Статья: Примерное положение об организации работы приемных отделений (приемных покоев) медицинских организаций

(«Главный врач», 2022, № 5)

«Главный врач», 2022, № 5

МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

1. Общие положения

1.1. Настоящее положение об организации работы приемных отделений (приемных покоев) определяет правила работы приемных отделений в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта РФ.

1.2. Приемные отделения организуются в медицинских организациях, осуществляющих оказание медицинской помощи гражданам в условиях стационара.

2. Функции приемного отделения

2.1. Оказание медицинской помощи пациентам в экстренной и неотложной формах в соответствии с порядками оказания медицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, включая проведение диагностических исследований, необходимых для постановки пациенту диагноза, консультаций специалистов, консилиумов.

2.2 Госпитализация пациентов в отделения стационара.

2.3. Информирование об обращении пациента в приемное отделение и состоянии его здоровья.

2.4. Передача специальных сообщений об обращении пациентов в случаях, предусмотренных законодательством.

2.5. Оформление документов в случае смерти пациента в приемном отделении и организация транспортировки тел умерших пациентов в патолого-анатомическое отделение, подразделения патолого-анатомического бюро или бюро судебно-медицинской экспертизы.

2.6. Временное хранение имущества пациентов с момента их обращения в приемное отделение до передачи материально-ответственному должностному лицу отделения, в которое госпитализируется пациент, либо выдачи собственно пациенту или его представителю.

3. Требования к приемному отделению

3.1. Путь к приемному отделению на территории медицинской организации должен быть оснащен указателями, либо при каждом входе (въезде) на территорию медицинской организации должна быть размещена схема движения к приемному отделению. Схемы (указатели) должны располагаться в доступном для ознакомления месте, содержать исчерпывающие и точные ориентиры, надписи должны быть выполнены крупным разборчивым шрифтом.

3.2. Приемное отделение располагается на первом этаже здания медицинской организации.

Вход в приемное отделение оборудуется:

• вывеской «Приемное отделение» либо «Приемный покой», выполненной крупным разборчивым шрифтом;
• пандусами, поручнями, иными приспособлениями, обеспечивающими беспрепятственный доступ для лиц с ограниченными физическими возможностями;
• наружной кнопкой вызова медицинского персонала.

Вход и передвижение по приемному отделению не должны создавать затруднений для лиц с ограниченными физическими возможностями.

Вход в приемное отделение должен иметь уличное освещение в ночное время.

3.3. Пациенты, не имеющие возможности самостоятельно передвигаться, доставляются в приемное отделение бригадами скорой медицинской помощи с использованием специальных технических средств (носилок).

Перемещение пациента на больничную каталку, кресло-каталку, иное техническое средство вне помещения не допускается и осуществляется исключительно в приемном отделении (приемном покое).

3.4 Потоки пациентов, обращающихся в приемное отделение, должны быть разделены:

• на пациентов, обратившихся для оказания экстренной или неотложной медицинской помощи;
• пациентов, обратившихся в порядке плановой госпитализации в отделения стационара.

Маршруты пациентов, обратившихся в приемное отделение, и пациентов, находящихся на лечении в медицинской организации или выписанных из медицинской организации, не должны пересекаться.

3.5 Помещения приемного отделения, их количество, состав и состояние должны соответствовать:

• санитарным правилам СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг»;
• санитарным правилам и нормам СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»;
• санитарным правилам «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. СП 1.1.1058-01».

3.6. Все помещения приемного отделения оборудуются вывесками с указанием номера помещения (кабинета) и его функционального назначения.

3.7. Приемное отделение должно иметь холл, оснащенный посадочными местами, питьевой водой, туалет.

В холле в доступном для пациентов и посетителей месте размещается информационный стенд, содержащий следующую информацию:

• копию лицензии медицинской организации на осуществление медицинской деятельности либо копию выписки из реестра лицензий, подтверждающую наличие у медицинской организации лицензии на осуществление медицинской деятельности;
• информацию о часах приема плановых пациентов, порядке госпитализации пациентов;
• информацию о днях и часах посещения пациентов, днях и часах приема лечащим врачом;
• правила внутреннего распорядка медицинской организации;
• перечень продуктов, разрешенных для передачи пациентам;
• территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
• Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
• Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
• список телефонных номеров администрации и отделений медицинской организации;
• список телефонных номеров Минздрава субъекта РФ, страховых медицинских организаций, территориального фонда обязательного медицинского страхования, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.

Если в холле ведется видеонаблюдение, то перед входом в приемное отделение либо на входной двери размещается информационная табличка следующего содержания: «Внимание! В помещении ведется видеонаблюдение!». Табличка должна быть выполнена крупным разборчивым шрифтом.

3.8. В холле приемного отделения размещается пост охраны, либо помещение оснащается «тревожной кнопкой».

3.9. В приемном отделении (приемном покое) должна быть обеспечена возможность проведения пациенту основных диагностических исследований в течение 30 минут с момента его поступления.

3.10. Приемное отделение должно быть оснащено оборудованием, неснижаемым запасом лекарственных препаратов и медицинских изделий для оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах. Оборудование должно быть в рабочем состоянии.

3.11. Приемное отделение должно быть оснащено средствами связи (в том числе мобильной), оборудованием и программным обеспечением для проведения видеосвязи по защищенному каналу связи, средствами для фотофиксации.

3.12 У дежурного врача приемного отделения должны быть в наличии следующие документы:

• нормативно-правовые акты и локальные нормативные документы медицинской организации, регламентирующие работу приемного отделения;
• порядки оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах;
• алгоритм действий медицинского персонала при массовом поступлении пациентов;
• документы по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима и профилактики внутрибольничных инфекций, в том числе алгоритмы действий при выявлении инфекций;
• план эвакуации в случае пожара, иного происшествия;
• график дежурств, в том числе дежурств на дому, с номерами телефонов дежурных работников.

3.13 В приемном отделении (приемном покое) ведется следующая медицинская документация:

• учетная форма № 001/у «Журнал приема пациентов и отказов в госпитализации» (бумажный или электронный носитель);
• учетная форма № 003/у «Медицинская карта стационарного больного»;
• учетная форма № 002/у «Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц»;
• учетная форма № 096/у «История родов»;
• учетная форма № 010/у «Журнал записи родов в стационаре»;
• учетная форма № 003-1/у «Медицинская карта прерывания беременности»;
• лист первичного (консультативного) осмотра по установленной форме;
• справка о нахождении в медицинской организации;
• учетная форма № 060/у «Журнал учета инфекционных заболеваний» (далее — форма № 060/у). Каждый случай выявленного педикулеза вносится в Журнал учета инфекционных заболеваний;
• учетная форма № 007/у «Листок учета движения больных и коечного фонда стационара» (формируется отделениями стационара и представляется в приемное отделение);
• журнал учета экстренной профилактики столбняка при травмах (Методические указания Роспотребнадзора МУ 3.1.2436-09 «Профилактика инфекционных болезней. Эпидемиологический надзор за столбняком»);
• журнал регистрации специальных сообщений.

3.14. Непосредственное руководство приемным отделением осуществляет заведующий отделением. Заведующий приемным отделением несет персональную ответственность за соответствие деятельности приемного отделения установленным требованиям.

Общее руководство работой приемного покоя осуществляет заместитель руководителя медицинской организации по медицинской части.

3.15. Медицинский персонал приемного отделения должен владеть навыками оценки состояния жизненно важных функций человека и навыками проведения базовой сердечно-легочной реанимации и наружной дефибрилляции, знать порядки оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах.

4. Оказание медицинской помощи пациентам в экстренной и неотложной формах

4.1. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается незамедлительно при обращении пациента при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента.

4.2. Медицинская помощь в неотложной форме оказывается пациенту при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента в течение 30 минут с момента обращения пациента.

4.3. Медицинская помощь в экстренной и неотложной формах оказывается пациенту независимо от места его жительства, наличия документов, удостоверяющих личность, полиса обязательного медицинского страхования.

4.4. При поступлении пациента, нуждающегося в медицинской помощи в экстренной или неотложной форме, врач приемного отделения (дежурный врач приемного покоя):

• осматривает и опрашивает пациента (собирает анамнез);
• фиксирует в медицинской документации пациента дату и время обращения пациента, результаты осмотра и опроса пациента;
• получает письменное добровольное информированное согласие пациента (его законного представителя) на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства;
• определяет виды и объем необходимых пациенту медицинских услуг, организует их предоставление пациенту (время проведения каждой медицинской услуги и ее результаты фиксируются в медицинской документации пациента);
• по результатам осмотра и проведенных медицинских услуг определяет наличие оснований для госпитализации пациента в медицинскую организацию, направления в иную медицинскую организацию;
• при наличии медицинских показаний организует госпитализацию пациента в медицинскую организацию в порядке, установленном разделом 5 настоящего положения;
• при отсутствии медицинских показаний для госпитализации отказывает пациенту в госпитализации в стационар в порядке, установленном разделом 5 настоящего положения;
• при отсутствии возможности для оказания медицинской помощи пациенту в данной медицинской организации организует направление пациента в иную медицинскую организацию.

При состояниях, угрожающих жизни пациента, направление и транспортировка пациента в иную медицинскую организацию не допускаются.

4.5. При поступлении информации от бригады скорой медицинской помощи о транспортировке пациента, нуждающегося в реанимационных мероприятиях, дежурный врач приемного отделения (медицинская сестра приемного покоя) незамедлительно организует сбор дежурной бригады, включая врача-анестезиолога-реаниматолога, а также при необходимости подготовку экстренной операционной.

5. Организация госпитализации пациентов в отделения стационара

5.1 Показаниями к госпитализации пациента в стационар являются:

• состояния, требующие активного лечения (проведение реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, проведение оперативного и консервативного лечения);
• состояния, требующие круглосуточного динамического наблюдения и проведения специальных видов обследования и лечения;
• патология беременности, роды и аборты;
• необходимость изоляции пациента по эпидемиологическим показаниям.

5.2. При обращении пациента в приемное отделение работник регистратуры приемного отделения (медицинская сестра приемного покоя) осуществляет регистрацию пациента с внесением сведений о нем в журнал приема пациентов и отказов в госпитализации.

Если личность и персональные данные пациента не могут быть установлены, то ему до установления личности присваивается литер «Неизвестный» с порядковым номером (например, «Неизвестный № 1»).

Работник регистратуры приемного отделения (медицинская сестра приемного покоя) в день обращения такого пациента направляет сообщение (телефонограмму) о нем в территориальный орган внутренних дел по телефонам: _______________. Сообщение должно содержать подробное описание пациента — пол, возраст (приблизительно), рост, телосложение, цвет волос, цвет глаз, особые приметы (при наличии).

5.3 Работник регистратуры приемного отделения (медицинская сестра приемного покоя):

• оформляет пациенту медицинскую карту стационарного больного, а также получает у пациента (его законного представителя) письменное согласие на обработку персональных данных, письменное согласие на передачу информации о нахождении пациента в медицинской организации, состоянии его здоровья, оказываемой ему медицинской помощи третьим лицам (с фиксацией полного перечня лиц, которым может быть предоставлена данная информация, их контактных данных);
• знакомит пациента под подпись с локальными правовыми актами и приказами медицинской организации, определяющими права, обязанности и ответственность пациентов в период нахождения в медицинской организации;
• при необходимости организует транспортировку пациента в соответствующее отделение с применением технических средств (носилки, каталки, кресла-каталки);
• направляет пациента к врачу приемного отделения (дежурному врачу приемного покоя).

5.4. Каждый пациент, обратившийся в приемное отделение, подлежит обязательному осмотру врачом приемного отделения (дежурным врачом приемного покоя) с внесением информации о результатах осмотра в медицинскую документацию пациента с указанием точного времени проведения осмотра, медицинских исследований и консультаций.

По результатам осмотра пациента врач приемного отделения (дежурный врач приемного покоя):

• определяет виды и объемы медицинских услуг, организует их предоставление (при необходимости);
• принимает решение о полной или частичной санитарной обработке пациента;
• по результатам осмотра и медицинских исследований, консультаций принимает решение о госпитализации пациента в соответствующее отделение стационара либо принимает решение об отказе в госпитализации пациента в стационар.

Врач приемного отделения (дежурный врач приемного покоя) получает у пациента (его законного представителя) письменное добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство.

5.5. Если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни пациента и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители, а также в отношении пациентов, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, решение о госпитализации пациента в стационар принимает консилиум врачей, а если собрать консилиум невозможно — дежурный врач приемного отделения с внесением такого решения в медицинскую карту стационарного больного пациента и последующим уведомлением заведующего приемным отделением или руководителя медицинской организации, пациента, его законного представителя.

Организация консилиума врачей осуществляется врачом приемного отделения (дежурным врачом приемного покоя).

5.6 Решение об отказе в госпитализации пациента в стационар принимается в случае:

• отсутствия у пациента медицинских показаний для госпитализации в стационар;
• невозможности оказания медицинской помощи пациенту в условиях данной медицинской организации (наличия у пациента заболевания, подлежащего лечению в специализированном отделении другого стационара).

5.7. Перед транспортировкой в отделение стационара пациент передает одежду, обувь, документы, деньги, изделия из драгоценных металлов на хранение в соответствии с разделом 9 настоящего положения.

5.8. Пациента, госпитализирующегося в отделение стационара, сопровождает младшая медицинская сестра или санитарка.

5.9. В случае отказа пациента (его законного представителя) от медицинского вмешательства (госпитализации) врач приемного отделения (дежурный врач приемного покоя):

• оформляет данный отказ с внесением информации в журнал приема пациентов и отказов в госпитализации и информационную систему медицинской организации;
• разъясняет пациенту (его законному представителю) возможные последствия такого отказа;
• оформляет лист первичного (консультативного) осмотра пациента;
• выдает пациенту (его законному представителю) справку о нахождении в медицинской организации с указанием диагноза пациента, результатов, оказанных ему медицинских исследований и консультаций, рекомендаций по лечению и труду.

5.10. Если пациент (его законный представитель) отказывается от медицинского вмешательства (госпитализации), но при этом отказывается оформить отказ в соответствии с требованиями законодательства, врач приемного отделения (дежурный врач приемного покоя) фиксирует такой отказ путем составления акта с уведомлением в течение 1 рабочего дня заведующего приемным отделением или заместителя руководителя медицинской организации, осуществляющего руководство приемным покоем.

В акте указываются:

• дата и время составления акта;
• фамилии, имена, отчества и должности лиц, составивших акт;
• фамилия, имя, отчество, дата рождения пациента;
• фамилия, имя, отчество законного представителя пациента (если отказ дан законным представителем);
• указание на отказ от медицинского вмешательства (госпитализации);
• причины отказа от медицинского вмешательства (госпитализации) со слов лица, его давшего (при наличии);
• указание на разъяснение пациенту (его законному представителю) возможных последствий отказа от медицинского вмешательства (госпитализации);
• подписи лиц, составивших акт.

Акт приобщается к медицинской документации пациента.

В случае отказа от медицинского вмешательства (госпитализации) беременной женщины, несовершеннолетнего пациента информация об обращении в приемное отделение и состоянии здоровья передается соответственно в женскую консультацию, детскую поликлинику по месту прикрепления в течение 1 рабочего дня с даты обращения.

5.11. В случае принятия решения об отказе в госпитализации пациента в стационар врач приемного отделения (дежурный врач приемного покоя):

• вносит информацию о принятом решении в журнал приема пациентов и отказов в госпитализации и информационную систему медицинской организации;
• оформляет лист первичного (консультативного) осмотра пациента;
• выдает пациенту (его законному представителю) справку о нахождении в медицинской организации с указанием диагноза пациента, результатов оказанных ему медицинских исследований и консультаций, рекомендаций по лечению и труду.

5.12. При выявлении у пациента признаков инфекционного заболевания врач приемного отделения (дежурный врач приемного покоя) незамедлительно направляет пациента в инфекционный стационар (инфекционное отделение).

При невозможности немедленного направления пациента в инфекционный стационар (инфекционное отделение) врач приемного отделения (дежурный врач приемного покоя) направляет пациента в изолятор (бокс).

При выявлении у пациента признаков заболевания, отнесенного к карантинным, врач приемного отделения (дежурный врач приемного покоя) проводит мероприятия согласно оперативному плану первичных мероприятий по санитарной охране территории.

5.13. Время нахождения пациента в приемном отделении (приемном покое) с момента его обращения до момента госпитализации в отделение стационара или принятия решения об отказе в госпитализации не должно превышать 2 часов.

6. Передача специальных сообщений об обращении пациентов в приемное отделение

6.1 Передача специальных сообщений осуществляется:

6.1.1 В территориальный орган МВД России по месту нахождения медицинской организации в случае:

• поступления пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;
• поступления пациента, который по состоянию здоровья, возрасту или иным причинам не может сообщить данные о своей личности;
• смерти пациента, личность которого не установлена.

Передача указанных сообщений осуществляется в соответствии с Приказом Минздрава России от 24.06.2021 № 664н «Об утверждении Порядка информирования медицинскими организациями органов внутренних дел в случаях, установленных пунктом 5 части 4 статьи 13 Федерального закона „Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации“.»

6.1.2 В территориальный орган Роспотребнадзора — о каждом случае обращения пациента:

• с признаками инфекционного (паразитарного) заболевания;
• являющегося носителем возбудителя инфекционного заболевания;
• которому установлен диагноз инфекционного заболевания;
• умершего от инфекционного заболевания;
• с острыми отравлениями химическими веществами.

Передача указанных сообщений осуществляется в соответствии с СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» и Приказом Минздрава России от 29.12.2000 № 460 «Об утверждении учетной документации токсикологического мониторинга».

6.1.3. В подразделение пожарной охраны, на территории обслуживания (выезда) которого расположена медицинская организация, — о количестве находящихся в помещениях медицинской организации граждан (персонала и пациентов). Передача сообщения осуществляется работником регистратуры приемного отделения (медицинской сестрой приемного покоя) в форме телефонограммы 1 раз в сутки.

6.1.4. В территориальный центр медицины катастроф — о каждом случае обращения пациента, пострадавшего в результате чрезвычайной ситуации. Отнесение пациента к категории пострадавших в чрезвычайной ситуации осуществляется в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 23.04.2002 № 131 «Об утверждении инструкций по заполнению учетных форм службы медицины катастроф». Передача сообщения осуществляется в течение 10 минут с момента поступления пациента по телефонам (передаются сведения о поле, возрасте (если точный возраст неизвестен — примерный), тяжести состояния здоровья).

6.2. Передача специальных сообщений, за исключением специальных сообщений в подразделение пожарной охраны, осуществляется врачом приемного отделения (дежурным врачом приемного покоя).

6.3. Информация о передаче специального сообщения вносится лицом, направившим сообщение, в журнал регистрации специальных сообщений.

7. Информирование об обращении пациента и состоянии его здоровья

7.1. Врач приемного отделения (дежурный врач приемного покоя) извещает законного представителя несовершеннолетнего пациента об обращении такого пациента в медицинскую организацию и состоянии его здоровья в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему пациенту в возрасте до 15 лет включительно или больному наркоманией несовершеннолетнему пациенту в возрасте до 16 лет включительно.

Врач приемного отделения (дежурный врач приемного покоя) извещает лицо, указанное пациентом, об обращении пациента в медицинскую организацию и состоянии его здоровья по просьбе пациента.

В случае смерти пациента в приемном отделении (приемном покое) врач приемного отделения (дежурный врач приемного покоя) извещает супруга такого пациента, при его отсутствии — одного из близких родственников (детей, родителей, усыновленных, усыновителей, родных братьев и родных сестер, внуков, дедушку, бабушку), при их отсутствии — иных родственников или законных представителей.

7.2. Извещение осуществляется в день обращения пациента посредством телефонного звонка.

7.3. Извещение лица, указанного в пункте 7.1 настоящего положения, о смерти пациента осуществляется в день смерти пациента, за исключением периода с 24 часов 00 минут до 6 часов 00 минут, если представление информации не оговорено с получателем заранее. Информация об извещении о смерти пациента с указанием времени разговора, номера телефона и фамилии, инициалов и степени родства лица, которому была предоставлена информация, фиксируются в медицинской карте стационарного больного пациента. Содержание извещения должно быть кратким и корректным, более подробная информация предоставляется заведующим приемным отделением либо лечащим врачом пациента при личной встрече.

8. Оформление документов в случае смерти пациента в приемном отделении и организация транспортировки тел умерших пациентов в патолого-анатомическое отделение, подразделения патолого-анатомического бюро или бюро судебно-медицинской экспертизы

8.1. Пациент считается умершим в приемном отделении (приемном покое) в случае, если смерть пациента наступила непосредственно в приемном отделении (приемном покое).

В случае доставки в приемное отделение пациента с отсутствием сердечной деятельности, дыхания, рефлексов, сознания, мышечного тонуса, такой пациент считается умершим вне медицинской организации и оформление документации в связи с его смертью осуществляется медицинскими работниками скорой медицинской помощи.

Установление смерти пациента осуществляется в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 20.09.2012 № 950 «Об утверждении правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека».

8.2. Пациент, умерший в приемном отделении (приемном покое), считается умершим в стационаре. Сведения о таком пациенте вносятся медицинским работником регистратуры приемного отделения (медицинской сестрой приемного покоя) в журнал приема пациентов и отказа в госпитализации. Врач приемного отделения (дежурный врач приемного покоя) оформляет на такого пациента медицинскую карту стационарного больного.

8.3. В случае если личность умершего пациента не установлена, то врачом приемного отделения в присутствии не менее 2 лиц производится осмотр вещей и документов такого пациента. При отсутствии сведений, позволяющих установить личность умершего пациента, такому пациенту присваивается литер «Неизвестный» с порядковым номером.

8.4. После оформления медицинской документации умершего пациента, личность которого не установлена, врач приемного отделения (дежурный врач приемного покоя) в течение 2 часов передает сообщение о таком пациенте в территориальный орган внутренних дел по телефонам: ___________. Сообщение должно содержать подробное описание пациента — пол, возраст (приблизительно), рост, телосложение, цвет волос, цвет глаз, особые приметы (при наличии).

Дальнейшие действия осуществляются работниками медицинской организации согласно распоряжениям сотрудников полиции.

8.5. После констатации биологической смерти пациента нижняя челюсть умершего фиксируется циркулярно бинтом. Руки на груди связываются бинтом в проекции запястий, ноги связываются бинтом в проекции голеностопных суставов. В случае наличия катетеров, повязок, дренажей — последние не убираются. На большой палец нижней конечности тела умершего прикрепляется бирка с указанием фамилии, имени, отчества, возраста и отделения, в котором произошел летальный исход. Категорически запрещено осуществлять записи на теле умершего пациента.

8.6. При наличии в медицинской организации патолого-анатомического отделения (морга) тело умершего пациента незамедлительно транспортируется в данное отделение (морг).

В случае отсутствия в медицинской организации патолого-анатомического отделения (морга) тело умершего помещается в специальный пластиковый мешок и хранится в специально оборудованном помещении медицинской организации до направления в подразделение патолого-анатомического бюро или подразделение бюро судебно-медицинской экспертизы.

8.7. При наличии на теле умершего пациента признаков насильственной смерти, признаков потребления наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача тело умершего пациента направляется врачом приемного отделения (дежурным врачом приемного покоя) на судебно-медицинскую экспертизу в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации».

Одновременно с телом умершего передается его медицинская карта стационарного больного с результатами проведенных медицинских исследований, картами анестезиологических и реанимационных пособий, протоколами оперативных медицинских вмешательств и посмертным эпикризом.

8.8. При направлении тела умершего пациента в подразделение регионального патолого-анатомического бюро врач приемного отделения (дежурный врач приемного покоя) оформляет направление, в котором указываются:

• наименование медицинской организации, направившей тело умершего;
• фамилия, имя, отчество и должность медицинского работника, оформившего направление;
• фамилия, имя, отчество и дата рождения умершего пациента;
• дата и время смерти пациента.

Медицинская карта стационарного больного представляется медицинской организацией, направившей тело умершего, в подразделение патолого-анатомического бюро не позднее 10 часов 00 минут дня, следующего за днем передачи тела умершего. Медицинская карта визируется руководителем медицинской организации, направившей тело умершего, или его заместителем.

Медицинская карта стационарного больного предоставляется с результатами проведенных медицинских исследований, картами анестезиологических и реанимационных пособий, протоколами оперативных медицинских вмешательств, заключительным клиническим диагнозом (код диагноза указывается по МКБ-10) и посмертным эпикризом.

8.9. Транспортировка тела умершего пациента в подразделение регионального патолого-анатомического бюро или подразделение бюро судебно-медицинской экспертизы осуществляется в порядке, установленном Минздравом субъекта РФ.

9. Временное хранение имущества пациентов

9.1. В приемном отделении (приемном покое) оборудуется отдельное помещение для временного хранения имущества поступивших пациентов.

9.2. Имущество пациента принимается медицинской сестрой приемного отделения либо иным работником приемного отделения (покоя), уполномоченным приказом медицинской организации.

9.3. Документальное оформление приема и выдачи имущества пациентов осуществляется в соответствии с установленным порядком. Один экземпляр документа о приеме имущества выдается пациенту. В случае если пациент находится в бессознательном состоянии или в состоянии опьянения, то его экземпляр документа о приеме имущества приобщается к медицинской карте стационарного больного такого пациента.

9.4. Одежда и обувь, сданные пациентами на хранение, помещаются в специальную упаковку с вешалками (полиэтиленовые мешки, чехлы из плотной ткани).

Вещи пациентов, у которых выявлены педикулез или чесотка, предварительно помещаются в клеенчатый мешок и подвергаются обработке в дезинфекционной камере.

Документы, деньги и изделия из драгоценных металлов хранятся в сейфе.

9.5. По окончании смены лицо, указанное в пункте 9.2 настоящего положения, передает принятое на временное хранение имущество в вещевой склад медицинской организации для постоянного хранения.

Подписано в печать

26.04.2022

---