской помощи неработающим пенсионерам.
Объемы и источники	Общий объем финансирования программы модернизации здравоохранения: до ____ млн. рублей, в том числе годам:
финансирования программы	1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений, до ____ млн. рублей, в том числе годам: 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение, до ____ млн. рублей, в том числе годам:

	- субсидий Федерального фонда обязательного медицинского страхования — до ____ млн. рублей; — средств консолидированного бюджета субъекта РФ — ____ млн. рублей; — средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования — до ____ млн. рублей.
Основные показатели	I. Показатели медицинской результативности:
реализации	1. Младенческая смертность — на 1 тыс. родившихся живыми
программы	2. Смертность населения в трудоспособном возрасте — на 100 тыс. населения от болезней системы кровообращения — на 100 тыс. населения от злокачественных новообразований — на 100 тыс. населения от травм — на 100 тыс. населения 3. Смертность в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования — на 100 тыс. населения 4. Доля детей 1 и 2 группы здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях 5. Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза — %; 6. Пятилетняя выживаемость лиц, перенесших острый инфаркт миокарда с момента установления диагноза — %; 7. Удовлетворенность населения медицинской помощью — %; 8. Удовлетворенность потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи — %.

	1. Среднегодовая занятость койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения — дней. 2. Размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения — руб. в расчете на 1 чел. 3. Размер дефицита территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи — %. 4. Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами — всего, из них оказывающих — %:
	амбулаторную медицинскую помощь — %; стационарную медицинскую помощь — %; скорую медицинскую помощь — %. 5. Среднемесячная номинальная заработная плата медицинских работников — руб. 6. Фондовооруженность учреждений здравоохранения — руб. на одного врача. 7. Фондооснащенность учреждений здравоохранения — руб. на один квадратный метр площади зданий и сооружений. 8. Количество зданий учреждений здравоохранения, прошедших капитальный ремонт из числа нуждающихся в нем
	9. Количество учреждений здравоохранения, материальнотехническое оснащение которых приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи — ед. 10. Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты — %. 11. Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения — %. 12. Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией, от общего количества государственных (муниципальных) учреждений — %. 13. Количество неработающих пенсионеров, в отношении которых осуществлен соплатеж на медицинскую помощь за счет средств, предоставленных на финансирование дополнительных государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи неработающим пенсионерам — %.

Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Программа представляет собой комплекс социально-экономических, организационных и других мероприятий, увязанных по ресурсам, исполнителям, срокам реализации и направленных на модернизацию здравоохранения в субъекте РФ.

Программа разрабатывается в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в РФ».

Программа до согласования с Министерством здравоохранения и социального развития РФ и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и утверждения высшим исполнительным органом государственной власти субъекта РФ проходит обсуждение с представителями врачебного сообщества, профсоюзами и работодателями (протоколы обсуждения должны быть представлены одновременно с проектом Программы).

Программа утверждается высшим исполнительным органом государственной власти субъекта РФ.

Реализация Программы направлена на решение следующих основных задач:

1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений.

2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение.

3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи.

В Программе приводится краткий анализ социально-экономической ситуации, анализ демографической ситуации и состояния системы здравоохранения в 2005-2009 годах и первом полугодии 2010 года и прогноз на 2010 год, а также на 2011 и 2012 годы.

В разделе отражается характеристика системы здравоохранения субъекта РФ в динамике за 2005-2009 г. и 1 полугодие 2010 г.

Приводится анализ демографической ситуации, показателей деятельности системы здравоохранения субъекта РФ: продолжительность жизни, заболеваемость, качество и доступность оказания медицинской помощи, удовлетворенность населения медицинской помощью, смертность, в том числе в трудоспособном возрасте, младенческая смертность, другие показатели.

Анализ должен включать в себя сведения о сети учреждений здравоохранения и состоянии ее инфраструктуры, показатели кадрового, финансового и информационного обеспечения системы здравоохранения субъекта РФ, проводится оценка объема медицинской помощи и его финансового обеспечения по территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи в соответствии с Паспортом системы здравоохранения субъекта РФ (приложение 1 к Программе).

Анализируется состояние зданий и сооружений учреждений здравоохранения, оборудования, их фондовооруженность и фондооснащенность, приводятся данные по срокам их эксплуатации и технического состояния.

Должен быть произведен анализ оснащенности учреждений здравоохранения вычислительной техникой, телекоммуникационными системами, программным обеспечением.

Приводится анализ соответствия мощности медицинских учреждений уровню и структуре заболеваемости населения по соответствующим профилям.

Сообщаются сведения о сроках ожидания получения медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях, количестве жителей субъекта РФ, которым для получения медицинской помощи необходимо обращаться в населенные пункты за пределами их постоянного проживания.

В разделе приводятся данные органа управления здравоохранения субъекта РФ и территориального фонда обязательного медицинского страхования об уровне удовлетворенности населения медицинской помощью (процент от числа опрошенных по данным ФСО), сведения о жалобах и реагировании на обращения граждан ежегодно в 2005-2009 и первом полугодии 2010 г. Предлагаются меры по совершенствованию системы изучения мнения граждан и обеспечению публичности мнений граждан о качестве и рейтинге медицинских учреждений по удовлетворенности медицинской помощью.

Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений

На основе проведенного анализа системы оказания медицинской помощи в субъекте РФ формируется перечень медицинских организаций, планируемых к оказанию медицинской помощи на территории субъекта РФ.

Для отдельных организаций из этого перечня предлагаются мероприятия по:

обеспечению завершения строительства ранее начатых объектов, текущий и капитальный ремонт учреждений здравоохранения;

оснащению оборудованием в соответствии с утвержденными Минздравсоцразвития России порядками оказания медицинской помощи (по профилям).

При формировании указанных мероприятий субъект РФ должен исходить из структуры заболеваемости и смертности на территории субъекта РФ и определять направления оказания медицинской помощи, которые будут способствовать улучшению показателей здоровья по группам заболеваний с наиболее высокими значениями распространенности и смертности.

Ввод ранее начатых объектов, строительство которых будет завершено в рамках Программы, не должен приводить к увеличению объема оказания стационарной помощи по субъекту РФ в целом.

Предлагаются решения по созданию (развитию) межмуниципальных специализированных медицинских центров.

В случаях, когда целесообразно оказание специализированной медицинской помощи в других субъектах РФ, необходимо отобразить, по каким профилям и в каких субъектах РФ предусматривается оказание данной медицинской помощи.

При этом нецелесообразно развитие медицинских учреждений, аналогичных расположенным в других субъектах РФ, в которых оказывается медицинская помощь по соответствующему профилю в преобладающем объеме.

Предлагаются мероприятия по укреплению первичного звена здравоохранения, включая оснащение кабинетов участковых врачей и врачей общей практики, фельдшерско-акушерских пунктов необходимым оборудованием, созданию врачебных амбулаторий. При этом территориальное расположение участковых врачей, врачей общей практики, фельдшерско-акушерских пунктов должно обеспечивать возможность оптимальных сроков получения медицинской помощи.

В связи с включением в национальный проект «Здоровье» новых мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи матерям и детям, мероприятия по укреплению материально-технической базы медицинских организаций должны включать оснащение учреждений родовспоможения современным оборудованием для выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела, развитие неонатальной хирургии.

В указанном разделе субъект РФ должен отдельно отразить мероприятия по укреплению материально-технической базы учреждений, медицинская помощь в которых не входит в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств бюджета субъекта РФ.

В связи с включением в национальный проект «Здоровье» новых мероприятий, за счет средств бюджета субъекта РФ должно быть обеспечено создание учреждений паллиативной (хосписной) помощи детям.

Внедрение современных информационных систем в здравоохранение

Основной целью мероприятий по информатизации системы здравоохранения должно стать обеспечение эффективной информационной поддержки системы здравоохранения, граждан в рамках процессов управления медицинской помощью и ее непосредственного оказания.

Мероприятия по информатизации системы здравоохранения субъекта РФ включают:

информатизацию деятельности медицинских учреждений, в том числе с целью ведения электронной медицинской карты — оснащение медицинских учреждений оборудованием; организация локальных вычислительных сетей и каналов связи, внедрение медицинских информационных систем, автоматизирующих ведение листов ожидания и запись на прием к медицинскому работнику, учет и анализ деятельности медицинских учреждений, оформление медицинской документации в электронном виде.

ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения субъекта РФ.

Результатом производимых мероприятий должно стать создание регионального сегмента информационной системы, содержащей данные об оказанной медицинской помощи и ресурсном обеспечении здравоохранения, наполнение которого осуществляется медицинскими организациями на основании первичных данных.

Внедрение стандартов оказания медицинской помощи.

В данном разделе содержится перечень мероприятий, направленных на достижение соответствующего уровня оказания медицинской помощи по профилям, определенным в зависимости от структуры заболеваемости и смертности субъекта РФ.

В Программе должно быть предусмотрено поэтапное внедрение стандартов медицинской помощи в 2011, 2012 году с учетом их приоритетности и возможностей применения в конкретном субъекте РФ. Основным направлением внедрения стандартов медицинской помощи является обеспечение лекарственными средствами и медицинскими изделиями.

Необходимо указать стандарты, предполагаемые к внедрению в 2011 и 2012 годах с указанием их стоимости и предполагаемых объемов медицинской помощи которая должна быть оказана по внедряемым стандартам.

При поэтапном внедрении стандартов оказания медицинской помощи должно быть предусмотрено сохранение объемов финансового обеспечения медицинской помощи, по которой стандарты в 2011 и 2012 году не внедряются.

В рамках перехода с 2013 года на преимущественно одноканальное финансирование медицинской помощи в рамках системы ОМС, субъект РФ должен реализовать комплекс организационных мероприятий по подготовке и включению в тариф на оплату медицинской помощи за счет ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.

Внедрение полного тарифа оплаты медицинской помощи за счет средств системы обязательного медицинского страхования должно осуществляться с учетом необходимости выполнения стандартов оказания медицинской помощи, установленных Минздравсоцразвития России, а также на основе эффективных способов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результаты деятельности.

Кроме того, должна быть обеспечена подготовка к включению в 2013 году скорой медицинской помощи в состав территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Субъект РФ должен реализовать мероприятия по обеспечению сбалансированности объемов медицинской помощи по видам условиям ее оказания в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.

В целях обеспечения доступности медицинской помощи в рамках указанного направления должны быть предусмотрены следующие мероприятия по обеспечению потребности в медицинском персонале с учетом объемов медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи:

профессиональная подготовка и повышение квалификации медицинских работников (должен быть приложен план указанных мероприятий);

повышение уровня заработной платы врачей и среднего медицинского персонала.

В связи с включением в национальный проект «Здоровье» новых мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи матерям и детям, в рамках Программы должны быть осуществлены в 2011 и 2012 годах (с последующим включением в территориальную программу обязательного медицинского страхования):

проведение диспансеризации 14-летних подростков;
профилактика и снижение числа абортов.

Мероприятия в рамках данного направления должны также включать в себя подготовку к включению с 2013 года в территориальную программу обязательного медицинского страхования дополнительных денежных выплат медицинским работникам первичного звена здравоохранения, дополнительной диспансеризации работающих граждан и диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Так же в данном разделе представляется информация о мероприятиях по установлению дополнительных государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи неработающим пенсионерам.

Объем средств на эти цели определяется субъектом РФ исходя из численности неработающего населения (пенсионеров) по данным Пенсионного фонда РФ:

для 2011 г. — по состоянию на 1 января 2010 г.;
для 2012 г. — по состоянию на 1 января 2011 г.

Субъект РФ вправе расширять набор мероприятий с учетом особенностей развития здравоохранения региона.

Реализация указанного направления должна основываться на таких принципах охраны здоровья граждан, как приоритет профилактических мер при оказании медицинской помощи, доступность медицинской помощи (уменьшение длительности ожидания получения пациентами медицинских услуг, сроков ожидания плановой госпитализации, приема врачей-специалистов).

Механизм реализации мероприятий Программы и контроль хода ее выполнения

В Программе определяется уполномоченный орган исполнительной власти субъекта РФ, ответственный за реализацию мероприятий Программы.

Финансовое обеспечение мероприятий Программы, направленных на модернизацию здравоохранения, осуществляется в пределах выделенных средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предоставляемых в форме субсидий бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию Программы, а также в рамках бюджетных ассигнований бюджета субъекта РФ и бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования, выделенных на эти цели.

Средства, предоставленные на реализацию программ модернизации здравоохранения из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, направляются на совершенствование организации медицинской помощи по видам заболеваний, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования. В рамках видов медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение мероприятий Программы осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов РФ.

В целях реализации мероприятий по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения и внедрение современных информационных систем в здравоохранение из бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования передаются межбюджетные трансферты в бюджет субъекта РФ.

Порядок расходования средств на реализацию мероприятий Программы устанавливается соответствующим нормативным актом субъекта РФ.

В данном разделе приводится перечень получателей средств на реализацию Программы, описание порядка доведения бюджетных средств до получателей, реализующих мероприятия Программы.

При необходимости принятия нормативных актов субъекта РФ, устанавливающих порядки расходования средств и реализацию мероприятий Программы, в разделе указывается перечень нормативных правовых актов. Вместе с тем, описание указанных механизмов и порядков должно содержаться в Программе.

Если механизм реализации мероприятий Программы предусматривает доведение бюджетных средств непосредственно до организаций, в которых будут реализовываться мероприятия, в разделе должно содержаться описание порядка отбора организаций, которым может быть предоставлена поддержка на реализацию мероприятий с указанием основных критериев их отбора, сроков предоставления поддержки, механизмов определения потребности и объемов такой поддержки.

Если механизм реализации мероприятий Программы предусматривает доведение бюджетных средств муниципальным бюджетам (когда исполнителями мероприятий являются органы местного самоуправления) в разделе должно быть описание порядка отбора органов местного самоуправления для предоставления субсидии на реализацию мероприятий Программы, указание на необходимость принятия нормативных правовых актов субъекта РФ, устанавливающих порядок доведения средств и их использования.

Если механизм реализации мероприятий Программы предусматривает доведение бюджетных средств через государственные учреждения здравоохранения, в разделе должно содержаться описание порядка и условия заключения соответствующих договоров между учреждениями и исполнителями Мероприятий.

Для получения субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на укрепление материально-технической базы учреждений на цели:

завершения строительства ранее начатых объектов, а также осуществления капитального ремонта — необходимо наличие утвержденной в установленном порядке проектно-сметной документации;
осуществления текущего ремонта — необходимо наличие утвержденной сметы;
закупки оборудования — необходимо наличие перечня оборудования по видам с указанием ориентировочных цен приобретения.

Кроме того, в разделе необходимо предусмотреть механизм внесения изменений в Программу в ходе ее реализации, как в части изменения необходимых объемов финансирования, так и в части изменения состава основных мероприятий Программы или перечня получателей финансовых средств, перечня организаций, в которых будут реализовываться мероприятия Программы.

Общий контроль за исполнением Программы осуществляется высшим органом исполнительной власти субъекта РФ.

Уполномоченный орган исполнительной власти субъекта РФ, ответственный за реализацию Программы, осуществляет:

обеспечение реализации мероприятий за счет средств, переданных из Федерального фонда обязательного медицинского страхования, а также средств бюджета субъекта РФ и территориального фонда обязательного медицинского страхования.
подготовку информации и отчетов о выполнении Программы;
подготовку предложений по корректировке;
совершенствование механизма реализации Программы;
контроль эффективного и целевого использования средств, выделяемых на реализацию Программы, своевременное и в полном объеме выполнение мероприятий Программы.

Уполномоченный орган исполнительной власти субъекта РФ, ответственный за реализацию мероприятий Программы, ежеквартально, не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представляет в Министерство здравоохранения и социального развития РФ отчет о реализации мероприятий Программы, а также о расходах бюджета субъекта РФ и бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования по установленной форме.

Финансовое обеспечение Программы

Источниками финансирования мероприятий Программы являются средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предоставленные бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию Программы, а также средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования и бюджета субъекта РФ.

Финансовое обеспечение программы должно быть предусмотрено в бюджете соответствующего субъекта РФ, в бюджете ТФОМС. В случае принятия бюджета на один год, на 2012 год указываются бюджетные ассигнования, предусмотренные в финансовом плане, утвержденном в соответствии с законодательством субъекта РФ.

Финансовое обеспечение Программы включает бюджетные ассигнования бюджета субъекта РФ, а также бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Оценка эффективности реализации Программы

Эффективность Программы оценивается на основе анализа достижения целевых значений показателей результативности, установленных паспортом Программы.

Устанавливаются целевые значения индикаторов в результате реализации Программы в период 2011, 2012 годов в соответствии с данными, приведенными в приложении 2 к Программе.

В результате реализации Программы в субъекте РФ должны быть осуществлено:

приведение сети учреждений здравоохранения в соответствие с потребностью населения в медицинской помощи с учетом сбалансированности территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи по видам и условиям оказания медицинской помощи;
внедрение полного тарифа оплаты медицинской помощи за счет средств системы обязательного медицинского страхования с учетом внедряемых в 2011, 2012 гг. стандартов оказания медицинской помощи;
внедрение эффективных способов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результаты деятельности;
введение персонифицированного учета медицинской помощи и ресурсов на ее оказание;
обеспечение принципа экстерриториальности, т.е. доступности медицинских услуг для всех граждан независимо от места жительства.

Приложение № 1

ИНДИКАТОРЫ РЕАЛИЗАЦИИ
ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

1.1. Совершенствование оказания медицинской помощи больным кардиологического профиля

№ п/п	Наименование индикатора	Единица измерения	В целом по РФ
Показатели доступности медицинской помощи и использования ресурсов здравоохранения
1.1.1.	Количество коек в кардиологических отделениях в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	Количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда	4,7
1.1.2.	Количество коек интенсивного лечения в кардиологических отделениях в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	Количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда кардиологических отделений	Х
1.1.3.	Количество коек долечивания и восстановительного лечения пациентов кардиологического профиля в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	Количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда кардиологических отделений	Х
1.1.4.	Количество коек кардиологического профиля в межмуниципальных специализированных центрах	Количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда межмуниципальных специализированных центров	Х
1.1.5.	Количество коек по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	Количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в общей структуре коечного фонда	0,3
1.1.6.	Количество коек в кардиологических отделениях государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения	Количество и доля (%) в структуре коечного фонда кардиологических отделениях	Х
1.1.7.	Количество коек по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения	Количество и доля (%) в структуре коечного фонда кардиологических отделений	Х
1.1.8.	Количество пациентов кардиологического профиля, нуждающихся в плановой госпитализации	Количество пациентов и доля (%) от общего числа пациентов кардиологического профиля, состоящих на диспансерном учете	Х
1.1.9.	Количество пациентов кардиологического профиля, которым проведена плановая госпитализация	Количество пациентов и доля (%) от общего числа пациентов кардиологического профиля, нуждающихся в плановой госпитализации	Х
1.1.10.	Количество пациентов кардиологического профиля, получивших стационарную медицинскую помощь в соответствии со стандартами медицинской помощи	Количество и доля (%) от общего числа пролеченных пациентов кардиологического профиля	27,6%
1.1.11.	Среднегодовая занятость койки кардиологического профиля в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	Дней	346
1.1.12.	Количество пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия в первые 12 часов госпитализации	Количество (на 1 тыс. пациентов данного профиля) и доля (%) от общего числа пациентов с острым инфарктом миокарда	Х
1.1.13.	Количество проведенных хирургических и эндоваскулярных коррекций коронарных сосудов и нарушений ритма сердца	Количество (единиц на 1 тыс. человек населения) и доля (%) от числа нуждающихся пациентов кардиологического профиля	Х
1.1.14.	Количество проведенных протезирований и/или пластик клапана сердца	Количество (единиц на 1 тыс. человек населения) и доля (%) от числа нуждающихся пациентов кардиологического профиля	Х
1.1.15.	Количество случаев ожидания пациентами кардиологического профиля плановой госпитализации со сроком до 5 дней	Количество и доля (%) от общего числа плановых госпитализаций пациентов кардиологического профиля	Х
1.1.16.	Укомплектованность первичного звена оказания медицинской помощи врачами-кардиологами	Количество и доля (%) от общего количества медицинского персонала кардиологического профиля	72,6%
1.1.17.	Количество случаев ожидания пациентами кардиологического профиля необходимых лабораторных исследований в амбулаторно-поликлинических условиях до 1 дня	Количество и доля (%) от общего числа нуждающихся в проведении исследований пациентов кардиологического профиля	Х
1.1.18.	Количество случаев ожидания пациентами кардиологического профиля необходимых диагностических обследований в амбулаторно-поликлинических условиях до 2 дней	Количество и доля (%) от общего числа нуждающихся в проведении обследований пациентов кардиологического профиля	Х
1.1.19.	Количество случаев ожидания пациентами кардиологического профиля приема врачей-специалистов в амбулаторнополиклинических условиях до 3 дней	Количество и доля (%) от общего числа нуждающихся в приеме пациентов кардиологического профиля	Х
1.1.20.	Количество специализированных бригад скорой медицинской помощи кардиологического профиля	Количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) к числу выездных бригад скорой медицинской помощи	0,06
1.1.21.	Количество специализированных бригад скорой медицинской помощи кардиологического профиля, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и перечнем оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи	Количество и доля (%) от общего количества выездных бригад скорой медицинской помощи кардиологического профиля	Х
1.1.22.	Количество вызовов скорой помощи к пациентам кардиологического профиля со временем доезда до 20 мин.	Количество (на 1 тыс. вызовов) и доля (%) от общего числа вызовов к пациентам кардиологического профиля	Х
1.1.23.	Количество проведенных тромболизисов у больных с острым коронарным синдромом бригадой скорой медицинской помощи	Количество (на 1 тыс. пациентов данного профиля) и доля (%) от общего числа больных с острым коронарным синдромом, которым оказана скорая медицинская помощь	1,8%
1.1.24.	Средняя длительность периода от прибытия к больному с острым коронарным синдромом (острым инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией) бригады скорой медицинской помощи до госпитализации больного в стационар	Минуты	Х
Медико-демографические показатели (медицинская результативность)
1.1.25.	Количество экстренных госпитализаций пациентов кардиологического профиля	Количество (случаев на 1 тыс. человек прикрепленного населения) и доля (%) от общего числа экстренно госпитализированных пациентов	Х
1.1.26.	Количество пациентов, которым зарегистрирован повторный инфаркт миокарда	Количество (число на 1 тыс. человек населения) и доля (%) от общего числа пациентов с острым инфарктом миокарда	Х
1.1.27.	Количество случаев повторной госпитализации пациентов кардиологического профиля после проведенного хирургического вмешательства в течение первых 30 дней после выписки из стационара	Количество и доля (%) от общего числа пациентов данного профиля, которым проведено хирургическое вмешательство	Х
1.1.28.	Численность лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами вследствие перенесенных кардиологических заболеваний	Количество (на 10 тыс. человек населения) и доля (%) к общему числу лиц, впервые признанных инвалидами	37,2
1.1.29.	Пятилетняя выживаемость лиц, перенесших острый инфаркт миокарда, с момента установления диагноза	Количество и доля (%) от общего числа пациентов с болезнями системы кровообращения, которым установлен диагноз в течение 5 лет	Х
1.1.30.	Количество умерших от инфаркта миокарда в первые 24 часа после поступления в стационар	Количество умерших и доля (%) к общему числу поступивших в стационар с инфарктом миокарда	7,8%
1.1.31.	Количество случаев смерти от заболеваний сердечнососудистой системы в течение 7 суток после выписки из стационара	Количество и доля (%) от общего числа пролеченных в стационарных условиях пациентов сердечнососудистого профиля	Х
1.1.32.	Смертность населения от болезней системы кровообращения	Количество случаев на 100 тыс. человек населения	783,7
1.1.33.	Смертность населения от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте	Количество случаев на 100 тыс. человек населения	217,5
1.1.34.	Смертность населения трудоспособного возраста от острого инфаркта миокарда	Количество случаев на 100 тыс. человек населения	15,9
1.1.35.	Количество умерших от ишемической болезни сердца в присутствии врача, фельдшера скорой медицинской помощи	Количество и доля (%) от общего числа умерших от ишемической болезни сердца	Х
1.1.36.	Количество умерших пациентов от ишемической болезни сердца в стационаре	Количество и доля (%) от общего числа пациентов с умерших от ишемической болезни сердца	4,5%

1.2. Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями нервной системы

№ п/п	Наименование индикатора	Единица измерения	В целом по РФ
Показатели доступности медицинской помощи и использования ресурсов здравоохранения
1.2.1.	Количество коек в неврологических отделениях для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	Количество (коек на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда	1,35 (5,6%)
1.2.2.	Количество коек интенсивного наблюдения и лечения в неврологических отделениях для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	Количество (коек на 10 тыс. человек населения) и доля (%) к общей численности коечного фонда неврологических отделений	X
1.2.3.	Количество коек долечивания и восстановительного лечения для больных с очаговыми поражениями головного мозга сосудистого и травматического генеза в структуре коечного фонда государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения	Количество (коек на 10 тыс. человек населения) и доля (%) к общей численности коечного фонда неврологических отделений для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения	X
1.2.4.	Количество коек в неврологических отделениях для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения	Количество и доля (%) от общего количества коек в профильных отделениях	X
1.2.5.	Количество пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, получивших стационарную медицинскую помощь в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи	Количество и доля (%) от общего числа пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, получивших стационарную медицинскую помощь	X
1.2.6.	Количество пациентов неврологического профиля, которым проведена плановая госпитализация	Количество пациентов и доля (%) от общего числа пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, нуждающихся в плановой госпитализации	X
1.2.7.	Среднегодовая занятость койки неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	Дней	240
1.2.8.	Количество больных с ишемическим инсультом, которым проведено малоинвазивное эндоваскулярное хирургическое вмешательство в остром периоде заболевания	Количество и доля (%) от общего числа пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения	X
1.2.9.	Количество больных с геморрагическим инсультом, которым проведена нейрохирургическая операция в остром периоде заболевания	Количество и доля (%) от общего числа больных с геморрагическим инсультом	X
1.2.10.	Количество больных с ишемическим инсультом, которым проведено сосудистое хирургическое вмешательство с целью вторичной профилактики	Количество и доля (%) от общего числа больных с ишемическим инсультом	X
1.2.11.	Количество пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, которым компьютерная томография или магнитнорезонансная томография головного мозга и исследования крови выполнены в срок до 40 минут с момента поступления пациента в неврологическое отделение	Количество и доля (%) пациентов, у которых срок соблюден, к общему количеству поступивших пациентов с подозрением на острые нарушения мозгового кровообращения	62%
1.2.12.	Количество пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения со сроком пребывания в блоке интенсивной терапии (реанимации) не менее 24 часов	Количество пациентов, у которых срок соблюден, к общему количеству поступивших пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения	X
1.2.13.	Количество пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, которым мероприятия по предупреждению развития повторного острого нарушения мозгового кровообращения начаты не позднее 3-х суток с момента развития заболевания	Количество и доля (%) пациентов, у которых срок соблюден, к общему количеству поступивших пациентов с подозрением на острые нарушения мозгового кровообращения	X
1.2.14.	Количество больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, которым проведена тромболитическая терапия в первые 12 часов госпитализации	Количество (на 1 тыс. Пациентов данного профиля) и доля (%) от общего числа тромболизисов, проведенных больным с острым нарушением мозгового кровообращения	X
1.2.15.	Укомплектованность первичного звена оказания медицинской помощи врачами-неврологами в соответствии со штатными нормативами	Количество и доля (%) от общего количества медицинского персонала неврологического профиля	70%
1.2.16.	Длительность ожидания пациентами неврологического профиля лабораторных исследований в амбулаторно-поликлинических условиях до 1 дня	Количество и доля (%) от общего числа нуждающихся в проведении исследований пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения	X
1.2.17.	Длительность ожидания пациентами неврологического профиля необходимых диагностических обследований в амбулаторно-поликлинических условиях до 2 дней	Количество и доля (%) от общего числа нуждающихся в проведении обследований пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения	X
1.2.18.	Длительность ожидания пациентами неврологического профиля приема врачей-специалистов в амбулаторно-поликлинических условиях до 3 дней	Количество и доля (%) от общего числа пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, ожидающих приема	X
1.2.19.	Количество больных с целевыми показателями артериального давления	Количество и доля (%) пациентов от общего числа больных артериальной гипертонией	X
1.2.20.	Количество вызовов скорой медицинской помощи при острых нарушениях мозгового кровообращения	Количество (на 1 тыс. вызовов) и доля (%) от общего числа вызовов	X
1.2.21.	Количество специализированных бригад скорой медицинской помощи неврологического профиля, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и перечнем оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи	Количество и доля (%) от общего количества специализированных бригад скорой медицинской помощи	X
1.2.22.	Количество вызовов скорой помощи к пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения со временем доезда до 20 мин.	Количество (на 1 тыс.вызовов) и доля (%) от общего числа вызовов к пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения	X
1.2.23.	Количество больных с ишемическим инсультом, которым проведен тромболизис	Количество и доля (%) от общего числа пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения	X
Показатели медицинской результативности
1.2.24.	Количество повторных острых нарушений мозгового кровообращения, зарегистрированных в отчетном периоде	Количество и доля (%) от числа первичных острых нарушений мозгового кровообращения	X
1.2.25.	Количество случаев повторной госпитализации пациентов неврологического профиля после проведенного хирургического вмешательства в течение первых 30 дней после выписки из стационара	Количество и доля (%) от общего числа пациентов данного профиля, которым проведено хирургическое вмешательство	X
1.2.26.	Количество лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения	Количество и доля (%) от общего числа пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения	4,3%
1.2.27.	Смертность населения от цереброваскулярных болезней	Количество случаев на 100 тыс. человек населения	283,1
1.2.28.	Смертность населения трудоспособного возраста от цереброваскулярных болезней	Количество случаев на 100 тыс. человек населения	42,7

1.3. Совершенствование оказания медицинской помощи больным акушерского, гинекологического профилей и новорожденным

№ п/п	Наименование индикатора	Единица измерения	В целом по РФ
Показатели доступности медицинской помощи и использования ресурсов здравоохранения
1.3.1.	Количество акушерских коек в государственных (муниципальных) учреждениях родовспоможения I группы	Количество и доля (%) в структуре акушерского коечного фонда	X
1.3.2.	Количество акушерских коек в государственных (муниципальных) учреждениях родовспоможения II группы	Количество и доля (%) в структуре акушерского коечного фонда	X
1.3.3.	Количество акушерских коек в государственных (муниципальных) учреждениях родовспоможения III группы	Количество и доля (%) в структуре акушерского коечного фонда	X
1.3.4.	Количество акушерских коек в учреждениях родовспоможения в составе многопрофильных лечебнопрофилактических учреждений	Количество и доля (%) в структуре акушерского коечного фонда	X
1.3.5.	Количество акушерских коек в самостоятельных учреждениях родовспоможения	Количество и доля (%) в структуре акушерского коечного фонда	35,7%
1.3.6.	Количество коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в учреждениях родовспоможения	Количество и показатель на 1000 родов	X
1.3.7.	Количество коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в детских больницах	Количество и показатель на 1000 родов	X
1.3.8.	Количество коек патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания) в учреждениях родовспоможения	Количество и показатель на 1000 родов	X
1.3.9.	Количество коек патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания) в детских больницах	Количество и показатель на 1000 родов	X
1.3.10.	Количество коек в учреждениях родовспоможения I группы, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения	Количество и доля (%) от числа учреждений I группы	X
1.3.11.	Количество коек в учреждениях родовспоможения II группы, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения	Количество и доля (%) от числа учреждений II группы	X
1.3.12.	Количество коек в учреждениях родовспоможения III группы, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения	Количество и доля (%) от числа учреждений III группы	X
1.3.13.	Количество учреждений родовспоможения, имеющих палаты совместного пребывания матери и ребенка	Количество и доля (%) от общего числа учреждений родовспоможения	X
1.3.14.	Среднегодовая занятость акушерской койки в учреждениях родовспоможения I группы	Число дней работы койки в году	X
1.3.15.	Среднегодовая занятость акушерской койки в учреждениях родовспоможения II группы	Число дней работы койки в году	X
1.3.16.	Среднегодовая занятость акушерской койки в учреждениях родовспоможения III группы	Число дней работы койки в году	X
1.3.17.	Среднегодовая занятость акушерской койки в учреждениях родовспоможения в составе многопрофильных лечебно-профилактических учреждений	Количество и доля (%) в структуре акушерского коечного фонда	X
1.3.18.	Количество случаев ожидания пациентами гинекологического профиля плановой госпитализации со сроком до 5 дней	Количество и доля (%) от общего числа плановых госпитализаций пациентов данного профиля	X
1.3.19.	Длительность ожидания пациентами акушерского и гинекологического профилей необходимых лабораторных исследований в амбулаторнополиклинических условиях до 1 дня	Количество и доля (%) от общего числа нуждающихся в проведении исследований пациентов акушерскогинекологического профиля	X
1.3.20.	Длительность ожидания пациентами акушерского и гинекологического профилей необходимых диагностических обследований в амбулаторнополиклинических условиях до 2 дней	Количество и доля (%) от общего числа нуждающихся в проведении обследований пациентов акушерскогинекологического профиля	X
1.3.21.	Длительность ожидания пациентами акушерского и гинекологического профилей приема врачей-специалистов в амбулаторно-поликлинических условиях до 2 дней	Количество и доля (%) от общего числа пациентов акушерскогинекологического профиля, ожидающих приема	X
1.3.22.	Количество женщин, вставших на учет по беременности до 12 недель	Доля (%) от числа наблюдавшихся беременных женщин	82%
1.3.23.	Количество врожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений плода, не выявленных во время беременности	Доля (%) от общего числа врожденных аномалий, деформаций и хромосомных нарушений плода	X
1.3.24.	Количество акушерских дистанционных консультативных центров	Количество	X
1.3.25.	Количество беременных, рожениц и родильниц, проконсультированных сотрудниками акушерских дистанционных консультативных центров	Количество и доля (%) от числа закончивших беременность	X
1.3.26.	Количество женских консультаций (акушерско-гинекологических кабинетов), полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения	Количество и доля (%) от общего числа женских консультаций	81,7%
1.3.27.	Количество выездных анестезиолого-реанимационных акушерских бригад	Количество и доля (%) от общего количества выездных акушерских бригад	43 (0,7%)
1.3.28.	Количество женщин, транспортированных выездными анестезиологореанимационными акушерскими бригадами	Количество и доля (%) от числа закончивших беременность	X
1.3.29.	Количество вызовов скорой помощи к пациентам акушерского и гинекологического профилей со временем доезда до 20 мин.	Количество (на 1 тыс. вызовов) и доля (%) к общему числу вызовов акушерскогинекологического профилей	X
Показатели медицинской результативности
1.3.30.	Индекс здоровья детей (в возрасте от 0 до 14 лет)	%	X
1.3.31.	Материнская смертность	На 100000 родившихся живыми	20,5
1.3.32.	Младенческая смертность	На 1000 родившихся живыми	8,2
1.3.33.	Перинатальная смертность	На 1000 родившихся живыми и мертвыми	8,3
1.3.34.	Мертворождаемость	На 1000 родившихся живыми и мертвыми	4,99
1.3.35.	Ранняя неонатальная смертность	На 1000 родившихся живыми	3,31

1.4. Совершенствование оказания медицинской помощи больным онкологического профиля

№ Наименование индикатора п/п		Единица измерения	В целом по РФ
Показатели доступности медицинской помощи и использования ресурсов здравоохранения
1.4.1.	Количество коек в онкологических отделениях в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	Количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда	2,7 (2,4%)
1.4.2.	Количество коек онкологического профиля в межмуниципальных специализированных центрах	Количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда межмуниципальных специализированных центров	X
1.4.3.	Количество коек в онкологических отделениях в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения	Количество и доля (%) в структуре коечного фонда онкологических отделений	X
1.4.4.	Количество пациентов онкологического профиля, нуждающихся в плановой госпитализации	Количество пациентов и доля (%) от общего числа пациентов онкологического профиля, состоящих на диспансерном учете	X
1.4.5.	Количество пациентов онкологического профиля, которым проведена плановая госпитализация	Количество пациентов и доля (%) от общего числа пациентов онкологического профиля, нуждающихся в плановой госпитализации	44,8%
1.4.6.	Количество пациентов онкологического профиля, получивших стационарную медицинскую помощь в соответствии со стандартами медицинской помощи	Количество и доля (%) от общего числа пролеченных пациентов онкологического профиля	X
1.4.7.	Среднегодовая занятость койки онкологического профиля в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	Дней	346
1.4.8.	Количество случаев ожидания пациентами онкологического профиля плановой госпитализации со сроком до 5 дней	Количество и доля (%) от общего числа плановых госпитализаций пациентов онкологического профиля	X
1.4.9.	Количество случаев ожидания пациентами онкологического профиля лучевой терапии со сроком до 15 дней	Количество и доля (%) от общего числа нуждающихся пациентов онкологического профиля	X
1.4.10.	Количество пациентов со злокачественными новообразованиями в IV клинической стадии, принятых на плановую госпитализацию на койку сестринского ухода, хосписа	Количество и доля (%) от общего числа нуждающихся пациентов онкологического профиля в IV клинической стадии	X
1.4.11.	Укомплектованность первичного звена оказания медицинской помощи врачамионкологами	Количество и доля (%) от необходимого количества	60,6%
1.4.12.	Количество онкологических кабинетов поликлиник и кабинетов онкологических диспансеров, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения	Количество и доля (%) от необходимого количества	X
1.4.13.	Количество случаев раннего выявления злокачественных новообразований на I, II стадии заболевания	Количество (число на 1 тыс. человек населения) и доля (%) от общего числа выявленных злокачественных новообразований	46%
1.4.14.	Длительность ожидания пациентами онкологического профиля необходимых лабораторных исследований в амбулаторно-поликлинических условиях до 3 дней	Количество и доля (%) от общего числа нуждающихся в проведении исследований пациентов онкологического профиля	X
1.4.15.	Длительность ожидания пациентами онкологического профиля необходимых диагностических обследований в амбулаторнополиклинических условиях до 2 дней	Количество и доля (%) от общего числа нуждающихся в проведении обследований пациентов онкологического профиля	X
1.4.16.	Длительность ожидания пациентами онкологического профиля приема врачей-специалистов в амбулаторно-поликлинических условиях до 3 дней	Количество и доля (%) от общего числа пациентов онкологического профиля, ожидающих приема	X
1.4.17.	Количество женщин в возрасте 40-60 лет, прошедших маммографическое обследование	Количество (единиц на 1 тыс. человек населения) и доля прошедших обследование (%) в общей численности данной категории населения	12,51%
1.4.18.	Количество женщин в возрасте 40-60 лет, сдавших анализ на онкомаркеры	Количество (единиц на 1 тыс. человек населения) и доля сдавших анализ (%) в общей численности данной категории населения	X
1.4.19.	Количество мужчин в возрасте 45-60 лет, сдавших анализ на онкомаркеры	Количество (единиц на 1 тыс. человек населения) и доля сдавших анализ (%) в общей численности данной категории населения	X
1.4.20.	Обеспеченность больных с предопухолевыми заболеваниями диспансерным осмотром не реже 1 раза в год	Количество (единиц обследований на 1 тыс. человек населения) и доля обеспеченных пациентов (%) в общей численности данной категории населения	X
1.4.21.	Обеспеченность пациентов онкологического профиля в течение 1-го года с момента установки диагноза диспансерным осмотром не реже 1 раза в 3 месяца	Количество и доля (%) от общего числа пациентов онкологического профиля, которым диагноз установлен в течение года	X
1.4.22.	Обеспеченность пациентов онкологического профиля в течение 2-го года с момента установки диагноза диспансерным осмотром не реже 1 раза в 6 месяцев	Количество и доля (%) от общего числа пациентов данного профиля, которым диагноз установлен в течение двух лет	X
1.4.23.	Обеспеченность пациентов онкологического профиля диспансерным осмотром не реже 1 раза в год после 2-го года с момента установки диагноза	Количество и доля (%) от общего числа пациентов данного профиля, которым диагноз установлен свыше двух лет	X
Показатели медицинской результативности
1.4.24.	Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями	Количество (на 10 тыс.) Населения и доля (%) от общего числа пациентов онкологического профиля, которым диагноз установлен в течение последних 5 лет	50,4%
1.4.25.	Количество лиц трудоспособного возраста со злокачественными новообразованиями, впервые признанных инвалидами	Количество (на 10 тыс. человек населения) и доля (%) от общего количества впервые признанных инвалидами	13,5%
1.4.26.	Смертность населения от злокачественных новообразований	Количество случаев на 100 тыс. человек населения	201,9
1.4.27.	Смертность населения трудоспособного возраста от злокачественных новообразований	Количество случаев на 100 тыс. человек населения	86,1

1.5. Совершенствование оказания медицинской помощи больным, пострадавшим вследствие травм

№ Наименование индикатора п/п		Единица измерения	В целом по РФ
Показатели доступности медицинской помощи и использования ресурсов здравоохранения
1.5.1.	Количество коек травматологического профиля в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	Количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда	3,1 (4%)
1.5.2.	Количество коек интенсивного лечения в травматологических отделениях в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	Количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда травматологических отделений	X
1.5.3.	Количество коек долечивания и восстановительного лечения пациентов травматологического профиля в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	Количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда травматологических отделений	X
1.5.4.	Количество коек травматологического профиля в межмуниципальных специализированных центрах	Количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда межмуниципальных специализированных центров	X
1.5.5.	Количество коек травматологических отделений в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения, включая травмоцентры, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и табелем оснащения	Количество и доля (%) в структуре коечного фонда травматологических отделений, травмоцентров	X
1.5.6.	Уровень госпитализации пациентов с сочетанными травмами в государственные (муниципальные) учреждения здравоохранения, включая травмоцентры	Случаев на 100 человек населения	46,3%
1.5.7.	Количество больных, находившихся в приемном отделении более 1 часа	Количество и доля (%) от общего числа госпитализированных	X
1.5.8.	Среднегодовая занятость койки травматологического профиля в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения, включая койку в травмоцентрах	Дней	14,9
1.5.9.	Количество пациентов с сочетанными травмами, получивших стационарную медицинскую помощь в соответствии со стандартами медицинской помощи	Количество и доля (%) от общего числа пролеченных пациентов данного профиля	51%
1.5.10.	Количество специализированных хирургическотравматологических бригад скорой медицинской помощи	Количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) к числу выездных бригад скорой медицинской помощи	75 (9%)
1.5.11.	Количество специализированных хирургическотравматологических бригад скорой медицинской помощи, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и полностью оборудованных в соответствии с перечнем оснащения	Количество и доля (%) от общего количества хирургическотравматологических выездных бригад скорой медицинской помощи	X
1.5.12.	Количество вызовов скорой помощи к пациентам травматологического профиля со временем доезда до 20 мин.	Количество (на 1 тыс. вызовов) и доля (%) к общему числу вызовов пациентов травматологического профиля	88%
Медико-демографические показатели (медицинская результативность)
1.5.13.	Частота осложнений у пациентов травмотологического профиля после переливания крови и кровезамещающих жидкостей	Количество и доля (%) на 100 пациентов данного профиля, которым сделано переливание	X
1.5.14.	Количество пострадавших вследствие травм, умерших в стационаре в первые 7 суток	Количество и доля (%) от числа пострадавших вследствие травм	X
1.5.15.	Количество случаев смерти пациентов травмотологического профиля в течение 7 суток после выписки из стационара	Количество и доля (%) от общего числа пролеченных пациентов данного профиля в стационарных условиях	X
1.5.16.	Количество случаев повторной госпитализации больных, пострадавших вследствие травм, после проведенного хирургического вмешательства в течение первых 30 дней после выписки из стационара	Количество и доля (%) от общего числа выписанных пациентов данного профиля, которым проведено хирургическое вмешательство	X
1.5.17.	Количество лиц, погибших вследствие травм при времени доезда бригады скорой медицинской помощи более 20 минут	Количество и доля (%) от общего числа лиц, погибших вследствие травм	X
1.5.18.	Количество лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами вследствие травмы	Количество (на 10 тыс. человек населения) и доля (%) к общему числу лиц, впервые признанных инвалидами	4,6 (5%)
1.5.19.	Смертность населения трудоспособного возраста от травм	Количество случаев на 100 тыс. человек населения	14,4

1.6. Совершенствование оказания медицинской помощи больным социально значимыми заболеваниями

№ п/п	Наименование индикатора	Единица измерения	В целом по РФ
Медико-демографические показатели (медицинская результативность)
1.6.1.	Количество пациентов туберкулезом органов дыхания, взятых под диспансерное наблюдение в предыдущем году, у которых закрылась полость распада	Количество больных туберкулезом органов дыхания, взятых под диспансерное наблюдение (человек) и доля (%) к общему числу больных туберкулезом органов дыхания
1.6.2.	Клиническое излечение пациентов туберкулезом органов дыхания	Количество (человек) и доля (%) к общему числу больных туберкулезом органов дыхания
1.6.3.	Зарегистрировано больных с наркологическими расстройствами	Количество (человек) и на 100 тыс. человек
1.6.4.	Зарегистрировано больных с психическими расстройствами	Количество (человек) и на 100 тыс. человек
1.6.5.	Удельный вес лиц больных с установленным диагнозом наркомания, находящихся в ремиссии свыше двух лет	Количество и доля (%) к общему числу лиц, состоящих на диспансерном наблюдении
1.6.6.	Удельный вес лиц больных с установленным диагнозом алкоголизм, находящихся в ремиссии свыше двух лет	Количество и доля (%) к общему числу лиц, состоящих на диспансерном наблюдении
1.6.7.	Удельный вес лиц больных с установленным диагнозом психического расстройства, находящихся в ремиссии свыше двух лет	Количество и доля (%) к общему числу лиц, состоящих на диспансерном наблюдении
1.6.8.	Удельный вес лиц больных наркологическими расстройствами, включенных в реабилитационные программы	Количество и доля (%) к общему числу зарегистрированных больных с наркологическими расстройствами
1.6.9.	Удельный вес лиц больных психическими расстройствами, включенных в реабилитационные программы	Количество и доля (%) к общему числу зарегистрированных больных с психическими расстройствами
1.6.10.	Удельный вес лиц больных наркологическими расстройствами, успешно завершивших реабилитационные программы	Количество и доля (%) к общему числу зарегистрированных больных с наркологическими расстройствами
1.6.11.	Удельный вес лиц больных психическими расстройствами, успешно завершивших реабилитационные программы	Количество и доля (%) к общему числу зарегистрированных больных с психическими расстройствами
1.6.12.	Смертность от алкоголизма населения в трудоспособном возрасте	Количество случаев на 100 тыс. человек населения
1.6.13.	Смертность от наркомании населения в трудоспособном возрасте	Количество случаев на 100 тыс. человек населения
1.6.14.	Смертность населения от туберкулеза населения в трудоспособном возрасте	Количество случаев на 100 тыс. человек населения

1.7. Совершенствование оказания медицинской помощи больным

__________ профиля <*>

<*> Профиль медицинской помощи определяется субъектом Российской Федерации с учетом социально-экономического развития региона, потребностей населения в медицинской помощи и установленных требований к организации функционирования сети здравоохранения.

№ п/п	Наименование индикатора	Единица измерения	В целом по РФ
Показатели доступности медицинской помощи и использования ресурсов здравоохранения
1.7.1.	Количество коек в профильных отделениях в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	Количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда
1.7.2.	Количество коек интенсивного лечения в профильных отделениях в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	Количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда профильных отделений
1.7.3.	Количество коек долечивания и восстановительного лечения профильных пациентов в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	Количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда профильных отделений
1.7.4.	Количество профильных коек в межмуниципальных специализированных центрах	Количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда межмуниципальных специализированных центров
1.7.5.	Количество коек в профильных отделениях государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения	Количество и доля (%) в структуре коечного фонда профильных отделений
1.7.6.	Количество профильных пациентов, нуждающихся в плановой госпитализации	Количество пациентов и доля (%) от общего числа профильных пациентов, состоящих на диспансерном учете
1.7.7.	Количество профильных пациентов, которым проведена плановая госпитализация	Количество пациентов и доля (%) от общего числа профильных пациентов, нуждающихся в плановой госпитализации
1.7.8.	Количество профильных пациентов, получивших стационарную медицинскую помощь в соответствии со стандартами медицинской помощи	Количество и доля (%) от общего числа пролеченных профильных пациентов
1.7.9.	Среднегодовая занятость профильной койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	Дней
1.7.10.	Количество случаев ожидания пациентами соответствующего профиля плановой госпитализации со сроком до 5 дней	Количество и доля (%) от общего числа плановых госпитализаций профильных пациентов
1.7.11.	Укомплектованность первичного звена оказания медицинской помощи врачами-специалистами соответствующего профиля	Количество и доля (%) от необходимого количества
1.7.12.	Длительность ожидания профильными пациентами необходимых диагностических обследований до 2 дней	Количество и доля (%) от общего числа нуждающихся в проведении обследований профильных пациентов
1.7.13.	Количество специализированных профильных бригад скорой медицинской помощи	Количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) к числу выездных бригад скорой медицинской помощи
1.7.14.	Количество специализированных профильных бригад скорой медицинской помощи, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и перечнем оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи	Количество и доля (%) от общего количества профильных бригад скорой медицинской помощи
1.7.15.	Количество вызовов скорой помощи к пациентам соответствующего профиля со временем доезда до 20 мин.	Количество (на 1 тыс. вызовов) и доля (%) от общего числа вызовов к профильным пациентам
Показатели медицинской результативности
1.7.16.	Количество экстренных госпитализаций пациентов профильного заболевания	Количество (случаев на 1 тыс. человек прикрепленного населения) и доля (%) от общего числа экстренно госпитализированных пациентов
1.7.17.	Численность лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами после перенесенных профильных заболеваний	Количество (на 10 тыс. человек населения) и доля (%) к общему числу лиц, впервые признанных инвалидами
1.7.18.	Смертность населения от профильных заболеваний	Количество случаев на 100 тыс. человек населения
1.7.19.	Смертность от профильных заболеваний населения в трудоспособном возрасте	Количество случаев на 100 тыс. человек населения

1.8. Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению по всем профилям заболеваний

№ п/п	Наименование индикатора	Единица измерения	В целом по РФ
Показатели доступности медицинской помощи и использования ресурсов здравоохранения
1.8.1.	Количество коек в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	Единиц на 10 тыс. человек населения	92,4
1.8.2.	Количество коек в межмуниципальных специализированных центрах	Единиц на 10 тыс. человек населения	Х
1.8.3.	Количество коек интенсивного лечения	Количество и доля (%) к общей численности коечного фонда	Х
1.8.4.	Количество коек долечивания и восстановительного лечения	Количество и доля (%) к общей численности коечного фонда	0,76%
1.8.5.	Количество коек сестринского ухода	Количество и доля (%) к общей численности коечного фонда	1,09%
1.8.6.	Количество больничных государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, объединивших приемное отделение с отделением скорой медицинской помощи	Количество и доля (%) от общего количества государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения	Х
1.8.7.	Количество коек (самостоятельных и в составе послеоперационных отделений), для противошоковых мероприятий, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и со стандартами дополнительного оснащения операционных отделений для противошоковых мероприятий	Количество и доля (%) от общего количества профильных коек	Х
1.8.8.	Уровень госпитализации в государственные (муниципальные) учреждения здравоохранения	Случаев на 100 человек населения	22,4
1.8.9.	Средняя продолжительность пребывания пациента на койке в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	Дней	12,1
1.8.10.	Среднегодовая занятость койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения	Дней	322
1.8.11.	Количество случаев внутрибольничной инфекции в государственных (муниципальных) больничных учреждениях	Количество и доля (%) от общего числа пролеченных	Х
1.8.12.	Количество пациентов, получивших стационарную медицинскую помощь в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи	Количество и доля (%) от общего числа пролеченных больных	23,1%
1.8.13.	Количество пациентов, прошедших долечивание в санаторнокурортных учреждениях в срок до 6 месяцев после стационарного лечения	Количество и доля (%) от числа нуждающихся пациентов	Х
1.8.14.	Количество случаев ожидания пациентами плановой госпитализации со сроком до 5 дней	Количество и доля (%) от общего числа плановых госпитализаций	Х
1.8.15.	Соотношение численности врачебных должностей и должностей среднего медицинского персонала	Раз	1:2,6
1.8.16.	Количество врачей и среднего медицинского персонала (раздельно), прошедших профессиональную переподготовку и повышение квалификации в течение последних 5 лет	Количество и доля (%) от общей численности врачей и среднего медицинского персонала (раздельно)	Х
1.8.17.	Количество пациентов, находившихся в приемном отделении более 1 часа	Количество и доля (%) от общего числа госпитализированных	Х
1.8.18.	Количество действующих в сельской местности субъекта Российской Федерации офисов врачей общей практики (семейных врачей) и фельдшерско-акушерских пунктов, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и табелями оснащения	Количество и доля (%) к общему количеству офисов врачей общей практики и фельдшерско-акушерских пунктов, работающих в сельской местности	Х
1.8.19.	Укомплектованность участковой службы первичного звена врачами	Количество и доля (%) от необходимого количества в соответствии со штатными нормативами	82,4%
1.8.20.	Укомплектованность участковой службы первичного звена медицинскими сестрами	Количество и доля (%) от необходимого количества	74,0%
1.8.21	Укомплектованность первичного звена здравоохранения врачами-специалистами	Количество и доля (%) от необходимого количества в соответствии со штатными нормативами	64,2%
1.8.22.	Количество пациентов, получивших амбулаторную медицинскую помощь в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи	Количество и доля (%) от общего числа пролеченных больных	Х
1.8.23.	Количество человек, прошедших комплексное обследование в центрах здоровья	Человек на 1 тыс. населения	2,3
1.8.24.	Длительность ожидания пациентами необходимых лабораторных исследований в амбулаторно-поликлинических условиях до 1 дня	Количество и доля (%) от общего числа нуждающихся пациентов	Х
1.8.25.	Длительность ожидания пациентами необходимых диагностических обследований в амбулаторно-поликлинических условиях до 2 дней	Количество и доля (%) от общего числа нуждающихся пациентов	Х
1.8.26.	Длительность ожидания пациентами приема врачейспециалистов в амбулаторнополиклинических условиях до 3 дней	Количество и доля (%) от общего числа пациентов, ожидающих приема	Х
1.8.27.	Количество станций (отделений) скорой медицинской помощи, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и перечнем оснащения	Количество и доля (%) от необходимого количества в соответствии со штатными нормативами	Х
1.8.28.	Количество бригад скорой медицинской помощи, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и оснащенных в соответствии с перечнем оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи	Количество и доля (%) от общего количества выездных бригад	Х
1.8.29.	Количество специализированных бригад скорой медицинской помощи, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и оснащенных в соответствии с перечнем оснащения специализированной бригады скорой медицинской помощи	Количество и доля (%) от общего количества специализированных бригад	Х
1.8.30.	Количество вызовов скорой помощи со временем доезда до 20 мин.	Количество (на 1 тыс. вызовов) и доля (%) к общему числу вызовов	83%
1.8.31.	Число единиц медицинского оборудования в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения со степенью износа более 75%	Количество и доля (%) от общего количества имеющегося медицинского оборудования	Х
1.8.32.	Количество зданий учреждений государственных (муниципальных) здравоохранения, прошедших капитальный ремонт	Количество и доля (%) от числа зданий, нуждающихся в ремонте	Х
1.8.33.	Фондооснащенность государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения	Рублей на 1 квадратный метр площади зданий и сооружений	Х
1.8.34.	Фондовооруженность государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения	Рублей на 1 врача	Х
1.8.35.	Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами — всего, в том числе оказывающих:	Разница между потребностью и фактической численностью врачей (чел.) и удельный вес (%) от потребности во врачебных кадрах	Х
1.8.36.	амбулаторную медицинскую помощь	Разница между потребностью и фактической численностью врачей (чел.) и удельный вес (%) от потребности во врачебных кадрах	Х
1.8.37.	стационарную медицинскую помощь	Разница между потребностью и фактической численностью врачей (чел.) И удельный вес (%) от потребности во врачебных кадрах	Х
Показатели медицинской результативности
1.8.38.	Количество жалоб по поводу взимания денежных средств за оказание медицинской помощи, предусмотренной Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи	Количество на 1 тыс. населения	0,00
1.8.39.	Количество экстренных госпитализаций	Количество случаев на 1000 человек населения	14,2
1.8.40.	Количество удовлетворенных исков по поводу оказания медицинской помощи	Количество на 1 тыс. населения, уровень материального возмещения (руб. на 1 иск)	0,001
1.8.41.	Смертность населения	Человек, на 1 тыс. населения	4,8
1.8.42.	Смертность населения трудоспособного возраста	Человек, на 10 тыс. населения	69,4
1.8.43.	Ожидаемая продолжительность жизни всего, в т.ч.	Лет	69
1.8.44.	мужчин	Лет	62,9
1.8.45.	женщин	Лет	75
1.8.46.	Численность лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами	Человек, на 10 тыс. трудоспособного населения	48,1
1.8.47.	Удовлетворение потребностей населения в высокотехнологичной медицинской помощи (на конец года)	Процент	60
1.8.48.	Удовлетворенность населения медицинской помощью	Процент от числа опрошенных	45,2

Первый московский государственный
медицинский университет имени И. М. Сеченова
Н. К. Ефимова

Подписано в печать

26.08.2011