Статья: Премии за раннюю диагностику онкологического заболевания

(Валова С.)

(«Учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение», 2020, № 2)

«Учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение», 2020, № 2

Федеральным законом от 02.12.2019 № 399-ФЗ внесены изменения в Федеральные законы от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Установлено, что в 2020 — 2022 годах в соответствии с Законом о федеральном бюджете в бюджеты ТФОМС будут направляться межбюджетные трансферты для осуществления денежных выплат медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения. Правила предоставления таких средств установлены Постановлением Правительства РФ от 30.12.2019 № 1940 (далее — Правила № 1940). В статье осветим основные положения данного документа.

Медорганизации, которые получат денежные средства

Как следует из п. 7 Правил № 1940, межбюджетные трансферты являются источником финансового обеспечения расходов бюджета ТФОМС на софинансирование расходов медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС, на осуществление денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за каждый случай впервые выявленного онкологического заболевания:

• при проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения и (или) диспансеризации находящихся в стационарных организациях детей-сирот и детей, которые попали в трудную жизненную ситуацию;
• при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних.

Таким образом, дополнительные денежные средства получат медицинские учреждения, участвующие в территориальной программе ОМС и осуществляющие соответствующие медицинские осмотры и диспансеризацию.

К сведению. Перечень медицинских организаций, в которых проводятся профилактические медицинские осмотры и диспансеризация, диагностические исследования, диспансерное наблюдение за пациентом с онкологическим заболеванием, утверждается региональным органом, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта РФ (п. 11 Правил № 1940).

Условия предоставления денежных средств

Согласно п. 10 Правил № 1940 порядок и условия выплаты денежных средств должен утвердить Минздрав. К его полномочиям, в частности, относятся разработка и утверждение:

а) порядка представления медицинскими организациями заявки на получение средств из бюджета территориального фонда на осуществление денежных выплат и формы этой заявки;

б) порядка заключения соглашения территориального фонда и медицинской организации о софинансировании расходов на осуществление денежных выплат и формы такого соглашения.

Иными словами, между ТФОМС и медицинским учреждением будет заключено соглашение о выделении денежных средств на выплату премий медицинским работникам. Средства из фонда будут предоставлены на основании заявки.

Обратите внимание! Средства из бюджета территориального фонда предоставляются медицинским организациям при соблюдении установленных в госпрограмме сроков ожидания медицинской помощи в случае подозрения на онкологическое заболевание, а именно (п. 9 Правил № 1940):

• сроков ожидания проведения консультаций врачей-специалистов, которые не должны превышать трех рабочих дней;
• сроков ожидания проведения диагностических исследований, которые не должны превышать семь рабочих дней со дня их назначения;
• сроков ожидания установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием, которые не должны превышать три рабочих дня с момента постановки диагноза онкологического заболевания.

Размер денежных средств на выплату премий

Средства из бюджета территориального фонда предоставляются медицинским организациям на осуществление денежных выплат в размере 1 тыс. руб. за каждый случай впервые выявленного онкологического заболевания, диагноз которого подтвержден результатами соответствующих диагностических инструментальных и (или) лабораторных исследований, в том числе (п. 8 Правил № 1940):

а) 500 руб. — врачу-терапевту (врачу-терапевту участковому, врачу-терапевту цехового врачебного участка, врачу общей практики (семейному врачу), врачу-педиатру (врачу-педиатру участковому), фельдшеру фельдшерского здравпункта (фельдшерско-акушерского пункта), ответственному за организацию и проведение профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, за исключением руководителя медицинской организации;

б) 500 руб. (всего) другим медицинским работникам. К ним относятся:

• медицинский работник, назначивший диагностические исследования в ходе и (или) по результатам проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации;
• медицинский работник, выполнивший своевременно диагностические исследования, по результатам которых установлен диагноз онкологического заболевания;
• медицинский работник, осуществивший своевременное установление диспансерного наблюдения за пациентом с онкологическим заболеванием.

Размер денежной выплаты медицинскому работнику из числа указанных выше устанавливается обратно пропорционально общему числу этих медицинских работников с округлением до целого рубля по правилам математического округления.

К сведению. Территориальный фонд перечисляет средства на осуществление денежных выплат медицинским организациям на основании заявок на получение этих средств исходя из количества случаев впервые выявленных онкологических заболеваний и размеров денежной выплаты, а также расходов на уплату НДФЛ и страховых взносов (п. 13 Правил № 1940).

Обязанности медорганизаций по расходованию выделенных средств

В соответствии с п. 15, 19 Правил № 1940 средства на осуществление денежных выплат медикам должны расходоваться строго по целевому назначению. В случае выявления нецелевого расхода они подлежат возврату в бюджет территориального фонда на основании бюджетного законодательства РФ. Отметим, что контроль за использованием средств осуществляют региональный исполнительный орган субъекта РФ и территориальный фонд.

Остатки средств на осуществление денежных выплат, не использованные медицинской организацией на 1 января очередного финансового года, используются в очередном финансовом году на те же цели.

Кратко сформулируем основные выводы.

1. С 1 января 2020 года медицинские учреждения, участвующие в территориальной программе ОМС, получат дополнительные денежные средства на выплату премий медикам за раннюю диагностику онкологического заболевания.

2. Средства будут выделены из бюджета ТФОМС на основании заключенного соглашения между фондом и организацией и представленной ею заявки. Выплата составит 1 000 руб.:

• 500 руб. — за организацию и проведение диспансеризации и профилактических осмотров;
• 500 руб. — за своевременную диагностику заболевания.

С. Валова

---