---
title: "Статья. \"Право на выбор\""
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/statya-pravo-na-vybor"
---

## Статья. "Право на выбор"

# Статья. "Право на выбор"

(М.Стародубцев)

("Медицинский вестник", 2010, N 4-5)


<div align="center">

<a id="p100001"></a>"Медицинский вестник", 2010, N 4-5

<a id="p100002"></a>**ПРАВО НА ВЫБОР**

</div>


<a id="p100003"></a>Россияне нередко плохо знают даже свои самые основные - конституционные - права, а ведь зачастую это вопрос жизни и смерти. Волевое решение родителей отказаться от лечения в районной больнице и самостоятельно перевезти сына в областную клинику помогло ребенку выздороветь.


## <a id="p100004"></a>Диагноз: "ничего страшного"


<a id="p100005"></a>Мальчик 2007 года рождения поступил в Н-скую ЦРБ Свердловской области в экстренном порядке с симптомами кишечной инфекции и был госпитализирован с матерью. После ухудшения состояния его здоровья отец ребенка потребовал выдать направление в ОКБ. На что лечащий врач ответил отказом. Аргументы: в соседней палате ребенок уже месяц в таком же состоянии, мол, ничего страшного не происходит.
<a id="p100006"></a>Ситуацию разрешила телефонная консультация с областной больницей. После нее родители мальчика принимают решение об отказе от лечения по месту жительства и самостоятельной транспортировке сына в ДГБ N 9 г. Екатеринбурга, фактически воспользовавшись конституционным правом выбора лечебного учреждения.
<a id="p100007"></a>В ДГБ N 9 в дополнение к выявленным по месту жительства проблемам была диагностирована ротавирусная инфекция. Специалистами клиники была назначена соответствующая терапия.
<a id="p100008"></a>Фактически на следующий день после поступления в областную клинику состояние ребенка начинает улучшаться, а через 8 дней его выписывают.


## <a id="p100009"></a>Страховые метания


<a id="p100010"></a>Видя разительное отличие в эффективности лечения, предложенного районной и областной клиниками, родители обращаются с жалобой на лечащего врача к главному врачу Н-ской ЦРБ. На что получают ответ: врач (зав. инфекционным отделением) является высококвалифицированным специалистом, а нарушений при оказании помощи ребенку по результатам разбирательства не выявлено.
<a id="p100011"></a>К точно такому же результату приходят и в страховой медицинской организации (СМО), выдавшей полис родителям, проведшей проверку деятельности лечащего врача. В акте медико-страховой экспертизы зафиксировано отсутствие дефектов качества медпомощи, оказанной по месту жительства.
<a id="p100012"></a>Примечательно, что родители на этом не остановились. Зная о возможности смены страховой компании, отец ребенка обратился с заявлением о выдаче полиса и жалобой на качество лечения сына в другую СМО. По жалобе была проведена независимая медико-страховая экспертиза (МСЭ). На сей раз дефекты в качестве медицинской помощи были найдены: неполный объем диагностики и лечения, недооценка состояния, отсутствие динамического наблюдения за пациентом, контроля питьевого режима и рекомендаций по диете и т.п. По новому заключению экспертизы выявленные дефекты находятся в прямой связи с отсутствием улучшения здоровья пациента, а значит, отказ от лечения и перевод в другое ЛПУ при таких обстоятельствах вполне обоснован.


## <a id="p100013"></a>Суд за дело


<a id="p100014"></a>Основываясь на том, что выявленные дефекты качества медпомощи приравниваются к противоправным действиям, причинившим моральный вред маленькому пациенту и родителям, семья подала иск в суд о возмещении морального ущерба. Помимо этого в ходе независимой МСЭ было установлено несоответствие действующим стандартам объема лечения, полученного пациентом в районной больнице.
<a id="p100015"></a>Несмотря на то, что ответчик (Н-ская ЦРБ), ссылаясь на выводы первой МСЭ (оценившей лечение как качественное) и пытаясь обвинить родителей в допущенных ими погрешностях в диете ребенка, пытался уйти от ответственности, суд требования о возмещении морального вреда в связи с некачественным лечением удовлетворил.
<a id="p100016"></a>Это решение крайне показательно. Несмотря на частичную компенсацию (30 тыс. руб., по 10 тыс. руб. каждому из истцов), это существенно выше суммы компенсации морального вреда в аналогичных случаях. Еще совсем недавно моральный вред, нанесенный медиками ненадлежащим исполнением их обязанностей при итоговом благополучном исходе, оценивался в разы меньше.
<a id="p100017"></a>Впрочем, самое удивительное в этой истории - действия пострадавшей стороны. На деньги, полученные в качестве компенсации, родители мальчика решили приобрести необходимое "провинившейся" больнице оборудование. Неожиданный финал, еще раз подчеркивающий, что "деньги - не главное", главное - право на выбор.

<a id="p100018"></a>Представленный случай имеет и другое преломление. В целях минимизации расходов на больных в середине прошлого года в Министерстве здравоохранения Свердловской области издали приказ, расширяющий перечень заболеваний, которые можно лечить амбулаторно. Пациенты, чье заболевание попадает в список, получают только первую помощь и отправляются долечиваться домой. Со временем списки претерпели изменения, но мера, направленная на выравнивание диспропорции в нагрузке между стационарами и амбулаториями, по-прежнему создает некоторые проблемы высокотехнологичным стационарам. Они не решаются брать пациентов с легкими случаями, так как оплата за их лечение будет существенно ниже, что невыгодно ЛПУ этого уровня.

<div align="right">

<a id="p100019"></a>Президент Ассоциации региональных<br>
Медицинских страховщиков "Территория"<br>
(Свердловская область)<br>
**М.СТАРОДУБЦЕВ**<br>
<a id="p100020"></a>Подписано в печать<br>
<a id="p100021"></a>09.02.2010

</div>




<a id="p100022"></a>

---