Статья. «Правовые проблемы традиционной медицины в практическом здравоохранении»

(В. А. Жернов)

(«Медицинское право», 2004, № 1)

ПРАВОВЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАДИЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ В ПРАКТИЧЕСКОМ ЗДРАВООХРАНЕНИИ

Методы традиционной медицины в настоящее время широко применяются в практическом здравоохранении, где показали свою высокую эффективность. Наша страна выполняет резолюцию 30-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения (ВАЗ 30.49), состоявшейся в 1977 году и настоятельно призывавшей правительства заинтересованных стран «уделять надлежащее внимание использованию их традиционных медицинских систем в соответствии с юридическими нормами, применяемыми для их национальных систем здравоохранения».

В то же время до сих пор не имеется четкого, юридически грамотного определения традиционной, народной, нетрадиционной медицины, что закономерно вызывает непонимание в кругах медицинской общественности.

Основным документом, регламентирующим медицинскую деятельность, является Закон «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» за № 5487-1 от 22 июля 1993 года.

В статье 57 «Право на занятие народной медициной (целительством) дается следующее понятие: „Народная медицина“ — это методы оздоровления, профилактики, диагностики и лечения, основанные на опыте многих поколений людей, утвердившиеся в народных традициях и не зарегистрированные в порядке, установленном законодательством Российской Федерации».

В то же время в учебнике «Истории медицины», написанном заведующим курсом традиционной медицины РУДН проф. Т. С. Сорокиной и рекомендованном Министерством здравоохранения РФ в качестве учебника для студентов медицинских вузов даются иные понятия:

Народная медицина включает в себя совокупность приемов и средств народного врачевания, выработанных в результате эмпирического опыта на протяжении всей истории человечества от возникновения человека до наших дней. В основе традиционной медицины лежит стройное философское учение, в которое органически вплетается эмпирический опыт народного врачевания данного этноса.

Научная медицина теснейшим образом связана с научным экспериментом, в ходе которого проверяются эмпирические знания и философские идеи, создаются стройные научно (в смысле — экспериментально) обоснованные концепции, гипотезы, теории. Научная медицина и ее методы не являются традиционными, то есть связанными с какой-либо одной культурой и ее традицией, поэтому понятие «научная медицина» тождественно понятию «нетрадиционная медицина».

При подготовке методических указаний МЗ РФ № 2001/77 от 2001 г. «О лицензировании и критериях допуска субъектов лицензирования к осуществлению традиционной медицинской деятельности на территории Российской Федерации» было дано совершенно другое определение этого понятия. Традиционная медицина трактуется как совокупность знаний, навыков и умений, передаваемых из поколения в поколение в устной или письменной форме и не всегда на данный момент имеющих научное и логическое объяснение, применяемых в процессе профилактики, диагностики и лечения заболеваний и медицинской реабилитации.

Правительство Российской Федерации в своем Постановлении от 21.05.01 № 402 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности» отмечает, что к области традиционной медицины относятся:

• биорезонансная терапия;
• гомеопатия;
• мануальная терапия;
• медицинский массаж;
• натуротерапия (фитотерапия, гирудотерапия и другие методы, разрешенные к применению Минздравом России);
• рефлексотерапия;
• традиционная диагностика методами, разрешенными к применению Минздравом России;
• традиционные системы оздоровления, разрешенные к применению Минздравом России.

Через год своим новым Постановлением за № 499 от 04.07.02 Правительство РФ отменило свое предыдущее Постановление.

Минздрав России в развитие данного правительственного документа 26.07.02 издает Приказ за № 238, согласно которому за традиционной медициной остаются только следующие методы: фитотерапия, гирудотерапия, гомеопатия, биорезонансная терапия, традиционная диагностика (по Р.Фоллю и вариационная термоалгометрия), а такие медицинские специальности, как рефлексотерапия, мануальная терапия, медицинский массаж были отнесены к научной (нетрадиционной) медицине.

С нашей точки зрения, представляется юридически недоработанным Приказ Министерства здравоохранения РФ «О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения РФ» за № 337 от 27.08.99, согласно которому допускается его противоположное толкование. Например, чтобы стать урологом, нужно быть хирургом, а можно и не быть; чтобы стать сексологом, нужно иметь две специальности: психиатра и эндокринолога, а можно и не иметь; чтобы стать рефлексотерапевтом, нужно быть неврологом, а можно и не быть, и т.д.

Этот юридический казус имеет большой резонанс, затрудняет работу образовательных медицинских учреждений и отделов кадров по всей стране. Это сдерживает более широкое применение методов традиционной медицины в практическом здравоохранении, что может вести к недостаточно полному лечению больного и иметь гораздо большие экономические затраты.

В то же время методы традиционной медицины применяются в медицинской реабилитации больного, восстановительной медицине. В Высшей аттестационной комиссии (ВАК) имеется научная специальность «Восстановительная медицина».

В связи с вышеизложенным, имеется предложение рекомендовать Министерству здравоохранения РФ рассматривать методы традиционной медицины как составную часть медицинской реабилитации (восстановительной медицины). Таким образом, традиционная медицина юридически грамотно становится составной частью системы здравоохранения и медицинской науки Российской Федерации.

---