---
title: "Статья. \"Проект минимизации\""
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/statya-proekt-minimizatsii"
---

## Статья. "Проект минимизации"

# Статья. "Проект минимизации"

(О.Констандогло, Т.Панфилова)

("Фармацевтический вестник", 2010, N 22)


<div align="center">

<a id="p100001"></a>"Фармацевтический вестник", 2010, N 22

</div>


<a id="p100002"></a>**ПРОЕКТ МИНИМИЗАЦИИ**

<div align="center">

<a id="p100003"></a>**МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ СОКРАТИЛО МИНИМАЛЬНЫЙ**<br>
**АССОРТИМЕНТ ПРЕПАРАТОВ ПОЧТИ В 2,5 РАЗА**

</div>


<a id="p100004"></a>Минздравсоцразвития России подготовило проект приказа, утверждающего минимальный ассортимент лекарственных средств. Согласно документу перечень сокращается почти в 2,5 раза: в его новую версию вошло 60 наименований препаратов, 51 из которых относится к ЖНВЛС, в т.ч. 45 - к льготному перечню. Участники и эксперты рынка позитивно восприняли обновление минимального ассортимента, отмечая, что в действующий список включено большое количество рецептурных препаратов, практически не назначаемых врачами, а также лекарственных средств, пользующихся ограниченным спросом или вообще устаревших.
<a id="p100005"></a>Проект приказа "Об утверждении минимального ассортимента лекарственных средств, необходимых для оказания медицинской помощи" Минздравсоцразвития опубликовало 30 июня на своем сайте. Как отмечается в пояснительной записке к документу, проект разработан на базе действующего Минимального ассортимента лекарственных средств, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России N 312 от 29.04.2005. В действующий перечень входит 149 наименований лекарственных средств, часть из которых в настоящее время не производится или не поставляется в Россию, причем значительная доля препаратов предназначена для оказания специализированной медицинской помощи.
<a id="p100006"></a>Новый перечень содержит 60 наименований лекарственных препаратов, т.е. ведомство сократило перечень почти в 2,5 раза. Причем из этого числа наименований 51 препарат входит в Перечень ЖНВЛС, а 45 наименований соответствуют перечню лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача и фельдшера при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.
<a id="p100007"></a>В первую очередь в минимальный ассортимент включены препараты, которые можно использовать в амбулаторной практике для купирования симптомов различных заболеваний, лечения легких, неосложненных форм заболеваний, не требующих контроля или консультаций врачей и фельдшеров и дополнительных специальных методов исследования. При этом, как отметила директор Департамента развития фармацевтического рынка и рынка медицинской техники Минздравсоцразвития Диана Михайлова, в новый перечень по сравнению с действующим включено большее количество отечественных лекарственных средств (в т.ч. для лечения вирусных инфекций). Что касается исключенных препаратов, то в новом перечне отсутствуют лекарственные средства, у которых закончилась регистрация, которые не завозятся на территорию РФ, а также предназначенные для оказания специализированной помощи, к примеру, для лечения психических расстройств. Кроме того, в новый перечень не вошли препараты, относящиеся к наркотическим средствам и психотропным веществам, поскольку для них необходимы специальные условия хранения. Исключены также препараты для парентерального введения, кроме некоторых растворов, востребуемых в повседневной практике, которые потребитель может приобрести в аптечной организации.
<a id="p100008"></a>По утверждению г-жи Михайловой, новый минимальный ассортиментный перечень сбалансирован, обеспечивает наличие входящих в его состав препаратов в каждом аптечном учреждении, а также доступность лекарственного обеспечения для населения. Естественно, в перечне для аптечных киосков и аптечных пунктов предусмотрено меньшее количество препаратов. Диана Михайлова еще раз обратила внимание на то, что препараты, включенные в минимальный аптечный ассортимент, должны быть постоянно в наличии в аптеках. В случае если при обращении пациента в аптеку препарат отсутствует, в течение пяти суток аптечное учреждение должно обеспечить его наличие. По словам г-жи Михайловой, в удаленных территориях медикаменты, как правило, поставляются два раза в сутки, поэтому пяти дней достаточно, чтобы обслужить рецепт. В министерстве убеждены, что обязательное наличие в ассортименте аптечных организаций наиболее востребованных по объемам потребления лекарственных средств позволит повысить доступность указанной номенклатуры фармпродукции для населения, обеспечить отсутствие дефектуры поданным позициям, а также повысить ответственность фармацевтических, в т.ч. аптечных, организаций.
<a id="p100009"></a>Участники рынка позитивно восприняли обновленный перечень. Как отметила исполнительный директор НП "Аптечная гильдия" Елена Неволина, министерство сделано шаг навстречу бизнесу и действительно оставило ходовые препараты: "В принципе представленный перечень достаточно удобоварим для аптек. В целом предложенный ассортимент состоит из недорогих и ходовых медикаментов". Однако эксперты указывают на ряд недочетов. "Есть пожелание - не включать в перечень все имеющиеся лекарственные формы препаратов. Так, если в перечень вошли таблетки, то обязывать аптеку держать в ассортименте капсулы, порошки, спреи - чрезмерно. Считаем, что одной лекарственной формы препарата достаточно. Зачем, например, аптеке держать все формы Арбидола?" - недоумевает г-жа Неволина. Арбидол предлагается иметь в капсулах и таблетках, причем последние выпускает только Томский филиал "Фармстандарта". Как замечает Елена Неволина, в ряде регионов эта лекарственная форма зачастую находится в стойкой дефектуре. Кроме того, необходимо учитывать востребованность препарата. "Нитроглицерин в форме спрея является достаточно дорогим препаратом и не пользуется спросом в сельских аптеках", - приводит пример г-жа Неволина. Она отметила, что большая часть населения привыкла применять препараты в таблетированной форме.
<a id="p100010"></a>Вызывает недоумение у экспертов и полный набор противогриппозных средств, которые аптека обязана держать в течение года. "В представленном списке около 12% занимают противовирусные средства, применяемые для профилактики и лечения гриппа, в том числе вызванного вирусами А и В. Сезон гриппа у нас не длится целый год. Аптека всегда быстро реагирует на спрос и возможные эпидемии, - поясняет Елена Неволина. - Наличие же всех представленных на российском фармрынке лекарственных средств данной группы в каждой аптеке в течение всего года достаточно обременительно для аптечного бизнеса". По ее мнению, следует указать, что аптечное учреждение обязано обеспечить наличие препаратов данной группы в каждой аптеке в период официально объявленной эпидемии, а в течение года иметь только те средства, которые пользуются постоянным спросом. Помимо этого, вопросы у г-жи Неволиной возникли в связи с включением в перечень Релензы (занамивира). "Этот препарат был рекомендован ВОЗ для профилактики свиного гриппа. Причем ВОЗ отмечала, что вопрос о его применении напрямую связан с финансовыми возможностями пациента. В России цена препарата доходит до 3 тыс. руб., в список ЖНВЛС он не включен. Отпуск Релензы осуществляется по рецепту врача, и принимать препарат нужно обязательно под наблюдением врача. Так что держать в каждой аптеке небольшого муниципального образования такой препарат, я считаю, избыточно. К тому же в списке есть Тамифлю", - заявляет Елена Неволина.


<table>
<colgroup><col width="51%"><col width="49%"></colgroup>
<tr><td colspan="2">Таблица. Минимальный ассортимент лекарственных средств, необходимых для оказания медицинской помощи</td></tr>
<tr><td>МНН либо заменяющее его наименование (торговое, оригинальное, химическое, группировочное)</td><td>Лекарственные формы</td></tr>
<tr><td>Активированный уголь &lt;*&gt;</td><td>капсулы, таблетки</td></tr>
<tr><td>Алгелдрат + Магния гидроксид &lt;*&gt;</td><td>таблетки, суспензия</td></tr>
<tr><td>Аминофиллин</td><td>таблетки</td></tr>
<tr><td>Амоксициллин</td><td>капсулы, таблетки, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь</td></tr>
<tr><td>Ампициллин</td><td>капсулы, таблетки</td></tr>
<tr><td>Арбидол</td><td>капсулы, таблетки</td></tr>
<tr><td>Аскорбиновая кислота &lt;*&gt;</td><td>драже, таблетки</td></tr>
<tr><td>Атенолол</td><td>таблетки</td></tr>
<tr><td>Ацетилсалициловая кислота &lt;*&gt;</td><td>таблетки</td></tr>
<tr><td>Ацетилцистеин &lt;*&gt;</td><td>гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, порошок для приготовления раствора для приема внутрь</td></tr>
<tr><td>Ацикловир</td><td>крем &lt;*&gt;, мазь &lt;*&gt;, таблетки</td></tr>
<tr><td>Беклометазон</td><td>аэрозоль для ингаляций</td></tr>
<tr><td>Бетаксолол</td><td>капли</td></tr>
<tr><td>Бисакодил &lt;*&gt;</td><td>суппозитории, таблетки</td></tr>
<tr><td>Бриллиантовый зеленый &lt;*&gt;</td><td>раствор для наружного применения спиртовой</td></tr>
<tr><td>Верапамил</td><td>таблетки</td></tr>
<tr><td>Гидрокортизон &lt;*&gt;</td><td>крем, мазь</td></tr>
<tr><td>Гидрохлоротиазид</td><td>капсулы, таблетки</td></tr>
<tr><td>Дексаметазон</td><td>капли, мазь</td></tr>
<tr><td>Диклофенак &lt;*&gt;</td><td>таблетки, гель, крем, суппозитории, капли</td></tr>
<tr><td>Доксициклин</td><td>капсулы, таблетки</td></tr>
<tr><td>Дротаверин &lt;*&gt;</td><td>таблетки</td></tr>
<tr><td>Занамивир</td><td>порошок для ингаляций дозированный</td></tr>
<tr><td>Ибупрофен &lt;*&gt;</td><td>капсулы, суспензия, таблетки</td></tr>
<tr><td>Изосорбид мононитрат</td><td>капсулы, спрей, таблетки</td></tr>
<tr><td>Изосорбида динитрат</td><td>капсулы, таблетки</td></tr>
<tr><td>Ингавирин</td><td>капсулы</td></tr>
<tr><td>Интерферон альфа-2 &lt;*&gt;</td><td>гель, капли, лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь, лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения, мазь, суппозитории</td></tr>
<tr><td>Интерферон гамма &lt;*&gt;</td><td>лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения</td></tr>
<tr><td>Йод + [Калия йодид + Этанол] &lt;*&gt;</td><td>раствор для наружного применения спиртовой</td></tr>
<tr><td>Кагоцел &lt;*&gt;</td><td>таблетки</td></tr>
<tr><td>Каптоприл</td><td>таблетки</td></tr>
<tr><td>Клотримазол &lt;*&gt;</td><td>гель, крем, мазь, таблетки</td></tr>
<tr><td>Ко-тримоксазол</td><td>суспензия, таблетки</td></tr>
<tr><td>Лоперамид &lt;*&gt;</td><td>капсулы, таблетки</td></tr>
<tr><td>Лоратадин &lt;*&gt;</td><td>сироп, таблетки</td></tr>
<tr><td>Левоментола раствор в ментил изовалерате &lt;*&gt;</td><td>таблетки</td></tr>
<tr><td>Метоклопрамид</td><td>таблетки</td></tr>
<tr><td>Мяты перечной масло + Фенобарбитал + Этилбромизовалеринат &lt;*&gt;</td><td>капли</td></tr>
<tr><td>Нафазолин &lt;*&gt;</td><td>капли</td></tr>
<tr><td>Нитроглицерин &lt;*&gt;</td><td>спрей, таблетки</td></tr>
<tr><td>Нифедипин</td><td>капсулы, таблетки</td></tr>
<tr><td>Омепразол</td><td>капсулы, таблетки</td></tr>
<tr><td>Осельтамивир</td><td>капсулы, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь</td></tr>
<tr><td>Панкреатин &lt;*&gt;</td><td>капсулы, таблетки</td></tr>
<tr><td>Парацетамол &lt;*&gt;</td><td>суспензия, суппозитории, таблетки</td></tr>
<tr><td>Пилокарпин</td><td>капли</td></tr>
<tr><td>Ранитидин &lt;*&gt;</td><td>таблетки</td></tr>
<tr><td>Сальбутамол</td><td>аэрозоль для ингаляций, раствор для ингаляций</td></tr>
<tr><td>Сеннозиды А+Б &lt;*&gt;</td><td>таблетки</td></tr>
<tr><td>Спиронолактон</td><td>капсулы, таблетки</td></tr>
<tr><td>Сульфацетамид &lt;*&gt;</td><td>капли</td></tr>
<tr><td>Тетрациклин &lt;*&gt;</td><td>мазь</td></tr>
<tr><td>Тимолол</td><td>капли</td></tr>
<tr><td>Фамотидин &lt;*&gt;</td><td>таблетки</td></tr>
<tr><td>Фуросемид</td><td>таблетки</td></tr>
<tr><td>Хлорамфеникол</td><td>таблетки</td></tr>
<tr><td>Хлоропирамин</td><td>таблетки</td></tr>
<tr><td>Ципрофлоксацин</td><td>капли, таблетки</td></tr>
<tr><td>Эналаприл</td><td>таблетки</td></tr>
<tr><td colspan="2">&lt;*&gt; Лекарственные средства, отпускаемые без рецепта врача и входящие в минимальный ассортимент аптечных киосков и аптечных магазинов. Источник: Минздравсоцразвития России</td></tr>
</table>


<div align="right">

<a id="p100074"></a>**О.КОНСТАНДОГЛО**<br>
**Т.ПАНФИЛОВА**

</div>

<a id="p100075"></a>Подписано в печать
06.07.2010



<a id="p100076"></a>

---