Статья: Правовое регулирование эвтаназии в России: запретить, нельзя разрешить
Актуально на 05.11.2026.
Как цитировать: Статья: Правовое регулирование эвтаназии в России: запретить, нельзя разрешить. https://bukva.ai/docs/statya-pravovoe-regulirovanie-evtanazii-v
(Довнар А.Н.)
(«Медицинское право: теория и практика», 2024, № 3-4)
Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
В предпринятом исследовании рассматривается проблематика легализации эвтаназии в России, автором приводятся диаметрально противоположные позиции отечественных ученых по отношению к неестественному умиранию пациента, который находится на грани между жизнью и смертью, также высказываются собственные аргументы исследователя о невозможности законодательного дозволения на проведение медицинского вмешательства с целью лишения человека жизни на современном этапе развития правовой системы в нашей стране.
Ключевые слова: медицинское право, эвтаназия, легализация эвтаназии, запрет эвтаназии, эвтаназия в России, права пациента, отношение к эвтаназии.
LEGAL REGULATION OF EUTHANASIA IN RUSSIA: PROHIBIT, CANNOT PERMIT
Dovnar Alexey Nikolaevich — counsel of the Center for Legal Expertise and Support of Educational Activities of the Directorate for Legal Affairs of the National Research University Higher School of Economics, Moscow.
The author declares that there is no conflict of interest.
The undertaken study examines the problem of legalization of euthanasia in Russia, the author presents diametrically opposed positions of domestic scientists in relation to the unnatural dying of a patient who is on the verge between life and death, and also expresses the researcher's own arguments about the impossibility of legislative permission to carry out medical intervention with the purpose of depriving a person of life at the current stage of development of the legal system in our country.
Keywords: medical law, euthanasia, legalization of euthanasia, ban on euthanasia, euthanasia in Russia, patient rights, attitude towards euthanasia.
Выведенное в наименование исследования явление, ожидаемо, отнюдь не сегодня появилось, впервые будучи обозначенным историком Гаем Светонием Транквиллом как состоявшееся действо в Древнем Риме при правлении Октавиана Августа, сильно позднее, в XVII веке, философом Френсисом Бэконом оно получит терминологическое раскрытие через характеристику безболезненной смерти, призванной облегчить физические страдания тела человека [7, с. 85]. Современные нам термины эвтаназии отличаются сосредоточением своего внимания на свойственных данному процессу аспектах, реализация которых так или иначе, но приводит к смерти, разнясь лишь в придании понятию дополнительных черт: необратимость исхода, безболезненность процедуры для пациента и сознательность действий того, кто совершает умерщвление [5, с. 18].
Сколь давно существует эвтаназия (а, смеем утверждать, ретроспектива у нее весьма большая [16, с. 63]), столь продолжительное время в научном дискурсе разворачивается полемика о (не)возможности одобрения на морально-этическом и (или) правовом уровне, последующего внедрения в клиническую практику и, что немаловажно, неизбежности несения юридической ответственности или освобождения от таковой за неестественное умирание человека. Вариативность поддержки или, напротив, оппонирования той или иной точки зрения зависит от очень и очень многих факторов, главным из которых, на наш взгляд, выступает приверженность исследователей собственным принципам. Сперва считаем правильным разграничить подходы, которые сложились в отношении эвтаназии, а затем раскрыть вариации точек зрения на перспективу ее легализации.
В общем и, надо сказать, самом распространенном понимании эвтаназия разграничивается на активную и пассивную с детализацией двух приведенных видов на четыре типа анализируемой процедуры:
Если раскрывать два больших вида запрещенной в нашей стране процедуры, то мы придем к выводу, что определяющим в активной эвтаназии является воля врача, в пассивной — воля пациента [15, с. 87]. При этом реализуется воля врача и пациента по-разному: при активной эвтаназии медицинский работник совершает манипуляции, ускоряющие смерть пациента, а при пассивной — напротив, не предпринимает действий для продления и поддержания жизни человека; что касается воли пациента, то о добровольности выбора эвтаназии нам свидетельствует прижизненное согласие больного на его умерщвление, а об отсутствии такового — проведение эвтаназии по воле или с согласия родственников или законного представителя пациента [9, с. 10].
Несмотря на законодательно установленный в России запрет совершать эвтаназию <1> под каким бы то ни было предлогом или обоснованием, правовая доктрина и по сей день отражает весьма и весьма разные воззрения отечественных ученых на неестественное, по нашему мнению, умирание больного, даже если учесть, что у него диагностированное неизлечимое заболевание. Традиционно в дискурсе представлены диаметрально противоположные точки зрения: за легализацию эвтаназии и против нее, а также предложения, которые выступают альтернативой к наиболее распространенным подходам.
<1> Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 28.12.2024) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // Собрание законодательства Российской Федерации. 28.11.2011. № 48. Ст. 6724.
В настоящее время можно говорить не только о явном присутствии эвтаназии в общественном дискурсе, но и об активном процессе ее правового закрепления в законодательстве ряда государств. Следует признать, однако, что второе обусловлено отнюдь не влиянием подавляющего большинства сторонников лишения человека жизни, говорить о котором достаточно проблематично, а, скорее, влиянием сочетания иных социальных, экономических и политических явлений и процессов, реализованным с участием определенного пула акторов в политической, общественной и научной среде.
Так, на заре нынешнего века Ю.А. Дмитриев и Е.В. Шленева отметили, что конституционное установление права на жизнь логически означает юридическое закрепление права человека на смерть [3, с. 52]. Их точку зрения поддержал С.Э. Мустафаев, который, однако, призвал не абсолютизировать право на жизнь или право на смерть, ведь применительно к эвтаназии говорится не о праве каждого на смерть, а о таком праве именно у безнадежно больных, для которых каждый прожитый день — это непереносимые муки [10, с. 133]. В свою очередь, В.Г. Сапожников пишет о необходимости предоставить пациенту истинную информацию о его заболевании, организовать обязательную предварительную консультацию с психотерапевтом, гарантировать безболезненность кончины, обеспечить присутствие при этом работников прокуратуры, родственников [13, с. 16]. Наконец, Д.Д. Архипов и Ю.Ю. Гарцева считают, что следует на законодательном уровне урегулировать разграничение активной и пассивной эвтаназии, а также закрепить форму и условия сделки по проведению процедуры эвтаназии [2, с. 45].
Среди противников эвтаназии наличествует мнение, в силу которого легализация эвтаназии руками врачей — это явление, взаимоисключающее существующий запрет для врачей убивать своих пациентов, о чем пишут Е.О. Парахина, Е.Н. Михайлова, И.В. Михайлов, отмечая, что даже в условиях волевого, добровольного, длительно обдумываемого решения (надо полагать, речь идет о дилемме, сохранять жизнь или прервать ее посредством эвтаназии. — Примечание А.Н. Довнара), при наличии заведомо неизлечимой патологии, стремительно приближающей время ухода из жизни, решение принимает не пациент, а его болезнь [12, с. 7]. Аналогичной позиции о недопустимости эвтаназии придерживаются А.М. Магомедова, М.А. Багатов, Т.М.-С. Магомедов, недвусмысленно апеллирующие к тому, что эвтаназия стирает без того тонкие грани между моральными, духовными ценностями и неприкосновенностью жизни человека, что может способствовать усилению роли активной, даже в некотором роде принудительной эвтаназии [8, с. 100]. Заявляя несогласие с перспективой легализации эвтаназии, Р.Р. Шайхутдинова солидаризируется с О.С. Капинус и предлагает отнести эвтаназию к привилегированным составам убийства [17, с. 74]. Интересно, что М.В. Лифанова уверяет: легализация эвтаназии в России не будет способствовать решению вопросов, с ней связанных, аргументируя свою позицию через перечисление тех проблем, которые возникнут после ее внедрения в клиническую практику: противоречия социально-экономического плана, связанные с прекращением лечения тяжелобольных людей по финансовым причинам; проблемы медико-социального характера, в частности связанные с определением понятий «неизлечимость заболевания» и «испробованность всех средств» при его лечении [6, с. 172].
В качестве альтернативы двум диаметрально противоположным подходам по легализации и, напротив, сохранению запрета на эвтаназию можно охарактеризовать практику «суицидального туризма», которая, по мнению Г.В. Елисеевой, постоянно расширяется [4, с. 35]. Надо полагать, это имеет место, что подтверждается «путешествиями смерти» в Швейцарию, как сообщают А.В. Сенатов, Ю.А. Сенатов, Е.В. Кравченко, не просто реализуемые на практике, но и претендовавшие на запатентованность: «...в Патентное бюро России была подана заявка на регистрацию товарного знака „Эвтаназия-тур“. Предприниматели предлагают совершить поездку в Швейцарию для обеспечения законного ухода из жизни. Стоимость услуги — 5 000 евро с человека за поездку» [14, с. 23]. Принимая во внимание, что результатом таких поездок становится умерщвление человека, альтернативой, будь то легализации или сохранению запрета эвтаназии в чистом виде, конечно, признать нельзя, тем не менее характер альтернативности здесь прослеживается вне теоретических рамок, установленных законодателем, а на практике.
В завершение исследования обозначим собственную позицию по заявленной проблематике. Разумеется, мы однозначно выступаем за сохранение запрета проведения эвтаназии в пределах Российского государства, поскольку в нашей стране провозглашена и реализуется политика по сохранению традиционных духовно-нравственных ценностей, где первенствующей из них в Указе Президента России от 09.11.2022 № 809 обозначена жизнь <2>, а с опорой на конституционные положения <3> мы должны сказать о важности совместных трудов всех заинтересованных институций по созиданию достойной жизни сограждан, где эвтаназия видится нам «простым способом» уменьшить нагрузку на систему здравоохранения, вынужденную поддерживать жизнь приговоренных своей нозологией к скорой смерти. Но это точно не выход! Естественно, в контексте президентского Указа нельзя не солидаризироваться с, если хотите, возвышающимся день ото дня голосом совести значительной части общества — Русской Православной Церковью, которая еще в 2000 году в Основах социальной концепции [11] однозначно констатировала невозможность изменения траектории отношения к эвтаназии. Обозначенная позиция неизменна и сегодня, когда нередки случаи выздоровления «неизлечимо больных» пациентов [1, с. 19], которые могли бы лишиться реализации своего права на жизнь при применении к ним эвтаназии.
<2> Указ Президента России от 09.11.2022 № 809 «Об утверждении Основ государственной политики по сохранению и укреплению традиционных российских духовно-нравственных ценностей» // Собрание законодательства Российской Федерации. 14.11.2022. № 46. Ст. 7977.
<3> Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 года) (с учетом поправок, внесенных Законами Российской Федерации о поправке к Конституции Российской Федерации от 30.12.2008 № 6-ФКЗ, от 30.12.2008 № 7-ФКЗ, от 05.02.2014 № 2-ФКЗ, от 21.07.2014 № 11-ФКЗ, от 14.03.2020 № 1-ФКЗ, от 04.10.2022 № 5-ФКЗ, от 04.10.2022 № 6-ФКЗ, от 04.10.2022 № 7-ФКЗ, от 04.10.2022 № 8-ФКЗ) // URL: http://pravo.gov.ru/proxy/ips/?docbody=&nd=102027595 (дата обращения: 06.10.2022).
Подводя итог, отметим: процедура эвтаназии, направленная на прерывание человеческой жизни, представляет собой сложное и многогранное явление, которое выходит далеко за пределы юридических и медицинских категорий. Тем не менее многоаспектность и сложность анализируемого медицинского вмешательства не должна нивелировать порывы научного сообщества искать решение выведенной в наименование исследования проблематики, поскольку не исключено нахождение не только точек соприкосновения позиций, но и, что гораздо важнее, консенсуса, который будет отвечать интересам конкретной личности, общества и государства в совокупности.
1. Агамиров К.В. Эвтаназия преступление или акт милосердия: взаимодействие права и этики // Образование. Наука. Научные кадры. 2021. № 2. С. 17 — 19.
2. Архипов Д.Д. и Гарцева Ю.Ю. Гражданско-правовое регулирование эвтаназии на территории Российской Федерации // Вестник Уфимского юридического института МВД России. 2023. № 3 (101). С. 41 — 46.
3. Дмитриев Ю.А., Шленева Е.В. Право человека в Российской Федерации на осуществление эвтаназии // Государство и право. 2000. № 11. С. 52 — 59.
4. Елисеева Г.В. Эвтаназия: отечественный и зарубежный опыт правового регулирования // Сибирское юридическое обозрение. 2022. Т. 19. № 1. С. 23 — 38.
5. Коробеев А.И. Простое убийство и сложности его квалификации // Уголовное право. 2001. № 2. С. 16 — 19.
6. Лифанова М.В. Убийство по просьбе потерпевшего: этико-правовые вопросы эвтаназии. Правовое государство: теория и практика. 2023. № 3 (73). С. 168 — 174.
7. Лоба В.Е. Эвтаназия: историко-правовой аспект // Философия права. 2019. № 1 (88). С. 85 — 90.
8. Магомедова А.М., Багатов М.А., Магомедов Т.М.-С. Проблемы легализации эвтаназии: сравнительно-правовой аспект // Вестник Дагестанского государственного университета. Серия 3. Общественные науки. 2020. Т. 35. Вып. 3. С. 96 — 101.
9. Момотов В.В. Биоэтика в контексте законодательства и правоприменения (эвтаназия) // Lex russica. 2019. № 10 (155). С. 9 — 15.
10. Мустафаев С.Э.-Оглы. Эвтаназия: легализация и уголовная ответственность // Актуальные проблемы российского права. 2016. № 3 (64). С. 130 — 135.
11. Основы социальной концепции Русской Православной Церкви // Официальный портал Русской Православной Церкви Московского Патриархата // URL: http://www.patriarchia.ru/db/text/419128.html (дата обращения: 19.12.2024).
12. Парахина Е.О., Михайлова Е.Н., Михайлов И.В. [и др.]. Эвтаназия: право на жизнь или смерть? // Паллиативная медицина и реабилитация. 2015. № 1. С. 5 — 7.
13. Сапожников В.Г. О введении эвтаназии в России // Врач. 2018. № 5. С. 13 — 16.
14. Сенатов А.В., Сенатов Ю.А., Кравченко Е.В. Запрет эвтаназии как обязанность жить // Тихоокеанский медицинский журнал. 2022. № 4. С. 19 — 24.
15. Смолькова И.В., Исаев Ю.С., Ободенко Н.П. Эвтаназия в российском правовом поле: вопросы теории и практики // Всероссийский криминологический журнал. 2013. № 4. С. 86 — 93.
16. Чернышева Ю.А. Причинение смерти лицу по его просьбе (эвтаназия): уголовно-правовое, уголовно-политическое, криминологическое и социально-правовое исследование: Дис. ... канд. юрид. наук. Елец, 2009. 224 с.
17. Шайхутдинова Р.Р. Этико-правовые вопросы эвтаназии // Право и современные государства. 2018. № 6. С. 66 — 75.
А.Н. Довнар
Юрисконсульт
Центра правовых экспертиз
и сопровождения образовательной деятельности
Дирекции по правовым вопросам
Национального исследовательского университета
«Высшая школа экономики»
г. Москва
27.11.2024