Статья. «Разработка положения об оплате труда работников медицинских организаций (на примере МУЗ „Ухтинская городская больница № 1“)»

(Л. В. Киросова)

(«ГлавВрач», 2009, № 3)

РАЗРАБОТКА ПОЛОЖЕНИЯ ОБ ОПЛАТЕ ТРУДА РАБОТНИКОВ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ (на примере МУЗ «Ухтинская городская больница № 1»)

Муниципальное учреждение здравоохранения «Ухтинская городская больница № 1» предлагает вниманию читателей журнала «ГлавВрач» региональный опыт оплаты труда работников многопрофильного стационара в условиях многоканального финансирования в виде Положения об оплате труда работников МУЗ «Ухтинская городская больница № 1».

В основу данного Положения положены принципы дифференцированного подхода к оплате труда в зависимости от:

1. источника финансирования;

2. категории работника;

3. формы оплаты труда;

4. объемов и качества оказанной медицинской помощи.

Одной их особенностей деятельности учреждения в системе обязательного медицинского страхования является способ оплаты медицинских услуг по «законченному случаю лечения» через страховые медицинские компании.

Переход от гарантированного или сметного финансирования к оплате за фактически выполненные объемы работ способствовал организации и внедрению сдельной формы оплаты труда, которая является актуальной при внедрении новой отраслевой системы оплаты труда.

Предложенный механизм распределения стимулирующих выплат, по мнению учреждения, носит индивидуальный, дифференцированный и, что не менее важно, объективный характер и является мотивационным рычагом в материальной заинтересованности работников ЛПУ в увеличении количества и повышении качества медицинских услуг.

Сотрудники МУЗ «Ухтинская городская больница № 1» будут благодарны коллегам за отзывы по представленному материалу.

**"СОГЛАСОВАНО"                                           "УТВЕРЖДАЮ"**
Председатель профсоюзной                         Главный врач МУЗ "УГБ N 1"
организации МУЗ "УГБ N 1"                        ______________ В.В.Хамайко
______________ Т.Н.Агапова                       "01" декабря 2008 г.

«01» декабря 2008 г.

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОПЛАТЕ ТРУДА РАБОТНИКОВ МУЗ «УХТИНСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 1»

Настоящее Положение об оплате труда работников Муниципального учреждения здравоохранения «Ухтинская городская больница № 1» вводится с целью усиления заинтересованности руководителей, специалистов, служащих и рабочих в повышении эффективности труда, улучшении качества оказываемых медицинских услуг, росте квалификации специалистов.

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Законодательные акты

1. Трудовой кодекс РФ, ст. 128-165.

2. Федеральный закон РФ № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в РФ».

3. Федеральный закон РФ от 06.10.2003 г. № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в РФ.»

4. Федеральный закон РФ от 22.08.2004 № 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты РФ и признании утратившими силу некоторых законодательных актов РФ в связи с принятием федеральных законов „О внесении изменений и дополнений в ФЗ „О внесений изменений и дополнений в ФЗ „Об общих принципах организации законодательных и исполнительных органов государственной власти субъектов РФ“ и „Об общих принципах организации местного самоуправления в РФ“.»

5. Постановление Правительства РФ «О Программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи» (ежегодные).

6. Постановление Правительства РК «Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории РК» (ежегодные).

7. Постановление руководителя администрации МОГО «Ухта» «Об утверждении Программы по социально значимым видам медицинской помощи и затрат на поддержание муниципальных учреждений системы в МОГО „Ухта“ на 2008 год».

8. Временный порядок финансового взаимодействия и расходования средств в системе ОМС граждан РФ от 05.04.2001 № 1518/21-1.

9. Постановление Правительства РК от 25.12.2006 № 328 «О Правилах ОМС в РК».

10. Постановление Правительства Республики Коми от 11.09.2008 № 234 «О некоторых вопросах оплаты труда работников государственных учреждений Республики Коми».

11. Постановление Правительства Республики Коми от 11.09.2008 № 239 «Об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Республики Коми».

12. Постановление руководителя администрации МОГО «Ухта» от 29.09.2008 № 2048 «Об оплате труда работников муниципальных учреждений здравоохранения МОГО „Ухта“.»

13. Постановление руководителя администрации МОГО «Ухта» от 29.09.2008 № 2051 «О некоторых вопросах оплаты труда работников муниципальных учреждений МОГО „Ухта“.»

14. Коллективный договор МУЗ «Ухтинская городская больница № 1».

1.2. Основные определения

1.2.1. Оклад (должностной оклад) — фиксированный размер оплаты труда работника за исполнение трудовых обязанностей определенной сложности за календарный месяц без учета компенсационных, стимулирующих и социальных выплат.

1.2.2. Заработная плата (оплата труда работника) — вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы.

Составляющими заработной платы являются компенсационные выплаты (доплаты и надбавки, в т.ч. за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, за работу в особых климатических условиях) и стимулирующие выплаты (доплаты, надбавки стимулирующего характера, премии и другие вознаграждения).

1.3. Цель Положения

1. Приведение заработной платы работников МУЗ «УГБ № 1» в соответствие с количеством и качеством проделанной ими работы.

2. Улучшение качества оказываемых медицинских услуг, увеличение объемов и видов стационарной медицинской помощи.

3. Повышение материальной заинтересованности работников учреждения в расширении объема и улучшении качества оказываемых услуг.

1.4. Настоящее Положение определяет:

1. размеры окладов (должностных окладов) по профессиональным квалификационным группам, размеры тарифных ставок;

2. размеры повышающих коэффициентов к окладам;

3. перечень, размер и условия осуществления выплат компенсационного характера за счет всех источников финансирования, критерии их установления;

4. перечень, размер, принцип и критерии распределения, условия осуществления выплат стимулирующего характера за счет всех источников финансирования;

5. условия оплаты труда руководителя учреждения, заместителей, главного бухгалтера, включая размеры окладов и порядок их индексации, размеры и условия осуществления выплат компенсационного и стимулирующего характера;

6. структуру фонда оплаты труда.

1.5 Настоящее Положение распространяется:

На руководителя учреждения, заместителей, главного бухгалтера, заведующих отделениями и службами, специалистов, служащих и рабочих МУЗ «УГБ № 1».

II. ОПЛАТА ТРУДА РАБОТНИКОВ МУЗ «УГБ № 1»

2.1 Структура фонда оплаты труда:

2.1.1. фонд должностных окладов, окладов, тарифных ставок, сформированный в соответствии с Приложением № 1 к настоящему Положению;

2.1.2. фонд выплат компенсационного характера:

1. выплаты работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда;

2. выплаты за работу в местностях с особыми климатическими условиями;

3. выплаты за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных (при выполнении работ различной квалификации, совмещении профессий (должностей), сверхурочной работе, работе в ночное время и при выполнении работ в других условиях, отклоняющихся от нормальных);

4. надбавки за работу со сведениями, составляющими государственную тайну.

2.1.3. фонд выплат стимулирующего характера:

1. выплаты за стаж непрерывной работы, выслугу лет;

2. выплаты за интенсивность и высокие результаты работы;

3. выплаты за качество выполняемых работ;

4. премиальные выплаты по итогам работы.

Фонд выплат стимулирующего характера формируется в размере не менее 30 процентов от планового фонда оплаты труда по должностным окладам, окладам, тарифным ставкам с учетом выплат компенсационного характера, установленных разделом III к настоящему Положению (за исключением доплат за работу в ночное время и праздничные дни).

При формировании фонда выплат стимулирующего характера МУЗ «УГБ № 1» объем средств на выплату надбавок за стаж непрерывной работы в учреждении определяется, исходя из фактической потребности.

Объем средств на выплату надбавок за интенсивность и высокие результаты работы, качество выполняемых работ, премиальные выплаты по итогам работы устанавливается в размере не менее 20 процентов от планового фонда оплаты труда по должностным окладам, окладам, тарифным ставкам с учетом повышений должностных окладов, окладов, тарифных ставок и выплат компенсационного характера, установленных разделом III к настоящему Положению.

2.2 Системы оплаты труда:

1. индивидуальная прямая сдельная;

2. коллективная сдельно-премиальная;

3 коллективная косвенно-премиальная сдельная оплата труда;

4. индивидуальный трудовой договор;

5. коллективный подряд;

6. бригадный подряд;

7. по коэффициенту трудового участия (КТУ);

8. оплата по тарифным ставкам.

Перечисленные системы оплаты труда являются равнозначными системами оплаты труда работников учреждения.

Системы оплаты труда работников устанавливаются с учетом:

а) единого тарифно-квалификационного справочника работ и профессий рабочих;

б) единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих;

в) государственных гарантий по оплате труда;

г) перечня видов выплат компенсационного характера;

д) перечня видов выплат стимулирующего характера;

е) мнения профсоюзного комитета работников МУЗ «УГБ № 1».

2.3. Определение систем оплаты труда

2.3.1. Сдельная система оплаты труда вводится только для отделений, кабинетов и специалистов, условия работы которых отвечают следующим требованиям:

• возможен учет количества проделанной работы по уже имеющейся или вновь введенной документации, законодательным актам, договорам, которые определяют объем плановых показателей, источник финансирования;
• возможен контроль над качеством проделанной работы;
• объем работ носит относительно постоянный характер;
• возможно определение постоянных временных норм на выполнение работ.

При индивидуальной прямой сдельной системе оплаты труда, оплата труда производится за фактически выполненный объем работ по индивидуальным расценкам (внутренним ценам) из расчета индивидуального должностного оклада с учетом качества выполняемой работы.

2.3.2. При коллективной сдельно-премиальной и косвенно-премиальной сдельной системах оплаты труда, оплата работников зависит от результатов работы обслуживаемых ими основных работников (сдельщиков) и деятельности учреждения.

2.3.3. Коллективный и бригадный подряд устанавливается в пределах планового ФОТ отделения или службы с учетом выполнения плановых показателей и качества.

2.3.4. Оплата по КТУ вводится в целях стимулирования труда в пределах планового ФОТ.

2.3.5. Администрация МУЗ «УГБ № 1» по согласованию с профсоюзным комитетом может использовать любую из перечисленных выше форм оплаты труда, исходя из производственной необходимости и экономической целесообразности.

2.3.6. При изменении системы оплаты труда работники предупреждаются об этом за 2 месяца.

2.3.7. Работники, принимаемые в отделения и кабинеты больницы, работающие по сдельной и косвенной сдельной системе оплаты труда, приступают к работе на тех же условиях с первого дня с возможным установлением испытательного срока до 3-х месяцев без согласования, а до 6 месяцев по согласованию с профкомом МУЗ «УГБ № 1».

Работникам, переводимым на сдельную систему оплаты труда, гарантируется заработная плата, равная минимальной оплате труда, утвержденной действующим законодательством.

Прямая сдельная система оплаты труда определяется для следующих подразделений и категорий работников:

• заведующие и врачи-ординаторы клинических отделений в соответствии с утвержденным действующим штатным расписанием МУЗ «УГБ № 1»:
• терапевтическое отделение № 1;
• терапевтическое отделение № 2;
• терапевтическое отделение № 3;
• неврология;
• хирургия № 1;
• хирургия № 2;
• хирургия № 3;
• травматология;
• урология;
• нейрохирургия;
• отоларингология.

2.3.8. Для работников, которых невозможно перевести на индивидуальную сдельную систему оплаты труда, сохраняется повременная или другая равнозначная форма оплаты труда, применяемая в МУЗ «УГБ № 1».

В условиях повременной оплаты труда работают:

• работники, приглашаемые из других ЛПУ по совместительству;
• категории работников: врачи, средние и младшие медицинские работники, служащие, рабочие и другой персонал, не вошедший в п. 2.2.7. настоящего Положения, но входящие в действующую численность и штатное расписание МУЗ «УГБ № 1», оплата труда осуществляется коллективной косвенно-премиальной сдельной системой оплаты труда при условии, что размер заработной платы данной категории работников напрямую зависит от результатов труда обслуживаемых ими работников отделений, работающих по прямой индивидуальной сдельной системе оплаты труда с доплатой до гарантированной заработной платы по должностным окладам;
• категории работников, не подлежащих нормированию, оплата труда производится по повременно-премиальной системе оплаты труда.

2.3.9. При выделении плановых заданий на бригаду или коллектив и невозможности точной оценки трудового вклада каждого работника в общий производственный процесс вводятся бригадные формы организации и оплаты труда: коллективный, бригадный подряд, оплата по КТУ в соответствии с Положением о КТУ.

2.4. Порядок и условия оплаты труда работников

2.4.1. Работникам МУЗ «УГБ № 1», полностью отработавшим за месячную норму времени и выполнившим нормы труда (трудовые обязанности), гарантируется выплата месячной заработной платы в размере не ниже минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законодательством.

2.4.2. Размеры окладов (должностных окладов), ставок заработной платы устанавливаются руководителем учреждения на основе требований к профессиональной подготовке и уровню квалификации, которые необходимы для осуществления соответствующей профессиональной деятельности (профессиональных квалификационных групп), с учетом сложности и объема выполняемой работы согласно Приложению № 1 к настоящему Положению.

2.4.3. Выплаты компенсационного и стимулирующего характера устанавливаются к окладам (должностным окладам), ставкам заработной платы работников по соответствующим профессиональным квалификационным группам в процентах к окладам (должностным окладам), ставкам или в абсолютных размерах.

2.4.4. Заработная плата руководителя учреждения, заместителей и главного бухгалтера состоит из должностного оклада, повышающего коэффициента, выплат компенсационного и стимулирующего характера, а также других доплат, не противоречащих действующему законодательству.

2.4.5. Должностные оклады руководителя учреждения, заместителей и главного бухгалтера устанавливаются в зависимости от группы по оплате труда руководителя, которая определяется числом развернутых сметных коек.

2.4.6. Условия оплаты труда руководителя учреждения включают размеры окладов и порядок их индексации, размеры и условия осуществления выплат компенсационного и стимулирующего характера.

2.4.7. В случае участия руководителя в выполнении дополнительного объема работ в части привлечения внебюджетных и целевых финансовых средств по предпринимательской и иной приносящей доход деятельности или иным гражданско-правовым договорам, оплата труда руководителя определяется учреждением самостоятельно.

2.4.8. Выплаты стимулирующего характера руководителя осуществляются с учетом результатов деятельности учреждения в соответствии с критериями оценки и целевыми показателями эффективности работы учреждения, утвержденных приказом МУ «Управление здравоохранения» администрации МОГО «Ухта» от 21.11.2008 г. № 230 «Об утверждении положения об оплате труда руководителей муниципальных учреждений здравоохранения», в пределах утвержденного консолидированного планового ФОТ учреждения.

2.4.9. Размеры премирования руководителя, порядок и критерии его выплаты ежегодно устанавливаются МУ «Управление здравоохранения» администрации МОГО «Ухта» в дополнительном соглашении к трудовому договору руководителя учреждения.

2.4.10. Заместителям руководителя, главному бухгалтеру учреждения устанавливаются стимулирующие выплаты, предусмотренные разделом IV настоящего Положения.

2.4.11. Положением об оплате труда работникам МУЗ «УГБ № 1» на определенный период времени или в течение соответствующего календарного года может быть предусмотрено установление повышающих коэффициентов к окладам:

• повышающий коэффициент к окладу по занимаемой должности;
• повышающий коэффициент к окладу по учреждению (структурному подразделению учреждения);
• персональный повышающий коэффициент.

Решение о введении соответствующих повышающих коэффициентов принимается с учетом обеспечения указанных выплат финансовыми средствами по соответствующим источникам финансирования учреждения.

2.4.12. Размер выплат по повышающему коэффициенту к окладу определяется путем умножения размера оклада работника на повышающий коэффициент.

2.4.13. Применение всех повышающих коэффициентов к окладу не образует новый оклад и не учитывается при начислении компенсационных и стимулирующих выплат.

2.4.14. Персональный повышающий коэффициент к окладу может быть установлен работнику с учетом уровня его профессиональной подготовки, сложности или важности выполняемой работы, степени самостоятельности и ответственности при выполнении поставленных задач и других факторов.

Решение об установлении персонального повышающего коэффициента к окладу и его размере принимается руководителем учреждения персонально в отношении конкретного работника. Рекомендуемый размер персонального повышающего коэффициента — до 5.

2.4.15. С учетом условий труда работникам устанавливаются выплаты компенсационного характера, предусмотренные разделом III настоящего Положения.

2.4.16. Работникам устанавливаются стимулирующие выплаты, предусмотренные разделом IV настоящего Положения.

2.4.17. Стимулирующие выплаты не носят постоянный характер и находятся в прямой зависимости от объема и качества труда.

2.4.18. Условия оплаты труда, включая размер оклада (должностного оклада) работника, повышающие коэффициенты к окладам, выплаты компенсационного характера, выплаты стимулирующего характера являются обязательными для включения в трудовой договор.

2.4.19. Оплата труда работников, занятых по совместительству, а также на условиях неполного рабочего времени, производится пропорционально отработанному времени, либо в зависимости от выполненного объема работ.

Определение размеров заработной платы по основной должности и по должности, занимаемой в порядке совместительства, производится раздельно по каждой из должностей.

Заработная плата работника предельными размерами не ограничивается.

III. ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ВЫПЛАТ КОМПЕНСАЦИОННОГО ХАРАКТЕРА

3.1. Оплата труда работников учреждения, занятых на тяжелых работах, работах с вредными, опасными и иными особыми условиями труда, производится в повышенном размере.

В этих целях в соответствии с Перечнем видов выплат компенсационного характера в муниципальных бюджетных учреждениях, утвержденным постановлением руководителя администрации МОГО «Ухта» от 29.09.2008 № 2051, работникам МУЗ «УГБ № 1» предусмотрены следующие выплаты компенсационного характера:

• выплаты работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда;
• доплата за работу во вредных условиях труда;
• выплаты за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, в том числе:
• доплата за работу в ночное время;
• повышенная оплата за работу в выходные и нерабочие праздничные дни;
• процентная надбавка за работу со сведениями, составляющими государственную тайну;
• доплата за совмещение профессий (должностей);
• доплата за расширение зон обслуживания;
• доплата за увеличение объема работы или исполнение обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором;
• повышенная оплата сверхурочной работы;
• районный коэффициент;
• процентная надбавка за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностям;
• доплаты к должностному окладу молодым специалистам, прибывшим в год окончания или в период первых трех лет после окончания образовательных учреждений высшего профессионального и среднего профессионального образования, имеющих государственную аккредитацию, на работу в МУЗ «УГБ № 1».

3.2. Выплаты работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда

Выплаты работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и/или опасными и иными особыми условиями труда устанавливаются в порядке, определенном в постановлении руководителя администрации МОГО «Ухта» от 29.09.2008 № 2048.

В учреждении составляется и утверждается по согласованию с профсоюзной организацией перечень должностей работников, которым с учетом конкретных условий работы в данном учреждении, подразделении и должности (лечение, обеспечение диагностики, экспертизы, непосредственное обслуживание или контакт с больными и др.) устанавливается доплата, в т.ч. и за каждый час работы в условиях с вредными и/или опасными и иными особыми условиями труда.

Работникам других подразделений и служб, в т.ч. других учреждений, работающих в нормальных условиях труда, привлекаемым для проведения консультаций, экспертизы, оказания медицинской помощи и другой работы в подразделения (отделения) с вредными и/или опасными и иными особыми условиями труда, оплата производится за фактически отработанное время с учетом доплаты за работу в опасных и тяжелых условиях труда.

3.3. Доплата за работу во вредных условиях труда

Доплата за работу во вредных условиях труда устанавливается в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации, постановлением Правительства Российской Федерации от 20.11.2008 № 870 «Об установлении сокращенной продолжительности рабочего времени, ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска, повышенной оплаты труда работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда».

Доплата за работу во вредных условиях труда устанавливается по результатам аттестации рабочих мест за время фактической занятости на таких работах.

Перечень конкретных работ, должностей работников, профессий рабочих и размеры доплат утверждается руководителем МУЗ «УГБ № 1» с учетом мнения профсоюзной организации работников.

На момент введения новой системы оплаты труда указанная доплата устанавливается всем работникам, получавшим ее ранее.

При этом администрация принимает меры по проведению аттестации рабочих мест с целью разработки и реализации программы действий по обеспечению безопасных условий и охраны труда.

Если по итогам аттестации рабочее место признается безопасным, то указанная доплата снимается.

Решение о введении соответствующих норм принимается учреждением с учетом обеспечения указанных доплат финансовыми средствами.

3.4. Доплаты за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных

3.4.1 Доплата за работу в ночное время.

Устанавливается в размере 50 процентов часовой тарифной ставки, оклада, должностного оклада за каждый час работы в ночное время (в период с 22 часов вечера до 6 часов утра) с учетом доплаты за работу и опасных и тяжелых условиях труда.

Медицинскому персоналу, занятому оказанием экстренной, скорой и неотложной медицинской помощи в МУЗ «УГБ № 1», доплата за работу в ночное время производится соответственно в размере 100 процентов часовой тарифной ставки, оклада, должностного оклада с учетом доплаты за работу в опасных и тяжелых условиях труда.

Перечень этих подразделений (должностей) утверждается руководителем учреждения по согласованию с профсоюзной организации работников.

3.4.2 Доплата врачам — заместителям.

Врачи — заместители руководителя могут вести в МУЗ «УГБ № 1» работу по специальности в пределах рабочего времени по основной должности с оплатой в размере до 25 процентов должностного оклада врача соответствующей специальности.

Размер доплаты врачам — заместителям руководителя определяется приказом руководителя учреждения.

3.4.3. Доплата за пребывание работника с его согласия в состоянии готовности выполнять трудовые обязанности по требованию работодателя в свободное от основной работы время.

Врачам и среднему медицинскому персоналу устанавливается доплата за пребывание работника с его согласия в состоянии готовности выполнять трудовые обязанности по требованию работодателя в свободное от основной работы время.

Доплата производится из расчета 50 процентов должностного оклада, оклада, тарифной ставки за фактический период времени пребывания работника в состоянии готовности, в т.ч. в ночное время.

В случае вызова работника в учреждение время, затраченное им на оказание медицинской помощи, оплачивается из расчета должностного оклада врача или среднего медицинского персонала соответствующей специальности за фактические отработанные часы с учетом времени проезда.

3.4.4 Доплата за работу в выходные и нерабочие праздничные дни.

Доплата за работу в выходные и нерабочие праздничные дни производится работникам, привлекавшимся к работе в выходные и нерабочие праздничные дни.

Размер доплаты составляет:

• не менее одинарной дневной ставки сверх оклада (должностного оклада) при работе полный день, если работа в выходной или нерабочий праздничный день производилась в пределах месячной нормы рабочего времени, и в размере не менее двойной дневной ставки сверх оклада (должностного оклада), если работа производилась сверх месячной нормы рабочего времени;
• не менее одинарной части оклада (должностного оклада) сверх оклада (должностного оклада) за каждый час работы, если работа в выходной или нерабочий праздничный день производилась в пределах месячной нормы рабочего времени, и в размере не менее двойной части оклада (должностного оклада) сверх оклада (должностного оклада) за каждый час работы, если работа производилась сверх месячной нормы рабочего времени.

3.5. Процентная надбавка за работу со сведениями, составляющими государственную тайну

Работникам МУЗ «УГБ № 1» устанавливается процентная надбавки за работу со сведениями, составляющими государственную тайну, в соответствии с постановлением Правительства Республики Коми от 16.10.2006 № 262 «О размерах социальных гарантий гражданам, допущенным к государственной тайне на постоянной основе, и сотрудникам структурных подразделений по защите государственной тайны в органах государственной власти Республики Коми, иных государственных органах Республики Коми, подведомственных органам исполнительной власти Республики Коми государственных учреждениях Республики Коми или государственных унитарных предприятиях Республики Коми».

В учреждении составляется и утверждается перечень должностей работников, устанавливающий степень секретности сведений и процентную надбавку за работу со сведениями, составляющими государственную тайну.

Размер надбавки руководителю учреждения определяется приказом МУ «Управление здравоохранения» администрации МОГО «Ухта».

3.6. Доплата за совмещение профессий (должностей)

Доплата за совмещение профессий (должностей) устанавливается работнику при совмещении им профессий (должностей).

Размер доплаты и срок, на который она устанавливается, определяются по соглашению сторон трудовым договором (дополнительным соглашением) с учетом содержания и (или) объема дополнительной работы или приказом по учреждению.

3.7. Доплата за расширение зон обслуживания

Доплата за расширение зон обслуживания устанавливается работнику при расширении зон обслуживания.

Размер доплаты и срок, на который она устанавливается, определяются по соглашению сторон трудовым договором (дополнительным соглашением) с учетом содержания и (или) объема дополнительной работы или приказом по учреждению.

3.8. Доплата за увеличение объема работы или исполнение обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором

Доплата за увеличение объема работы или исполнение обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором, устанавливается работнику в случае увеличения установленного ему объема работы или возложения на него обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором (дополнительным соглашением) или приказом по учреждению.

Размер доплаты и срок, на который она устанавливается, определяется по соглашению сторон трудовым договором (дополнительным соглашением) или приказом по учреждению с учетом содержания и/или объемом дополнительной работы.

3.9. Повышенная оплата сверхурочной работы

Повышенная оплата сверхурочной работы составляет за первые два часа работы не менее полуторного размера, за последующие часы — двойного размера должностного оклада, оклада, тарифной ставки в соответствии со ст. 152 Трудового кодекса Российской Федерации.

3.10. Доплаты молодым специалистам, прибывшим в год окончания или в период первых трех лет после окончания образовательных учреждений высшего профессионального и среднего профессионального образования, имеющих государственную аккредитацию, на работу в МУЗ «УГБ № 1»

3.10.1. Молодым специалистам, прибывшим в год окончания или в период первых трех лет после окончания образовательных учреждений высшего профессионального и среднего профессионального образования, имеющих государственную аккредитацию, на работу в МУЗ «УГБ № 1», устанавливаются доплаты к должностному окладу в следующих размерах:

Категории молодых специалистов	Размер доплат, в процентах к должностному окладу
Молодым специалистам:
- имеющим диплом о высшем профессиональном или среднем профессиональном образовании и прибывшим на работу в МУЗ «УГБ № 1»;	25
- имеющим диплом о высшем профессиональном или среднем профессиональном образовании с отличием, и прибывшим на работу в МУЗ «УГБ № 1»	30

3.10.2. Молодыми специалистами для назначения доплат, установленных настоящим пунктом, являются граждане Российской Федерации в возрасте до 30 лет, имеющие законченное высшее (среднее) профессиональное медицинское и немедицинское образование, работающие в МУЗ «УГБ № 1» по профилю полученного образования.

3.10.3. Доплаты молодым специалистам устанавливаются после окончания образовательного учреждения на период первых трех лет профессиональной деятельности со дня заключения трудового договора, за исключением случаев, указанных в подпунктах 3.10.3. и 3.10.4. пункта 3.10. настоящего Положения.

3.10.4. Доплаты молодым специалистам, не приступившим к работе в год окончания образовательного учреждения, устанавливаются с даты трудоустройства в МУЗ «УГБ № 1».

3.10.5. Началом исчисления трехлетнего периода в этом случае является дата окончания образовательного учреждения, за исключением случаев, указанных в подпункте 3.10.4. пункта 3.10. настоящего Положения.

3.10.6. Молодым специалистам, не приступившим к работе в год окончания образовательного учреждения в связи с беременностью и родами, уходом за ребенком в возрасте до полутора лет, призывом на военную службу или направлением на альтернативную гражданскую службу, в связи с временной нетрудоспособностью, невозможностью трудоустройства по полученной специальности при условии регистрации в качестве безработных в органах службы занятости населения, доплаты устанавливаются на три года с даты трудоустройства в учреждении в качестве специалистов по окончании указанных событий и при представлении подтверждающих документов.

3.10.7. Молодым специалистам, совмещавшим обучение в образовательном учреждении по очной (дневной) форме с работой в учреждениях здравоохранения (при наличии соответствующих записей в трудовой книжке) и продолжившим работу в учреждениях здравоохранения в качестве специалистов, доплаты устанавливаются на три года с даты окончания образовательного учреждения.

IV. ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ВЫПЛАТ СТИМУЛИРУЮЩЕГО ХАРАКТЕРА

4.1. Перечень видов выплат стимулирующего характера в МУЗ «УГБ № 1» устанавливается в соответствии с постановлением руководителя администрации МОГО «Ухта» от 29.09.2008 № 2051.

Работникам МУЗ «УГБ № 1» предусмотрены следующие выплаты стимулирующего характера:

• надбавки за стаж непрерывной работы;
• надбавки за интенсивность и высокие результаты работы;
• надбавки за качество выполняемых работ;
• премиальные выплаты по итогам работы.

4.2. Стимулирующие выплаты осуществляются по решению руководителя учреждения, структурного подразделения, Экспертного совета в соответствии с данным Положением в пределах консолидированных сметных ассигнований на оплату труда работников учреждения.

4.3. Выплаты стимулирующего характера руководителю устанавливаются приказом начальника МУ «Управление здравоохранения» администрации МОГО «Ухта» с учетом результатов деятельности учреждения в пределах утвержденного планового фонда оплаты труда учреждения в соответствии с приказом МУ «Управление здравоохранения» администрации МОГО «Ухта» от 21.11.2008 № 230 «Об утверждении положения об оплате труда руководителей МУЗ».

4.4. Размер стимулирующей надбавки может устанавливаться как в абсолютном значении, так и в процентном отношении к окладу (должностному окладу) по соглашению сторон трудовым договором (дополнительным соглашением) или приказом по учреждению с учетом объема дополнительной работы.

4.5. Фонд выплат стимулирующего характера формируется в размере не менее 30 процентов от планового фонда оплаты труда по должностным окладам, окладам, тарифным ставкам с учетом выплат компенсационного характера (за исключением доплат за работу в ночное время и праздничные дни).

4.6. При формировании фонда выплат стимулирующего характера учреждений объем средств на выплату надбавок за стаж непрерывной работы в учреждениях здравоохранения определяется, исходя из фактической потребности.

4.7. Объем средств на выплату надбавок за интенсивность и высокие результаты работы, качество выполняемых работ, премиальные выплаты по итогам работы устанавливается в размере не менее 20 процентов от планового фонда оплаты труда по должностным окладам, окладам, тарифным ставкам с учетом повышений должностных окладов, окладов, тарифных ставок и выплат компенсационного характера, установленных разделом III настоящего положения, (за исключением доплат за работу в ночное время и праздничные дни), в том числе:

• до 10 процентов на выплату надбавок за интенсивность и высокие результаты работы от планового фонда оплаты труда по должностным окладам, окладам, тарифным ставкам;
• до 7 процентов на выплату надбавок за качество выполняемых работ от планового фонда оплаты труда по должностным окладам, окладам, тарифным ставкам;
• до 3 процентов руководитель вправе централизовать на выплату надбавок стимулирующего характера от планового фонда оплаты труда по должностным окладам, окладам, тарифным ставкам;
• премиальные выплаты по итогам работы осуществляются при наличии годового положительного финансового результата.

4.8. Надбавки за стаж непрерывной работы в муниципальных учреждений здравоохранения МОГО «Ухта».

4.8.1. Надбавки за стаж непрерывной работы в МУЗ «УГБ № 1» (далее — надбавка за стаж) устанавливаются в следующих размерах к должностному окладу, окладу, тарифной ставке:

• от 3 до 5 лет — 20 процентов;
• свыше 5 лет — 30 процентов.

Надбавки за стаж, указанные в настоящем подпункте, устанавливаются всем работникам МУЗ «УГБ № 1».

4.8.2. Надбавки за стаж выплачиваются по основной должности, исходя из установленного должностного оклада, оклада, тарифной ставки, без учета доплат за работу в опасных для здоровья и особо тяжелых условиях труда, других повышений, надбавок и доплат.

4.8.3. Работникам, занимающим по совместительству штатные должности медицинского персонала в учреждениях здравоохранения, надбавки выплачиваются и по совмещаемым должностям, а также при замещении временно отсутствующих работников с отработкой рабочего времени в порядке и на условиях, предусмотренных для этих должностей.

4.9 Надбавки за интенсивность и высокие результаты работы.

4.9.1. Объем направляемых средств на выплату надбавок за интенсивность и высокие результаты работы составляет до 10 процентов от планового фонда оплаты труда по должностным окладам, окладам, тарифным ставкам.

4.9.2 Надбавка за интенсивность и высокие результаты работы зависит от дохода учреждения и носит:

• дифференцированный характер;
• индивидуальный характер.

4.9.3 Принципы распределения:

• при сдельной системе оплаты труда надбавка определяется следующим образом:

индивидуальный должностной оклад x фактически выполненный x 10% = сумма

по квалификационной группе объем (к/дней) к выплате;

• при повременной системе оплаты труда надбавка определяется следующим образом:

индивидуальный должностной оклад x фактически отработанный x 10% = сумма

по квалификационной группе баланс рабочего времени к выплате.

4.9.4. Индивидуальные надбавки за интенсивность и высокие результаты работы руководителям структурных подразделений, медицинскому и прочему персоналу МУЗ «УГБ № 1» в пределах средств, направляемых на выплату надбавок за интенсивность и высокие результаты работы, могут устанавливаться в следующих размерах к должностному окладу, окладу, тарифной ставке:

Наименование должности	Размер надбавок, в процентах к должностному окладу, окладу, тарифной ставке
Главный врач	до 200
Заместители главного врача, главный бухгалтер	до 180
Специалисты, служащие, рабочие	до 150

4.9.5. Надбавка в размере 10 процентов должностного оклада устанавливается медицинским работникам, имеющим высшее образование по специальности «Сестринское дело» («Управление сестринской деятельностью»), замещающим следующие должности специалистов со средним медицинским образованием:

руководитель учреждения (подразделения) здравоохранения; главная медицинская сестра, главный фельдшер, главная акушерка; старшая медицинская сестра, старшая операционная медицинская сестра, старший фельдшер, старшая акушерка.

4.9.6. Надбавка в размере 10 процентов должностного оклада устанавливается младшему медицинскому персоналу за обеспечение транспортировки в мусоросжигающую печь отходов класса Б и В.

4.9.7. Водителям легковых автомобилей может устанавливаться надбавка за ненормированный рабочий день в размере до 25 процентов оклада, тарифной ставки за фактически отработанное время в качестве водителя.

4.10 Надбавки за качество выполняемых работ

4.10.1. Объем направляемых средств на выплату надбавок за качество выполняемых работ составляет до 7 процентов от планового фонда оплаты труда по должностным окладам, окладам, тарифным ставкам.

4.10.2 Принципы распределения:

• коллегиальность;
• экспертность:
• интегральность;
• расчетность:
• возвратность по внешним экономическим санкциям.

4.10.3 Механизм распределения размера надбавок за качество выполняемых работ:

1. сумма надбавок определяется в целом по каждому структурному подразделению с учетом планового ФОТ, сформированного по должностным окладам (окладам), тарифным ставкам без учета компенсационных выплат, указанных в разделе III настоящего Положения;

2. размер надбавок определяется решением Экспертного совета МУЗ «УГБ № 1» с учетом интегральных показателей оценки качества медицинской помощи в соответствии с приказом МУ «Управление здравоохранение» администрации МОГО «Ухта» от 21.11.2008 № 229 «Об утверждении критериев оценки результативности работы МУЗ» и действующего Положения о системе контроля качества медицинской помощи в МУЗ «УГБ № 1»;

3. размер надбавок носит расчетный и индивидуальный характер по результатам деятельности учреждения в целом и структурных подразделений отдельно, определяется ежемесячно;

4. на распределение надбавки за качество выполняемых работ направляется поквартально;

5. распределение надбавок внутри структурных подразделений осуществляется с учетом удельного веса в общем плановом ФОТ категорий работников (врачи, средний, младший медицинский персонал, прочий персонал);

6. выплаты надбавок зависят от индивидуального вклада каждого работника в производственный процесс и могут снижаться при условии ненадлежащего выполнения технологий, должностных обязанностей, Правил внутреннего трудового распорядка;

7. решение об индивидуальных распределениях внутри структурного подразделения принимается комиссионно с участием руководителя структурного подразделения, старшей медицинской сестры, сестры-хозяйки и профорга.

4.10.4. Надбавка за качество выполняемых работ может устанавливаться в размере до 200 процентов должностного оклада, оклада, тарифной ставки в пределах средств, направляемых на выплату надбавок за качество выполняемых работ, приказом руководителя учреждения.

4.10.5. Конкретные размеры выплат надбавок за качество выполняемых работ заместителям руководителя, главному бухгалтеру определяются ежемесячно расчетным путем, исходя из критериев оценки результативности работы по курируемым вопросам.

4.10.6. Надбавки за качество выполняемых работ не носят постоянный и фиксированный характер и определяются результатом и качеством труда.

4.10.7. С надбавок за качество выполняемых работ учреждением осуществляется возмещение затрат по результатам внешних экономических экспертиз и судебных исков путем:

• снижения показателей результативности;
• снятия с оплаты приписанных объемов или необоснованных затрат;
• депремирования.

4.10.8. Водителям автомобилей всех типов, имеющим 1-й класс, устанавливается надбавка в размере 25 процентов, 2-й класс — 10 процентов к окладу, тарифной ставке за фактически отработанное время в качестве водителя.

4.11 Премиальные выплаты по итогам работы

4.11.1. С целью поощрения работников за общие результаты труда работники могут премироваться по итогам работы учреждения за год.

4.11.2 Принципы распределения премиальных выплат:

• расчетность;
• дифференцированность.

4.11.3. Решение о начислении премиальных выплат принимает руководитель учреждения с учетом следующих показателей и критериев оценки производственной деятельности:

• выполнение производственных показателей Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи структурными подразделениями;
• качественное выполнение особо важных и срочных работ;
• успешное и добросовестное исполнение работником своих должностных обязанностей в соответствующем периоде;
• инициатива, творчество и применение в работе современных форм и методов организации труда;
• качественная подготовка и проведение мероприятий, связанных с уставной деятельностью учреждения;
• добросовестное выполнение порученной работы, связанной с обеспечением рабочего процесса или уставной деятельности учреждения;
• качественная подготовка и своевременная сдача отчетности;
• участие в течение соответствующего рабочего периода в выполнении важных работ, мероприятий и прочих показателей, влияющих на повышение производительности труда и отражающих качество работы.

При осуществлении премиальных выплат учитывается:

• наличие финансовых средств в системе ОМС, подтвержденное выполненными объемами;
• наличие сметных ассигнований по бюджетному источнику финансирования;
• по целевым и иным средствам сумма выплат определяется индивидуальным вкладом каждого работника в производственный процесс.

Премии по итогам работы выплачиваются в пределах имеющихся средств.

4.11.4 Премиальные выплаты начисляются:

• заместителям руководителя, главному бухгалтеру, специалистам и иным работникам, подчиненным руководителю непосредственно, по решению и представлению руководителя;
• заведующим структурными подразделениями и службами учреждения, подчиненным заместителям руководителей, по представлению заместителей руководителя;
• остальным работникам, занятым в структурных подразделениях учреждения, по представлению руководителей структурных подразделений.

4.11.5. Размер премиальных выплат может устанавливаться как в абсолютном значении, так и в процентном отношении к окладу (должностному окладу). Максимальным размером указанные выплаты не ограничены.

4.12 Централизованные ассигнования

4.12.1 Распределяются по решению руководителя учреждения.

4.12.2 Принципы распределения:

• по представлению руководителя работника в зависимости от степени подчиненности;
• коллегиально;
• единолично.

4.8.3 Характер централизованных ассигнований (средств):

• срочный;
• дифференцированный;
• индивидуальный.

При снижении уровня качества, производственных показателей, невыполнении должностных обязанностей подлежат пересмотру или полному снятию.

V. ДРУГИЕ ВОПРОСЫ ОПЛАТЫ ТРУДА

5.1. Руководитель вправе принимать решение об осуществлении дополнительных видов выплат на основании письменного заявления работника:

• в связи с выходом на пенсию;
• пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам сверх установленного нормативными актами максимальных размеров;
• выплаты материальной помощи к ежегодному отпуску, а также материальной помощи, носящей производственный характер и связанной с выполнением производственных функций в соответствии с условиями трудового договора или приказа по учреждению.

5.2. Дополнительные виды выплат осуществляются за счет средств фонда стимулирующих выплат.

5.3. При отсутствии или недостатке соответствующих (бюджетных и/или внебюджетных) финансовых средств руководитель учреждения вправе приостановить выплату стимулирующих надбавок, уменьшить либо отменить их выплату, предупредив работников об этом в установленном законодательством порядке.

5.4. В случае задержки выплаты работникам заработной платы и других нарушений в сфере оплаты труда руководитель учреждения несет ответственность в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации и иными законодательными актами.

№ п/п	ШТАТНЫЕ ДОЛЖНОСТИ	Должностной оклад (руб.)
		Квалификационная категория
		без категории	2 категория	1 категория	высшая категория
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ № 1
	50 коек — 20 онкологических — 30 хирургических
1.	Врач-онколог	3656	3947	4250	4579
2.	Врач-хирург	3656	3947	4250	4579
3.	Заведующий отделением врач-хирург	3947	4250	4579	4934
4.	Медицинская сестра палатная (постовая)	2808	3087	3087	3390
5.	Медицинская сестра операционная	2808	3087	3087	3390
6.	Медицинская сестра перевязочной	2808	3087	3087	3390
7.	Медицинская сестра процедурной	2808	3087	3087	3390
8.	Старшая медицинская сестра	2808	3087	3390	3656
11.	Санитарка палатная	1580
14.	Санитарка операционной	1580
15.	Санитарка перевязочной	1580
19.	Санитарка процедурной	1580
20.	Сестра-хозяйка	1720

№ п/п	ШТАТНОЕ РАСПИСАНИЕ	Должностной оклад (руб.)
		Квалификационная категория
		без категории	2 категория	1 категория	высшая категория
ОТДЕЛЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
1.	Врач функциональной диагностики	3390	3656	3947	4250
2.	Заведующий отделением врач функциональной диагностики	3656	3947	4250	4579
3.	Медицинская сестра	2328	2555	2808	3087
4.	Старшая медицинская сестра	2808	3087	3390	3656
5.	Санитарка	1580

№ п/п	ШТАТНОЕ РАСПИСАНИЕ	Должностной оклад (руб.)
		Квалификационная категория
		1 разряд	2 разряд	3 разряд	4 разряд	5 разряд	6 разряд
1.	Слесарьсантехник V разряда	-	1460,00	1580,00	1720,00	1910,00	2113,00
2.	Подсобный рабочий	1404,00	1460,00	-	-	-	-
3.	Кладовщик базы (склад)	1404,00	1460,00	1580,00	-	-	-
4.	Подсобный рабочий базы	1404,00	1460,00	-	-	-	-
5.	Сторож базы	1404,00	1460,00	-	-	-	-
6.	Уборщик территории	1404,00	1460,00	-	-	-	-
7.	Каменщик	-	1460,00	1580,00	1720,00	1910,00	2113,00
8.	Кровельщик	-	1460,00	1580,00	1720,00	1910,00	-
9.	Плотник-столяр	-	1460,00	1580,00	1720,00	1910,00	2113,00
10.	Маляр-штукатур	-	1460,00	1580,00	1720,00	1910,00	2113,00
11.	Рабочий по комплексному обслуживанию и ремонту зданий	-	1460,00	1580,00	1720,00	-	-
12.	Машинист по стирке и ремонту спец. одежды	-	1460,00	-	-	-	-
13.	Техник лифтовой службы:
	Электромеханик по лифтам	1404,00	1460,00	1580,00	1720,00	1910,00	2113,00
14.	Слесарьсантехник	-	1460,00	1580,00	1720,00	1910,00	2113,00
15.	Электрогазосварщик	-	1460,00	1580,00	1720,00	1910,00	2113,00
16.	Водитель	-	-	-	1720,00	1910,00	2113,00
17.	Электромонтер по обслуживанию электрооборудования		-	-	1580,00	1720,00	1910,00

Подписано в печать

25.02.2009

---