--- title: "Статья. \"Правовые аспекты демографической проблемы в России\"" status: действует canonical: "https://bukva.ai/docs/statya-pravovye-aspekty-demograficheskoy" --- ## Статья. "Правовые аспекты демографической проблемы в России" # Статья. "Правовые аспекты демографической проблемы в России" (И.В.Силуянова, В.В.Яковлев) ("Медицинское право", 2010, N 3) "Медицинское право", 2010, N 3
**ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ ПРОБЛЕМЫ В РОССИИ**
Статья содержит пять конкретных предложений по совершенствованию правового регулирования искусственного прерывания беременности в России. Авторы считают одной из основных причин демографического кризиса существующее правовое регулирование аборта, которое не отвечает требованиям времени и особенностям современного положения в России. Вопросы демографической политики всегда находятся в центре внимания политиков. Это находит свое отражение в том, что в каждом очередном Послании Президента РФ Федеральному Собранию рассматривается и дается оценка демографическому положению в стране. В условиях демографического кризиса в России в обществе сложился консенсус в понимании того, что преодоление демографического кризиса становится ключевой для всей страны проблемой. Из трех основных составляющих демографического положения - показателей смертности, миграции населения и рождаемости - особое внимание было уделено программе стимулирования рождаемости. Президентом был предложен комплекс финансовых и административных мер поддержки молодых семей, женщин, материального стимулирования рождения второго ребенка. Однако для решения этой проблемы должны быть привлечены не только финансовые, но и другие возможные и доступные способы, в том числе меры правового порядка. Возможность регулирования демографическими процессами на уровне государственно-правового контроля за рождаемостью была известна уже греческой цивилизации. Аристотель в "Политике" рекомендовал: "Пожалуй... должно поставить предел скорее для деторождения, нежели для собственности, так, чтобы не рождалось детей сверх какого-либо определенного числа. Это число можно было бы определить, считаясь со всякого рода случайностями, например с тем, что некоторые браки окажутся бездетными. Если же оставить этот вопрос без внимания, что и бывает в большей части государств, то это неизбежно приведет к обеднению граждан, а бедность - источник возмущений и преступлений" <*>. В IV-III вв. до н.э. демографический вопрос в Древней Греции решался ограничением рождения одного-двух детей в семье. Для Аристотеля основным средством строгого и обязательного соблюдения этой нормы был аборт. Он полагал: "Если же у состоящих в супружеском сожитии должен родиться ребенок сверх (этого) положенного числа, то следует прибегнуть к аборту, прежде чем у зародыша появится чувствительность и жизнь" <**>. --- <*> Аристотель. Политика. Т. 4. М., 1984. С. 416-417. <**> Там же. С. 624. Нельзя не обратить внимание, что в центре внимания Аристотеля проблемы "перенаселения", в качестве основного средства решения которых он выбирает аборт. Не логично ли предположить, что в условиях недонаселения следует обратить внимание на механизмы государственно-правового регулирования производства абортов в стране с целью уменьшения их числа? Положение в государстве, с одной стороны, теряющем население катастрофическими темпами, с другой - законодательно никак не ограничивающем массового производства абортов, вряд ли можно определить как нормальное. Именно такая ситуация сложилась в России. С одной стороны, в стране фиксируется устойчивая тенденция падения рождаемости, с другой - не предпринимается никаких мер для ограничения самого большого в мире (от 1,5 до 7 миллионов в год!) производства абортов как основного фактора регулирования рождаемости. За последние пять лет отечественные юристы все чаще поднимают вопросы о необходимости совершенствования конституционно-правового регулирования репродуктивных прав человека <*>. --- <*> См.: Перевозчикова Е.В., Панкратова Е.А. [Конституционное право на жизнь](https://bukva.ai/docs/statya-konstitutsionnoe-pravo-na-zhizn-i) и правовой статус эмбриона человека // Медицинское право. 2006. N 2 (14). С. 16-22; Чернега К.А. Юридические аспекты права врача отказаться от производства абортов // Православие и проблемы биоэтики. Вып. 2. М., 2006. С. 79-84; Рубанова Н.А. Право человека на жизнь в законодательстве РФ: понятие, содержание, правовое регулирование: Автореф. дис. ... канд. юрид. наук. Ростов-на-Дону, 2006; и др. Наши предложения касаются ст. 36 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан (от 22 июля 1993 г. N 5487-1) <*>. Статья 36 называется "Искусственное прерывание беременности" и начинается с утверждения: "Каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве". В контексте данной статьи искусственное прерывание беременности рассматривается как право каждой женщины. На уровне общественного морально-этического сознания этот принцип равнозначен суждению: "Каждая женщина имеет право на детоубийство". Для традиционного морального сознания данный принцип является предельным выражением аморализма. Именно морально-этическая некорректность искусственного прерывания беременности веками сохраняла за абортом статус преступления "против жизни, против семьи и общественной нравственности" в законодательствах европейских государств. В Уголовном уложении России - с 1832 г. (первое издание) до революции 1917 г. - "изгнание плода" классифицируется как вид смертоубийства. Даже в СССР с 1937 по 1955 г. аборт был уголовно наказуемым действием <**>. --- <*> Приводим полный текст: "Статья 36. Искусственное прерывание беременности. Каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроке беременности до 12 недель, по социальным показаниям - при сроке беременности до 22 недель, а при наличии медицинских показаний и согласии женщины - независимо от срока беременности. Искусственное прерывание беременности проводится в рамках программ обязательного медицинского страхования в учреждениях, получивших лицензию на указанный вид деятельности, врачами, имеющими специальную подготовку. Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности определяется Министерством здравоохранения Российской Федерации, а перечень социальных показаний - положением, утверждаемым Правительством Российской Федерации. Незаконное проведение искусственного прерывания беременности влечет за собой уголовную ответственность, установленную законодательством Российской Федерации". <**> УК РСФСР. Ст. 140 (а, б). Аборт. М.: Госюриздат, 1953. С. 45. Учитывая принципиальную роль права, которое наряду с моральными принципами является основной формой регулирования поведения человека, мы предлагаем: - принять новую редакцию ст. 36, исключив первую фразу "Каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве" и заменив ее на следующее положение: "Каждая женщина решает вопрос о материнстве после беседы с врачом и в соответствии со своими нравственными и религиозными убеждениями"; - добавить в текст статьи положение, отражающее политику государства, терпящего убыль населения: "Врач при беседе должен исходить из презумпции деторождения, естественных законов природы". Это означает: 1) врач первой фразой должен предложить рожать; 2) врач не вправе принуждать беременную к проведению аборта; - внести изменения во второй абзац данной статьи в целях ограничения доступности аборта. Это означает необходимость утвердить проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины при сроке беременности до 12 недель только в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения вне рамок обязательного медицинского страхования через систему предоставления платных медицинских услуг (ст. 50 Гражданского кодекса РФ). Это обеспечит право большинства налогоплательщиков, закрепленное в ст. 28 Конституции РФ, не финансировать действия, противоречащие их совести, нравственным чувствам и религиозным убеждениям; - сократить перечень социальных показаний к искусственному прерыванию беременности с 4 <*> до 1 позиции: для беременностей после изнасилования; --- <*> См.: Постановление Правительства Российской Федерации от 11 августа 2003 г. N 485 "О перечне социальных показаний для искусственного прерывания беременности" // Российская газета. 2003. 15 авг. - легализовать право врача отказаться от производства абортов, закрепленное в п. 6 Декларации Всемирной медицинской ассоциации "О медицинских абортах" (Осло, 1983), согласно которому в том случае, "если личные убеждения не позволяют врачу сделать медицинский аборт, он должен перепоручить пациентку компетентному коллеге". Привести Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан в отношении свободы отказа от аборта в соответствие со ст. 28 Конституции РФ. Мы против введения уголовной ответственности за аборт. В то же время мы считаем допустимым наряду с предложенными мерами рассмотреть и такую возможность, как исключение ст. 36 из Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан и переход к регулированию данной медицинской процедуры наравне с другими медицинскими процедурами нормативными ведомственными актами. Данная мера предотвратит правовой "пиар" превращения опасного с точки зрения медицины, преступного с точки зрения морали, катастрофического для государства и трагического для каждой женщины выбора в категорию ее неотъемлемых прав. Перечисленные меры, безусловно, будут способствовать совершенствованию этической корректности российского медицинского права, что найдет свое отражение в изменении морального отношения в обществе к абортам, что, в свою очередь, рассматривается нами как важнейший этико-правовой фактор решения демографических проблем страны.
Доктор философских наук,
профессор, заведующая кафедрой
биомедицинской этики
Российского государственного
медицинского университета
**И.В.СИЛУЯНОВА** Научный сотрудник
НИЛ "Биоэтика и правовые
проблемы здравоохранения" РГМУ
**В.В.ЯКОВЛЕВ**
Подписано в печать 12.03.2010 ---