Статья: Проект нового профессионального стандарта породил дискуссии о будущем высшего фармобразования. Вышка под угрозой

(Коберник О.)

(«Фармацевтический вестник», 2022, № 14)

Перспектива объединения профессиональных стандартов расколола отрасль на две части. Сотрудники аптек признают, что между работой провизора и фармацевта давно стерты все границы. Но представители научно-педагогического сообщества настаивают: функции специалистов с высшим и средним специальным образованием должны быть четко разделены. В противном случае фармфакультеты перестанут привлекать будущих представителей профессии.

Что изменится в профстандарте

Проект нового профстандарта «Фармацевтический работник» был вынесен на рассмотрение Минтруда в начале марта. Его авторы — инициативная группа под руководством Национальной фармацевтической палаты. Документ должен объединить четыре ранее существовавших профстандарта («провизор», «провизор-аналитик», «специалист в области управления фармацевтической деятельностью», «фармацевт»).

Сейчас стандарты закрепляют определенные виды деятельности за конкретными должностями, пояснила исполнительный директор Национальной фармпалаты Елена Неволина. Эти ограничения на практике оказались критичными, особенно для аптек в удаленных районах, где обычно один сотрудник выполняет несколько видов деятельности.

Так, заведующим аптеками, чтобы иметь возможность стоять за первым столом, приходится проходить аккредитацию сразу по двум специальностям — «Управление и экономика фармацевтической деятельности» и «Фармацевтическая технология».

Представители аптечного сообщества неоднократно высказывались против этой нормы.

Объединение стандартов — реалии времени, говорит зав. кафедрой менеджмента и маркетинга в фармации ФПК МР РУДН Ирина Косова (находится в числе разработчиков нового стандарта). «Функционал провизоров и фармацевтов сейчас одинаков — в розничной и оптовой торговле, изготовлении лекарств. Исключение составляет только контроль качества, поэтому уровень квалификации в новом стандарте для этой обобщенной трудовой функции только седьмой (провизор)», — сообщила она.

По Положению о лицензировании фармдеятельности (Постановление № 1081), руководителем аптечной организации может быть лицо как с высшим, так и со средним образованием. Но фармацевту для этого придется пройти профессиональную переподготовку.

Кто выступил против

После публикации проекта нового стандарта профессиональное сообщество раскололось на две части. Одна из них — представители научно-педагогического состава — высказалась резко против идеи объединения профстандартов. Вопрос активно обсуждался в отраслевых чатах, где прозвучало, что проект «закладывает мину замедленного действия в будущее фармации» и «приведет к уничтожению высшего фармацевтического образования».

Источник: Национальная фармацевтическая палата.

Появились и официальные письма с возражениями. Так, Федеральное учебно-методическое объединение (ФУМО) в системе высшего образования по укрупненным группам специальностей и направлений подготовки 33.00.00 «Фармация» 24 мая направило письмо зам. министра здравоохранения России Татьяне Семеновой. Документ есть в распоряжении редакции. В нем сказано, что новый профстандарт возлагает одинаковые функции на специалистов со средним и высшим фармацевтическим образованием.

Источник: Национальная фармацевтическая палата.

Председатель ФУМО Владимир Петров указывает, что проект отверг надежды на полноценное внедрение в аптеке основных позиций персонифицированной медицины, которая поддерживает возможности индивидуального изготовления лекарственных средств для детей и больных пожилого возраста.

Не согласно ФУМО и с тем, что разработчики стандарта допускают к управлению аптекой и провизоров, и фармацевтов. Для последних это будет возможно после профессиональной переподготовки и отработки более пяти лет в фармацевтической организации. В то же время, уверен Петров, для руководства аптекой необходимы специальные знания и компетенции.

Источник: Национальная фармацевтическая палата.

Он предлагает пересмотреть проект стандарта с привлечением всего профессорско-преподавательского состава фармацевтических факультетов.

Примечание. Неоднозначно оценивают предлагаемые изменения в одной из крупнейших государственных аптечных сетей АО «Губернские аптеки».

«Функции провизора и фармацевта за первым столом действительно идентичны, — признает руководитель департамента управления и развития персонала компании Надежда Благодатская. — Более того, в условиях дефицита кадров компании проще подготовить именно специалистов со средним профессиональным образованием». Однако в сети активно развивается производственное направление, для которого требуются провизоры. Кроме того, считает Благодатская, новый подход обесценивает высшее образование для будущих специалистов.

Поддержали коллег

В конце апреля схожие претензии к проекту профстандарта высказал в письме в Минтруд ректор Сибирской фармацевтической академии (АНО ДПО «Сибфарма») Александр Гришин. Он счел обоснование авторов проекта по объединению стандартов формальным и не согласованным с действующими нормативно-правовыми актами в области фармацевтической деятельности.

В обращении (есть в распоряжении «ФВ») сказано, что выполнение на равных условиях четырех из пяти обобщенных трудовых функций провизорами и фармацевтами неоправданно. Обучение фармацевтов занимает в три раза меньше времени, отмечает Гришин. «Подобная „уравниловка“ серьезно демотивирует фармацевтических работников в вопросах профессионального совершенствования... а также повлияет на снижение числа и качества абитуриентов на фармацевтических факультетах вузов», — пишет он.

Гришин предлагает экстраполировать процедуру получения единой базовой специальности «Фармация» на всех выпускников вузов с отнесением этой специальности к должности провизора. «Подготовку провизоров для прочих должностей целесообразно вести через курс профессиональной переподготовки по всем оговоренным Минздравом специальностям продолжительностью 500 — 1 500 часов с последующей первичной специализированной аккредитацией», — резюмирует он в письме в Минтруд.

Не для аптеки

Между средним и высшим фармобразованием должен быть «вполне ощутимый раздел», отмечают в ФУМО. В то же время на практике его уже давно нет, уверена Неволина.

«Мы пишем стандарт здесь и сейчас. Фармацевтический работник — это лицо, которое осуществляет торговлю, приемку и хранение лекарственных средств. Для выполнения этих функций достаточно знаний, которые сегодня дает среднее профессиональное образование», — говорит эксперт.

Она напоминает, что профстандарт — это изложение трудовых функций, которые должен выполнить работник для соблюдения обязательных требований. У специалистов со средним образованием есть компетенция по консультированию потребителей, обозначенная в ФГОС.

«Высшее фармацевтическое образование должно сохраняться — прежде всего для исследователей. Не обязательно речь идет о новых молекулах, это могут быть инновационные лекарственные формы», — добавляет Неволина.

По ее мнению, открытым остается вопрос: сколько нужно таких высококвалифицированных кадров и куда, кроме аптеки, они могут быть трудоустроены? Эти вопросы и должно решать научно-педагогическое сообщество, считает Неволина. «Надежды на инновационное развитие не должны быть погружены в профстандарт, который создается для практиков», — объясняет она.

Профстандарт должен быть ориентирован на потребности бизнеса, считает исполнительный директор ассоциации «СоюзФарма», вицепрезидент НП «Опора России» Мария Литвинова. «Аптека за последние годы изменилась: автоматизация процессов, новый уровень финансовой грамотности, технологии управления. Да, фармконсультирование никто не отменял, но фармацевты успешно справляются с этой функцией благодаря дополнительному образованию», — считает она.

Литвинова сомневается, что все представители научно-педагогического состава смогли бы работать в современной аптеке. «Кроме того, мы видим, что в аптечные организации после первичной аккредитации приходят единицы выпускников», — добавляет она.

Эксперт уверена, что такое число специалистов с высшем образованием в фармрознице сейчас не востребовано. «Надо отринуть личные страхи и решить, что именно необходимо практическому сектору», — резюмирует она.

Мнение практиков

Чтобы изучить мнение практикующих специалистов, Национальная фармпалата провела опрос среди 3,6 тыс. респондентов. В нем приняли участие 1,9 тыс. фармацевтов, 786 провизоров, 857 руководителей аптечных организаций и 57 прочих специалистов.

Большинство опрошенных (75%) озвучили, что разделение трудовых функций по продаже лекарственных препаратов и товаров аптечного ассортимента между провизорами и фармацевтами неоправданно. Респонденты отметили, что содержание этих функций не различается в современных условиях, особенно с учетом нехватки специалистов в небольших населенных пунктах.

Обладатели высшего образования высказали недовольство таким положением, поскольку потратили на его получение больше времени. Такой вывод сделали после опроса в Национальной фармпалате. Но даже среди провизоров против ограничения функции по розничной торговле в зависимости от уровня образования выступили 66% опрошенных, среди фармацевтов доля таких ответов составила 78%, среди руководителей — 77%.

Для руководства аптекой специалист должен пройти только программу повышения квалификации (от 100 часов) или профпереподготовки (от 250 часов). Такой ответ дали 59% респондентов. Более 31% проголосовали за то, что для управления организацией специалист должен, кроме того, закончить ординатуру.

«Проведение опроса позволило нам убедиться, что наше восприятие проблемных „мест“ текущей системы требований к фармацевтическим работникам совпадает с мнением практикующих специалистов, — сообщила Неволина. — Можно по-разному оценивать изменения, которые произошли в фармацевтической деятельности, но необходимо признать, что действующие системы плохо соответствуют тому, как аптеки работают в реальности. Нашей основной целью было исправить сложившуюся ситуацию таким образом, чтобы облегчить жизнь коллегам».

Примечание. Если разделять аптечные функции — прежде всего отпуск препаратов — между провизорами и фармацевтами, то жители отдаленных территорий останутся без лекарственного обеспечения. «В селах и деревнях в аптеках работают только фармацевты. Какой функции мы их должны лишить — отпуска, хранения, приемки? При этом по Приказу Минздрава № 681н фармацевт может отпускать в том числе и препараты, относящиеся к категории наркотических средств и психотропных веществ», — напоминает Елена Неволина.

Подписано в печать

09.06.2022

---